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外科医生拿好“第一刀”
在一些外科手术病人中，由于医生的疏忽或对病情的研究不够深入，导致手术多次返工，给病人带来更多的痛苦。由此，哈医大一院普外科主任姜洪池教授认为，把握第一次手术至关重要。
41岁的张先生，在一次意外事故中，胸腹部被锐器所伤，家人将其送往医院急救，由于情况严重立即进行了手术。术后第2天，患者自觉呼吸困难，经检查发现病人的左侧血气胸，需再次进行手术。之后，病人又因胃胸腔瘘而先后进行了4次手术均告失败，最终患者来到哈医大一院进行救治。
入院后，医生为其进行了对症营养治疗，然而数天后，其胸腔引流管出血，导致失血性休克，需再次施行剖腹手术。术中姜洪池教授和乔海泉教授发现患者膈肌上有一直径3厘米的瘘口，此为首次手术的漏诊和患者屡次复发手术的重要原因。该患于术后40天痊愈出院。
与张先生相比，52岁的李女士则是幸运的。两年前，她因下消化道出血导致贫血，走了多家医院均未查出病因，有的医院曾试图剖腹探查，但因患者不同意未施行。2月中旬，患者来到哈医大一院求治。姜洪池教授和赵金鹏教授为其做了全面检查，动脉造影发现病人出血位置在小肠，先行介入治疗，止血抗休克，然后为其施行小肠肿瘤切除术，现病人已康复出院。
据姜洪池教授介绍，张先生的初发伤情并不复杂，但其在10个月间先后经历大小6次手术，实属罕见，最终因并发胃胸腔瘘继发胸腔大出血被迫施行手术，此时手术已有极大的风险性和被动性，不仅为医生们的救治带来困难和挑战，也给患者带来极大伤痛。究其原因，姜洪池教授说，主要是由于该患的首次外伤探查时，遗漏了其腹部脏器损伤，从而造成患者在首次手术后接受多次手术，甚至危及生命。而李女士则幸运得多，她在首次手术就选择了名院名医，快速准确地找到病因，一刀解除了病痛。
据了解，下消化道出血很难查找原因，即使剖腹探查都难以查找到病因。可见，外伤病人首次手术探查十分重要，把好这“第一刀”，于医生，于病人都是一件重要的事情。
姜洪池教授介绍说，对于张先生来说，外伤急诊不同于择期手术，病情具有相对“不可预见性”，但这并不意味着无规可循。首次手术中，在了解腹内脏器多、活动度大、位置不尽一致的特点基础上，遵循着外伤探查有序、全面的原则，一般可以避免遗漏脏器损伤，决不能有想当然、侥幸的心理，更不能指望通过置入引流来把握最后一道关的做法。
在第一次手术前，患者生命体稳定的情况下，医生应详细了解伤情，初步判断可能伤及的器官、组织，必要时借助检查尽量予以明确。术中认真探查，时刻想到多个器官组织损伤或单一器官处损伤的可能性。这样把握好第一次手术的关，会给患者减少很多痛苦。
（生活报）
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编辑： 李冬玲
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模拟手术2013之手残主刀医生的第一次外科手术
15:04:20& &来源：
　　模拟游戏一直是一种受欢迎的游戏，玩家可以通过模拟游戏来体验其他的职业工作等。本视频向大家展示了一个主刀医生的第一次手术经历，场面血腥，不忍直视！
视频加载中，请稍候...
手残主刀医生的第一次手术
　　（来源：bilibili 编辑：dac）
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追悼齐伊耕教授 他是昔日浙江“外科第一刀”
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编辑：赵长生
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&&战略合作伙伴：&法律顾问：高鹏程博士生导师联手“九龙第一刀”，手术更安全
　　感谢关注新东方在线考博频道。　　在九龙泌尿医院病房里，住满了已经接受手术的患者。一位来自东平的赵先生告诉记者，他上星期在报纸上看到“九龙博士生导师男科”博士生导师亲诊的消息，得知博士生导师闵志廉是我国泌尿外科学领域的权威，是我国第一个开展外伤性尿道狭窄支架应用的专家，完成前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄、生殖器矫形等手术1500余例，还成功完成肾移植手术超过500例。赵先生称，能有这样的博士生导师亲诊，当然让人很放心!他当时就拨通了预约电话(0531—
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