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【原创】2015年临床执业医师考试第一单元真题和答案(不断整理中)，欢迎参与！&[精华]
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侵权责任法 第七章
医疗责任损害第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。这题选C好，多谢支持。。。
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某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：抗体滴度（倒数） 甲组 乙组阴性 1 110 1 -40 1 260 2 -80 1 -120 1 5320 1 -480 1 2560 2 21240~ 2 -该资料分析可选用A x2检验B 秩和检验C t检验D Z检验E 方差分析 她说这是等级资料 选B 秩和检验
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抗-Hbe表示病变活动，抗-HBc IgM表示现症感染，选哪个好啊，搞不定了，个人还是选了前面的
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厉害.................
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是否考的这里的知识点
麻烦楼主核实一下
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hankk 133-135 是否考的这里的知识点 麻烦楼主核实一下 他没说到底老年高血压的收缩压和舒张压具体如何变化，只说脉压增大。我只能去参考别的科目了。
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90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是A 未尽到说明义务B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C 伪造病历资料D 泄露患者隐私E 限于当时的医疗水平难以诊疗这个是B，做过原题
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我还有 笔记 手写的笔记 老年人（大动脉弹性出了问题） 收缩压升高 舒张压下降
等会儿 上图
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统计那题，应该是转换后做T检验
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king_lee_tt 90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是?A 未尽到说明义务?B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务?C 伪造病历资料?D 泄露患者隐私?E 限于当时的医疗水平难以诊疗??这个是B，做过原题原题也可能错，知道推定情形的定义这题应该选c
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wangchina 61 具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是A 暂停执业半年B 吊销执业证书 C 取消麻醉药品的处方资格D 警告E 罚款——未按原则使用的，取消毒麻药处方权；造成严重后果的，吊销执业证书（贺银成讲义P634）62 不能补充血糖的生化过程是A 食物中糖类的消化吸收B 肌糖原分解C 糖异生D 肝糖原分解E 葡萄糖在肾小管的重吸收——由于葡糖—6—磷酸酶只存在肝肾中，不存在肌肉组织，因此肌糖原不能分解为葡萄糖，不能补充血糖（贺银成讲义P28）63 卫生服务需求形成的条件是A 消费者的便利程度和购买愿望B 消费者的购买愿望和服务提供者的水平C 消费者的支付能力和便利程度D 消费者的支付能力和服务提供者的水平E 消费者的购买愿望和支付能力——卫生服务需求形成的必备两个条件：a消费者购买愿望 b消费者的支付能力（贺银成讲义P602）64 关于大气二次污染物的说法，不正确的是A 经化学或光化学作用生成B 与一次污染物的化学性质不同的新污染物C 毒性往往比一次污染物更大D 光化学烟雾是二次污染物E 沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染——次污染物又称&原生污染物&。由污染源直接或间接排入环境的污染物。二次污染物是由一次污染物转化而来。E没有转化的过程。65 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A 鸟氨酸B 丙氨酸C 谷氨酸D 甘氨酸E 亮氨酸——纯记忆的内容。鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。（好搜百科）66 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A 具有高催化效率B 温度对酶促反应速度没有影响C 可大幅降低反应活化能D 只能催化热力学上允许进行的反应E 具有可调节性——酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响（贺银成讲义P19）67 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是 AA 转氨基反应B 酰基化反应C 转甲基反应D 过氧化反应E 磷酸化反应——氨基酸转氨酶的辅酶都是磷酸吡哆醛（贺银成讲义P48）68 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A 胃蛋白酶原的分泌减少B 铁的吸收减少C 胰液中HCO3-的分泌减少D 维生素B12的吸收减少E 食物蛋白的消化减弱——胃大切后主细胞、壁细胞减少，分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子减少，盐酸有助铁的吸收（生理性观点），内因子促进维生素B12在回肠吸收，可见ABDE都会发生。69 哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是A 功能余气量B 肺活量C 用力肺活量D 补呼气量E 补吸气量——70 使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是 乱选的A 组胺中毒B 河豚鱼中毒C 毒*中毒D 瘦肉精中毒E 亚硝酸盐中毒——亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。71 有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A 血清间接胆红素含量升高B 尿胆红素阴性C 血清直接胆红素含量升高D 直接胆红素含量低于间接胆红素？E 血清总胆红素含量升高——肝细胞性黄疸患者血清总胆升高，以直接胆红素升高为主（&35%）（BD都错？），尿中胆红素阳性。（14版实用内科学P1883）72 提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是A 孙思邈B 扁鹊C 李时珍D 张仲景E 华佗——这句话是孙思邈《千金方》的序言里的一句话73 根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是A 疟疾B 肺炭疽C 登革热D 梅毒E 肺结核——需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。74 健康管理的首要步骤一般是A 收集健康信息B 人群的健康体检C 健康维护计划的制定D 健康维护计划的实施E 疾病危险度评估——这个不用解释吧75 实施脑死亡标准的直接伦理目的是A 减轻家属的身心痛苦B 促进人体器官移植C 维护死者的尊严D 节约卫生资源E 尊重患者死亡的权利——课本没现成答案，请大家讨论76 仅含一种类型核酸的病原体是A 单纯疱疹病毒B 结核分枝杆菌C 衣氏放线菌D 沙眼衣原体E 白假丝酵母菌——病毒是非细胞型微生物，核酸类型只能为DNA或RNA其中一种。77 男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析示：PH7.10 PaO2 54mmHg PaCO2 103mmHg,该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A 肺泡通气量减少B 无效腔通气减少C 呼吸中枢抑制D 胸廓扩张受限E 弥散功能障碍——根据血气分析，患者为II型呼衰，II型呼衰主要发病机制是肺泡通气不足。78 男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是A HLA配型相同B 血型相同C 输注血液制品前辐照D 输注***干细胞E 适时应用免疫抑制药物——同种异体器官移植物成败主要取决于供、受体之间的组织相容性，而HLA等位基因的匹配程度尤为重要。（贺银成讲义P283）79 南方某村，居民以玉米为主食，某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，*后出现腹水、浮肿，因抢救及时未**死亡病例，经医生诊断排除*染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是A 污水**引起玉米中*超标B 玉米**过程被多环芳烃污染C 玉米中有农药残留D 玉米被黄曲霉毒素污染E 玉米中混进了有毒植物种子——花生和玉米是最容易被黄曲霉污染的粮食，曲霉毒素是剧毒物质，仅次肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最强的。它的毒害作用，主要变化是肝脏，呈急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。脾脏和胰脏也有轻度的病变。居民出现呕吐、黄疸、腹水浮肿，以肝功能急剧损害表现为主，诊断为黄曲霉毒素急性中毒。80 张某是某医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行干预，其心理护理所遵循的原则是A 启迪性原则B 针对性原则C 保密性原则D 稳定性原则E 自我管理原则——这个不用解释。81 女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是A 有复杂分支乳头样结构B 可见印戒细胞C 腺腔高度扩张呈囊状D 含大量黏液E 癌巢少而间质纤维组织多——甲状腺癌以乳头状癌预后最好。82 某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：抗体滴度（倒数） 甲组 乙组阴性 1 110 1 -40 1 260 2 -80 1 -120 1 5320 1 -480 1 2560 2 21240~ 2 -该资料分析可选用A x2检验B 秩和检验C t检验D Z检验E 方差分析83 男，22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是A 止血环酸B 法莫替丁C 奥美拉唑D 凝血酶E 垂体后叶素——年轻患者，饥饿痛是十二指肠球部溃疡的表现，呕吐咖啡色样液体，合并出血，PPI止血效果好。84 男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为A 胃淋巴瘤B 胃间质瘤C 胃癌D 胃溃疡E 胃结核——老年患者，胃镜下恶性溃疡的表现。85 女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/l，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是A 氢氯噻嗪B 美托洛尔C 呋塞米D 螺内酯E 普萘洛尔——高血压合并低钾，诊断原醛症，药物首选螺内酯。86 女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是A 流行性乙型脑炎B 化脓性脑脊髓膜炎C 真菌性脑膜炎D 结核性脑膜炎E 多发性脑脓肿——结核性脑膜炎病变以脑底部桥池、视交叉池及额叶底部最为显著，可查见散在的粟粒状结核结节。镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核、淋巴细胞为主。急性化脓性脑膜炎镜下应该以中性粒细胞为主。87 女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/l，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是A 维生素CB 维生素AC 维生素ED 维生素KE 维生素B12——诊断慢性萎缩性胃炎合并巨幼细胞贫血，应补充维生素B1288 男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于A 角色行为强化B 角色行为异常C 角色行为适应D 角色行为缺如E 角色行为冲突 ——1）角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。2）角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。3）角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。89 男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是A 口服华法林B 皮下注射低分子肝素C 口服氯吡格雷D 维持rt-PA静脉注射E 口服阿司匹林——肺栓塞至少需要抗凝（不是抗血小板）3个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期（14版实用内科P1812）。低分子肝素起效快。90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是A 未尽到说明义务B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C 伪造病历资料D 泄露患者隐私E 限于当时的医疗水平难以诊疗 连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。121 依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于A 治疗性措施B 惩罚性措施C 保护性医疗措施D 诊断性措施E 警告性措施精神卫生法总则第四十条 精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。122 对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是A 生命权B 健康权C 认知权D 知情权E 名誉权《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：“医疗机构应尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权，在实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当向患者做出必要的解释，因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况，应当将有关情况通知家属。”123该案例中所形成的医患关系模式是A 主动-被动型B 指导-合作型C 契约许可型D 指导参与型E 共同参与型医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯(T Sxas)和霍华德(MHohade)的观点(1956)，我们可以将医患关系分出三个基本模式。主动—被动型是其中的一种。　　 这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8，7.4无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170体重90，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。124 该患者首选的治疗药物是A 罗格列酮B 胰岛素C 阿卡波糖D 二甲双胍E 格列苯脲125 药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2，餐后2小时血糖9-10，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是A 罗格列酮B 格列苯脲C 胰岛素D 二甲双胍E 阿卡波糖这一题存在争议，选择二甲双胍作为124题答案主要考虑2点，第一，患者为2型糖尿病，无明显三多一少症状。第二，患者BMI30，125题餐后高血糖很明显，阿卡波糖首选。A 阿卡波糖B 胰岛素C 格列美脲D 比格列酮E 二甲双胍126 主要减少肝糖输出的药物是E127 属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是DA 散点图B 圆图C 直条图D 直方图E 线图128 用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是直方图129 可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图是散点图130 描述事物内部各组成部分所占比重宜使用圆图A 支气管哮喘B 血清病C 药物过敏性休克D 接触性皮炎E 自身免疫性溶血性贫血131 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是自身免疫性溶血性贫血132 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是血清病A 主要为收缩压升高B 收缩压与舒张压均升高C 主要为舒张压升高D 收缩压降低，舒张压升高E 收缩压升高，舒张压可降低133 严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是收缩压升高，舒张压可降低134 正常老年人动脉血压的生理性变化特点是主要为收缩压升高135 以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是收缩压与舒张压均升高A 列兵样排列B 形成管状结构C 形成乳头状结构D 有角化珠E 有假菊形团结构136 最符合小细胞癌组织学特点的是有假菊形团结构137 最符合高分化鳞癌组织学特点的是有角化珠小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒。（7版病理学 163页）A 氧化与磷酸化的偶联B CO对电子传递的影响C 能量的贮存与利用D 2H+与1/2 O2的结合E 乳酸脱氢酶催化的反应138 与ADP和ATP相互转变相关的过程是能量的贮存与利用139 与ATP生成有关的主要过程是
氧化与磷酸化的偶联A 直肠息肉形成B 脾脏白色锥形病灶C 回盲部肠腔狭窄D 胃壁溃疡形成E 肝脏肿大140 肺外结核病最常引起的形态改变是回盲部肠腔狭窄141 慢性肺淤血可引起的脏器改变是 肝脏肿大A 丙酮酸羧化B 乙酰CoA缩合C 糖原分解D 黄嘌呤氧化E 糖原合成142 生成酮体的中间反应是丙酮酸羧化143 三羧酸循环中草酰乙酸的来源是乙酰CoA缩合A 开具抗菌药物处方牟取不正当利益B 发生抗菌药物不良事件C 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D 因紧急情况越级使用抗菌药物E 使用的抗菌药物明显超出规定用量144 医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由145 医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是开具抗菌药物处方牟取不正当利益A 勇担风险，团结协作B 掌握手术指征，动机纯正C 以健康、稳定的情绪影响患者D 对症下药，剂量安全E 减轻痛苦，加速康复146 手术后治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复147 心理治疗的伦理要求是以健康、稳定的情绪影响患者148 临床急救的伦理要求是勇担风险，团结协作A 抗-HBsB 抗-HBc IgMC 抗-HBc IgGD 抗-HbeE 抗-HDV149 乙型肝炎的保护性抗体是抗-HBs150 提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是抗-HBc IgM
错了13个 唉
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我也不敢保证 133-135 选什么
但应该是考这个知识点
这个是我以前的笔记
（字迹比较......谅解）！！235楼有图片！！
不知道如何选择。
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那题小儿脑膜炎的，选乙脑啊
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qiuqiumeier 原题也可能错，知道推定情形的定义这题应该选c 我只有两个题库，一个贺银成一个执考助手，不记得哪里的题了，但是这个对这个选项印象特别深
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为什么看不到答案呀？
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king_lee_tt 90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是A 未尽到说明义务B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C 伪造病历资料D 泄露患者隐私E 限于当时的医疗水平难以诊疗这个是B，做过原题 第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
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没见到前60个题的答案呀？
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wangchina 61 具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是A 暂停执业半年B 吊销执业证书 C 取消麻醉药品的处方资格D 警告E 罚款——未按原则使用的，取消毒麻药处方权；造成严重后果的，吊销执业证书（贺银成讲义P634）62 不能补充血糖的生化过程是A 食物中糖类的消化吸收B 肌糖原分解C 糖异生D 肝糖原分解E 葡萄糖在肾小管的重吸收——由于葡糖—6—磷酸酶只存在肝肾中，不存在肌肉组织，因此肌糖原不能分解为葡萄糖，不能补充血糖（贺银成讲义P28）63 卫生服务需求形成的条件是A 消费者的便利程度和购买愿望B 消费者的购买愿望和服务提供者的水平C 消费者的支付能力和便利程度D 消费者的支付能力和服务提供者的水平E 消费者的购买愿望和支付能力——卫生服务需求形成的必备两个条件：a消费者购买愿望 b消费者的支付能力（贺银成讲义P602）64 关于大气二次污染物的说法，不正确的是A 经化学或光化学作用生成B 与一次污染物的化学性质不同的新污染物C 毒性往往比一次污染物更大D 光化学烟雾是二次污染物E 沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染——次污染物又称&原生污染物&。由污染源直接或间接排入环境的污染物。二次污染物是由一次污染物转化而来。E没有转化的过程。65 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A 鸟氨酸B 丙氨酸C 谷氨酸D 甘氨酸E 亮氨酸——纯记忆的内容。鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。（好搜百科）66 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A 具有高催化效率B 温度对酶促反应速度没有影响C 可大幅降低反应活化能D 只能催化热力学上允许进行的反应E 具有可调节性——酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响（贺银成讲义P19）67 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是 AA 转氨基反应B 酰基化反应C 转甲基反应D 过氧化反应E 磷酸化反应——氨基酸转氨酶的辅酶都是磷酸吡哆醛（贺银成讲义P48）68 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A 胃蛋白酶原的分泌减少B 铁的吸收减少C 胰液中HCO3-的分泌减少D 维生素B12的吸收减少E 食物蛋白的消化减弱——胃大切后主细胞、壁细胞减少，分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子减少，盐酸有助铁的吸收（生理性观点），内因子促进维生素B12在回肠吸收，可见ABDE都会发生。69 哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是A 功能余气量B 肺活量C 用力肺活量D 补呼气量E 补吸气量——70 使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是 乱选的A 组胺中毒B 河豚鱼中毒C 毒*中毒D 瘦肉精中毒E 亚硝酸盐中毒——亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。71 有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A 血清间接胆红素含量升高B 尿胆红素阴性C 血清直接胆红素含量升高D 直接胆红素含量低于间接胆红素？E 血清总胆红素含量升高——肝细胞性黄疸患者血清总胆升高，以直接胆红素升高为主（&35%）（BD都错？），尿中胆红素阳性。（14版实用内科学P1883）72 提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是A 孙思邈B 扁鹊C 李时珍D 张仲景E 华佗——这句话是孙思邈《千金方》的序言里的一句话73 根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是A 疟疾B 肺炭疽C 登革热D 梅毒E 肺结核——需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。74 健康管理的首要步骤一般是A 收集健康信息B 人群的健康体检C 健康维护计划的制定D 健康维护计划的实施E 疾病危险度评估——这个不用解释吧75 实施脑死亡标准的直接伦理目的是A 减轻家属的身心痛苦B 促进人体器官移植C 维护死者的尊严D 节约卫生资源E 尊重患者死亡的权利——课本没现成答案，请大家讨论76 仅含一种类型核酸的病原体是A 单纯疱疹病毒B 结核分枝杆菌C 衣氏放线菌D 沙眼衣原体E 白假丝酵母菌——病毒是非细胞型微生物，核酸类型只能为DNA或RNA其中一种。77 男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析示：PH7.10 PaO2 54mmHg PaCO2 103mmHg,该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A 肺泡通气量减少B 无效腔通气减少C 呼吸中枢抑制D 胸廓扩张受限E 弥散功能障碍——根据血气分析，患者为II型呼衰，II型呼衰主要发病机制是肺泡通气不足。78 男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是A HLA配型相同B 血型相同C 输注血液制品前辐照D 输注***干细胞E 适时应用免疫抑制药物——同种异体器官移植物成败主要取决于供、受体之间的组织相容性，而HLA等位基因的匹配程度尤为重要。（贺银成讲义P283）79 南方某村，居民以玉米为主食，某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，*后出现腹水、浮肿，因抢救及时未**死亡病例，经医生诊断排除*染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是A 污水**引起玉米中*超标B 玉米**过程被多环芳烃污染C 玉米中有农药残留D 玉米被黄曲霉毒素污染E 玉米中混进了有毒植物种子——花生和玉米是最容易被黄曲霉污染的粮食，曲霉毒素是剧毒物质，仅次肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最强的。它的毒害作用，主要变化是肝脏，呈急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。脾脏和胰脏也有轻度的病变。居民出现呕吐、黄疸、腹水浮肿，以肝功能急剧损害表现为主，诊断为黄曲霉毒素急性中毒。80 张某是某医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行干预，其心理护理所遵循的原则是A 启迪性原则B 针对性原则C 保密性原则D 稳定性原则E 自我管理原则——这个不用解释。81 女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是A 有复杂分支乳头样结构B 可见印戒细胞C 腺腔高度扩张呈囊状D 含大量黏液E 癌巢少而间质纤维组织多——甲状腺癌以乳头状癌预后最好。82 某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：抗体滴度（倒数） 甲组 乙组阴性 1 110 1 -40 1 260 2 -80 1 -120 1 5320 1 -480 1 2560 2 21240~ 2 -该资料分析可选用A x2检验B 秩和检验C t检验D Z检验E 方差分析83 男，22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是A 止血环酸B 法莫替丁C 奥美拉唑D 凝血酶E 垂体后叶素——年轻患者，饥饿痛是十二指肠球部溃疡的表现，呕吐咖啡色样液体，合并出血，PPI止血效果好。84 男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为A 胃淋巴瘤B 胃间质瘤C 胃癌D 胃溃疡E 胃结核——老年患者，胃镜下恶性溃疡的表现。85 女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/l，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是A 氢氯噻嗪B 美托洛尔C 呋塞米D 螺内酯E 普萘洛尔——高血压合并低钾，诊断原醛症，药物首选螺内酯。86 女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是A 流行性乙型脑炎B 化脓性脑脊髓膜炎C 真菌性脑膜炎D 结核性脑膜炎E 多发性脑脓肿——结核性脑膜炎病变以脑底部桥池、视交叉池及额叶底部最为显著，可查见散在的粟粒状结核结节。镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核、淋巴细胞为主。急性化脓性脑膜炎镜下应该以中性粒细胞为主。87 女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/l，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是A 维生素CB 维生素AC 维生素ED 维生素KE 维生素B12——诊断慢性萎缩性胃炎合并巨幼细胞贫血，应补充维生素B1288 男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于A 角色行为强化B 角色行为异常C 角色行为适应D 角色行为缺如E 角色行为冲突 ——1）角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。2）角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。3）角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。89 男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是A 口服华法林B 皮下注射低分子肝素C 口服氯吡格雷D 维持rt-PA静脉注射E 口服阿司匹林——肺栓塞至少需要抗凝（不是抗血小板）3个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期（14版实用内科P1812）。低分子肝素起效快。90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是A 未尽到说明义务B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C 伪造病历资料D 泄露患者隐私E 限于当时的医疗水平难以诊疗 连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。121 依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于A 治疗性措施B 惩罚性措施C 保护性医疗措施D 诊断性措施E 警告性措施精神卫生法总则第四十条 精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。122 对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是A 生命权B 健康权C 认知权D 知情权E 名誉权《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：“医疗机构应尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权，在实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当向患者做出必要的解释，因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况，应当将有关情况通知家属。”123该案例中所形成的医患关系模式是A 主动-被动型B 指导-合作型C 契约许可型D 指导参与型E 共同参与型医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯(T Sxas)和霍华德(MHohade)的观点(1956)，我们可以将医患关系分出三个基本模式。主动—被动型是其中的一种。　　 这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8，7.4无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170体重90，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。124 该患者首选的治疗药物是A 罗格列酮B 胰岛素C 阿卡波糖D 二甲双胍E 格列苯脲125 药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2，餐后2小时血糖9-10，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是A 罗格列酮B 格列苯脲C 胰岛素D 二甲双胍E 阿卡波糖这一题存在争议，选择二甲双胍作为124题答案主要考虑2点，第一，患者为2型糖尿病，无明显三多一少症状。第二，患者BMI30，125题餐后高血糖很明显，阿卡波糖首选。A 阿卡波糖B 胰岛素C 格列美脲D 比格列酮E 二甲双胍126 主要减少肝糖输出的药物是E127 属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是DA 散点图B 圆图C 直条图D 直方图E 线图128 用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是直方图129 可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图是散点图130 描述事物内部各组成部分所占比重宜使用圆图A 支气管哮喘B 血清病C 药物过敏性休克D 接触性皮炎E 自身免疫性溶血性贫血131 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是自身免疫性溶血性贫血132 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是血清病A 主要为收缩压升高B 收缩压与舒张压均升高C 主要为舒张压升高D 收缩压降低，舒张压升高E 收缩压升高，舒张压可降低133 严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是收缩压升高，舒张压可降低134 正常老年人动脉血压的生理性变化特点是主要为收缩压升高135 以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是收缩压与舒张压均升高A 列兵样排列B 形成管状结构C 形成乳头状结构D 有角化珠E 有假菊形团结构136 最符合小细胞癌组织学特点的是有假菊形团结构137 最符合高分化鳞癌组织学特点的是有角化珠小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒。（7版病理学 163页）A 氧化与磷酸化的偶联B CO对电子传递的影响C 能量的贮存与利用D 2H+与1/2 O2的结合E 乳酸脱氢酶催化的反应138 与ADP和ATP相互转变相关的过程是能量的贮存与利用139 与ATP生成有关的主要过程是
氧化与磷酸化的偶联A 直肠息肉形成B 脾脏白色锥形病灶C 回盲部肠腔狭窄D 胃壁溃疡形成E 肝脏肿大140 肺外结核病最常引起的形态改变是回盲部肠腔狭窄141 慢性肺淤血可引起的脏器改变是 肝脏肿大A 丙酮酸羧化B 乙酰CoA缩合C 糖原分解D 黄嘌呤氧化E 糖原合成142 生成酮体的中间反应是丙酮酸羧化143 三羧酸循环中草酰乙酸的来源是乙酰CoA缩合A 开具抗菌药物处方牟取不正当利益B 发生抗菌药物不良事件C 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D 因紧急情况越级使用抗菌药物E 使用的抗菌药物明显超出规定用量144 医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由145 医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是开具抗菌药物处方牟取不正当利益A 勇担风险，团结协作B 掌握手术指征，动机纯正C 以健康、稳定的情绪影响患者D 对症下药，剂量安全E 减轻痛苦，加速康复146 手术后治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复147 心理治疗的伦理要求是以健康、稳定的情绪影响患者148 临床急救的伦理要求是勇担风险，团结协作A 抗-HBsB 抗-HBc IgMC 抗-HBc IgGD 抗-HbeE 抗-HDV149 乙型肝炎的保护性抗体是抗-HBs150 提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是抗-HBc IgM
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74.我认为是计划的制定，也就是设计是最主要的，才是关键的第一步
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伦敦上空的鹰 抗-Hbe表示病变活动，抗-HBc IgM表示现症感染，选哪个好啊，搞不定了，个人还是选了前面的抗-HBe不表示病变活动，表示病变复制减少或停止，抗HBc表示病变大量复制
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快出后面25题答案啊 前面对了90个
希望后面能多对点
加油 看好你们
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hydyw 74.我认为是计划的制定，也就是设计是最主要的，才是关键的第一步 也许你是对的，欢迎书籍找出证据上传，我看贺银成讲义也没直接答案。
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执考辅导小组骨干成员
1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于A国家医疗保险B储蓄医疗保险C商业医疗保险D补充医疗保险E社会医疗保险解析：2015贺银成辅导讲义604页。2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是A警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款解析：不按规定使用麻醉药品、医疗用****、精神药品和放射性药品的，情节严重的，吊销其执业证书。（2015贺银成辅导讲义613页）3、卫生服务需求形成的条件是A消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务提供者的水平C消费着的购买愿望和支付能力D消费者的支付能力和便利程度E消费者的支付能力和服务提供者的水平解析：2015贺银成辅导讲义602页。记住就行了。4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A血清间接胆红素含量升高B血清总胆红素含量升高C 血清直接胆红素含量升高D直接胆红素含量低于间接胆红素E尿胆红素阴性解析：实验室检查血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB。尿中CB定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外，血液生化检查有不同程度的肝功能损害。（诊断学）5、在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是A使DNA片段与载体结合B 坚定重组DNA片段C 催化质粒与噬菌体的链接D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列解析：排除法，DNA连接酶的功能：①在随从链中连接缺口。②在DNA重组、修复、剪接中缝合缺口。如果DNA两股都有单链缺口，只要缺口前后的碱基互补，连接酶也可连接，因此它是基因工程中重要的工具酶。（2015贺银成辅导讲义62页）6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A鸟氨酸B丙氨酸C亮氨酸D谷氨酸E甘氨酸解析：网络。7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是A发病与某种食物有关B发病曲线呈缓慢上升趋势C人与人之间有传染性D临床症状完全不同E潜伏期较长解析：谁有不同意见可以留言。 8.B 患者本人C 院长D 科主任E 经治医生解析：9 患者在患病后变得以自我为中心、兴趣**、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于A 猜疑加重B 行为退化C 感情淡漠D 焦虑增强E 情绪低落解析：排除法，，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。10 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为A 暗示B 功能固着C 保持D 迁移E 创造解析：创造，是指将两个或两个以上概念或事物按一定方式联系起来，主观的制造客观上能被人普遍接受的事物，以达到某种目的的行为。简而言之，创造就是把以前没有的事物给产生出或者造出来，这明显的是一种典型的人类自主行为。11 在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是A 血栓B 栓塞C 淤血D 栓子E 凝血解析：血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。栓子(embolus)进入血液循环系统的自体或外来的异物。阻塞机体血管，并使相应区域的组织或器官因缺血而坏死。12 医学心理学的基本观点不包括A 心身统一的观点B 主动适应与调节的观点C 认知评价的观点D 情绪影响的观点E 道德约束的观点解析：医学心理学基本观点有6个：①.心身统一的观点②社会对个体影响的观点③认知评价的观点④主动适应与调节的观点⑤情绪因素作用的观点⑥个性特征作用的观点。13 维系DNA双链间碱基配对的化学键是A 氢键B 磷酸二酯键C 肽键D 疏水键E 糖苷键解析：DNA双链之间形成了互补碱基对，两条链的碱基间严格按A=T（两个氢键）G≡C（3个氢键）配对存在。14 基础代谢率低于正常范围的疾患是A 白血病B 库欣综合征C 垂体性肥胖症D 中暑E 糖尿病解析：库欣综合征是由多种病因引起的以高为特征的临床，典型表现有：脸如，红润多脂；躯干，四肢瘦小；菲薄，多有紫纹;，等。常见的病因是分泌过多的()，其次是肾上腺皮质和。其基础代谢率应该是升高的，垂体性肥胖症也是升高。 15 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A 单核细胞B 中性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 嗜碱性粒细胞解析：16 医患沟通中的非语言沟通形式不包括A 面部表情B 人际距离C 引导话题D 身段姿态E 目光接触解析：非语言沟通是不用言辞表达的，包括肢体语言，面部表情，目光，手势，身体接触等。17 大肠癌最好发的部位是A 升结肠B 直肠C 乙状结肠D 横结肠E 降结肠解析：大肠癌好发部位是直肠。2015贺银成辅导讲义1203页。18 属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是A 心理因素发生的群体心因性反应B 实施规范接种后造成受种者的损害C 与受种者疾病偶合出现的损害D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害E 接种医生违反接种程序造成的损害解析：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。下列情形不属于预防接种异常反应:(一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;(二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;(三)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;(四)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病;(五)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;(六)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。19 医生与患者的交谈原则应具有A 隐蔽性B 情绪性C 广泛性D 指令性E 针对性解析：医患关系的特点是①明确的目的性和目的的高度一致性；②利益满足和社会价值实现的统一性；③尊严权利上的平等性和医学知识上的不对称性④医患冲突和纠纷的不可避免性20 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A 维生素B12B 泛酸C 叶酸D 蛋白质E 铁解析：叶酸的缺乏原因如下表 摄入减少食物加工不当（烹饪时间过长或温度过高，破坏大量叶酸）；偏食（食物中蔬菜、肉蛋类减少）需要量增加婴幼儿、青少年、妊娠期、哺乳期妇女；甲亢、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病患者吸收障碍腹泻、小肠炎症、肿瘤、手术、某些药物（抗癫痫药、乙醇）影响叶酸吸收利用障碍抗核苷酸合成药物（甲氨蝶呤、甲氧苄啶、氨苯蝶啶）干扰叶酸利用排出增加血液透析、酗酒等可增加叶酸排出 21 执业医师的权利是A 依法参与所在机构的民主管理B 宣传卫生保健知识C 保护患者隐私D 努力专研业务E 遵守技术操作规范解析：其余都是执业医师应履行的义务。24 由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于A 医院服务因素B 医院专业因素C 医院管理因素D 医院社会因素E 医院环境因素解析：略。25 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是A 紫外线B 红外线C γ射线D 可视线E 微波辐射解析：紫外线灭菌作用，短波紫外线对微生物的破坏力极强，当该波段的紫外线照射细菌体后，细胞的核蛋白和脱氧核糖核酸(DNA)强烈地吸收该波段的能量，它们之间的链被打开断裂，从而使细菌死亡。如用紫外线汞灯或金属卤化物灯对空气和食品灭菌。26 苯急性毒作用主要影响A 造血系统B 消化系统C 中枢神经系统D 呼吸系统E 内分泌系统解析：苯具有脂溶性，易侵入中枢神经系统。急性中毒主要是因为短期吸入大量苯，表现对中枢神经系统的麻醉作用。27 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是A 增强心肌收缩力B 抑制炎性细胞因子释放C 中和细菌外毒素D 扩张痉挛收缩的血管E 稳定溶酶体膜解析：抗休克作用:1) 抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤2) 稳定溶酶体膜，减心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩力。3) 抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。4)解热作用:GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。5)降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。 28 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A 5种B 7种C 3种D 6种E 2种解析：根据第十条中成药处方的书写，应当遵循以下要求：（五）每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；29 可承载生物遗传信息的分子结构是A 多不饱和脂肪酸的双键位置B 氨基酸的侧链基团C 脂蛋白的脂质组成D 核酸的核苷酸序列E 胆固醇的侧链碳原子解析：DNA是遗传信息的载体，基因是为生物活性产物编码的DNA片段，核苷酸是核酸（包括DNA和RNA）的基本结构单位。30 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A 减低心肌耗氧量B 保护缺血心肌细胞C 增加心室容积D 加强心肌收缩力E 松弛血管平滑肌解析：普萘洛尔使心肌收缩力减弱，心绞痛是因为心肌供氧不足耗氧量增大失衡引起的，而普萘洛尔和硝酸酯类协同作用，一方面提高心肌供血提供氧，另方面降低心肌消耗的氧量,从而缓解心绞痛。
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尘世走笔 也许你是对的，欢迎书籍找出证据上传，我看贺银成讲义也没直接答案。
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有4道题没有找到，分别为22，8，47，48题.请战友们认领答案制定和答案解析，以30个题为单位。请私信我。1-30题 ，31到60 ，61到90 ，91到120题 ，121到150题 。请以上战友在明晚之前把答案和解析整理成一个帖子，跟帖，然后私信我，让版主给你们加分或者叮当，辛苦了！ 请给216和220楼加分或者叮当，尘世走笔和wuyoyjjj战友。感谢你们的支持！答案和解析见二楼。1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于A国家医疗保险B储蓄C商业D补充E社会2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是A警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款3、卫生服务需求形成的条件是 A消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务提供者的水平C消费着的购买愿望和支付能力D消费者的支付能力和便利程度E消费者的支付能力和服务提供者的水平4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A血清间接胆红素含量升高B血清总胆红素含量升高C 血清直接胆红素含量升高D直接胆红素含量低于间接胆红素E尿胆红素阴性5、在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是A使DNA片段与载体结合B 坚定重组DNA片段C 催化质粒与噬菌体的链接D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A鸟氨酸B丙‘C亮D谷E甘7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是A发病与某种食物有关B发病曲线呈缓慢上升趋势C人与人之间有传染性D临床症状完全不同E潜伏期较长B 患者本人C 院长D 科主任E 经治医生9 患者在患病后变得以自我为中心、兴趣**、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于A 猜疑加重B 行为退化C 感情淡漠D 焦虑增强E 情绪低落10 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为 没把握A 暗示B 功能固着C 保持D 迁移E 创造11 在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是A 血栓B 栓塞C 淤血D 栓子E 凝血12 医学心理学的基本观点不包括 没把握A 心身统一的观点B 主动适应与调节的观点C 认知评价的观点D 情绪影响的观点E 道德约束的观点13 维系DNA双链间碱基配对的化学键是 有说选AA 氢键B 磷酸二酯键C 肽键D 疏水键E 糖苷键14 基础代谢率低于正常范围的疾患是 有说选CA 白血病B 库欣综合征C 垂体性肥胖症D 中暑E 糖尿病15 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A 单核细胞B 中性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 嗜碱性粒细胞16 医患沟通中的非语言沟通形式不包括A 面部表情B 人际距离C 引导话题D 身段姿态E 目光接触17 大肠癌最好发的部位是A 升结肠B 直肠C 乙状结肠D 横结肠E 降结肠18 属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是A 心理因素发生的群体心因性反应B 实施规范接种后造成受种者的损害C 与受种者疾病偶合出现的损害D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害E 接种医生违反接种程序造成的损害19 医生与患者的交谈原则应具有A 隐蔽性B 情绪性C 广泛性D 指令性E 针对性20 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A 维生素B12B 泛酸C 叶酸D 蛋白质E 铁21 执业医师的权利是A 依法参与所在机构的民主管理B 宣传卫生保健知识C 保护患者隐私D 努力专研业务E 遵守技术操作规范葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎性细胞是A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞24 由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于A 医院服务因素B 医院专业因素C 医院管理因素D 医院社会因素E 医院环境因素25 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是 BA 紫外线B 红外线C γ射线D 可视线E 微波辐射26 苯急性毒作用主要影响A 造血系统B 消化系统C 中枢神经系统D 呼吸系统E 内分泌系统27 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是A 增强心肌收缩力B 抑制*性细胞因子释放C 中和细菌外毒素D 扩张痉挛收缩的血管E 稳定溶酶体膜28 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A 5种B 7种C 3种D 6种E 2种29 可承载生物遗传信息的分子结构是A 多不饱和脂肪酸的双键位置B 氨基酸的侧链基团C 脂蛋白的脂质组成D 核酸的核苷酸序列E 胆固醇的侧链碳原子30 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A 减低心肌耗氧量B 保护缺血心肌细胞C 增加心室容积D 加强心肌收缩力E 松弛血管平滑肌31 医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴。这种模式属于A 商业医疗保险B 补充医疗保险C 储蓄医疗保险D 国家医疗保险E 社会医疗保险32 患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是A IgMB IgDC IgGD IgAE IgE33 不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是 有说选E的A 捐精者有权随时停止捐精B 捐精行为应完全自愿C 捐精者有权知道捐精的用途D 禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕E 捐精者应与精子库的医务人员保持互盲34 患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是 没把握A 近端小管B 肾小球C 集合管D 髓袢升支粗段E 远端小管35 流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括 没把握 A 死亡率、续发率B 死亡率、流行率C 死亡率、病死率D 病死率、流行率E 羅患率、患病率36 最容易刺激机体产生抗体的物质是A 寡糖B 蛋白质C 单糖D 核苷酸E 脂类37 与获得性免疫缺陷发生无关的因素是A 病毒感染B 胸腺发育不全C 肿瘤放疗和化疗D 重度营养不良E 长期使用免疫抑制剂38 高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是A 经济条件足以支付较高的医药费B 在按医嘱服药后血压得到有效控制C 能方便地就医、取药D 对治疗高血压采取积极态度E 知晓服药能有效控制血压39 发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是A 胆汁培养B 粪便培养C 肥达反应D 血培养E 尿液培养40 在心理评估中，向被检者简单的几何图形，并要求被检者，以观察其视觉空间能力，这种方法属于A 会谈法B 投射法C 问卷法D 观察法E 作业法41 在DNA重组试验中使用DNA连接酶的目的是A 催化质粒与噬菌体的连接B 获得较小的DNA片段C 扩增特定DNA序列D 使DNA片段与载体结合E 鉴定重组DNA片段42 用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是 A 肌梭抑制B 拮抗剂抑制C 骨骼肌疲劳D 协同肌兴奋E 腱器官兴奋43 《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括A 积极维护社会公益，促进人类健康B坚持救死扶伤，防病治病的宗旨C 发扬大医精诚理念D 以患者为中心，全心全意为人民健康服务E 发扬人道主义精神44 可引起**休克综合征的细菌是A 肺炎链球菌B 脑膜炎奈瑟菌C **溶血性链球菌D *****菌E 金黄色葡萄球菌45 目前临床*用的戒烟药物包括A ****B ***C 阿司匹林D 肾上腺素E 尼古丁贴片46 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告，该时限是A 2小时B 1小时C 4小时D 12小时E 24小时49 下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是 A 浸润性小叶癌B 浸润性导管癌C 导管内原位癌D 小叶原位癌E 髓样癌50 由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是A 跨膜浓度梯度降低B 载体特异性较差C 跨膜电位梯度降低D 物质转运能量不足E 载体转运达极限51 对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是A 保护受试者的尊严和权利B 保护受试者的经济利益C 尊重研究者的基本权利D 确保医学科研的规范性E 维护研究机构的科研利益52 饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是 没把握A 维生素B 核苷酸C 葡萄糖D 氨基酸E 脂肪酸53 以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为A 健康维护计划B 病例管理C 疾病管理D 需求管理E 残疾管理54 在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是A 协作性B 平等性C 互助性D 竞争性E 同一性55 农业生产中主要职业危害不包括A 矽尘引起的肺部疾患B 谷物粉尘引起的肺部疾患C 农药中毒D 化肥中毒E 窑内气体中毒56 最常引起血道转移的癌是A 甲状腺乳头状癌B 肺鳞状细胞癌C 乳腺浸润性导管癌D 直肠未分化癌E 子宫绒毛膜癌57 下列哪项不是表示疾病流行强度的指标A 暴发B 大流行C 短期波动D 散发E 流行58 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是A 6个月以上1年以下B 1年以上1年半以下C 1年以上2年以下D 1个月以上3个月以下E 3个月以上6个月以下59 不属于肉芽肿性炎的疾病是A 梅毒B 伤寒C 淋病D 血吸虫病E 结核病60 动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括A 提高植物性蛋白的摄入，少吃**B 食盐摄入在6-10g之间C 供给充足的微量营养素和膳食纤维D 限制总能量摄入，保持理想体重E 限制脂肪和胆固醇的摄入61 具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是A 暂停执业半年B 吊销执业证书 有说选B的C 取消麻醉药品的处方资格D 警告E 罚款62 不能补充血糖的生化过程是A 食物中糖类的消化吸收B 肌糖原分解C 糖异生D 肝糖原分解E 葡萄糖在肾小管的重吸收63 卫生服务需求形成的条件是A 消费者的便利程度和购买愿望B 消费者的购买愿望和服务提供者的水平C 消费者的支付能力和便利程度D 消费者的支付能力和服务提供者的水平E 消费者的购买愿望和支付能力64 关于大气二次污染物的说法，不正确的是A 经化学或光化学作用生成B 与一次污染物的化学性质不同的新污染物C 毒性往往比一次污染物更大D 光化学烟雾是二次污染物E 沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染65 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A 鸟氨酸B 丙氨酸C 谷氨酸D 甘氨酸E 亮氨酸66 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A 具有高催化效率B 温度对酶促反应速度没有影响C 可大幅降低反应活化能D 只能催化热力学上允许进行的反应E 具有可调节性67 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是 AA 转氨基反应B 酰基化反应C 转甲基反应D 过氧化反应E 磷酸化反应68 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A 胃蛋白酶原的分泌减少B 铁的吸收减少C 胰液中HCO3-的分泌减少D 维生素B12的吸收减少E 食物蛋白的消化减弱69 哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是A 功能余气量B 肺活量C 用力肺活量D 补呼气量E 补吸气量70 使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是 乱选的A 组胺中毒B 河豚鱼中毒C 毒*中毒D 瘦肉精中毒E 亚硝酸盐中毒71 有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是 乱选的A 血清间接胆红素含量升高B 尿胆红素阴性C 血清直接胆红素含量升高D 直接胆红素含量低于间接胆红素E 血清总胆红素含量升高72 提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是A 孙思邈B 扁鹊C 李时珍D 张仲景E 华佗73 根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的一类传染病是A 疟疾B 肺炭疽C 登革热D 梅毒E 肺结核74 健康管理的首要步骤一般是A 收集健康信息B 人群的健康体检C 健康维护计划的制定D 健康维护计划的实施E 疾病危险度评估75 实施脑死亡标准的直接伦理目的是A 减轻家属的身心痛苦B 促进人体器官移植C 维护死者的尊严D 节约卫生资源E 尊重患者死亡的权利76 仅含一种类型核酸的病原体是A 单纯疱疹病毒B 结核分枝杆菌C 衣氏放线菌D 沙眼衣原体E 白假丝酵母菌77 男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析示：PH7.10 PaO2 54mmHg PaCO2 103mmHg,该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A 肺泡通气量减少B 无效腔通气减少C 呼吸中枢抑制D 胸廓扩张受限E 弥散功能障碍78 男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是A HLA配型相同 有说选A的B 血型相同C 输注血液制品前辐照D 输注***干细胞E 适时应用免疫抑制药物79 南方某村，居民以玉米为主食，某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，*后出现腹水、浮肿，因抢救及时未**死亡病例，经医生诊断排除*染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是A 污水**引起玉米中*超标B 玉米**过程被多环芳烃污染C 玉米中有农药残留D 玉米被黄曲霉毒素污染E 玉米中混进了有毒植物种子80 张某是某医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行干预，其心理护理所遵循的原则是A 启迪性原则B 针对性原则C 保密性原则D 稳定性原则E 自我管理原则81 女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是A 有复杂分支乳头样结构B 可见印戒细胞C 腺腔高度扩张呈囊状D 含大量黏液E 癌巢少而间质纤维组织多82 某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：抗体滴度（倒数） 甲组 乙组阴性 1 110 1 -40 1 260 2 -80 1 -120 1 5320 1 -480 1 2560 2 21240~ 2 -该资料分析可选用A x2检验B 秩和检验C t检验D Z检验E 方差分析83 男，22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是A 止血环酸B 法莫替丁C 奥美拉唑D 凝血酶E 垂体后叶素84 男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为A 胃淋巴瘤B 胃间质瘤C 胃癌D 胃溃疡E 胃结核85 女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/l，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是A 氢氯噻嗪B 美托洛尔C 呋塞米D 螺内酯E 普萘洛尔86 女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是A 流行性乙型脑炎B 化脓性脑脊髓膜炎C 真菌性脑膜炎D 结核性脑膜炎 有说选D的E 多发性脑脓肿87 女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/l，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是A 维生素CB 维生素AC 维生素ED 维生素KE 维生素B1288 男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于A 角色行为强化B 角色行为异常C 角色行为适应D 角色行为缺如E 角色行为冲突 有一种想见不敢见的伤痛89 男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是A 口服华法林B 皮下注射低分子肝素C 口服氯吡格雷D 维持rt-PA静脉注射E 口服阿司匹林90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是A 未尽到说明义务B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C 伪造病历资料D 泄露患者隐私E 限于当时的医疗水平难以诊疗91 男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是A 主动脉壁硬化B 大动脉弹性降低C 心脏每搏输出量降低D 心率降低E 外周阻力降低92 主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是A 1000毫升B 1200毫升C 1600毫升D 600毫升E 900毫升93 某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天，**生医药费用9000元。出院结算时，医院先扣除自费项目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付标准800元后，对剩余部分医疗费用的7000元，由统筹基金按90%的比例给予报销，其余的10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于A 封顶线B 共同付费C 起付比例D 自费线E 起付线94 李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是A 疾病认知权B 知情同意权C 隐私保护权D 生命权E 健康权95 患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是A 病程记录B 医学影像检查资料C 手术及麻醉记录单D 住院志E 医嘱单96 女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部x线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是A 一秒量下降B 残气量下降C 肺总量下降D 用力肺活量下降E 一秒率下降97 根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，可以据此得出结论A 这个差异可能是抽样误差所致B 病例和对照组的可比性已被证实C 观察者或调查者的偏性已被消除D 该因素与疾病可能有联系E 这个差异临床上可能是显著的98 女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种治疗方法属于A 厌恶疗法B 系统脱敏疗法C 习惯转换法D 冲击疗法E 代币疗法99 为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查,为防止调查产生偏性，下列措施不正确的都是A 对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替B 对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关C 应当使用统一的血压计D 应反复多次对调查人群观察、测量E 对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况100 男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30-40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/l，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为A IgA肾病B 狼疮肾炎C 过敏性紫癜肾炎D 乙肝病毒相关性肝炎E 原发性肾病综合征101 女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是A 下肢静脉压增高B 血浆胶体渗透压降低C 心肌收缩力降低D 血浆晶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻102 男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性罗音。胸部x线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2*109/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是A 肺炎克雷伯杆菌B 肺炎链球菌C 军团菌D 肺炎支原体E 金黄色葡萄球菌103 女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括A 尿素酶试验阳性B 至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗C 培养时需要加入5%-10%羊血或马血D 革兰染色阳性E 培养3-7日可见针尖大小的菌落104 某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样的患者的干预重点是A 提高自我效能B 培养行为能力C 建立支持性环境D 提供社会支持E 提高结果预期105 男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是A 胰酶制剂B 质子泵抑制剂C 钙通道阻滞剂D H2受体拮抗剂E 抗胆碱药物106 男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是A 胃腺癌B 胃窦黏膜异型增生C 胃体黏膜主细胞数量减少D 胃体黏膜壁细胞数量增加E 胃窦黏膜肠上皮化生107 男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是A 胆碱能系统亢进B 肾上腺素能系统抑制C 胆碱能系统抑制D 肾上腺素能系统亢进E 5-HT系统亢进108 男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是A 大脑皮质B 黑质C 小脑D 内囊E 脑桥109 女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是A 纤维素性炎B 变质性炎C 浆液性炎D 出血性炎E 化脓性炎110 女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中，根据病情，需限制亲属探视，在次期间患者常常出现心情烦躁、不安，针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于A 取得社会支持B 消除应激来源C 调整认知评价D 心理防御机制E 自我调节放松111 某电视台编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝，该工作人员遵循的原则是A 保密原则B 稳定性原则C 标准化原则D 回避原则E 客观原则112 男，56岁。上腹胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是A 细胞浆出现空泡B 胞浆黏液明显增多C 细胞核大小一致D 核仁清楚E 细胞异型性明显113 男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是A 革兰阴性菌B 真菌C 革兰阳性菌D 病毒E 寄生虫114 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39，P100，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是A 草绿色链球菌B 大肠埃希菌C 金黄色葡萄球菌D 铜绿假单胞菌E 肺炎链球菌115 某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是A 药品标签未标明有效期B 药品擅自添加着色剂C 直接接触药品的包装材料未经批准D 药品超过有效期E 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0-2，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。116 该患者最可能的肾脏病理类型是A 毛细血管内增生性肾小球肾炎B 微小病变型肾病C 膜性肾病D 膜增生性肾小球肾炎E 局灶节段性肾小球硬化117 如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是A 毛细血管内增生性肾小球肾炎B 微小病变型肾病C 膜性肾病D 膜增生性肾小球肾炎E 局灶节段性肾小球硬化用钼靶x线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名未患乳腺癌的妇女，结果如下表：筛检结果 活检确诊结果 合计-------------------------------------乳腺癌 非乳腺癌阳性 64 16 80阴性 36 84 120----------------------------------------------------------------------------------------合计 100 100 200118 此项筛检试验中灵敏度为A 16%B 84%C 64%D 36%E 74%119 此项筛检试验中特异度为A 16%B 84%C 64%D 36%E 74%120 此项筛检试验的粗一致率为A 36%B 16%C 84%D 74%E 64%连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。121 依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于A 治疗性措施B 惩罚性措施C 保护性医疗措施D 诊断性措施E 警告性措施122 对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是A 生命权B 健康权C 认知权D 知情权E 名誉权123 该案例中所形成的医患关系模式是A 主动-被动型B 指导-合作型C 契约许可型D 指导参与型E 共同参与型男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8，7.4无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170体重90，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。124 该患者首选的治疗药物是A 罗格列酮B 胰岛素C 阿卡波糖D 二甲双胍E 格列苯脲125 药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2，餐后2小时血糖9-10，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是A 罗格列酮B 格列苯脲C 胰岛素D 二甲双胍E 阿卡波糖A 阿卡波糖B 胰岛素C 格列美脲D 比格列酮E 二甲双胍126 主要减少肝糖输出的药物是 E127 属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是 DA 散点图B 圆图C 直条图D 直方图E 线图128 用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是 129 可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图是 130 描述事物内部各组成部分所占比重宜使用 A 支气管哮喘B 血清病C 药物过敏性休克D 接触性皮炎E 自身免疫性溶血性贫血131 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是132 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A 主要为收缩压升高B 收缩压与舒张压均升高C 主要为舒张压升高D 收缩压降低，舒张压升高E 收缩压升高，舒张压可降低133 严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是134 正常老年人动脉血压的生理性变化特点是135 以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是A 列兵样排列B 形成管状结构C 形成乳头状结构D 有角化珠E 有假菊形团结构136 最符合小细胞癌组织学特点的是137 最符合高分化鳞癌组织学特点的是A 氧化与磷酸化的偶联B CO对电子传递的影响C 能量的贮存与利用D 2H+与1/2 O2的结合E 乳酸脱氢酶催化的反应138 与ADP和ATP相互转变相关的过程是 139 与ATP生成有关的主要过程是 A 直肠息肉形成B 脾脏白色锥形病灶C 回盲部肠腔狭窄D 胃壁溃疡形成E 肝脏肿大140 肺外结核病最常引起的形态改变是 141 慢性肺淤血可引起的脏器改变是A 丙酮酸羧化B 乙酰CoA缩合C 糖原分解D 黄嘌呤氧化E 糖原合成142 生成酮体的中间反应是 143 三羧酸循环中草酰乙酸的来源是A 开具抗菌药物处方牟取不正当利益B 发生抗菌药物不良事件C 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D 因紧急情况越级使用抗菌药物E 使用的抗菌药物明显超出规定用量144 医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是145 医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是A 勇担风险，团结协作B 掌握手术指征，动机纯正C 以健康、稳定的情绪影响患者D 对症下药，剂量安全E 减轻痛苦，加速康复146 手术后治疗的伦理要求是147 心理治疗的伦理要求是148 临床急救的伦理要求是A 抗-HBsB 抗-HBc IgMC 抗-HBc IgGD 抗-HbeE 抗-HDV149 乙型肝炎的保护性抗体是150 提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理dggw
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这个老师是统计学博士，但是他上课不咋的，听着特别困，只有这么点印象 ，好像是说，只有开始计划好了怎么去收集数据才会减少偏差！大概是这么个意思！我也是一知半解啊。
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hydyw edited on
hydyw 题目问的是健康管理的步骤，能否套用医学统计学工作的基本步骤？大家继续讨论。
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指导我当时做题的思想就只有这么点印象，不作为标准，仅供参考
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我想说，第5题和第我想说第6题和第65题，题目完全一样吗？
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帖子已被删除 看二楼，196，220，256楼答案及解析，这已经是百分之六十的答案，明天会出剩下的百分之四十及解析。欢迎讨论。
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63.65.71题前面分别有重复的题。记忆中还不止这几道
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snowtv 63.65.71题前面分别有重复的题。记忆中还不止这几道 第一单元缺题还是比较多的，希望你也可以尽份力。
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