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【原创】2016年执考每日5题（跟帖更新）！！执考458分选书报班复习之经验，共花费600大洋！为2016年的考生指路！求加精
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［答案］40．B；41．D
［考点］溃疡性结肠炎的诊断
［分析］反复黏液血便3年，伴关节痛及结节性红斑，提示可能系与免疫相关疾病，因病程长，患者又为年轻女性，虽未作便找阿米巴滋养体及便培养，但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎；病人黏液脓血便，考虑在结肠的病变，所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法，必要时还可行病理组织学活检。
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男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。42．下列各项检查可明确诊断的是
A．纤维结肠镜
E．X线钡餐造影43．如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A．纠正营养
B．肠道准备
C．心肺功能检查
D．肝肾功能检查
E．心理准备44．行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为
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感谢楼主分享，很有用的建议！
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女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。26．该病人首选检查方法是
E．ERCP27．该病最可能的原因是
D．炎性狭窄
E．先天畸形28．若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP 90／50mmHg，最有效的治疗措施是
A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B．给予有效足量抗生素
C．应用肾上腺皮质激素
D．紧急手术解除胆道梗阻并减压
E．使用多巴胺等药物维持血压
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［答案］26．A；27．B；28D
［考点］急性胆管炎的诊断
［分析］该病人具有典型的胆道感染Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，考虑急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内外胆管扩张等情况。在我国，引起急性胆管炎的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。
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女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A．大便常规和潜血试验
B．血清转氨酶
D．血清淀粉酶检查
E．上消化道钡餐透视18．男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为
A．慢性胃炎
B．慢性胆囊炎
C．慢性胰腺炎
D．慢性十二指肠球炎
E．慢性肝炎
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［考点］急性胰腺炎的诊断
［分析］患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病一天，首选血清淀粉酶检查。18．［答案］C
［考点］慢性胰腺炎的诊断
［分析］患者反复上腹疼痛，平卧时加重，弯腰可减轻，为胰腺炎腹痛特点。X线腹部摄片在左上腹发现钙化，对诊断慢性胰腺炎有意义。
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（21～23题共用备选答案）
A．阵发性绞痛
B．持续性疼痛
C．持续性疼痛阵发性加剧
D．持续闷胀痛
E．“钻顶样”绞痛21．肝内胆管结石的疼痛是22．急性胆囊炎疼痛是23．胆道蛔虫病的疼痛是
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［答案］19．B；20．A
［考点］胆道疾病的临床表现
［分析］急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现（即Reynolds五联征）。Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。
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急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括
A．上腹部持续疼痛
B．中等程度发热
C．恶心、呕吐
D．轻度黄疸
E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张4．下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点？
A．上腹部持续刀割样疼痛
B．剧烈恶心、呕吐
C．脐周或左腰部皮肤青紫色
D．中等程度发热
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男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80 g／L血压155／110mmHg，尿蛋白（＋＋＋），颗粒管型2～3／HP，尿比重1.010～1.012。35．可能的诊断是
A．肝炎后肝硬化
B．原发性高血压
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．肾病综合征36．上例病人还应立即做的检查项目是
A．24小时尿蛋白定量
B．乙肝病毒全套
C．肝功能全套
D．血肌酐、尿素氮
E．血胆固醇37．为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是
A．静脉肾盂造影
D．同位素肾图
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能考到400分也不错了
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男性，30岁。发现血压高4年，发烧伴咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP140／100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量2.02g／d，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无原发性高血压家族史。32．最可能的临床诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．隐匿性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎33．最可能的病理诊断是
A．系膜毛细血管性肾小球肾炎
B．膜性肾病
C．微小肾病
D．IgA肾病
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎34．下列治疗措施哪项可能最有效和安全
B．免疫抑制剂
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．关于胸腔积液，下列哪项不正确？
A．积液量在300～500ml时可无临床症状
B．积液量小于500ml可有X线表现
C．CT检查对提示积液性质无效
D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E．X胸片可不表现为弧形向上的积液影2．下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？
A．阻塞性肺炎累及胸膜
B．纵隔肿瘤侵袭胸膜
C．系统性红斑狼疮
E．药物过敏
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［考点］胸腔积液的临床表现
［分析］关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，故选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300～500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位；出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，故选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，故选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。2．［答案］E
［考点］渗出性胸膜炎的病因
［分析］渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸水，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项A、B、C、D所指都是渗出性胸膜炎的病因，故E应是本题正确答案。
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女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。14．目前其诊断考虑为
A．重症肺炎
B．肺炎合并肺脓肿
C．肺炎合并急性脓胸
D．肺炎合并反应性胸膜腔积液
E．结核性渗出性胸膜腔积液15．进一步诊断最有价值的方法是
B．结核菌素试验
E．胸部超声波检查
D．左侧胸膜腔穿刺
E．痰细菌培养及药敏试验16．在治疗中错误的方法是
A．胸膜腔穿刺
B．全身支持治疗
C．应用广谱抗生素
D．胸膜腔闭式引流
E．胸膜腔开放引流
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13．男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20％，第5肋骨单处骨折。治疗首选
B．镇静，止痛
C．胸穿排气
D．胸膜腔闭式引流
E．保持呼吸道通畅14．男性，44岁，右胸车祸伤2小时，右胸痛，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是
A．胸带固定
B．牵引固定
C．镇静止痛
D．应用抗生素
E．清除呼吸道分泌物
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［考点］肋骨骨折气胸的处理
［分析］该患者诊断为肋骨骨折合并气陶，肋骨骨折为单根1处，气胸积气量少，病史已1天，给以镇静、止痛即可，不需特殊处理。14．［答案］B
［考点］肋骨骨折的处理
［分析］该患者诊断应是多根肋骨骨折，有胸痛、呼吸困难、发绀，其处理是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；胸带固定；给止痛镇静药；并为预防呼吸系感染适当使用抗生素。牵引固定是错误的，此用于大范围的多根多处肋骨骨折。
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大细胞性：巨幼贫。
正细胞性：再障、急性失血。
小细胞性不考。
考小细胞低色素性：缺铁贫、海洋贫。大的幼儿坐小的喜洋洋地铁，摔了一跤，正在急性失血。
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A．无明显规律性
B．疼痛—排便—加重
C．进食—疼痛—缓解
D．疼痛—进食—缓解
E，疼痛—排便—缓解32．胃溃疡腹痛的规律是33．肠易激综合征腹痛的规律是
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崇拜，我今年也考试。
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［答案］32．C；33．E
［考点］胃肠疾病的腹痛规律
［分析］胃溃疡腹痛的规律是进食—疼痛—缓解；肠易激综合征腹痛的规律是疼痛—排便—缓解。
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男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。52．首先考虑
A．急性肠炎
B．急性胃穿孔
D．心肌梗死
E．上消化道出血53．急救措施首选
A．抗炎补液治疗
B．开腹探查
C．含服硝酸甘油
D．溶栓治疗
E．输血、补液，纠正休克54．最能尽快明确诊断的检查是
A．选择性腹腔动脉造影
B．内镜检查
C．核素检查
D．胃黏膜活检
E．X线钡餐造影
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男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。55．首先考虑诊断为
A．肝癌伴坏死、液化
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴性肝脓肿
D．急性化脓性胆管炎
E．肝包虫囊肿合并感染56．下列哪项检查对确诊最有价值
C．肝动脉造影
D．肝核素扫描
E．肝穿刺57．下列哪项不是该病人的并发症
A．右膈下脓肿
B．胆道大出血
C．幽门梗阻
D．继发性腹膜炎
E．右胸腔脓肿
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（58～59题共用题干）
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg／L。58．首先考虑的疾病是
B．慢性肝炎活动期
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
E．肝脏血管瘤59．有确定诊断意义的检查是
A．肝功能检查
D．肝穿刺针吸细胞学检查
E．选择性肝动脉造影
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在医院忙，回头一想都四月份了我还没有开始复习执业医，扒到了楼主的帖子，以后打算尽量每天不差来学习，谢谢楼主的模范领导！
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感谢楼主分享经验，受益匪浅！！！谢谢！祝生活工作一切顺利！！！
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男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。41．采集病史时应特别注意询问
A．胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B．吸烟、饮酒史
C．冠心病家族史
D．近期心电图
E．超声心动图检查情况42．最有价值的无创检查方法是
A．Holter（动态心电图）检查
B．心脏X线检查
C．超声心动图
D．运动放射性核素心肌灌注显像
E．心脏晚电位检查43．心电图负荷试验的适应证是
A．不稳定型心绞痛
B．梗死后心绞痛
C．心肌梗死急性期
D．心肌梗死合并心律失常
E．稳定心绞痛或胸痛原因未明
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坐等楼主更新呀！加油！
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原始反射：觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射。
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发热与出疹的关系口诀：水仙花莫悲伤123456（水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒）；
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关于丁香园上海高考458分能上什么学校,分能上什么大学（原创）
发表时间： 17:50:00 文章来源:
《上海高考458分能上什么学校,分能上什么大学（原创）》是有三思教育网（）为你整理收集：
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