拔牙别迷专家号 镶牙要去修复科
许多人感觉口腔科就是一个科室，实际上口腔科分口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科等好几个专业。今天我就给大家讲讲口腔科的各科室都做一些什么工作，方便大家找合适的专家看病。
包括牙体牙髓科、牙周科、黏膜科，还有儿童牙科，最主要的是牙体牙髓科和牙周科，占的比重比较大。
其中牙体牙髓科，主要看牙体牙髓的疾病，最常见有龋病、牙髓炎、根尖周炎。当然还有一些非龋性疾病，比如楔状缺损，就是牙齿的颈部有一条横沟，与使用横刷法刷牙等有一定关联，牙齿楔状缺损也是牙体牙髓科的疾病。
龋病就是我们老百姓说的虫牙，蛀牙。临床表现为牙体组织缺损，形成龋洞，洞内牙体组织变软，颜色变黑。
龋病的发展由浅入深，到了一定程度就会累及牙髓，发展为牙髓炎。牙髓就是我们老百姓说的牙神经，当然，牙髓里面除了牙神经还有血管，淋巴等等。
牙髓炎最主要的临床表现是疼痛，牙髓炎的疼痛很有特点，一般是阵发性自发性疼痛，就是说它是在没有任何诱因的情况下发生的，这叫自发痛，疼过一阵，疼痛又能缓解或消失，这叫阵发性疼痛。在冷热刺激的情况下，又可以诱发或加重疼痛，所以，很多人犯牙髓炎的时候冷水漱口也不行，热水漱口也不行，需要温水才行。牙髓炎的疼痛还有一个特点就是夜间疼痛加重，有些人甚至白天没有觉得疼，到半夜睡觉了开始疼，或者从睡梦中疼醒了。牙髓炎疼痛的第四个特点是疼痛不能定位，有些人只知道牙痛，不知道是哪颗牙痛；有些人能感觉是哪颗牙在痛，但他的感觉不一定对。牙髓炎疼痛还有一个特点是放射性疼痛，可放射到头面部，以太阳穴部位最为多见。
牙髓的炎症进一步发展，就会发展到牙根下面，我们叫根尖周炎，主要症状是自发性的持续疼痛，没有缓解期，咬牙会更痛。
牙周科主要诊治与牙槽骨、牙龈、牙周膜等牙周组织有关的疾病，主要的疾病有牙龈炎，牙周炎。临床表现主要包括，牙龈出血，比如刷牙时出血，牙龈肿胀，牙齿松动，口腔异味等等。牙周科主要通过牙周洁治，牙周刮治，牙周手术等方法来达到清除牙石，控制菌斑，建立便于患者自己清洁的解剖形态，并最终消除牙周组织炎症的目的。
的主要工作是以保存牙齿为目的，牙体牙髓科也好，牙周科也好，最后治疗的目的都是要保存牙齿。如果用一棵树来比喻一颗牙齿的话，那么牙体牙髓科关注的是树本身，牙周科关注的是树周围的土壤。
除了牙体牙髓科和牙周科，口腔黏膜科也属于口腔内科的范畴，口腔黏膜科主要解决口腔黏膜的一些疾病，包括白斑，扁平苔藓等等。
14岁以下的儿童，除牙齿矫正以外，其他的牙齿疾病，一般都属于儿童牙科。
按照国内的业务范畴，全称应该叫口腔颌面外科。大家最熟悉的拔牙就属于口腔外科。还有就是颌面部的外伤、颌面部炎症包括智齿冠周炎等，还有颌面部肿瘤等等都属于口腔颌面外科。再有比如有的孩子下颌前突得非常厉害或者有女生下颌角肥大，想做成一个瓜子脸，这些都需要找口腔颌面外科，属于颌面外科下面的正颌外科专业。
简单说就是需要手术、拔牙的牙齿疾病都在口腔外科。
口腔修复科
有几方面主要工作，一个就是在牙齿缺失的情况下，用不同的方式修复缺失的牙齿，比如活动义齿修复、固定义齿修复，或者活动、固定联合修复。活动义齿修复也叫可摘义齿修复，就是说这个假牙患者是可以自行摘戴的，与之相反，固定修复的假牙是固定在口腔中，患者不能自行摘戴的。特别说明一下，活动义齿修复并不是让口腔中松动的牙齿变稳固的一种方法。这是牙缺失的情况下的修复。
在牙齿缺损的情况下，包括牙齿缺了一块或者牙齿缺了很多，甚至只剩牙根了，这些都要修复科来修复。另外一个，比如牙齿像以前有四环素牙，不美观，怎么办呢？牙齿杀髓根管治疗后变脆了，容易劈裂怎么办？这些都可以在口腔修复科做个牙冠，可以改变它的颜色，或者改变它的形态，或者让它更坚固，这些都是修复科可以做的工作。
如果患者既有牙齿缺失，也有虫牙，还有牙齿松动等等，该看哪个科呢？建议先去修复科，为什么？因为我们最终是需要修复的，修复就像盖房子，盖房子需要先设计，在修复科由专业的修复医生给您出一个修复方案，哪颗牙该拔，哪颗牙该治，到哪个科治，修复医生的方案里都会有交代，您就按修复医生的方案一步一步地走，该拔的拔了，该治的治了，最后再回到修复科做修复，这是一个最合理的就诊程序。
口腔正畸科
大家都不陌生，比如小孩矫正牙齿，牙齿从不齐到变得非常整齐，都在口腔正畸科完成。
把牙齿排整齐是正畸科的一个很重要的任务，但是不是唯一的任务。比如调整咬合也属于正畸科的范畴。还有比如埋伏牙，就是牙齿在颌骨里长不出来了，需要正畸医生综合考虑这颗埋伏牙需要拔除，还是利用它，还是让它一直埋伏在下面。如果需要利用它的话，就要先到口腔外科通过手术开一个窗，把牙齿露出来一点，然后由正畸医生采用矫正牙齿的方法，把埋伏的牙齿牵引到合适的位置。再比如，下牙缺失后长期不修复，上牙就会下垂，下垂明显了容易导致食物嵌塞，还会影响下面缺失牙的修复，这时候要把下垂的牙齿压回到它本来的位置去，这也是正畸科的工作。
总之，归根到底就是一句话，只要是牙齿移动的工作，都可以到正畸科去做，不管是平行移动，倾斜移动，还是旋转等等。
口腔种植科
其实，口腔修复里有一种方法就叫种植修复，现在有的医院专门设立了种植科，把它单独列为口腔种植科。
大家先了解一下种植牙的结构，种在骨头里面的，叫种植体或植体，它相当于一个人工牙根，植体穿出牙龈的这一部分，叫基台，基台是人工牙根的延长，在基台外面套一个人工冠，比如烤瓷冠，全瓷冠等等，那么植体，基台，人工牙冠三部分就构成了种植牙的全部。
常规种植牙的大概程序是在牙槽骨中种一个种植体，一般情况下大约三个月左右种植体就长结实了，种植体和牙槽骨形成了很好的骨结合，然后再在上面做牙冠修复，这就是种植牙。种植牙的本质就是种一个人工牙根，它不是种一个种子。现在种植牙还没有高明到种一个种子叫它长出来的地步，那是基因工程的事。
种植牙现在是一个很受欢迎的技术，因为它成功率很高，可以称为人类的第三副牙齿。
种植牙可以做成固定的，也可以做成活动的，需要根据患者不同的情况而定。比如，您下面的牙齿全部缺失了，全都种费用太高，您可以种两个种植体，用来固定和支持活动假牙，这样活动假牙的使用效果会有非常大的改善，尤其是对一些牙槽骨萎缩吸收比较厉害的患者。
答疑解惑 需不需要挂专家号？
看口腔科需不需要挂专家号？我的回答是没有必要迷信专家号，要根据患者的实际情况而定。
一颗非常松动的牙齿，身体又没有特别不能拔牙的状况，一个实习生就能解决，您一定要去挂一个专家号的话，不仅浪费医疗资源，专家也不愿意做这样简单的工作。像有的患者又是虫牙，又是牙周病，又是缺失牙，咬合关系也特别乱，问题特别多，这种情况下，才值得找一个专家先给设计诊疗一下。
主讲专家介绍：
余日月，口腔医学博士,主任医师, 北京世纪坛医院口腔科副主任，毕业于北京大学口腔医学院口腔修复专业, 2005年至2006年赴日本东京齿科大学冠桥修复科学习，擅长种植义齿修复，固定义齿修复，活动义齿修复。
供稿/北京市疾病
预防控制中心
整理/惠晓红
本文来源：法制晚报
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　　根管治疗对很多蛀牙患者来说无疑是个坏消息，这意味着你的牙根感染或牙髓坏死。但根管治疗可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。
　　据美国科普期刊《大众科学(Popular Science)》报道，近日哈佛大学和英国诺丁汉大学的研究人员宣布研发出一种新型生物材料，不仅可以有效地取代传统补牙填充物，刺激牙齿干细胞再生，患者也有望无需再接受根管治疗。
　　这种生物材料在填充进牙齿后能借由紫外光照射加快硬化过程，并且能刺激牙髓内干细胞生长。因此其有望替代传统填充物，大幅降低补牙失败率。
　　这个研究团队今年荣获英国皇家化学学会(Royal Society of Chemistry)新兴技术奖材料类第二名。
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【导语】：牙齿疼了，有蛀牙了，长智齿了，想去拔牙怎么办？什么时候拔牙才好呢？拔牙之后又要注意些什么？请看： 　　拔牙一般在上午，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。 　　专家介绍，以下几种拔牙的情况应特别注意，否则可能带来严重后果： 　　1、有既往药物过敏史的患者在拔牙时应向医生详细说明，以免发生麻醉药物过敏反应。 　　2、女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙，以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产; 　　3、此外，感冒时别拔。患有甲亢、肝炎、肾炎、血液病或糖尿病的病人，尤其是老年病人，应进行必要的检查和治疗，必须在病情控制后才能拔。 　　同时，拔牙后最容易发生出血和感染，有很多注意事项： 　　首先，轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太轻或时间太短不利于止血;时间太长又容易感染。 　　其次，拔牙是创伤手术，术后应注意休息，不要做剧烈运动或重体力劳动，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。 　　再次，拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。最后，拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物。 　　拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。 健康养生交流群：，交流治病养生经验。
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医生提醒：拔牙一定要去正规医院
　　前两天，年已六旬的秦大妈出院了，老人显得很兴奋，“终于可以像正常人一样美美地午睡了，再也不用担心刚刚吃下的食物从鼻孔流出了”。
　　原来，近一两年，秦大妈出现了一种奇怪的症状，只要吃下比较柔软的食物，或者喝水、牛奶等，如立即躺下休息，食物就会从鼻孔缓缓流出，还时常出现头晕、的毛病。
　　几经周折，在省人民医院内，困扰秦大妈两年的谜底终于被揭开。医生发现，秦大妈口腔内右上方缺损的第一磨牙处，有一个细细的通道通向上颌窦，而上颌窦和鼻腔相通，以前一吃流质食物就可能从这个“暗道”进入上颌窦，并有些残渣留在窦腔，久而久之形成感染，里面的脓液、肉芽等是引起秦大妈头晕、头痛的主要原因。
　　该院口腔科副主任医师王永功说，上颌窦瘘是比较少见的疾病，他工作以来有时一年也难遇到一例。上颌窦瘘患者一般都有拔牙或外伤病史，根据病史比较容易联想到此病，不过，秦大妈并没有此类病史，仅仅是右侧一颗牙齿缺损。
　　王永功提醒，由于这种疾病最常见诱因是上颌磨牙被不当拔出，建议患者拔牙时尽量选择正规医院，避免拔牙不当造成上颌窦瘘，增加痛苦。
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一般拔牙是不需要咬牙齿模型的，如果是牙齿矫正需要拔牙，在拔牙前要咬模型。
拔牙不需要咬牙模，咬牙模是用于制作义齿的
您好 ，拔牙不需要咬牙膜的
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