振动声桥在先天性耳畸形耳道再闭锁患者中的应用--《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2012年10期
振动声桥在先天性耳畸形耳道再闭锁患者中的应用
【摘要】：目的:探讨外耳道再闭锁患者振动声桥植入效果。方法:曾行外耳道成形和鼓室成形术的耳畸形患者3例,其中男2例,女1例;年龄15～18岁,平均17岁。3例患者均为传导性聋,骨气导差51.6～65.0dB HL,平均为56.3dB HL。3例均行振动声桥植入,手术方式为:镫骨振动成形术2例,圆窗振动成形术1例。结果:3例患者术后听力改善21.6～52.5dB HL,平均32.2dB HL。无眩晕、耳鸣及面瘫等并发症发生。结论:外耳道成形和鼓室成形术后再闭锁的耳畸形患者,振动声桥植入后听力改善效果明显。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R764.43【正文快照】：
先天性小耳畸形常伴有外耳道畸形(外耳道骨性闭锁或狭窄),统称为外中耳畸形。其主要有2大生理缺陷:容貌缺陷和听力障碍。除耳廓再造手术外,通常采用外耳道成形术加鼓室成形术以修复患者的听力。对于已经行外耳道成形术加鼓室成形术的患者,其远期效果并非都令人满意,有些患者
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【参考文献】
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赵守琴,戴海江,韩德民,郭继周,冷同嘉,龙海珊,王丹妮;[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2005年05期
【共引文献】
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【二级参考文献】
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戴海江!100730,赵守琴!100730,郑雅丽!100730,于子龙!100730;[J];耳鼻咽喉-头颈外科;2001年01期
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沈毅;沈志森;成立新;王国利;;[A];2007浙江省耳鼻咽喉—头颈外科学术会议论文汇编[C];2007年
周轶群;赵萍;;[A];2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2010年
谢毓芝;林涛;李开成;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
郭小平;张劲;唐亮;;[A];2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2010年
韩萍;马辉;;[A];第二届医学影像山东论坛论文集[C];2005年
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南书玲;[D];兰州大学;2012年
涂博;[D];暨南大学;2011年
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建议行耳廓成形术。
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疾病名称：新生儿双耳外耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：娃娃出生双耳畸形，左耳外耳扩畸形，右耳较小，并耳道锁闭！
疾病名称：新生儿左耳耳垂先天畸形&&
希望得到的帮助：怎么矫正？什么时候矫正更好？
病情描述：没有家族史，宝宝今天出生第21天其他都很好，只有左耳耳垂先天畸形，右耳正常。有相关仪器外力矫正吗？
疾病名称：儿子右耳杯状耳&&
希望得到的帮助：儿子出生时右耳杯状耳，现在四个月，能带矫正器保守治疗吗？
病情描述：儿子出生时右耳杯状耳，现在四个月，能带矫正器保守治疗吗？
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：安排手术
病情描述：先天性左侧耳廓畸形，现在十八岁了，急需进行手术。
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右耳畸形，右脸偏小，哭笑时嘴歪，右眼睡觉时不能完全合闭，经常流眼泪
疾病名称：小耳畸形 外耳道闭锁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧耳朵正常，经过耳声发声测试和快速脑干诱发电位测试通过，左侧畸形及外耳道闭锁，耳声发声无法进行，快速脑干诱发电位没有通过。
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：小耳畸形，耳道闭锁！另一只正常这种是全耳再造还是整形啊？宝宝现在半岁
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：小耳畸形可否在咱院手术费用大概多少需要住多长时间院
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,这样的耳朵能修复或部分再造吗？还是全耳再造
病情描述：小耳畸形，3个月做过ABR，其他就没看过
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：先天性右侧小耳畸形，伴有耳道闭锁，耳朵较左侧偏小，听力正常。未影响语言发育。
疾病名称：小耳畸形听力正常&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：先天性小耳畸形，听力正常，都正常就是耳朵畸形想做手术
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：医生，您好！请您帮忙看看我孩子的情况是否适合配戴矫正器。孩子现在1个月20天，左耳明显比右耳小。右耳正常。现在可以做修复手术吗？
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：这个耳朵是需要全耳再造还是部份再造，或者是可以修复？麻烦医生了。
病情描述：小孩两岁半，小耳畸形，有耳洞，听力正常。。
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：我想问一下医生，可不可以不用肋骨，用其它的材料代替的手术有没有，还想问一下，做这...
病情描述：医生，您好！
我女儿今年8岁，右耳患有小耳畸形.
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慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎、声带息肉、喉癌、慢性中耳炎...
2000年本科毕业于遵义医学院，2009年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科进修，同时参加颞骨解剖培训班培训；20...
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耳道畸形，已经做了耳道成型术，准备7月5日周二下午去门诊...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找龚树生大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：耳道畸形门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：已经做了耳道成型术，准备7月5日周二下午去门诊请您复查
状态：就诊后
问题：预约了一个知名专家号，请问挂的对吗
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疾病名称：耳部整形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,目前想做软骨造耳
病情描述：去年10月耳朵受伤，咨询下，耳部整形，软骨造耳。
疾病名称：耳部整形&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：去年十月受伤，咨询下，耳部整形，软骨造耳，有没有床位
疾病名称：耳部整形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：去年十月耳朵受伤，咨询下耳朵整形，软骨造耳
疾病名称：请问贵院耳部整形是取肋骨还是人工支架的方式？&&
希望得到的帮助：贵院耳部整形采取的方式是肋骨还是人工支架？
病情描述：孩子右耳畸形，2度的。六岁了，想做耳部整形手术。
疾病名称：贝壳状耳部整形&&
希望得到的帮助：请问手术需要多少钱 恢复期需要多久
病情描述：贝壳状耳部畸形 右耳单侧
疾病名称：耳部整形&&
希望得到的帮助：贵医院能做耳朵整形吗
病情描述：生下来，就先天畸形，五六岁去医院检查过，建议七八岁做，一直没做，现在22岁
疾病名称：耳部整形&&
希望得到的帮助：需要做那些检查，崎形部分是否可以通过手术矫正？
病情描述：出世发现右耳崎形闭合，现在快3个月。还没有去医院看过。左耳听力测试通过
疾病名称：08年耳整形手术今耳上部有钢丝冒出无痛&&
希望得到的帮助：我两次做的手术都是杨医生主治的，是否需要到院仔细观察，是否会有对成型耳部有影响。...
病情描述：有钢丝冒出，不知如何处理，无痛感，只是表皮无法再生，钢丝一直裸露，不知如何处理。旁边凸出的点感觉里面也有钢丝顶出，即将破皮。
疾病名称：耳朵缺损&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：有耳边缘有一点缺损，我是四五年前发现的，回想可能是小时候揭未结痂的伤口所致，不知道能不能通过手术把缺损部分修复
疾病名称：右侧耳朵不一样&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：从小就这样，因为是双胞胎。说是挤的，急急急
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耳显微外科及耳神经外科学，尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微...
龚树生，男，主任医师，教授，博士研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任。原北京...
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想做中外耳道及耳壳成刑术。
状态：就诊前
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因为我院没有开展此类手术，建议去贵阳医学院附属医院找赵厚育主任吧，贵州只有他能做此类手术。
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疾病名称：先天性小耳畸形，请问做的方法是材料的吗&&
希望得到的帮助：想知道贵院的治疗方法，是材料的还是其他的
病情描述：先天性右耳小耳畸形，想知道你们院的做法……
疾病名称：先天性小耳畸形，外耳道闭锁&&双侧小耳先天性畸形，外耳道闭锁&&
希望得到的帮助：宝宝4个月20天，什么时候可以做手术？
病情描述：双耳畸形，小耳畸形，外耳道闭锁，略有听力。现在佩戴骨导助听器。
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：给我孩子一个美好的明天
病情描述：先天性右耳畸形，有些耳垂，没有耳道，还带着大小脸，左耳有听力，右耳没有做过听力检查。
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：暂时什么都没检查，孩子都5周岁多了，想了解
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请问石医师我转过来可以吗?
病情描述：我在西京医院做了第一期手术，我现在在昆山到那很不方便我想转过来做下次手术可以吗
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：先天性右耳畸形，没有耳道，只有小耳垂，还有大小脸。
疾病名称：双侧先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：双侧先天性小耳畸形，已经做完第一期手术，开始注水，注完左侧伤口出血。这个正常吗？
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：大概费用需要多少，住院要几天，需要排队吗
病情描述：先天性左耳畸形，现在12岁了，希望通过手术整形。
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左侧耳正常，右侧先天性小耳畸形，想做全耳再造术！
疾病名称：左耳是先天性小耳畸形，且耳道闭锁&&
希望得到的帮助：一、需做何种检查及手术？
二、几岁手术合适？
三、如何同主任你预约手术时间？
病情描述：小孩子日出生，女孩，现5岁。先天性左耳畸形，且耳道闭锁，右耳没问题。
疾病名称：外耳道闭锁，中耳畸形&&先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：五岁多了能做手术吗？
病情描述：一出生右耳朵畸形，外耳道闭锁，中耳畸形，内耳正常。
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：想做手术
病情描述：先天性小耳畸形，右耳，耳孔和正常的一样，想做手术，
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：用最适合的方法做手术，做外耳再造手术
病情描述：先天性小耳畸形，只有耳垂，希望做外耳再造手术
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：先天性小耳畸形，耳洞闭锁，最早什么时候可以做手术
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：先天性小耳畸形，右耳，耳孔正常，小耳听力几乎没有
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,主要想做整形手术
病情描述：先天性小耳畸形，耳孔正常，希望通过手术改变自己
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：先天性小耳畸形！耳廓再造！希望得到您的帮助
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：先天性小耳畸形听力正常需手术整形费用大概多少
疾病名称：先天性小耳畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：两周岁男童单侧耳朵，有听力，先天性小耳畸形。
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1、成人过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻息肉的药物治疗和鼻内镜微创手术治疗。
2、儿童过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的...
彭易坤，男，贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副教授，副主任医师。1999年毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽...
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我女儿外耳廓畸形，无耳道在哪做手术最好，需要多少钱...
我女儿外耳廓畸形，无耳道在哪做手术最好，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我女儿外耳廓畸形，无耳道在哪做手术最好，需要多少钱和时间想得到怎样的帮助：能否治疗？需要的费用及时间
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：为了不影响孩子的身心健康，手术应尽量争取在学龄前完成，一般以6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄。意见建议：年龄过小，因其自体肋软骨发育较小，取材有限，同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形；不过也不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。单纯耳廓再造，需两次手术。首次取自体肋软骨，雕刻耳廓支架，植入耳后，形成一趴在耳后的耳朵。3-6月后竖起耳朵就行了。以后根据情况可再精装修。若听神经正常，可行同期耳廓再造与听力重建。一期手术取患者第6，7，8肋软骨，根据另一只健康耳朵的模样将软骨雕刻成耳廓支架，埋置于耳后皮下，同时作听力重建。术中应用外耳道预制技术。数月后分别将耳廓立起来，打开外耳道口。手术费大概3次3万左右。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：为了不影响孩子的身心健康，手术应尽量争取在学龄前完成，一般以6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄。
问刚生完宝宝发现宝宝耳朵畸形是什么原因造成的
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：27578
病情分析： 先天性小耳畸形（Microtia），或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。意见建议：遗传学先天性小耳畸形可以单独发生,也可以是综合征的部分表现,常见综合有:Treacher Collins综合征,Goldenhar 综合征,Nagar综合征,Miller综合征。
先天性小耳畸形的易感基因定位以及鉴别是目前研究的热点和难点，但迄今没有研究结果。
流行病学先天性小耳畸形的发病率文献报道不尽相同，与人种和地域均有关系。最近的报道在我国的发病率是5.18/10000。男性多于女性（2：1）,以右侧畸形较多见，双侧畸形在10%左右。小耳畸形的发病原因目前还部清楚，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果，环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素，有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9% -33.8%。[
问一只耳朵畸形，整形需要多少钱？
职称：主治医师
专长：鼓膜外伤,鼻疖,扁桃体周围脓肿,鼻中隔溃疡,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,外耳道疖肿,突发性聋,咽喉炎
&&已帮助用户：27455
指导意见：你好需要根据严重程度来决定费用，大约需要二，三万的样子。
问我已成年，耳道闭锁，耳廓严重畸形，要再造耳廓。
职称：医师
专长：鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
&&已帮助用户：29035
问题分析：你好，你的情况需要从你的畸形情况而定，看看是一次手术解决问题还是需要二次手术再解决，那么目前由于不能看到你的情况及听力程度，所以建议你到医院耳鼻咽喉头颈外科专科处理。意见建议：那么一般北京、上海、广州肯定是很好的，所以你看看你当地医疗水平是否可以进行，如果可以让他们做，如果不可以让他们给你建议，健健康康。
问我已成年，耳道闭锁，耳廓严重畸形，要再造耳廓。
职称：医师
专长：鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
&&已帮助用户：29035
问题分析：你好，你的情况需要从你的畸形情况而定，看看是一次手术解决问题还是需要二次手术再解决，那么目前由于不能看到你的情况及听力程度，所以建议你到医院耳鼻咽喉头颈外科专科处理。意见建议：那么一般北京、上海、广州肯定是很好的，所以你看看你当地医疗水平是否可以进行，如果可以让他们做，如果不可以让他们给你建议，健健康康。
问医生你好我女儿先天外耳廓畸形耳道封锁好像没有影响到...
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专长：内科
&&已帮助用户：181989
指导意见：为了不影响孩子的身心健康手术应尽量争取在学龄前完成一般以6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄年龄过小因其自体肋软骨发育较小取材有限同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形；不过也不要等年龄过大再来手术随着年龄的增大肋软骨的质地也会发生改变对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响单纯耳廓再造需两次手术首次取自体肋软骨雕刻耳廓支架植入耳后形成一趴在耳后的耳朵3-6月后竖起耳朵就行了以后根据情况可再精装修若听神经正常可行同期耳廓再造与听力重建一期手术取患者第678肋软骨根据另一只健康耳朵的模样将软骨雕刻成耳廓支架埋置于耳后皮下同时作听力重建术中应用外耳道预制技术数月后分别将耳廓立起来打开外耳道口手术费大概3次3万左右
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急性咽炎是由于感染所致，常常有咽部疼痛感，咽下困难
耳部疾病向来就比较高发，尤其是随着噪音污染的加重，鼓膜穿孔等
我得过敏性鼻炎好多年，每到春天，出门就会猛打喷嚏流鼻涕，求助!
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