哈市医院实施新型护理模式　病人家属只陪不护
哈尔滨新闻网
日 10时02分
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哈尔滨新闻网记者 刘玉玺 摄
哈尔滨新闻网讯（江丽波 记者 赵琳）责任护士穿梭在病房，为病人洗头、擦身、洗脚、剪指甲；营养室根据病人需要提供饮食并配送至病房；服务大队人员陪送患者进行各项辅助检查；手术室的护士到病房接送手术患者……这是市一院等我市各大医院开始实施新型护理模式后，患者“享受”到的各种“待遇”。
&&&&据了解，我市医疗服务机构实施的护理新模式，主要内容是护士责任制，每名责任护士负责的患者不超过8人，患者所有护理工作全部由责任护士承担，不再需要患者家属或患者自聘护工进行护理。市第一医院、市中医院、市胸科医院专门成立了护理保障中心(客服中心)，满足患者临床陪检、手术接送、取送化验标本等需求。
&&&&“消灭”铃声：病人按铃就意味着护士失责
&&&&“这里的护士都非常好，我住院还差两天就一个月了，她们每天都要来查房很多次，询问我的病情，陪我聊天，帮我洗脸、洗脚。家人每天都要过来，但是这里的护士每天都在之前帮我洗漱好了，住在这里就像家里一样亲切。”市第五医院骨科病房里的陈女士和医护人员拉着家常。市第一医院、第五医院、市红十字中心医院、儿童医院实施的新型护理模式使护理工作更加细致。科室门口的爱心祝福树，每一片翠绿的树叶都挂有爱心祝福的卡片；患者床头的温馨提示板，都细致了注明患者的辅助检查项目、饮食种类和各种注意事项；每天上下午各半小时专段时间护士与患者沟通交流；护士主动巡视病房，更换输液无需家属按铃呼叫；患者提出问题后立即解决，患者手术后给予安全健康教育，患者出院后复诊时主动给予健康指导，将被动服务变为主动服务。
&&&&“以前住院后，做各种辅助检查都需要我们家属陪同，有时还不止一名家属陪同，现在可好了，我妈妈住院后所有的事情包括做检查都由护士承担了，我们家属要做的只是陪着患者聊天就可以了，轻松了不少。”以往，病房护士是用流水线模式工作的，打针的只管打针，健康宣教的只做宣教不管其他事，一个病人可能每天会遇到很多护士为其提供不同的服务。一旦有了什么事情，究竟该找哪个护士，往往病人搞不太清楚。“现在一个病人只需找自己的责任护士。”市第一医院院长董强说，按照新的规定，病房里要“消灭铃声”，每个责任护士都必须在自己的病人打铃呼叫前勤跑勤观察，主动发现问题解决问题，病人按铃就意味着护士失责。
&&&&日前，市第一医院普外一科病房住进一位78岁的癌症晚期女患者，老人特别爱干净，可是因为盗汗，身体总有异味。女儿看母亲身体虚弱不敢擦浴担心出现意外。这些被责任护士看在眼里，于是只要在病情允许的情况下，她们就为老人擦身。一天，老人告诉护士：“月底就是我的生日，这几天总是梦见故去的老伴，看来我也快离开人世了，我一定要干干净净离开！”老人生日那天，护士长为老人买来生日蛋糕，带领护士为她唱了生日歌，老人非常高兴。三天后，老人故去，护士杨娜、赵艳霞、助理护士李颖为老人细心擦浴，完成了老人最后的心愿。老人的儿女办完丧事后，特意返回医院向科护士长表达谢意，她动情地说：“是你们的精心照顾，让我的母亲在最后的日子里过的安然而有尊严，我们全家感谢你们。”
&&&&价格不涨：生活护理、医疗护理均为免费午餐
&&&&采访中了解到，目前我市各医疗服务机构实施的新型护理模式，均是为患者提供的“免费午餐”。医院继续依据以前实施的护理等级分类收费，并未因为护士把生活护理和医疗护理都承担下来而加收护理费用。
&&&&“以往患者住院家里都是拖家带口，很多人来照顾病人。除了医疗护理外，这次住院生活护理都是由护士完成，翻身、洗头、擦浴、吃饭都是护士做。”“以往找一个陪护一天一夜最便宜要花140元，最贵要200元，一个月下来就4000多元，现在都是护士干，省心、省力还省钱。”患者家属们说。虽然护士为此增加了劳动量，但她们一致表示，“自从实行了无陪护，虽然感到比较累，工作量大了，但护患关系和谐了，拉近了与患者之间的距离。”市第一医院王秀艳护士长说，对患者实行护理服务无费用，现在取消了表格书写，护士有更多的时间，24小时在病房陪在患者身边，护士长要求取消红灯，护士深入病房，多与患者沟通交流，一旦出现红灯说明与患者沟通没有到位，要使患者更安心、放心，有问题及时解决。
&&&&一位心功能不全的住院患者告诉记者，以前住院时都是由护工帮其擦身，有时说他胖了，他也没在意。而这次住院由护士擦身，护士告诉他发胖是心功能不全导致的水肿表现，并及时监测其尿量，并告知应注意饮食中的盐分。生活护理由护士取代护工完成，更有利于病人治疗和康复的连续性和安全性。比如护士在喂食时可以观察病人食欲，了解饭量变化；擦身更衣时可以观察到患者皮肤情况、肢体活动度，再做一些预防褥疮的护理，甚至可以及时掌握病人的心理情绪变化。
&&&&人手不足：&志愿者护士经过培训上岗补充
&&&&对于这一减轻住院病人家属负担的改革举措，病人几乎“一面倒”叫好。然而，改革后一线护士工作量急剧增加，临床护士人手愈发紧张。一位病房护士长告诉记者，责任制护理要求护士8小时在岗、24小时看护，许多护士上班时马不停蹄，下了班仍要“心系病床”，原本已捉襟见肘的护理人手日益告急。
&&&&卫生部门测算发现，一名术后病人第一天的整体护理平均需要7―9小时，其中仅晨间清洁护理就要40分钟，临睡前护理则需50分钟。据统计，由于人手限制，规定一个责任制护士同时要负责8个病人的整体生活和医疗护理。改革前，病人护士比为1：0.4，改革后上升到1：0.5，病人获得的服务时间增加了，但是护士的劳动量却明显增加。此时，人力资源不足的问题尤为突出。
&&&&在这种情况下，护理志愿者成了“救援队”。据市第一医院护理部主任吴丽洁介绍，今年三月，该院护理部与哈尔滨市卫生学校签订了“哈尔滨市第一医院招募志愿护士协议书”，招募市卫生学校护理专业品学兼优、爱岗敬业的在校住宿生，到病房协助护士完成基础护理工作。经护理部、病房指定人员对志愿者进行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》及相关知识培训后上岗。在示范病房护士的指导下，志愿者利用每个工作日早晚各1小时的时间，佩戴志愿者胸卡，为患者进行晨、晚间护理，主要工作项目包括整理床铺、面部清洁和梳头、口腔护理，足部清洁等。自四月以来，护理部已经招募了四批约60名志愿者。通过志愿者协助工作，不但为医院节约了资金，而且使人力资源不足的情况得以改善，也为志愿者护士提供了实习、岗前培训的机会。
&&&&据市卫生局相关负责人介绍，全市医疗机构将全面推开新型护理模式，护理志愿者不但开辟了全省护理模式的新局面，还有效缓解了医院护理人员不足的实际问题，取得了学生、医院、患者三赢的良好效果，这种做法将在全市推广。
编辑：金琦
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399社区精选病人在医院需要护士吗？如果是自己家属来照顾病人需要甲方付护士费吗？_百度知道
病人在医院需要护士吗？如果是自己家属来照顾病人需要甲方付护士费吗？
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提问者采纳
士领的是基本工资。只要进医院。没有什么专门的护士费，打针输液或其他护理费用另算，就需要付费。如果家属是护士，也是如此，护士开展了护理
这么说是没有护理费吗？
　　你题目里说的是【护士费】，没有这个所谓的护士费。　　而护理费我已经讲得很明白了，护士开展了护理就会有护理费。
嗯，如果是自己家属来照顾的病人，将来打官司，乙方是否有权利要求公司老板付这方面的费用呢？
　　当然有权利要求！而且是必须先提出要求！但是这个各地的规定是不一样的，建议您最好咨询劳动仲裁部门。　　
不用客气，能帮到您我很开心O(∩_∩)O~~
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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糖尿病介绍
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　　康复期是肿瘤患者巩固各种的延续，包括身体恢复和精神恢复两个方面，应注意以下几点：
　　1.患者应保持积极乐观的生活态度，将自己的日常生活安排得丰富多采。如果总处于精神上的高度紧张、情感上过于脆弱、情绪易于波动的状态，就会引起寝食不安、身体抗病能力下降，导致病情恶化。
　　2.生活要有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使肌体处于正常的工作状态，有可能降低肿瘤复发与转移的概率。
　　3.患者在康复期要设法增加食欲，注意调节饮食，饭菜要清淡可口、素荤搭配、粗精兼食，既不能单调乏味又不可过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境幽雅、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。总之，养成良好的进食习惯，对机体康复非常有益。
　　4.由于癌症患者一般体质虚弱，往往拌有合并症，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、、心脑血管病等，在康复期要积极治疗这些合并症，为全面康复创造有利条件。
　　5.要进行适当的体育以增强体质，提高抗癌能力。患者可根据自身体质状况，选择散步、慢跑、打太极拳、习剑、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。
　　康复锻炼有主动和被动两种类型,具体采取那种,要根据患者的身体状况而定。
　　1.主动锻炼：是指患者自己能做的各种形式的运动，以提高肌张力，改善持久力和耐力。适合于肿瘤患者康复锻炼的运动项目主要有：太极拳、散步、医疗步行、慢跑、骑自行车、医疗体操等。这些运动项目大都具有增强机体功能状况/调节免疫功能/促进机体代谢/改善精神心理状态及提高机体抵抗力等多方面的作用，同时又具有运动强度适宜，简单而易长期坚持等特点，较适宜于肿瘤患者进行康复锻炼。
　　2.被动锻炼：是指借助于他人的操作(如按摩)而使患者被动接受运动，以改善局部血液循环，使身心放松，从而帮助机体功能恢复。
（责任编辑：庄小玩）
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家属如何护理大肠癌病人
来源：成都玛诗特肿瘤医院
编辑：冬铜
更新时间：
　　大肠癌病患从患病开始，家属是最了解具体病情、诊治经过和癌患痛苦的人，同时也分担着癌患的痛苦。许多经过治疗后的大肠癌患者，由于病情原因，正常排便功能发生改变，置于腹壁上的人工肛门需要患者长期携带造口袋，给患者带来了生活上的不便，经过一系列的治疗，患者身体尚未完全康复。
　　家庭护理方法：
　　1、坚持定时排便，控制排便
　　患者自己学会人工肛门自我护理的方法，逐步掌握排便规律。平时宜穿宽松、舒适、不束腰带或皮带的裤子，注意裤腰勿压迫造口部位。护理造口时，需观察造口的颜色、大小，排泄物的色、气、味、量有无异常，出现不适，应随时就诊。
　　2、多进行易消化多纤维食品营养补充
　　这是帮助患者恢复体力的重要环节，对大肠癌患者而言，宜进新鲜易消化多纤维食品，如新鲜蔬菜、鲜鱼、蛋、鸽、少量瘦肉等，定时与均衡的饮食，品种齐全，细嚼慢咽的饮食方法，可以帮助患者吃得好、吃得科学、吃得健康。但必须注意适当控制体重，使体重维持在正常水平，防止太瘦和肥胖。不求过量营养，但求合理摄入，选用多种蔬菜或水果比选用单一的好。
　　根据排便的性状，随时调整饮食种类，患者本人可对饮食种类及时记录，便于鉴别不适合自己的食物，避免再次食用。不宜吃辛辣有刺激的食物，如辣椒、胡椒、桂皮，不宜吃腌、焦、腊制品及霉变食品，不宜吃油炸食物，不宜吃不易消化食物，如核桃仁、花生米、糯米类等食品，吃饭时不宜狼吞虎咽，因为狼吞虎咽不易消化，只有细嚼慢咽，才有利于消化吸收。
　　3、多吃含有抗癌作用的微量元素食品
　　如芝麻、虾、蛋、芦笋、卷心菜、菜花、茄子、胡萝卜等，可帮助增强体质。可选择食用柑桔类、猕猴桃、无花果、草莓等，有一定抗癌辅助作用。
　　因此，回归家庭及社会生活后，患者及其家属除注意心理安护外，还需要注意以下几方面。
　　不要经常调换医师由于大肠癌可以多发，术后也可能复发，因此，必须定期进行复查，一般应定期复查5年，最初3年内每3个月一次，每次复查时应注意尽可能由手术者或参加手术的医师检查，因为他们了解病情，处理更确切，如无特殊原因，一般不要经常调换医师。
　　患者本人根据自己身体情况，选择适当的运动，如散步、做广播操、打太极拳等，运动量以不感到疲劳为度。运动时，请用造口腰带约束，以增加腹部支撑力。洗澡时最好用淋浴的方式，造口部位可用保鲜膜保护，防止污水进入造口。对年轻患者而言，肠造口术后3个月可适当行房事，可通过咨询性心理专家或肠造口治疗师，了解性生活时姿式及技巧和造口部位处理方法。
　　坚持定时排便，控制排便。患者自己学会人工肛门自我护理的方法，逐步掌握排便规律。平时宜穿宽松、舒适、不束腰带或皮带的裤子，注意裤腰勿压迫造口部位。
　　护理造口时，需观察造口的颜色、大小，排泄物的色、气、味、量有无异常，出现不适，应随时就诊。
　　多进易消化多纤维食品营养补充是帮助患者恢复体力的重要环节，对患者而言，宜进新鲜易消化多纤维食品，如新鲜蔬菜、鲜鱼、蛋、鸽、少量瘦肉等，定时与均衡的饮食，品种齐全，细嚼慢咽的饮食方法，可以帮助患者吃得好、吃得科学、吃得健康。
　　大肠癌放疗后的家庭护理：
　　1、放疗的作用：
　　根据近年对大肠癌的综合治疗研究，直肠癌的放化疗，能提高疗效。已被实践证明，放疗对低位直肠癌伴有淋巴结转移者，和术后复发不能手术切除者有确切的疗效，起到降低和减少复发的作用，有助于手术切除，对晚期患者还有止痛作用。近年来临床应用“三维适形”放疗，具有照射范围更集中、对正常组织损害小等特点，颇受欢迎。
　　2、心理指导：
　　医生和家属是否告知患者采用放疗的问题，应因人而异。多数病人患病后，出现焦虑不安，再要接受放疗，一想到放疗会恶心、呕吐、头晕……就会万念俱灰，产生抵触情绪，从而拒绝接受放疗。如何做好引导工作，十分重要。通常做法，如病人知道是患癌，可以请同样患者谈感受，树立榜样，以打消顾虑，安顿情绪。
　　3、家庭护理：
　　在患者接受放疗期间，要保持皮肤清洁，口腔卫生，防止照射部位皮肤摩擦破损;在饮食上，要高蛋白饮食，注意食用多种维生素和果蔬类食物，减少刺激性食物，对照射引起的皮肤炎症、湿疹，要防止感染，保持创面干燥，一般停止照射后会自然愈合。
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