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初产妇小心哺乳期乳腺炎
来源：家庭医生在线
　　乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。乳腺炎是初产妇常见的一种病症，轻者不能给婴儿正常喂奶，重者则要手术治疗。哺乳期乳腺炎的主要症状有哪些?得了哺乳期乳腺炎怎么办?接下来本文为你详细介绍。
　　哺乳期乳腺炎的症状
　　哺乳期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
　　1、瘀积性乳腺炎
　　发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。
　　2、化脓性乳腺炎
　　多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
　　(1)炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
　　(2)炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
　　(3)感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
　　(4)感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
　　哺乳期乳腺炎怎么办
　　如果发现患有哺乳期乳腺炎应积极采取如下治疗方法：
　　1、局部热敷，这种方法可以促进乳汁通畅排出;若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟，并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。
　　2、早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳。
　　3、哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6～10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗，多在1～2周内治愈。
　　4、哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓，引流后均在2周内治愈。
　　另外，乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。如果有乳头内缩者，应将乳头轻轻挤出后清洗干净;在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头;养成定时哺乳的习惯;每次哺乳后尽量让宝宝吸空乳汁;每次哺乳时应将乳汁吸净，不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出;如果乳头已有破损或皲裂时，应暂时哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后再行哺乳。
　　哺乳期乳腺炎食疗方
　　1、马兰头适量，盐、醋各少许，共捣烂敷患处，日换2次。同时饮服马兰头鲜汁，或以马兰头汁，加水及甜酒煮沸温服，日2次。
　　2、鲜金针菜、醋各适量，共捣烂外敷患处，日换2次。
　　3、鲜葱，洗净捣烂，加入冷开水少量取汁，用纱布吸取葱汁，包敷乳房。外加热毛巾敷，经常更换。
　　4、鹿角片3o克，粳米150克。制法：将鹿角片用纱布包好，入粳米加水适量，文火煎煮成粥。用法：取出鹿角片包，放糖调味，食粥。以上为1日量，2-3次食完，连服1周。
　　5、猪蹄1只，黄花菜5o克。制法：将猪蹄去杂毛洗净，和黄花菜一同加水文火炖煮，至猪蹄熟后，放盐少许调味。用法：饮汤食蹄及黄花菜，分顿随意食用，不拘次数。l周为1疗程。
　　6、白木耳与黑木耳各20克，青皮10克，鲜马齿苋3o克，通草3克。先把中药煎取药汁。白木耳与黑木耳先用水泡发，然后与药汁一起入锅，武火烧沸;移至文火炖熬2～3小时(若药液少，可适量加水)，至双耳熟烂、汁稠为度，加红糖少量调匀食用。
　　7、甲鱼1只(约500克左右)，炒山甲15克，炒皂刺10克，蒲公英15克，连翘10克。将甲鱼去除内脏、爪尾、头颈，切块放入大汤碗内。把以上4味药碾碎入纱布袋，码在甲鱼周围，再加入葱、姜、黄酒、盐、生板油等调味品，兑入清汤没过碗内诸物为度，上笼蒸2小时。待甲鱼烂熟，拣去药袋，分顿食用。适于乳腺炎脓肿期。
　　8、猪蹄1只，银花3o克，白芷、桔梗、漏芦、赤芍各10克，茅根15克。将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤，食时加盐调味。亦适于脓肿期。
　　9、鲫鱼1条，生黄芪15克，党参10克，白芍10克，陈皮5克。将鱼去除鳞及内脏，药物塞在腹中，用线缝好以水炖煮。
　　10、丝瓜络(干品)20克，白酒40毫升。将干丝瓜络放入碗中，用麻杆火烧成炭粉末，加入40毫升白酒，搅匀即可。每日1次，连用3次。本品具有通经活络、清热化痰、散郁行滞之功效，适用于乳腺炎早期者食用。
　　11、取蒲公英90克(干品50克)，粳米100克。先将蒲公英去杂洗净切碎，放入砂锅加适量清水煎煮30分钟去渣留汁待用。将粳米淘洗干净放入砂锅，与药液一起煮至成粥，加点白糖调味即可。每日1剂，早、晚各服1次，连用5天。本品具有清热解毒、消肿之功效，适于乳腺炎脓肿形成期者食用。
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南充日报社版权所有&&未经书面授权 不得复制或建立镜像&&蜀ICP备号&&川新备07-110010&&南充网安备案编号:63&&&&哺乳期乳腺炎有什么症状
哺乳期的女性，常常由于乳汁淤积，乳腺导管阻塞、乳汁引流不畅，或乳头被婴儿吮破，致使病菌侵入乳管，继发感染，出现乳腺炎，那具体哺乳期的乳腺炎有哪些症状和表现呢？
常出现乳房肿胀、疼痛、结块、皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，全身可以没有不适的感觉。若此时予以及时的治疗，使阻塞的乳管通畅，将淤积的乳汁全部吸出，局部疼痛、结块可消除，则获痊愈。
乳房结块不消、疼痛加剧、皮肤发红、有灼热感，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。随着患侧乳房肿块增大，皮肤红肿更甚，疼痛剧烈如鸡啄样的跳痛。一般至第10天左右，则有化脓趋势，其表现有：①乳房肿块中央渐渐变软。②患侧整个乳房较不患病的乳房明显增大，压痛明显，乳头突出。③有时在吸奶或挤奶时无意中发现乳汁中混有黄色质稠的脓液。
当急性脓肿形成时，可自行溃破出脓，亦可由医生进行切开排脓，若脓出通畅，则局部肿痛减轻，发热减退。一般10-15天疮口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，那就是引流不畅，经久不愈转成慢性乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。
哺乳期乳腺炎要早治疗
产后哺乳的女性，一旦发现乳汁排出不畅、乳房有肿块、疼痛感，应警惕乳腺炎，尽早采取治疗措施，避免病情恶化，加重痛苦。
1、早期仅有乳汁淤积的产妇，可用吸奶器将淤积奶汁吸空，用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，促使乳汁排出通畅。
2、对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。
4、必要时在医生指导下，使用抗生素消炎。但在用药期间要暂停哺乳。
5、乳房有脓肿需入院切开引流。
哺乳期乳腺炎可以预防
哺乳期乳腺炎是可以预防的，关键就是两条：防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁。
1、保持乳头清洁，经常用温水洗净，不要用肥皂或乙醇擦洗乳房，以免引起皮肤破损。
2、乳头凹陷，在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉乳头，或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头，每天1～2次。
3、定时哺乳，每隔2～3小时为宜，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出，不要积奶。不让婴儿含乳头睡觉。
4、如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。
5、剖腹产的产妇经常下奶缓慢，初期奶水不足，需要及时开奶按摩。
6、按需进补。有些产妇在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体，这极易导致急性乳腺炎的发生。新妈妈产后别着急进补 小心得急性乳腺炎
新生儿吸吮能力弱，新妈妈产后不要着急进补，否则容易得急性乳腺炎。万一得了乳腺炎，一般不需要停止哺乳。不过，一定要及时排空乳汁，避免情况恶化。
小编有个朋友小鱼，刚做了妈妈，全家人都特高兴，对宝宝疼爱不易，就怕宝宝吃不好。所以，小鱼刚生完，家里人就变着花样给她，汤、汤、汤一天喝五六次，并告诉她要吃好，奶水才有营养。春节还没结束，小鱼就感受到了涨奶的痛苦，两个乳房一摸都是硬块，火辣辣地痛，吸奶器怎么吸也吸不出来，两个乳头都被宝宝吮破了，伴随而来的还有打寒战、高烧38.5度。没办法，赶快去医院，医生一看，就说是急性乳腺炎。其实，跟小鱼一样的新妈妈可不少呢！本来以为生完孩子，已经度过了最艰难时刻，殊不知，要迎接的挑战还多着呢！产后哺乳就是一大难题，一不小心，就容易得乳腺炎。不瞒大家说，小编也是其中一个！想当年那个痛苦啊！（想起来都是泪~~）“天哪！我的胸怎么结硬块了？”“还红肿发烫了！”“好痛啊！”……新手妈妈们，快来跟小编一起看看中山大学孙逸仙纪念医院产科主任张建平对急性乳腺炎怎么说，祝福大家幸福当妈，不要遭罪。一、为什么会得急性乳腺炎？女性哺乳期乳房充满乳汁，而乳汁是细菌生长的最佳媒介。哺乳时，如果某个导管被浓稠的乳汁塞住，乳汁不畅，就形成了感染的最佳场所。细菌在乳房中，乳汁帮助它生长，极短的时间就会出现红肿、热、痛。哺乳期乳腺炎最易发生在产后一个月内，很多家庭给产妇过量进补，什么猪蹄汤、大鱼大肉，一股脑儿地来，造成新妈咪乳汁过多。而新生儿的胃口小、力气小，没办法吃完所有的乳汁。若是新妈咪不及时排空乳汁，就会导致乳汁淤积、乳管阻塞，从而引起局部血液循环不通畅，发生炎症，乳腺炎就这样形成了。此外，新妈咪的乳头皮肤抵抗力比较弱，稍不注意保护，容易被宝宝吮破，从而导致乳头或乳晕皲裂，细菌直接侵入感染。另外，乳房遭到挤、压、碰、撞，这些都会导致乳腺炎。二、得了乳腺炎，还能喂奶吗？很多妈妈患了急性乳腺炎的第一反应，不是自己怎么办，是能不能继续给宝宝哺乳。（妈妈太伟大了~~）专家建议，不要停止喂养母乳，停止母乳喂养不仅影响婴儿营养，而且还增加了乳汁淤积的机会，因此，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。但是，如果出现了乳腺局部化脓的情况，应停止患侧乳房的哺乳，并用吸奶器或用手挤压乳房方式将乳汁排尽，保持乳腺导管的通畅。另一侧健康乳房的母乳仍可给孩子吮吸。如果乳腺感染严重或发生乳瘘时应完全停止哺乳，遵照医嘱做好回奶措施。三、得了乳腺炎，怎么治疗？鉴别资质，以免手法不对，情况恶化。在这里，小编以自己的血泪求医史，跟北京的新妈妈们推荐海淀妇幼保健院的乳腺科，那里有专业的乳腺科医生，还有通奶的护士，非常专业靠谱。1、乳汁淤积阶段治疗的关键是疏通乳管，通过挤压或吸奶器抽吸的方法排出淤积乳汁。哺乳妈妈需要多喝水，清淡饮食，一般不需要使用抗生素。在乳汁淤积的早期，乳汁尚未变质，可以放心哺乳。婴儿的吮吸非常有力，是极好的疏通乳管的方法。通过哺乳，不但喂饱了宝宝，也可以治疗妈妈的乳腺炎。2、成脓早期如果在一两天内淤积的乳汁未能及时排出，乳腺组织炎症会加重，乳腺导管会被破坏，形成许多的小脓腔。此时，无论是挤压还是抽吸，脓液都不能经乳头排出。治疗可能需要使用抗生素、解热镇痛药，也可能使用内服或外用的中草药，妈妈们不要擅自用药，要向医生咨询有关哺乳事宜。在这个阶段，保持乳管通畅仍然重要，乳汁顺利排出才能避免炎症加重，但哺乳不作常规推荐，尤其在病人高热时。用患侧乳房哺乳，对妈妈病情改善无帮助，还会加剧疼痛。当然，对于全身症状和局部症状都不严重的病人，并不反对哺乳，尤其用健侧乳房哺乳。3、脓肿成熟期在肿块出现5天左右，炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿。大多数情况下，脓肿通向乳头的导管已被破坏闭锁，脓液无法通过乳头排出。在脓肿成熟期间，乳房的炎症、肿块的疼痛及皮肤的潮红会减轻或消失，发烧也退了。应对：在这个阶段一般不需要全身用药，因此用健侧乳房哺乳没有问题，患侧乳房如果脓肿较小，用注射器将脓液抽吸干净后可继续哺乳。但如果脓肿较大并做了切开排脓术，则不要用患侧乳房哺乳。四、怎么预防，避免乳腺炎发生？特别提醒，广大准妈妈和新妈妈 们，一定要提早了解预防产后乳腺炎的知识，减少痛苦。1、孕期在孕期时，如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；妊娠8个月后就可以每日用温开水擦洗乳头、乳晕，使乳头皮肤变韧耐磨，预防婴儿含接不当而皲裂。2、产后特别要注意的是，新生儿吸吮能力弱，产后不要着急进补，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。此外，保持乳头清洁，及时排净乳汁，养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有残留，可按摩或用吸奶器排尽乳汁；哺乳后应及时清洗乳头；同时，注意宝宝的口腔卫生，这些对预防急性乳腺炎的发生都有积极作用。
本文来源：网易亲子
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