间质性肺炎是怎么得的的网址是多少

日期:病、弥漫性肺疾病等,顾名思义它是肺间质的病变。
时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
【应对措施】
用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗...唇甲紫绀及杵状指的相关内容日期:非紫绀型婴儿早期无症状 先天性心脏病主要分为两大类:紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状,往往在颂迨狈⑾中脑嘣右簦撕笕氛铩 如果新生儿出生时体重较轻,早产、临产时有过窒息,经抢救后日期:新生儿紫绀多是病理性的 新生儿紫绀多是病理性的,不属于正常生理现象。但暂时性的紫绀不是疾病,新手爸爸妈妈不必为此着急,紫绀会自然消退的。 新生儿暂时性紫绀的原因: 发生在口唇、手足及甲床下的紫绀,多是由于手足外露受凉、受压、多血(脐带结扎延迟)等引起的;...日期:新生儿先天性心脏病与紫绀的关系 所谓的先天性心脏病是遗传疾病的一种,先天性心脏病的重要特征是心脏杂音,心脏杂音是心脏或大血管病变时所产生的异常声音。不正常的血流在心脏听诊区、胸、背等处听到混合在正常心音间的这些异常血流的音响。但听到杂音不一定都是心脏病,
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 - - - - - - - -孔彪儒教授出身中医世家,行医50余年,在独家传承医方的基础上,结合自己50余年的临床经验,同时广纳博彩众家之长,终于研究出了一套治疗间质性肺炎肺纤维化的行之有效的治疗方案,即“温肾清肺疗法”,以数十味珍稀中药材,经精妙配伍而成核心方剂,通过对患者因人、因时、因地、因症而辨证施治,疗效卓著。一般患者2—5天即可见效,15天可逆转呼衰心衰,快速控制、减轻病情,1—3个月百分之七十以上患者可实现临床康复,终生不易复发。
【疗效】截止目前,据最新数据统计:用温肾清肺疗法治疗间质性肺炎肺纤维化患者64615例,经用药1-3个月后,其中,康复者46523例,显效者16862例,因患病时间太久,肺纤维化严重无法坚持服用中药而中断者,临床症状也获得减轻,消除部分肺纤维化,仪器检测虽未完全恢复,但病情已得到控制并未再进展加重。无效者1227例,治愈者经随访1—5年,均未复发。
温肾清肺疗法,核心用药无毒副作用,疗效超过国内众多三甲医院及其它方法和药物,许多久治无效和久治不愈,甚至三甲医院下病危间质性肺炎肺纤维化患者服用后均逐步好转、康复!同时费用低,康复总费用仅相当于其它医院和其它药物、疗法的五分之一。
孔彪儒教授和久治不愈久治无效患者说说心里话:
“真正的快乐来源于宽容和帮助。充实自己的生命,拯救别人的生命,让世界更美好!我从医几十年,每天见的就是生老病死,见过太多悲欢离合,太多黯然神伤,太多的无助慨叹!而许多病人是可以得到更好的治疗,更好的活下去,却因为治疗方法的局限和弊端导致了生命过早的终结,给家人造成了巨大的经济损失和心里创伤,我不能说我研究出来的东西是最好的,但经过几十年上万例的临床案例应用,效果应该算得上是比较领先的,我公布秘方的目的,只是希望更多此类患者能够少走弯路,花最少的钱,看好病,更好的活下去!能多治好一个,就比埋没在我这里强!秘方中的各类药物成份在很多地方都可以买得到,只要按方买药,买到的是真药,我可以用良心向患者保证,你将得到目前最好的治疗效果!&&&我们希望每一位老间质性肺炎、肺纤维化患者都能用上这种最有效的验方———阻断细胞的纤维化的形成,阻断纤维化进程,逆转肺纤维化,康复间质性肺炎!患者从此呼吸顺畅、睡眠香甜、活动自如、身体强壮!这将是我晚年全力去实现的愿望!”</s……
《网易健康》独家专访“中国间质性肺炎肺纤维化治疗第一人”孔彪儒教授
吉林新华医院主任医师
我国知名中医学家
系列特效中药验方研发小组主要成员
中国医师协会会员
中华医学会推荐名医
杨海波,主任医师,毕业于长春中医学院,出身中医世家,师从我国著名中医专家孔彪儒教授,耳濡目染,尽得传统中医学之真谛,重视现代诊断与传统中医辨证施治相结合,遵循孔氏特效验方疗法,二十余年的不懈努力,积累了丰富的临床经验。对治疗间质性肺炎肺纤维化的“温肾清肺汤”温肾清肺疗法、治疗冠心病、缺血性心肌病、心脏血管支架搭桥后又堵塞的“二香蒌蛭汤”二香蒌蛭疗法、治疗肥厚性心肌病的“肥厚化瘀汤”肥厚化瘀疗法、治疗哮喘咳喘的温肾活肺疗法、治疗肺心病的复...
吉林新华医院主任医师
全国著名中医专家
系列特效中药验方研发小组主要成员
中国医师协会会员
国内知名肺病专家
孔令忠,主任医师,师从我国著名中医专家孔彪儒教授,耳濡目染,尽得传统中医学之真谛,重视现代诊断与传统中医辩证施治相结合,遵循孔氏特效验方疗法,三十余年的不懈努力,积累了丰富的临床经验。对间质性肺炎的温肾清肺疗法和心脏病的肥厚化瘀疗法等多种疗法钻研多年,深得其精髓,辨病因用药,诊治常见病药到病除!对各种疑难顽症的诊治均有较高建树,对间质性肺炎等多种肺部顽疾的救治更有独到之处!【患者先预约】...
吉林新华医院客座教授
全国著名中医学家
系列特效中药验方研发人
中国医师协会委员
中华医学会常委
孔教授,出身中医世家,1960年毕业于北京中医学院。长期从事医—教—研工作,发表学术论文数十篇,擅长运用现代医学诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用。中西医结合;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创十余种特效新方,疗效卓著。从医50余年,对常见病的治疗药到病除;对多种疑难顽症的救治均有较高建树。是系列特效中药验方研发人,其所研发...
这个老人叫高万生,河南商丘人,1981年52岁的高老因胸闷、气短,在当地三甲医院诊断为间质性肺炎,晚期,主治医生告他只能用激素维持,生存期只有三个月。他不甘心等死,找了很多地方,最后找到孔彪儒教授,孔教授先给他开了1个月的药,用了以后病情明显好转,又接着给他开了2个月的药,用药期间还根据他的情况进行辨证加减,患者用药后各种症状都没有了,去医院复查,肺部纤维影都消失了,曾经的主治医生说这简直是奇迹,患者2010年去世,享年82岁,比一般的人活的时间还要长。医院宣判他只能活3个月,结果用了温肾清肺疗法多活了30年。&
“我叫方元英,今年68岁,07年确诊为间质性肺纤维化,双肺尖有网状阴影,肩背部出现放射性疼痛,喘气、呼吸困难,持续干咳,指甲紫绀,吃了很多药无济于是,不见起色,病情持续恶化,多次住进重症ICU,两次下达病危通知,被当地三甲医院判了“死刑”。08年8月经好心医生介绍,我开始使用温肾清肺疗法药物进行治疗,不到半个月干咳消失,喘气好多了,两个月左右,基本症状消失,精神食欲都很好,巩固治疗个月,09年2月到医院复查,CT显示网状阴影吸收减少,肺部纤维化阴影吸收,肺功能正常。现在六年过去了,我像正常人一样生活,是孔教授的温肾清肺疗法给了我第二次生命,真的很感谢!”
靶向清毒,通透血管,扫清致病根源
患者直接感受:咳嗽减轻了,呼吸顺畅许多,胸痛、胸闷、憋气、下肢水肿症状减轻。
&&药物高效成分能够8小时快速渗透进入肺部深处,能够准确识别病灶组织,精准定向到肺部病灶部位,24小时持续强力清除致病毒素以及沉积多年的粉尘、烟尘、细菌等有害物质,呼吸道毒素及异物逐步排出,清痰排毒、改善供氧,从而铲除致病根源。
消炎杀菌,修复再生,重建肺部结构
患者直接感受:咳嗽、咳痰基本消除,呼吸顺畅,炎症消除,夜间睡得安稳,白天有精神。
&&核心药物高效成分能够快速将肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭,持续修复遭到破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜,修复再生受损细胞,促进肺组织上皮肤新细胞生成,全面更新肺部细胞,修复和重建肺部结构,全面恢复肺部巅峰活力状态。
阻断—降解—消除肺部纤维化
患者直接感受:不再心慌气喘、乏力,呼吸顺畅,各种症状和难受感基本都没有了,像个正常人一样!
&&高效成分通过直接作用星状细胞,持续修复遭到破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜,终止造成纤维化的胶原继续合成,促使胶原降解,阻断并逆转肺纤维化进程,使用高分辨CT及肺功能检查,可以发现纤维化病灶越来越少,病灶正在逐步被消除,直至彻底消失。
强化免疫,永久康复,不再复发
患者直接感受:一切症状均消失不见,像换了个新肺一样!90%以上患者基本康复,不易再复发。
&&药物中的辅药成分配合多种核心高能分子,通过独特的激活作用,唤醒并强化人体细胞的免疫能力,防止异物对肺部的再度入侵,从根本上解决间质性肺炎肺纤维化复发的隐患,患者可以得到彻底康复。
孔老师您好:
孔老师您好: 我是吉林省延吉市的间质性肺炎患者小赵,服用您给我开的三个疗程的温肾清肺疗法后,症状明显好转,到医院检查发现纤维化明显减少,接近正常水平,真的非常感谢您。 半年前,我由于呼吸费劲,头晕,来到了吉大三院检查,确诊为间质性肺炎,刚开始通过西药维持,效果不好。虽然肺纤维化得到了控制,但一直没有得到根本性改变,一干活就喘得厉害,一喘起来前胸后背就会阵阵剧痛,有时喘不上气还会憋得头特别晕,为此曾去过不少大小医院,跑遍几个大小城市,可得到的结论都是没有特效………
&&&肺心病的重度心衰阶段更是病情危重,这个时期患者的心肺功能严重衰退,电解质紊乱,容易形成酸碱中度而合并肺心脑病,治疗稍一疏乎,可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段,运用西医住院治疗,虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施,也都是事半功倍,险象环生,无济于事。<spansty…………
呼吸道、肺部的感染是诱发肺心病的主要原因,因此,肺心病复方甘草细辛疗法在治疗肺心病时,特别注意基础病的治疗,控制症状。一般患者用药2—5天即可有效消除肺部炎症,控制感染,使病情不再加重。
在通过特效中药验方控制感染、改善呼吸功能后,心衰便可得到改善,心衰期的肺心病患者一般在服用特色中药15—30天左右,即可得到控制并逆转消除,不需要加用利尿剂,即使对传统治疗后无效的较重病人,疗效也同样显著。
与控制感染一样,肺心病复方甘草细辛疗法改善呼吸功能是从源头上遏制肺心病的发生。通过辨证调配解痉、化痰、逐瘀药物,从而畅通呼吸,促进排痰,同时修肺、养肺、强肺,恢复肺部功能与活力,1—3个月彻底远离肺心病困扰。
1、无论是多少年的咳喘,多么严重的肺心病,只需服用药3个月,统统都能止咳平喘,恢复肺功能,走向健康。
<p style="color: #、上气不接下气,奄奄一息的患者,服用该方可收到“起死回生”之功效。
服药三个月,恢复肺健康,呼吸顺畅,抽烟喝酒都不怕。…………………………………
出自原产地,药材天然纯净、活性最高、药力最强。
&精选青藏高原3500米以上,天然纯净,强日照、抗高寒、耐缺氧的名贵药材,多种药物成份极为珍贵稀少难求,药材活性成份较平原地区或人工培植的高出几十倍。
药力集中、靶向性强,从根入手,对症治疗。
&全国首创“温肾清肺疗法”、“复方甘草细辛疗法”,打破传统用药无法逆转肺纤维化、西医西药治疗肺心病无效的局限,首次突破间质性肺炎、肺纤维化、肺心病治疗难点,彻底降解逆转消除肺纤维化,康复肺心病,从根本上恢复肺脏的正常功能。
集众家之长,科学配制,恰到好处,超强工艺,作用立竿见影。
我院拥有大批中药技师,每味药都经过传统去毒、热制、冷制、蜜制等多种炮制工艺,遵循千年中医经典理论,集众家之长,采用多种名贵稀有中药科学配伍,疗效卓越。 工艺虽繁,不敢省人工,品质虽贵,不敢节物力!
2—5天即可见效,15—30天减轻,2—3个月康复。
&特效验方温肾清肺汤即保留了传统中药的系统性,又具有现代药物的快速性,一周左右即可见效,症状开始减轻,咳、喘、憋等症状开始缓解、并逐渐消失,3疗程后间质性肺炎各症状极大缓解,5—8疗程除极危重的患者外,基本都可以达到康复,病人可通过肺部CT检查对比验证疾病康复的情况。
无激素,无毒副,无依赖性,无后遗症。
核心方药严格的临床试验与药力毒性分析,均要求选择纯天然绿色植物药材入药,纯净不添加任何对身体有伤害的化学成份和激素类药物,无任何毒副作用,无残留,无后遗症,通过绿色药物自然调节,让患者在不知不觉当中逐步好转,直至康复。
28年支气管炎3年肺心病
姓名:刘伟强
性别:男 年龄:64岁
住址:四川省巴中市平昌县青凤乡
发病时间:1981年10月 发病症状:咳嗽,咳黄色粘稠痰,胸闷,气短,乏力……
北京协和治疗无效,特色中
姓名:许磊 性别:男 年龄:51 发病时间:2008年3月 发症症状:呼吸困难
诊断:间质性肺炎肺纤维化 治疗过程:2009年前在北京协和……
沈阳重症肺纤维化患者周女
姓名:周玉华 性别:女 年龄:43岁 住址:辽宁省沈阳市和平区
发病时间:2009年7月
发病症状:进行性呼吸困难、咳嗽咳痰(痰中带血丝)、胸痛、……
上海间质性肺炎患者服中药
姓名:赵庆华
年龄:46岁
住址:上海市宝山区
发病时间:2007年10月
发病症状:咳嗽咳痰、胸闷气喘、憋气、呼吸困难……
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特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎
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关于特发性间质性肺炎_山东中医药大学附属医院陈宪海大夫个人网站
间质性肺疾病是一个大病种,它涵盖的内容很多,大概有100多种疾病。现在所说的这一类疾病,实际上是基于解剖学的概念,其病变部位有以下特点,一是主要侵犯肺周边的部分,肺泡、肺泡壁、肺泡间隔、小气道和小血管。二是病变弥漫,累及两肺。在弥漫性间质性肺疾病中,有一类重要的疾病,叫做特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)。特发性意指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,病理过程一般为进行性的弥漫性肺泡炎和/或肺泡结构紊乱,最终导致肺泡结构破坏,形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。虽然我国尚无确切的患病率,但就临床来看,有逐年增多的趋势。由于缺乏特效治疗方法,严重威胁着人们的健康,努力进行有关该病的基础与临床研究,已经成为中西医共同面对的紧迫而艰巨的任务。由于2003年备受关注的的病理和表现就是在肺间质发生急性的炎症,是间质性的肺炎,而且中西医结合治疗取得了一定的疗效,使得中西医结合治疗特发性间质性肺炎成为热点。多年来,对IIP概念的理解一直存在差异,特发性间质性肺炎的分类也经历了一个不断演化和修订的过程。2002年,美国胸科学会等对特发性间质性肺炎的亚型重新界定,新的分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识,有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。具体分类为:1、普通型间质性肺炎/特发性肺间质性纤维化(UIP/IPF)此型在IIP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床特点:临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能异常主要为中至重度限制性通气功能障碍和(或)弥散功能障碍。实验室检查缺乏特征性,10%~25%的患者血清抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)阳性。影像学特点:胸部X线片主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。CT对UIP的诊断具有重要的意义,主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影,可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和(或)胸膜下的蜂窝样改变。病理特点:肉眼观察双肺体积缩小,重量增加,质地较硬,脏层胸膜增厚,散在局灶性瘢痕,可见肺气肿甚至肺大泡形成。切面呈双肺弥漫性实变区,轻重不一,严重受累处形成多房囊性结构,即蜂窝肺。低倍镜下病变呈斑片状分布,主要累及胸膜下及肺实质,间质炎症、纤维化和蜂窝肺改变轻重不一,新旧病变交杂分布,病变间可见正常肺组织。早期病变是肺泡间隔增宽充血,淋巴细胞、浆细胞和组织细胞与散在的中性粒细胞浸润,伴有Ⅱ型肺泡上皮和细支气管上皮增生,部分肺泡内可见巨噬细胞。纤维化区有数量不等的胶原纤维沉积,炎症细胞相对较少,肺泡间隔毛细血管床减少乃至完全消失,其间可形成假腺样结构,内覆增生的Ⅱ型肺泡上皮。蜂窝肺改变的区域是由大小不等的囊性纤维气腔所构成,被覆有细支气管上皮细胞。在纤维化区和蜂窝肺区可见有呼吸性细支气管、肺泡管以及重建的囊壁内有大量增生之平滑肌束,形成所谓“肌”。除了上述提及的老病灶(胶原沉积的瘢痕灶)外,同时还有增生活跃的肌纤维母细胞和纤维母细胞,基质呈粘液样,位于肺间质,突向被覆呼吸上皮的腔面,此结构称为纤维母细胞灶(fibroblastfoci)。总之,纤维母细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化,不同时相病变的共存和蜂窝肺病变是诊断UIP的重要依据,也是与IIP其他类型相区别的要点。2、非特异性间质性肺炎(nonspecificinterstitialpneumonia,NSIP)。临床特点:本型的确切发病率尚不清楚,估计约为36/10万人,首由Katzenstein等(1994)提出。尔后的研究表明NSIP有着相对特异的临床和病理学表现,应该作为一个独立的病理实体看待。2000年和2002年的ATS/ERS分类都认同了特发性NSIP(1NSIP)在IIP家族中的地位。NSIP发病以中老年为主,可发生于儿童,平均年龄49岁,起病隐匿或呈亚急性经过。其病因不清,部分患者可伴有某些潜在的结缔组织疾病、有机粉尘的吸入、某些药物反应以及急性肺损伤的缓解期等。临床主要表现为渐进性呼吸困难和咳嗽。与UIP相比,大部分NSIP患者对皮质激素有较好的反应和相对较好的预后,5年内病死率为15%~20%。影像学特点:高分辨CT显示双肺对称性毛玻璃影或双肺肺泡腔的实变影。病理特点:主要病理学特征为肺间质不同程度的炎症和纤维化。根据其间质炎细胞的数量和纤维化的程度,Katzenstein和Fiori将NS1P分成3型:①富于细胞型,约占50%,主要表现为间质的炎症,很少或几乎无纤维化,其特点为肺泡间隔内淋巴细胞和浆细胞的混合浸润,其炎性细胞浸润的程度较UIP和DIP等其他类型的间质性肺病更为突出。与LIP相比,此型肺泡结构没有明显的破坏,浆细胞的浸润数量更为突出。间质炎症常常伴有肺泡呼吸上皮的增生。②混合型,约占40%,间质有大量的慢性炎细胞浸润和明显的胶原纤维沉着。此型与UIP不易鉴别,区别的要点是本病全肺的病变相对一致,无蜂窝肺,部分可见纤维母细胞灶,但数量很少。③纤维化型,约占10%,肺间质以致密的胶原纤维沉积为主,伴有轻微的炎症反应或者缺乏炎症。很少出现纤维母细胞灶,病变一致是不同于UIP的鉴别要点。3、隐原性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)临床特点:隐原性机化性肺炎是一种原因不明的机化性肺炎,Davison等(1983)首次提出。COP发病年龄以50~60岁为多,平均55岁,无性别差异,与吸烟无关。病程多在2~6个月以内,2/5的患者发病有类似流感的症状,如咳嗽、发热、周身不适、乏力和体重减轻等。常有吸气末的爆裂音。常规实验检查无特异。肺功能主要表现为限制性通气障碍,静息和运动后的低氧血症是一个常见的特点。2/3的患者对皮质激素有较好的反应。  影像学特点:胸片表现为双侧弥漫性肺泡影,肺容积正常,复发性和游走性阴影常见,单侧肺泡阴影罕见。高分辨CT显示肺部斑片状肺泡腔内实变、毛玻璃影、小结节阴影和支气管壁的增厚和扩张,主要分布在肺周围,尤其是肺下野。  病理特点:主要病理变化是呼吸性细支气管及以下的小气道和肺泡腔内有机化性肺炎改变,病变表现单一,时相一致,呈斑片状和支气管周围分布。病变位于气腔内,肺结构没有破坏,增生的纤维母细胞/肌纤维母细胞灶通过肺泡间孔从一个肺泡到邻近的肺泡形成蝴蝶样的结构,蜂窝肺不常见。4、急性间质性肺炎(acuteinterstitialpneumonia,AIP)临床特点:急性间质性肺炎少见,为肺的急性损伤变。起病急剧(数日至数周内),表现为发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭,酷似原因不明的特发性ARDS。平均发病年龄49岁,无明显性别差异。常规实验室检查无特异性。AIP病死率极高(>60%),多数在1~2个月内死亡。影像学特点:X线胸片显示弥漫、双侧性肺阴影,CT扫描表现为双侧对称斑片状毛玻璃影。这种改变与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。病变特点:主要的病理改变为弥漫性肺泡损伤的机化期改变。病变时相一致,肺泡间隔显著增宽,增宽肺泡隔内有卵圆到梭形的纤维母细胞增生,散在淋巴细胞和浆细胞浸润,肺泡Ⅱ型上皮增生,细支气管上皮可有鳞状化生。少数肺泡腔内有少量透明膜。这是与其他IIP鉴别的关键点。5、呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病(respiratorybronchiolitisassociatedinterstitiallungdisease,RBILD)临床特点:本型罕见,其特点是呼吸性细支气管炎伴发周围的气腔内大量含色素的巨噬细胞聚积,与DIP极为相似。发病年龄平均36岁,男性稍多于女性,迄今报道的病例均有吸烟史;临床表现类似DIP,杵状指(趾)少见,双肺有爆裂音。与UIP相比,糖皮质类固醇治疗有明显的效果,预后较好。影像学特点:高分辨CT扫描约2/3的患者显示网状结节影,缺乏毛玻璃样改变。病理特点:病理变化与DIP类似,不同点在于本病相对局限在呼吸性细支气管及其周围的气腔,其内有大量含色素的巨噬细胞聚集,远端气腔不受累,并且有明显的呼吸性细支气管炎,肺泡间隔增厚和上皮化生等亦类似于DIP的表现。6、(desquamativeinterstitialpneumonia,DIP)临床特点:“脱屑”是指肺泡上皮脱落聚集在肺泡腔内的现象。本型肺泡腔内聚集的细胞不是肺泡上皮而是巨噬细胞,“脱屑”这个概念并不准确,但现在一直延用此命名。DIP的治疗和预后都较UIP为好,10年生存率大约为70%。DIP多见于有吸烟史者,平均发病年龄42岁,男性多见,约为女性的2倍。大多数患者为亚急性起病(数周至数月)或隐匿,临床表现与UIP类似,咳嗽和呼吸困难是最常见的症状,半数患者有杵状指。肺功能为限制性通气障碍,伴有弥散功能降低和低氧血症。一般实验室检查无特殊发现。影像学特点:20%的患者胸片接近正常。大约1/4的患者胸片和高分辨CT扫描显示在中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变,后期也可出现线状、网状、结节状间质影像。病理特点:主要的组织学特点是弥慢性的肺泡内巨噬细胞聚集,均匀分布。这种变化在呼吸性细支气管周围尤为明显,并弥散到远端气腔甚至整个肺实质。除了肺泡壁轻至中度增厚外,无纤维化瘢痕、蜂窝肺,纤维母细胞灶缺如或不明显。间质有少量淋巴细胞和浆细胞浸润。7、淋巴样间质性肺炎(lymphoidinterstitialpneumonia,LIP)临床特点:LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病,原来报道的LIP,一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因,主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP,而且其本身也是一种不明原因的间质性肺炎,且显示与间质性肺病相似的临床和影像学特点。在HIV感染的人群、其他免疫缺陷和自身免疫性疾病患者中相对常见。影像学特点:X线胸片表现为实变和血管周围浸润影。
病理特点:肺间质中弥漫性的淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,具有生发中心的淋巴滤泡常见。Ⅱ型肺泡上皮有增生,肺泡腔内巨噬细胞增多。肺泡内的机化和巨噬细胞的聚集少见或轻微。免疫球蛋白轻链染色显示B细胞为多克隆性。鉴别诊断包括支气管粘膜相关淋巴组织增生(弥漫性淋巴组织增生)、结节样淋巴组织增生、MALT性和小细胞淋巴瘤,以及NSIP、过敏性肺炎和UIP等。以上是特发性间质性肺炎的分类及各自的特点。在临床上遇到的最大困难之一就是病人需要有临床放射病理学科的综合诊断。而做到这样的综合诊断又与医生的知识结构思维方式、病人的社会经济地位以及医院的设施等诸多因素有关。问题是诊断不同,治疗是不一样的。比如NSIP、COP以皮质激素治疗为主,DIP、RBLID则以戒烟、皮质激素治疗为主,LIP用皮质激素辅以免疫抑制制剂治疗,AIP类似于ARDS的治疗。UIP由于皮质激素抗炎治疗效果不好,已经不强调大剂量皮质激素的作用,加用免疫抑制剂也未能提高疗效,没有循证医学的证据说能有效。目前在开发抗纤维化的药物。对于在特发行间质性肺炎里头比较多见的UIP/IPF,目前认为只抗炎不行,要加抗纤维化的药,抗纤维化的药如富露施。一些中药可能有抗纤维化的作用,目前这一方面的研究请关注相关报道。有些病人或家属经常问及肺移植的问题。我们认为这是没办法的办法,我们国内在这方面也还有待进展。我院呼吸内科经过几代人的探索,在该病的治疗方面已经形成了自己的特色并显示了一定的优势,在延缓病情进展、提高生活质量甚至逆转病程等方面显示了较好的苗头。我们愿与广大病员朋友一起,为最终战胜疾病、共享健康而不懈努力!
您好,这种情况比较棘手的,建议积极抗炎治疗,同时给予吸氧。
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你好!可以使用,但是需要其他方法治疗, 同时多指导孩子做深呼吸和吹气动作,有利于肺扩张
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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