诊断下宫内节育器规范合理诊断盆腔积液吗

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节育环的种类。哪种最先进?
健康咨询描述:
有孕高症1993年因怀孕引起高血压
曾经的治疗情况和效果:
经常吃降压药.
想得到怎样的帮助:现在想带节育环,以前没有带过
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医生回复区
擅长: 妇科疾病的诊断与治疗,妇科炎症,人流,月经失调,宫
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的情况一般考虑及时到医院检查,注意合理的控制血压等&&&&&&指导意见:&&&&&&同时考虑现在临床T型环较多见,建议可以及时到医院上环治疗,注意上环后局部的卫生,防止感染的情况即可
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&&&&&&病情分析:&&&&&&宫内节育器的种类和型号繁多,目前国内外使用的节育环不下40余种,这些节育环按照性能可分为两大类.&&&&&&
一类是惰性宫内节育器:是用惰性材料制成的,如不锈钢,塑料尼龙类和硅橡胶等.其理化性能稳定,本身不释放任何活性物质,如金属单环,麻花环,混合环,节育花,宫形环,太田环,蛇形节育器等.由于惰性节育器的避孕效果较差,国内外已渐趋淘汰,而以活性节育器取代之. &&&&&&
另一类是活性宫内节育器:是指利用节育器为载体,带有铜或锌等金属,孕激素,止血药物及磁性材料,置入宫腔后,体内能缓慢释放活性物质,从而增加避孕效果,降低副作用的新一代的宫内节育器.&&&&&&指导意见:&&&&&&以下几种可以选择,根据个人具体情况:&&&&&&目前国内外常用的节育器为: &&&&&&
1,带铜T型节育器&&&&&&
T型塑料支架,按带铜面积(平方毫米)不同,有T.11200,T.11220,TCll380等多种类型.以TCU 2 OO在国内外应用较广.带钢节育器的优点为适应宫腔形态,不易脱落,放取较易;缺点是子宫出血发生率稍高,T型横臂可能刺入子宫壁.为此国内将两端做成圆珠型,其有效率高于不锈钢圆环,放置年限为5年左右. &&&&&&
2,硅橡胶带钢V型节育器&&&&&&
由不锈钢丝作支架,外套硅橡胶管,管外套有面积200平方毫米的铜丝,平均分为4段,分别绕于节育器的横臂及斜臂上,器外形为 V型, 工横臂于中央部断开,有中心相连接(横臂可有0.5厘米伸缩性),按横臂可分为24,26,28三种规格.此种节育器的优点为形态与子宫腔相符,且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域,可增强避孕效果,效果较好,但点滴或不规则出血稍多,可存放5~8年. &&&&&&
3,多负荷含铜节育器&&&&&&
自荷兰引进,我国已有合资生产.此种节育器,用聚乙烯做成支架,两侧弧形侧臂的外侧有5个小齿,纵臂上绕有铜丝,铜面积有250平方毫米及375平方毫米两种,按大小及纵臂长短分为大,中,小号.它放置方法简便,易于随访和取出,临床效果较好,预期可放置3~5年. &&&&&&
4,活性金单环165和带铜高支撑力环&&&&&&
这两种环的外形和金属单环相似,均由此发展而来.它以较粗不锈钢为材料,支撑力达165克左右.在不锈钢丝螺旋腔内间隔插入2段铜丝簧和2段消炎痛的硅橡胶条者为活性金单环165;仅加入铜丝簧者为带钢高支撑力环.铜面积均为200平方毫米,环分20,21,22号三种.此环放取技术与金单环相似,但因环的不锈钢丝较粗,不易变形脱落,又有铜丝簧为活性物质,带有消炎痛可减轻其副作用,故临床效果较好,预期可放置达10年以上. &&&&&&
5,活性y型节育器&&&&&&
最新研制成功的新型节育器,以不锈钢为基本材料,带有铜和消炎痛.其结构分为3层,内层为不锈钢丝支架,呈y型;支架上绕有铜丝,表面积为300平方毫米,为中层;最外层套有不锈钢丝螺旋簧.于横管两端及纵臂上端咬合带消炎痛的硅橡胶珠及块.此种节育器有24,26,28三种型号,临床效果好,出血副作用少,预期可长期放置达10年以上. &&&&&&
6,其它&&&&&&
国内外现尚有多种新的节育器在研究中,如药铜节育器,磁性节育器,带孕激素的节育器等.90年代以来研究的Flexigard节育器较有前途,其特点为无支架,6个铜套串在尼龙丝上,用特制的针把尼龙线结插入子宫底部肌层固定,使铜套悬挂在宫腔内,临床效果好,出血副作用少.
擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&
“上环”是我国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年.&&&&&&指导意见:&&&&&&
 对于大多数育龄健康妇女而言,首选含铜的T“环”或新体380“环”.T“环”价格低廉,避孕效果确切,环体由塑料支架与铜丝构成.该“环”由于含铜量大,塑料支架柔韧性稍差,故术后出血及腹痛的副反应稍多.不能适应T“环”者,可尝试使用新体380“环”,该环价格适中,由德国进口,工艺精良.聚乙烯支架柔软,顺应性好,从而减少了对宫壁的刺激,其术后不良反应小,使用者多能接受.&&&&&&
&&&&&&以上是对“节育环的种类。哪种最先进?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应.&&&&&&指导意见:&&&&&&临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料,聚乙烯,记忆合金等,外形也不单一,有圆形,T形,V形,Y形及链条状等.不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女.节育器的种类繁多,各位妇女朋友在“上环”前一定要知情,争取选择一种适合自己的环,以尽量避免不必要的麻烦.&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&患者:女,40岁,有孕高症史,常吃降压药,想上节育环&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,宫内节育器的种类和型号很多,我国主要有两种,一种是惰性宫内节育器(第一代IUD)目前大部分已经被淘汰,一种是活性宫内节育器(第二代IUD),其内含有活性物质如金属,激素,药物及磁性物质等,可以提高避孕效果,减少不良反应,上哪一种节育环,还取决于你个人的具体情况
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&&&&&&你好,现在临床T型环较多见建议可以及时到医院上环治疗注意上环后局部的卫生防止感染的情况即可,高血压不可以盲目用药,需要进一步检查看看,一般测量血压需要不同时间,连续三次检查看看比较可靠,可以试试施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片),施慧达属于二氢吡啶类CCB,是分子长效降压药物。它不仅具有明确的降压疗效,而且使用的剂量小,能很好的减少患者的代谢负担,平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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您好,我放置节育环八年多了,自
匿名用户|女|32岁|
您好,我放置节育环八年多了,自从放置了节育环,左边小腹经常隐痛腰也疼,流出褐色分泌物,月经不规律,去过医院几次,都说节育环没事,开了一堆妇科炎症的药,这几年不知道吃了多少妇科的药,都没有效果,我想问一下到底是不是节育环的事?
病情分析:
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指导意见:
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指导意见:你好 这是不适应环的问题,建议你取环,后会自己好点
已帮助用户:0
指导意见:你好,根据你的描述,你的症状与放节育器有关系的,你可以先摘掉节育器看看,祝你健康
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擅长:妇科常见病
擅长:微创妇科
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&& 文章详情
宫腔镜与B超联合在疑难宫内节育器诊治中的应用
作者:张荷义
【关键词】& 宫腔镜
  【摘要】 目的& 探讨疑难宫内节育器(IUD)在宫腔镜与B超联合指导下取器的临床效果。 方法& 对于疑难IUD行宫腔镜与B超联合指导下取器。 结果& 34例患者有25例IUD嵌顿于子宫壁,2例取出失败,其余取出成功,成功率94.1%。 结论& 电视宫腔镜与B超联合指导下取器是一种安全有效的方法。&&&&&&   【关键词】& IUD 嵌顿 宫腔镜&&&&&   宫内节育器取出术为计划生育常见手术,但疑难宫内节育器在手术过程中容易引起各种并发症,尤其是绝经后取器者,卵巢功能衰退,生殖器官出现萎缩,造成取出困难。我院自04年9月对疑难IUD采用宫腔镜与B超联合指导下取器,取得满意效果,现分析如下。
  1 资料与方法&&&&   1.1 一般情况 年龄28~62岁,其中20~29岁1例,30~39岁4例,40~49岁5例,50~59岁22例,60岁以上2例。放置IUD时间3~30年,均有生育史。就诊原因:B超示环嵌顿4例,门诊取环失败11例,绝经后取环15例,其他4例。&&&   1.2 设备 采用日本Olympus公司生产的宫腔镜器械及普通黑白B超1台。&&&   1.3 操作方法 (1)术前用2%利多卡因棉签行宫颈黏膜表面麻醉2min,5%葡萄糖做膨宫介质。(2)患者取膀胱截石位,外阴、阴道碘伏消毒,按宫腔镜常规操作。窥视宫内有无节育器及类型、位置、在宫内状态、宫内有无占位性病变等,同时B超检查盆腔情况,子宫位置、大小、宫内、宫壁及宫外情况,并对宫内节育器定位,引导取器。节育器位置居中,轻度嵌顿者可以直接用取环钩钩取或钩出宫内抽丝取出;对断裂、片断残留者用长弯止血钳夹取;T形环尾丝回缩可在宫腔镜直视下牵出尾丝;同时刮取内膜送病理;术后应用抗生素预防感染。&&&&   2 结果&&&&   宫内环嵌顿25例,片断残留2例,T形环尾丝回缩1例,T形环一柄嵌入宫壁1例,其余5例位置正常。以上34例中有2例因绝经后子宫、宫颈萎缩,环嵌入肌层,患者无不适,为避免发生子宫损伤未行取器外,其余32例均一次成功。&&&&   3 讨论&&&&   宫腔镜直视下可以观察到宫内有无节育器存在、类型、位置及异常情况,如断裂、残留片断、位置偏斜、嵌入位置及程度,与B超联合应用可以观察到宫壁及宫外情况,两者互补 [1] ,可做出明确诊断。&&&   B超指导下宫腔镜取器,是目前取出困难的IUD的主要措施 [2] ,可以精确定位,评估嵌入部位和深度,动态观察取器过程及取器后有无残留,做到一次手术彻底。本次1例绝经妇女既往曾行取环术,B超发现宫内强回声,宫腔镜检查确定为金属圆环,遂予取出,由此可见B超引导下可以及时发现问题。B超的导向作用能提高宫内操作的成功率,也避免了盲目常规取器给病人增加的痛苦、手术延长时间及损伤子宫的危险。&&&   由于绝经年限越长,生殖器官萎缩越严重,则取器的困难程度就越大。常使IUD断裂、嵌顿、子宫损伤。使取器者承受更大的痛苦和风险,而且还要担负更多的医疗费用。本次有2例未取出,绝经后不取出IUD对身体健康无明显影响 [3] ,因此使用金属单环的妇女,若未在绝经1年内取IUD,在1年后若无任何症状则可以不取器,以免造成更大的痛苦和浪费。&&&   宫腔镜行电视转播、物象放大,可观察细微病变,提高诊断准确率,也便于资料积累。术前宫颈用药可以减少扩宫困难及牵拉所致心率减慢、恶心、疼痛等症状,患者易于接受。&&&&&   参考文献&&&&   1 夏恩兰,冯力民,段惠兰,等.电视纤维宫腔镜与B超联合检查2441例分析.中国实用妇科与产科杂志,-32.&&&   2 何援利,杨品.宫腔镜在计划生育中的应用.中国实用妇科与产科杂志,-273.&&&   3 李惠军,戚其玮,许可琳,等.绝经后金属单环宫内节育器对健康影响的调查.中华妇产科杂志,.&&&&   (编辑若 木)
  作者单位:101200北京市平谷区医院妇科
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