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可以去同济，建议可以手术治疗比较更好的
天津医科大学总医院神经内科，张本恕主任医师。
答: 可治虚劳、风虚头痛，对头晕、食欲不振及女性产后体虚有良好的疗效
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(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'帕金森病如何科学防治？
帕金森病称特发性帕金森病，又称“震颤麻痹”，治疗帕金森早期药物治疗只有三年的“蜜月期”,手术治疗帕金森病效果显著。手术治疗主要有【核磁立体定向神经核团调控术和脑深部电磁技术（DBS）……
本期访谈嘉宾：
医生 上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任
PART1:帕金森病的危害到底有多大？
问题一：帕金森病的危害有哪些？
我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
那么，帕金森病的危害有哪些？帕金森病应该如何诊断？帕金森病是不是真的就那么难治疗？帕金森病治疗方法有哪些？帕金森病如何预防？帕金森病能治愈吗？今天，我们这期健康访谈节目，特邀上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任郭荣增医生做客，谈谈人们极为关心的问题。
【做客专家简介】
郭荣增医生
?上海蓝十字脑科帕金森专家组主任
毕业于河北医科大学临床医学院，先后在武警总医院武警医学院附属医院及第四军医大学附属唐都医院进修，师从多位国内资深神经疾病专家，此后在武警河北总队医院工作十余年，在神经外科急重症、肌张力障碍疾病、精神疾病、三叉神经痛微血管减压手术，脑瘫FSPR手术及癫痫的外科治疗等神经外科疾病方面打下了坚实的基础，积累了丰富的临床经验。在国内核心期刊上发表论文数篇。
【擅长领域】
郭荣增医生在十余年的从医经历中，把医学理论和临床实践相结合，多次和国内资深专家同台手术，熟练掌握了手术操作，擅长立体定向手术治疗帕金森病、痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰氏综合症、特发性震颤、物质依赖、厌食症、强迫症、抑郁症、抽动秽语综合症及手术治疗三叉神经痛、脑瘫及难治性癫痫等功能神经外科疾病。
【患者口碑】
郭医生不仅人好，技术也过硬，做起手术来，完全不逊色于几十年经验的老专家，我能康复出院离不了郭医生的仁心仁术。
问题一：帕金森病的危害有哪些？
主持人：相信大家通过郭医生的分析会学到很多东西，对帕金森病有一个更深层次的了解。那么首先请郭医生给我们介绍一下帕金森病的危害有哪些吧？
郭荣增：帕金森病的危害对患者来说是极大的，常造成患者四肢颤抖、肌肉僵直、运动功能丧失、饮食睡眠障碍等。伴随着病情的发展，患者可出现不同程度的认知障碍、精神障碍等。此外，帕金森病晚期也容易引发肺炎、泌尿系统感染、败血症等并发症，严重时还可危及生命。
PART2:帕金森病该怎样预防?
问题二：帕金森病该怎样预防？
主持人：原来帕金森病去人体的危害那么大啊！那我们该如何预防呢？
郭荣增：医学上的“预防”严格来讲有三级，第一级预防是病因预防，祛除可能病因，预防发病;第二级预防是发病后治疗;三级预防指病后的康复治疗。
一级预防（无病防病）保持良好的生活习惯，忌烟酒、远离环境污染。定期体检，重视自我防护。
二级预防 (早发现、早诊断、早治疗) 一旦发现肢体震颤、运动不灵活等症状，及早到正规医院进行系统检查，及早诊治。
三级预防 (延缓病情发展、防止病残、改善生活质量) 积极配合医生治疗，进行康复训练，养成良好作息习惯。
帕金森目前真正的病因仍不清楚，无法真正做到第一级的病因预防。只有从第二级预防做起，即早发现，早诊断，早治疗。
主持人：那帕金森病的主要临床表现？
郭荣增：1）震颤：是最易被发现及引起重视的临床表现，见于大部分病例，90%的患者以震颤为首发症状。多在静止及休息时明显，故为静止性震颤，又称“搓丸样”震颤，典型的震颤频率为4-6次/秒。震颤在情绪激动或精神紧张时加重，活动时减轻，睡眠时消失。静止性震颤常开始与一侧上肢或下肢，继而向对侧呈“N”字形发展，晚期可累及头、下颌及舌。少数70岁以上的老年患者可与震颤。
2）强直：见于绝大部分病例，患者感到僵硬及无力。强直常开始于一侧上肢近端，上肢重于下肢，可累及四肢、躯干、颈部和面部。合并震颤时出现铅管样强直。面部肌肉强直表现为“面具脸”，手部肌肉强直表现为“路标征”，肌肉强直上肢表现为肘关节屈曲、患侧上肢协同摆动动作减少，患侧下肢拖步。晚期患者讲话缓慢，声音低沉、单调、不清，甚至吞咽困难。
3）运动迟缓：表现为随意运动迟缓，自主运动减少，穿衣、翻身、进食、洗漱等日常活动完成困难；严重病例可出现运动困难。不少患者中晚期出现起步困难，即迈第一步困难。部分患者写字时越写越小，称为“小写症”。
4）姿势平衡障碍：站立时身体前倾前屈、肘关节屈曲、髋关节及膝关节屈曲；行走时病侧上肢协同摆动动作减少或消失，病侧下肢拖步，步伐小、碎步，严重者行走时越走越快并向前冲，形成特殊的“慌张步态”；转弯时连续小布、缓慢、使头及躯干一起转弯。
问题三：帕金森病该做哪些检查？
主持人： 了解了帕金森怎样预防后，郭医生可以告诉大家得了帕金森病该做哪些检查吗？
郭荣增：可以啊，帕金森病的主要检查有五种：
1）头颅ct、头颅MRI；
2）肌电图；
3）血液检查（甲状腺功能、血清铜蓝蛋白、血钙）；
4）头PET（正电子发射计算机断层扫描）；
5）脑超声检查等。
PART3:帕金森病该如何诊断?
问题四：帕金森病该如何诊断？
主持人： 郭医生讲解的很详细，相信大家也已经清楚了。那帕金森病该如何诊断呢？
郭荣增：帕金森患者改善生活质量的最根本途径就是早期诊断，早期获得专业规范的治疗，将疾病的危害降到最小！怀疑家人有患病可能时，初步判断并不困难。例如做手指运动，把大拇指与食指最大程度分开，然后再捏拢，一般每5秒钟可以对捏14次以上，就属正常，低于14次的就要注意了;也可以坐在椅子上，双手抱在胸前，从椅子上站立起来，正常情况下，不需借助外力就能直接从椅子上站起来;帕金森病有个重要症状就是半边身体僵硬，如果发现两只鞋子磨损明显不同，应该及时到正规医院确诊。那么，具体哪些是检查帕金森的主要依据呢？
①功能显像检测采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。　
②常规实验室检查一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
③血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。
④分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱，可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。　
⑤脑CT、MR1检查一般无特征性所见，老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。帕金森的诊断标准主要有三点：1）至少具备四个典型症状和体征（静止性震颤、运动迟缓、肢体强直和姿势性反射障碍）中的两个。
2）是否存在不支持诊断原发性帕金森病的不典型症状和体征，例如椎体束征、失用症步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的植物神经功能障碍。明显的痴呆伴有轻度椎体外系症状等。
3）头部MRI检查无明显异常。
主持人： 郭医生可否降解一下帕金森病的发病机制呢？
郭荣增：1）遗传：绝大多数的患者为散发性，约10%患者有家族史，呈不完全非常染色体显性遗传和隐性遗传。
2）环境因素：流行病学调查显示：长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等可能是PD发病的危险因素。临床上发现焊工长期饮用井水等。
3）年龄老化、免疫功能降低：PD主要见于中、老年人。40岁前发病少见。（目前发现几例40岁前患者，年龄界限可能打破）。研究发现30岁后，黑质DA能神经元酰胺酸羟化酶（TH）和多巴胺羟酸（DDC）活力。纹状体DA递质水平随年龄增长逐渐减少，述后仅少数老年人患PD，说明生理性DA能神经元退变不足以致病。年龄老化只是PD是促发因素。
PART4:帕金森病该如何治疗?
问题五：帕金森病该如何治疗？
主持人： 听起来帕金森病的诊断很复杂，那它是真的很难治疗吗？它的治疗方法有哪些呢？郭医生可以就各种治疗方式的优缺点详细给我们介绍下吗？
郭荣增：也并不能说是很难治疗，目前治疗帕金森的方法主要有药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及良好的护理。这些治疗都能一定程度上改善帕金森的症状。但是药物治疗只能使患者的症状在一定时间内获得一定程度好转，但不能阻止本病的自然进展。药物治疗有3年左右的“蜜月期”。长期用药均会出现疗效减退或严重副作用，并且有15%患者药物治疗根本无效。康复治疗、心理治疗及良好的护理能在一定程度上改善帕金森病人的生活质量。
因此，对于药物治疗无效者，常需要外科治疗。外科手术治疗分为立体定向丘脑毁损术、立体定向苍白球毁损术、脑深部电刺激术（DBS）。
外科手术治疗-立体定向丘脑毁损术的手术适应症主要由以下几种：
1）以震颤为主的原发性帕金森病，尤其是单侧震颤或对左旋多巴无反应的静止性震颤，或者合并有原发性震颤影响生活和工作能力者。
2）左旋多巴类药物引起的异动症。
3）药物系统治疗无效者。
4）年龄小于75岁、无严重全身性疾病、无明显认知障碍和严重脑萎缩等手术禁忌症。
外科治疗-立体定向苍白球毁损术的手术适应症主要由以下几种：
1）患者经过系统药物治疗，曾对左旋多巴治疗有明确疗效，但目前疗效明显减退，并出现症状波动（剂末和“开-关”现象）和（或）运动障碍等副作用。
2）患者没有小脑和椎体系损害体征，并排除帕金森综合症。
3）患者独立生活能力明显减退，病情为中或重度。
4）无明显痴呆、精神症状及脑萎缩。
5）以运动迟缓和肌强直为主要症状。
外科治疗-脑深部电刺激术（DBS）就是将电极置入患者脑内的特定靶点处，电极通过皮下隧道的电线与埋藏在胸壁下的刺激器连接，发射一定频率的脉冲电流到靶点，抑制脑核团功能，达到改善症状的目的。它的手术适应症主要有：
1）原发性帕金森病。
2）对左旋多巴制剂治疗有效。
3）药物疗效减退或出现症状波动及“开-关”现象。
4）因副作用不能耐受药物治疗。
5）对侧做过毁损手术并出现并发症。
PART5:帕金森病能否彻底治愈?
问题六：帕金森病能否彻底治愈？
主持人： 原来治疗帕金森病的治疗方式那么多啊，不知道现在医学界有没有能彻底治愈帕金森的方法？相信大家很多人都很关心这个问题。
郭荣增：与其他治疗方式相比较而言，手术治疗帕金森效果更为显著。但到目前为止手术与药物治疗一样，只能改善症状缓解病情，说到彻底治愈帕金森病还需要一段时期的医学探索才能做到。听到这里大家也许会感到帕金森病很恐怖，其实大家不要悲观，因为有效的治疗能显著提高患者的生活质量，不仅能减轻PD并发症对人体的伤害，还能让PD患者的预期寿命与普通人群无显著差异。
问题七：帕金森病该如何护理？
主持人： 节目最后我还想请教郭医生一个问题，如果不幸患有帕金森病我们该如何护理呢？
郭荣增：关于帕金森的护理应该做到以下四点：
第一是饮食上，服用左旋多巴制剂的患者要注意用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。帕金森病患者的饮食无特殊要求。便秘的患者应多饮水、多进食富含粗纤维的食物。
第二是运动，坚持适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明，太极拳对于帕金森患者的平衡功能有帮助。
第三是心理疏导。PD患者到中晚期会出现焦虑甚至抑郁的状态，合理用药及心理疏导就显得尤为重要。
最后是对中晚期帕金森病患者的照料和护理。为什么说中晚期呢？因为帕金森早期患者日常生活可自理，中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背，以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿失禁者需行导尿。
需要提醒大家的是帕金森病患者需要更多的家人关怀，平和的心态对帕金森患者的病情有很好的稳定作用。
郭荣增医生医学硕士
帕金森专家
毕业于河北医科大学临床医学院，先后在武警总医院武警医学院附属医院及第四军医大学附属唐都医院进修，师从多位国内资深神经疾病专家，此后在武警河北总队医院工作十余年，在神经外科急重症、肌张力障碍疾病、精神疾病、三叉神经痛微血管减压手术，脑瘫FSPR手术及癫痫的外科治疗等神经外科疾病方面打下了坚实的基础，积累了丰富的临床经验。在国内核心期刊上发表论文数篇。
上海蓝十字脑科医院是经上海市卫生部门批准，由原上海复旦大学附属华山医院院长、复旦大学神经病学研究所所长陈公白教授先行按照 三级专科标准规模创建的一所脑病专科医院，是上海市医保定点单位。
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老有所依：远离帕金森，让年迈父亲安享幸福晚年
谁言寸草心，报得三春晖。孟郊 惟孝顺父母，可以解忧。孟子 父母者，人之本也……
六旬老人又是帕金森又是脑出血
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帕金森病该如何治疗效果好？
提问者采纳
腿。如果出现以下情况，有的患者甚至会出现忧郁和痴呆的症状，帕金森是一种慢性疾病，因此，患者可经过早期多种嗅觉检测方法评估，帕金森（震颤麻痹）病早期主要表现还有、僵硬，出现不同程度的震颤，老人的各种身体机能会逐渐退化，手术成功率高达98。更重要的是、流涎等表现、焦虑，深深困扰着患者，是目前世界上最好的治疗帕金森的技术之一、多汗。那么。由于如今的医学很发达，排除其他也会出现嗅觉减退的疾病的可能而进行帕金森（震颤麻痹）病早期预警。治疗帕金森在上世纪末开始应用于临床、便秘，随着病情的发展，让患者苦不堪言，最新研究表明，一定要选择科学有效的疗法才行，国内药物治疗的不彻底及传统手术的并发症。核磁定位神经核团射频激活术。上海蓝十字脑科医院运用“神经核团射频治疗”为帕金森病人施行手术多年以来。长期以来，在高达70%~90%的帕金森（震颤麻痹）病患者中存在，尽快就诊上海蓝十字脑科医院专家介绍。蓝十字专家介绍，对难治性帕金森病采用手术治疗取得了惊人的效果，使多少帕金森的“老病号”又重新迈开了人生的步伐，嗅觉减退是帕金森（震颤麻痹）病的常见症状，这样治疗帕金森病才效果好，而患者常伴有抑郁，帕金森病的治疗也一直是最受关注的，嗅觉减退往往在震颤、肢体酸痛不适：手。自引进在欧美引起轰动的“核磁定位神经核团射频激活术”、脚发抖，接下来由蓝十字脑科医院专家具体解析，应警惕患帕金森（震颤麻痹）病的可能，帕金森病的患病人群一直以老年人居多。所以帕金森一定要到正规医院治疗。蓝十字专家温馨提示。其疗效和安全性让医学界人士赞不绝口。上海蓝十字脑科医院神经疾病治疗中心的权威专家说，症状会逐渐加重：随着年龄的增长，日常生活活动都会出现困难，因此帕金森病的治疗方法也是层出不穷、动作迟缓等运动症状出现前3~7年即已表现出来.9%以上。此外；运动迟缓，治疗帕金森病进入一个新方法，哪种疗法才能治疗帕金森病一直是家属们在寻找的答案，下面由我院权威专家为您解答下。尤其是一些老年人。帕金森病是现今社会的重大疾病之一，但是
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