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疱疹性咽颊炎到底是什么，真的要禁止亲孩子吗？
大湘健康杨红梅
最近朋友圈被一条“不要亲吻孩子，以防传染疱疹性咽峡炎”的微信刷屏了。到底什么是疱疹性咽峡炎？一旦确诊感染疱疹性咽峡炎又怎么正确护理？疱疹性咽峡炎真的是大人亲孩子传染的吗？我们来一起解开这些谜团。什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的感冒症状，引起此病的病原体为柯萨奇A组病毒，与手足口病同为肠道病毒引发的呼吸道感染疾病，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征，主要传播途径为飞沫、唾液，口腔接触。典型临床表现疱疹性咽峡炎感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭1-7岁儿童。临床表现为主要症状表现在咽部，初起时咽部充血，咽峡部（扁桃体、软腭及悬雍垂上）可见散在的约小米粒大小的灰白色疱疹，周围绕有红晕，2-3天后逐渐扩大后破溃，形成溃疡。这种病毒来的快，反应强烈，一下能高烧到39、40度，咽峡部疼痛而哭闹、拒奶、流涎等。治疗和护理方法虽然疱疹性咽峡炎来势凶猛，但这其实是一种自愈性疾病，一般病程4-6日，重者可至2周。对疱疹性咽峡炎的治疗以抗病毒、对症处理为主，还可以利用超声雾化吸入类抗病毒药物进行治疗，不要随便用抗生素，盲目杀菌容易延长病程。护理时主要是在病毒感染时期控制体温，另外父母要鼓励孩子多饮冷开水，夏日里多喝绿豆稀饭、面条一定要煮烂再吃，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热的食品。“到底能不能亲孩子”？从医学角度严格来讲，通过飞沫传染的疾病，除了亲吻，近距离打喷嚏也是传播途径之一，因此疱疹性咽颊炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生，但这也是非常少见的个例。所以，健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于紧张，只要做好预防，大人小孩儿都勤洗手，保证室内通风，也就不必要过度纠结恐慌是不是可以亲孩子了。哪些情况需要注意避免亲密接触孩子？在有一些情况出现的时候，家长是要坚决避免亲孩子的，就算手和面部的接触也都要尽量避免。（1）有皮肤疱疹时：单纯疱疹病毒可以通过亲吻等方式传播，对成人危害不严重，却可能对孩子造成比较严重的后果。如果父母面部，唇角，眼睛，手足等部位出现米粒大小的水疱，并且伴有发热或者局部淋巴结肿大，在有症状至痊愈之前，切记不能亲吻宝宝。（2）浓妆时：现在的许多化妆品都避免不了含有铅、汞等化学物质，这些化学物质有可能通过亲吻进入宝宝体内，引发接触性皮炎，慢性铅中毒等病症。所以，妈妈平时尽量避免浓妆，与宝宝亲密接触前要卸妆，亲朋好友带妆亲近孩子的时候也一定要友善提醒，尽量避免婴儿舔舐成人脸上的脂粉。（3）感冒时：婴儿抵抗力弱，极其容易被感冒病毒传染，引发支气管炎，肺炎，中耳炎等。因此父母即便只有轻微感冒症状，比如轻微的头疼咽痛，也要带上口罩避免与宝宝亲热。（4）有口腔疾病时：牙龈出血，口腔溃疡，牙龈肿痛，牙龈萎缩，有口臭，有牙龈炎及牙周病的人，口唇部会有大量致病病菌存在，这时候亲吻孩子，病菌就会进入孩子的口腔，引发口腔疾病或其他并发症。（5）腹泻时：腹泻虽然是肠道传染病，但致病菌是通过口腔进入肠道，所以肠胃不太好的时候，也请远离孩子。（文/普外一科 杨红梅 通讯员 姚家琦）
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　　39育儿网友@郑州-菡菡妈 咨询了一个问题关于 疱疹性咽峡炎会发展成手足口病吗？查了一下权威媒体的报道：疱疹性咽颊炎与手足口病的致病病毒相同，而且前者发病数超过了后者，严重的可能会转化成手足口病。疱疹性咽峡炎在发病早期，通常是在口腔内部比如咽喉处出现红肿、疱疹，也有的会渐渐发展到嘴唇。两种疾病的治疗都是抗病毒治疗和退烧治疗，一般三四天可见效，普通患者最多一周康复。如果咽颊炎患儿病情较重，有可能转化为手足口病，疱疹会从嗓子处扩大到口腔，同时手脚、臀部也会出现明显的疱疹。专家表示，疱疹性咽颊炎的致病病毒也有可能引发脑炎、心肌炎的情况，严重的疱疹性咽峡炎患者可能会出现头痛症状。 幼儿由于不会说话，得了咽颊炎后感觉疼痛会哭闹不止，同时口水会增多，因为疼痛导致吞咽能力减弱，家长如果发现此情况要仔细检查，以免耽误治疗。专家告诫家长说，疱疹性咽颊炎有较强的传染性，虽然不要求隔离，但传染性也不容忽视。
　　 手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病。1、急性起病，发热；2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累；4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼治疗。
奖励10积分浩浩-09 10:49:46
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6月份到8月份是疱疹性咽峡炎的高发期，但这是一个自限性疾病，一般病程在一周左右就好了，家长不必过分担心。
　　因为起病非常急，患儿常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、咽部充血，严重者还会呕吐，尤其在疱疹破溃成小溃疡后，孩子会觉得非常难受。李志光向记者介绍了减轻不适的几种方法。
　　1、注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹、冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。
　　2、口服维生素C及B等。
　　3、抗生素对病毒性咽炎无效，但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
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yinka1982 发表于
6月份到8月份是疱疹性咽峡炎的高发期，但这是一个自限性疾病，一般病程在一周左右就好了，家长不必过分担心 ...
妈妈知识好丰富啊！真棒！
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崔大夫说，整个的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。
但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。
有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们一直说，疱疹性咽颊炎或者手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。
比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为什么？疱破了，破了之后就是溃疡期了。
我们一看，溃疡期了，学得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。
由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。
所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。
在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染？先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。>> >>1岁小宝宝疱疹性咽夹炎不吃不睡觉还闹腾 发
1岁小宝宝疱疹性咽夹炎不吃不睡觉还闹腾 发
病情描述：
1岁小宝宝疱疹性咽夹炎不吃不睡觉还闹腾 发烧怎么办 看着好心疼
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医生建议：疱疹性咽颊炎是病毒感染导致的，建议使用抗病毒，布洛芬退热
追问:小宝宝不睡觉！也不吃，怎么办
医生回答:用药治疗，多喂水，实在不行，明天去输液治疗
追问:去了医生不让打针，大人也搞得受不了啊，小宝宝一天只吃了200毫升的奶
医生回答:吃药了吗
医生回答:发烧吗
追问:有一点，反反复复的，白天强一些
医生回答:不超过38.5度不用退热药，抗病毒加点消炎药治疗
追问:喷的消炎药，康复新液，想喂他吃西瓜又怕拉肚子，请问一般要几天才会强一些呢
医生回答:一般要三天后
追问:那吃这么点受得了不
医生回答:孩子不舒服没食欲，可以多喂水，防止上火
追问:今天发烧吃完药身上出了些红点点有问题吗
医生回答:过敏可能
追问:但是之前去医院检查没有手足口病！是什么情况啊医生，啊！那怎么办，去医院吗，以前发烧出过一次疹子的！但不多
医生回答:换退烧药
追问:一直吃的都是这个啊，以前没问题啊
医生回答:过敏就要换，一批药成分有区别，更换批号都可能过敏的
追问:需要去医院吗，会不会是手足口呢，但是手背上面没
医生回答:不像，看看明天孩子状况吧。
追问:是退低烧的药吗？
医生回答:是的
追问:上次吃这个药也出疹子难道是过敏，不是出诊子，那过敏严重吗？
医生回答:停药后一般就消失了
追问:哦谢谢啊
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健客价:¥8.50之前我们分析了关于网上流传的“不能亲孩子，会得亲吻病”的传闻，半年之后，这个故事改头换面又开始席卷朋友圈：好多人都在发，到高发时间了吗？不亲吻孩子，不和孩子用同一餐具，从我做起 家里有宝贝的要注意了：新的一轮病毒感染来了，疱疹性咽峡炎，得了以后高烧40度都不退，嘴里全是疱疹，疼的无法进食。医生警告家人，不要亲吻孩子，孩子抵抗力太低，这次病毒是大人通过亲吻，唾液飞沫传染的，孩子还小，尽量保护吧。希望病毒赶快过去！出份爱心传递下。 去年的时候，类似的句子是以“亲吻病”EB病毒为噱头，今年的主角则是“疱疹性咽颊炎”，不过其实没什么大区别。所谓“疱疹性咽颊炎”，听着很专业，其实了解也不难，疱疹+咽颊+炎，就是一种表现为在口腔长疱疹的炎症。疱疹性咽颊炎的原因是病毒感染，能引起这种病的病毒种类很多，比如柯萨奇A组病毒、埃可病毒、EV71病毒、EB病毒等等。这些病毒很少有“大人通过亲吻、唾液飞沫传染的”，和亲不亲宝宝关系不大。大部分疱疹性咽颊炎其实是通过细思恐极的“粪——口”途径传播，因此注意生活卫生，对患者进行隔离，处理好生病宝宝的尿布、便便，以及便后洗手这些才是最重要的预防手段，即便是不小心传染上了疱疹性咽颊炎，也不需要那么担心，这是一种自限性疾病，宝宝绝大多数情况下都会自己慢慢痊愈。就算你担心，目前也没有针对这类疾病的疫苗和特效药，不管是中药，还是抗病毒药物，都没有什么值得我们相信到要掏钱的效果。疱疹性咽颊炎的一个比较特殊的情况，是它和更吓人的手足口病的关系。如果从病因等方面看，两者没有一个非常明确的界限。如果我们一定想搞清楚宝宝得的什么病，可以简化一下：只有嘴里出疱疹，就是疱疹性咽颊炎，如果身上出现皮疹，就是手足口病。家长面对孩子出现类似症状，最重要的就是判定孩子只是疱疹性咽颊炎，还是出现重症。如果不是重症，就加强观察，不要慌张，避免过度医疗，但如果孩子出现了一些严重的症状，就要尽快送诊就医，比如：高烧不退，持续1-2天以上，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力，或者呼吸、心跳加快等情况。如果没有这些重症的表现，家长可以只针对症状进行干预，比如吃退烧药等等。这些干预虽然没办法让孩子尽快康复，但可以让他不那么难受。此外还需要注意饮食上面偏重一些流质好吞咽温度适合的，吃个冰淇淋，喝点凉水减少宝宝口腔内的疼痛感，想办法让宝宝更开心一些，及时补充营养和水分。总体来说，关于疱疹性咽颊炎，家长最需要了解的是：1，这是一系列病毒感染疾病的统称，目前还没有有效的疫苗和治疗药物，但绝大多数情况下，宝宝都可以依靠自己的抵抗力在一周左右的时间自愈；2，这种疾病通过“口—口”传播的比例很少，拒绝亲宝宝也减少不了多少患病几率，搞好个人卫生，勤洗手，多通风，处理好污物，患者隔离，这些才是有用的；3，对患病宝宝的护理主要是减少不适，比如退烧，适当的饮食，充分的补充水分，同时应该加强观察，监测体温4，如果宝宝只是喉咙痛、发烧、厌食等症状，不需要去医院就诊，在家休息就好，去医院看病医生也有更好的方法，最多给你开一些“貌似有用”的药物来安慰家长；如果怀疑出现严重的症状，则应该尽快送医诊治；5，病愈之后应该再隔离一周，而不是尽快让孩子上学，从小培养孩子的社会责任感也是一种学习。昨天正好提到了网上流传的“德国妈妈毛巾绑腿退烧法”和物理降温的事情，家长可以发“发烧”到我们的微信公众号“一小时爸爸”来看，关于亲吻病等文章，可以发“病毒”。一小时爸爸(hrdaddy)　
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发烧滴水不进不吃饭 最近患疱疹性咽颊炎的宝宝有很多
它跟手足口病很像 目前仍无特效药
　　这几天，记者从宁波疾控中心了解到，目前是手足口病高发季，已经持续了两个月，这种情况可能还将继续持续到月底。
　　记者从宁波各大医院得知，最近送孩子来看发烧的家长很多，很多孩子还伴有口舌生疮症状，什么东西都喂不进去。医生说，这是一种疱疹性咽颊炎，可能是与手足口病同族病毒感染引起，病例也相当多。
　　得了疱疹性咽颊炎的孩子，除了发烧，还有一个特点就是滴水不进。
　　&班都上不了，全家整夜为孩子退烧，想尽各种办法给孩子喂水，吃东西。&包女士是一个两岁孩子的妈妈，说到孩子的情况，苦不堪言。
　　家长护理指南
　　手足口病
　　疱疹性咽颊炎症状与手足口病很相似
　　鄞州人民医院儿科主任竺乖叶说，手足口病的症状，需同时满足发热、口腔疱疹，并且孩子的手足心出现红色皮疹。医院发现这类病例后，将标本上报至疾控中心，由疾控部门通过病毒实验最终确诊。
　　&但是门诊中遇到部分孩子出现与手足口病症状相似的病例，但是手、脚心都没有出皮疹，因此诊断为疱疹性咽颊炎。&
　　&由于医院不能对病毒进行检测，只能从临床上判断有可能为普通病毒引起，也有可能是与手足口病的同族病毒感染引起。&
　　竺主任说，孩子的这些症状目前没有特效药，医生一般是对症处理，比如当孩子出现脱水症状时进行补液，并开出一些清热解毒的中成药，可以起到辅助抗病毒的作用。
　　得口腔疱疹的孩子不肯吃饭是最头疼的
　　对发烧并口腔溃疡的小宝宝进行护理，是非常累人的。
　　包女士说，为了给孩子物理退烧，全家人轮流陪夜，孩子难受，一直吵闹，而且因为口腔溃疡，不肯进食，&不但要安抚孩子，还要随时找机会给孩子喂东西，不让他吐出来。&
　　宁波市妇儿医院急诊科陈亚萍主任建议，对发烧并出现口腔疱疹的孩子，喂食后更加要注意口腔卫生，给孩子漱口，避免细菌从溃疡的伤口进入，造成进一步的感染。
　　想让孩子吃饭你可以这么做
　　为了鼓励孩子进食，应该避免给孩子吃热咸食物，选择偏凉带甜味的流质食物。减少每次给孩子喂食的分量，增加喂食的次数。
　　尽量避免在孩子哭闹中强灌强喂，否则可能会造成异物吸入气管。
　　一周岁以上孩子可吃的食物有：
　　绿豆汤、稀粥、银耳汤(煮烂)、奶粉、水果榨汁。
　　用调羹喂或者用杯子直接喝，不建议用奶瓶，吸奶嘴时孩子嘴巴会痛，拒绝吸食。孩子发烧是通过排汗来降低体温的，所以要注意防止孩子脱水。
　　如果孩子一直出汗，又没有水分补充，应带孩子到医院进行补液治疗。
　　想让孩子退烧你可以这么做
　　除手足口病会引起发烧外，更多婴幼儿的发热是由普通感冒引起，其中大部分是病毒感染引起，不要擅自给孩子口服头孢等抗生素类药物。
　　发热初期，体温不到38.5摄氏度时，可采用物理降温的方式，不建议用被子捂这种老做法，尤其是五周岁以下的幼儿神经系统发育还不完善，捂太热容易引起高热惊厥。可给孩子用温水擦身，或者泡温水浴，发烧易造成孩子疲惫，容易在浴室内造成溺水，所以孩子泡澡时家长不能离开，注意通风。
　　当体温超过38.5摄氏度，应口服退烧药。
　　北京和睦家儿科主任崔玉涛在微博中建议，家中常备两种口服退烧药：对乙酰氨基酚、布洛酚，维持退烧时间为4-8小时不等。体温持续不退，两种药物可交替服用，减少副作用。
　　如果孩子精神不振，或伴呕吐、抽筋等症状，需要马上送医院检查。（都市快报）
通讯员 马蝶翼 张基隆 记者 俞莹
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