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3岁宝宝发烧入三甲医院(非莆田系),日均消费1000没有治愈,出院20元口服液治愈
原来听过一个笑话,一个病人到医院,医生由头到尾各种化验、各种拍片、各种CT,最后诊断为感冒,病人看着一堆化验单和巨额的医疗费问医生为什么一开始不先检查是不是感冒呢?医生说,对啊,我把你得其他的病的可能都排除了,你肯定得的就是感冒了呀~~~原来这个玩笑是真的。
& & 好久没有长篇大论了,为了节约大家时间,先提纲挈领的表达一下主要内容,本文主要希望提醒所有奶爸奶妈和病患及家属注意的几点是:第一点,三甲医院收费昂贵,一入院不通知就各种化验,化验费用昂贵,其实很多数化验没有实际意义,纯粹敛财;第二点,医院收费名目繁多,护士站内收费花样纷繁,病患家属需要擦亮眼睛,有重复收费和不实收费项目发现一笔提出一笔;第三点,入院后患儿家属必须要让医生明白,我把孩子送到医院肯定是对医院和医生有一定的信任,但不是把孩子全部交给你处置,虽然一入院你就盖着上半部分让我在四五张纸张的下半部分签了一堆字,但我也必须对孩子和家人百分之百负责,我需要知道有关患者的一切病情病程,治疗手段,化验目的,用药情况,并要求所有化验和治疗以病人的实际需要出发,而不是从医院或者科室的绩效出发;第四点,小儿患病发烧时,家长要及早发现,及早干预,采用物理降温和药物控制,不管在哪里就医都要明确知道患儿的所有情况,包括小儿用药时间数量频率,患儿的身体情况和病程进展,要知道医生也有误判和误诊的情况,可以多查资料,多问问网友,敢于对医生提出质疑和注意保留相关证据。
& & 以下是关于一个三周岁宝宝生病入院出院到痊愈的全部详实记录,如果各位网友大把时间可以仔细看看,肯定会有所收获,这就是我的宝宝在某个三甲医院儿科的全部经历(这里不点名是因为我认为目前六安的医院都或多或少存在以下我提到的问题,希望各大医院自查,如果各位网友顶起来希望有关部门持续发力监督医院,有改无勉),我会把这段文字留着给宝宝长大了看,希望他也能健康快乐的成长。
& & 做为一位80后的父亲,孩子有个感冒发烧都会紧张的彻夜难眠,家中宝宝前段时间持续发烧,最高烧到39.3℃,一开始以为是感冒,给宝宝服用小儿三九和头孢克圬,大约三天时间,病情没有得到有效控制,宝宝每次都是晚上发烧,然后每次都是用热水擦身,贴退烧贴等物理降温方法暂时降温,如果超过38.5℃就给宝宝服用小儿布洛芬(瑞芝清)退烧,但是感觉宝宝一直反复发烧还是不放心,于是把宝宝送到六安某三甲医院儿科,门诊医生首先看了一下宝宝的咽喉,然后给宝宝做了一个血细胞分析(三分类),宝宝的白细胞计数比较高,医生说你们是市区的就不给你住院了,宝宝需要吊水,于是我说那给宝宝开住院吧,宝宝有某商业保险的住院津贴每天100元,另外睡着吊水也舒服点,但是我想的太简单,(医生当时给了我一个眼神,这个眼神就像她捡到钱的那种,各位自己揣摩)请大家无论如何记住:住院吊水和门诊吊水完全不是一回事。
好戏开锣了,拿着医生的住院单到缴费处办理入院,被告知需要缴2000元,一个感冒要不要这么夸张,我当时这样想的,于是我缴了500,还要医生签字才可以办理入院,到了儿科,我们在医生办公室陪着医生给宝宝做了一系列的体检,包括询问病情病程,家族病史,听诊测温,这些都让我感觉医生很负责,很认真,作为家长也很满意,儿科给安排了个六人间的房间(这个大家留意一下,后面再议),然后就给宝宝做了个青霉素皮试,插了一个头皮滞留针,做了一个进口血培养和一个血化验,然后开了抗生素头孢硫脒、氨基酸、维生素开始吊水,吊水很快,大约两个小时就吊完了,于是我找到医生说水吊完了我们可以回家了,医生说宝宝不能离开医院,今晚还会发烧,需要密切观察,需要全程住院,而且是一级护理,说的我非常紧张,不知道什么问题,然后我仔细看了医生的诊断:1.脓毒血症;2.呼吸道感染。
百度一下脓毒血症,我的天啊,死亡率70%,吓坏我了,那就听医生的吧,下午的时候宝宝吊完水后还是高烧,于是我抱着宝宝去找医生,医生给开了布洛芬(复方锌布颗粒),看了一下和我平时给宝宝用的小儿瑞芝清成分都是布洛芬,给宝宝服用半袋后,烧退了,宝宝昏昏睡着了,不久我就收到护士的催款通知了,啊,不会吧,半天就500元啊,不会弄错了吧?去护士站一查,账户里面还剩10元了,我想反正下午也没有什么需要扣费的了,我还要陪着宝宝,明天再交吧。晚上的时候,病房人比较多,为了保证睡眠,晚上10点钟等到宝宝静脉推注了一针头孢硫脒后就带着宝宝回家了,护士告诉我,明天早上六点钟需要给宝宝抽血,让我最迟六点半到。
& & 回家后基本也是没睡觉,晚上宝宝还是发烧,然后一如往常的给宝宝物理降温,服用布洛芬退烧,好不容易熬到了早上,带着宝宝去了医院,早上抽血的队伍站了一排,抽血化验的内容是降钙素原测定,不太明白,百度了一下,也就是一种快速有效的实验室方法进行细菌感染的诊断、细菌感染和病毒感染的鉴别诊断(这个地方大家留意一下,后面用得到),然后到交费处交了500元,为什么交500,因为我知道不管我交多少,不久就会全部被扣完,果然,我猜对了。陪宝宝吊水了,吊了一瓶后,护士过来说你们家宝宝欠费了,赶快去交1000,我说不是吧,我刚刚交了500一下就没有了?于是我提出要看一下费用使用情况,护士非常不耐烦,说什么我每天需要面对多少多少病人,如果大家都要查这个看那个我就要忙死了什么的,没有理她,看了一下费用,早上一个降钙素原测定就是230元,大致明白了,于是又交了500,果然到了晚上,还剩40元,好了,第二天用了970元(昨天晚上剩下10元),于是我找到医生,说明了宝宝在门诊就诊的时候主任医师说过的门诊吊水等情况,医生完全不在意,说什么吊水最少需要吊三天才可以,第二天晚上依然带着宝宝回家就不详细说了。
第三天由于早上不需要抽血什么的,早上到了9点才带宝宝去的医院,一到护士就安排宝宝吊水,奇怪了,护士每天第一件事情不是应该催缴费用么?过一会医生过来检查,我和医生说明了宝宝睡觉发烧,晚上睡觉心率130,呼吸58,有一点点咳嗽,以及门诊主任医师的诊断意见,希望医生根据宝宝病情实际情况,减少非必要化验,医生用听诊器听了一会,问:你们有没有拍胸片?我立即拒绝了医生的意见,首先,宝宝的咳嗽是干咳,次数很少,没有痰液,呼吸没有呼噜声,没有湿罗音,没有必要拍胸片;其次,拍胸片有辐射,对宝宝的身体百害而无一利,之前宝宝手部扭伤,骨科医生在给宝宝就诊的时候都建议先观察,非必要不要做X光。见我如此说,医生嘟哝了一句拍胸片辐射很小的,也只能作罢。这时候,宝宝隔壁床位的宝宝出院,我顺便问了一下,隔壁的老妈妈说,宝宝住院四天,花费三千七,最可笑的是等他们出院了,护士拿来了一些药品和超声雾化的呼吸器放在他们的床位边,不用说,费用肯定是已经支付了的;另外一边也是第三天早上催缴费用,两天用了两千元。
大家留意一下,我昨天晚上账户里面还有40元,怎么算现在也该欠费了吧,护士依然没有找我催缴费用,很奇怪吧!我猜是护士看我不好说话,想向宝宝的其他家属催,因为下午的时候基本都是宝宝的爷爷奶奶来陪护宝宝,所以我临走的时候,特意嘱咐宝宝的爷爷奶奶,如果护士催缴费用,让护士联系我,叫她们不要缴费,果然,到了下午,护士联系宝宝奶奶说宝宝欠费了,无法安排医嘱用药了,奶奶问,宝宝不是已经开始吊水了么?护士答:那是为了不耽误宝宝病情,全部是欠费先用的。有点常识的人都知道,医院是什么地方?会给你欠费用药么?完全是胡说八道,于是我到交费处打了一个费用清单,这才发现宝宝三天的用药费用早都已经扣除了,而这个时候清单显示欠费140元,而清单上面的很多扣费项目非常奇怪,问了护士,护士一开始解释的头头是道,多问几句就变的含含糊糊了,我在第三天已经提出了让宝宝出院,因为宝宝虽然不发烧了,但是精神不好,而且脾气很暴躁,非常怕护士和医生的出现,但是医生说今天再吊一天水,明天早上(第四天)复查个血象(血细胞分析三分类),看看再决定是不是要办理出院,于是第三天在没有缴费的情况下,完成了全天的吊水后回家了。
第四天早上,刚到医院门口,接到了医院医生的电话(入院以来医生第一次主动联系我),问我过来了没有,说已经给宝宝开好了化验单,直接可以去化验了,我半开玩笑的想,肯定是怕我欠费跑了。带着宝宝去做了血细胞分析三分类,白细胞计数依然很高,比原来要降了一些,但是淋巴细胞和中性粒细胞数量却比原来更高了,于是我感觉就不是很好,宝宝从来没有吊过水,用了这么多抗生素,血象还是这么高,给医生看了以后,医生说比原来好了很多(哪里有,糊弄我看不懂化验单么?)说可以出院了,给我开了三天的头孢克洛(二代抗生素),宝宝不喜欢这个味道,一直都是吃的头孢克圬(三代抗生素),重头戏来了,我把昨天的费用清单拿了出来,把里面有疑问的部分圈出来一个个问护士,护士完全被我问怂掉了,一会说这个是化验室扣费的,那个要问问医生,我说你这费用很多是重复计费或者乱收费,我现在先去找化验科,你们先自己核对,我稍后回来和你仔细对,等我回来后,果然费用规矩了不少。
我现在只提出几点常见问题,希望大家以后查看消费明细清单的时候留意一下:(当然希望大家都健健康康的,不去医院最好。)
1.化验室在化验的时候有些项目是重复计费的,这个很容易看出来,宝宝入院只做过一次抽血化验,其中有些化验项目次数显示为2次,后来问了化验科的医生,这是由于系统设置的问题,化验是逐项收费的,系统在设置的时候,一个报告单有血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(AST),另外一个报告单也有这两项,所以计费的时候就会重复计费,其实数据是一次测出来的,这两项是14元,也就是说每天所有的病人只要是验血的都会出现这两项重复计费;
2.有一个叫常规药敏测定实验(MIC)的奇怪收费是每种药物5元,一次性就有14种药物的70元测试,我也问了化验科的医生,医生说这个是在血培养里面做的,那ok,做药敏测试也可以,起码我知道宝宝对哪些药物敏感,这个数据以后我也可以用到,我只要看到化验报告单就可以了,化验科的医生却说,这个没有,血培养要5天才出结果,如果血培养做出来没有细菌,那么这14项药敏测试也就是没有结果的。大家看明白了么,首先血培养要5昼夜才可以出结果,那么对于我家宝宝这样的情况是不是需要做血培养??这个培养是不是完全没有意义,这个血培养是120元人民币;另外血培养如果没有细菌,那么药敏14项也是没有结果的,那么这70元也是属于多收的费用,如果医院一定要收费,在这么先进的扣费系统下,完全可以等血培养出来阳性报告后再收这个14项70元的药敏测试,之所以提前收,我考虑主要是等发现是阳性的时候,大多数的病人早都出院了吧。在我的要求下,化验科开具了70+14共计84元的退费。然后是核对药物和各种服务费用,宝宝三天的药物费用共计500元,其他就是耗材和服务费了;
3.在所有的采血注射都有收费项目的前提下,有一个外周静脉营养注射,每次76.57元,每天一次收费,问护士护士解释不清,让我问医生,医生说这个是护士收的,在我多次质疑下,最终这里有230元的退费;
4.关于床位费,这里扣除的是二人间床位费,50元每天,三天150元,虽然我晚上都没有住在医院,但是白天却使用了床位,这个本来是应该收费的,但是大家留意下宝宝入院住的是六人间,没有厕所的病房哦,这个费用是不是不应该这么收?
5.服务费繁杂很难看的懂,体检费、住院诊视费、一级护理费、日常生活能力评定,这个护士解释是医生、护士各自的收费项目,我开玩笑说,保安保全费没写上啊。反正就是医生护士每过来看一眼大概就是10-20元,你大概这么算准是有少没多的。
& & 护士把我叫到了主任办公室,说了一句:男同志,不要这样......好吧,虽然我是男同志,但是做为一名超级奶爸,我觉得首先我要对我的宝宝负责,宝宝的生命开不得半点玩笑,只要我在场,每瓶输液我都会核对内容物药品名称数量,并拍张照片,不是不信任医生护士,但是护士每天要面对那么多病人和家属,难免忙中出错,但宝宝的生命只有一次,我希望任何意外都不要发生;其次,我要对我的钱包负责,正所谓你不理财,财不理你,宝宝所有必须的医疗费用,我无条件全部负担,但是,对于各种乱收费,胡收费,做为消费者我有权利拒绝和制止。最后的结果是,院方提出第一种解决办法是我让一下步,医院把多收的费用扣除,然后和我的欠费折中一下,让我不需要再补交费用,另外免除了我的三天的床位费;第二种办法就是全部从头到尾重新核算宝宝的住院费用。宝宝生病以来我也一直没有休息好,也也没有精力在这里纠结,要不按照新消费规定的退一赔三,医院退赔金额肯定超过一千,但是说实话,最主要的问题是宝宝还是没有完全康复,好在暂时不发烧了。于是就按照医院第一种办法办理了出院,医生给我出院小结的时候让我签了一个病人家属强行要求出院,如造成病人病情反复或加重的与本医院无关云云,然后我要求保存宝宝全部病例病程和化验单据,医生说这个不能给我,但是我可以复印,于是我掏出手机一页页翻开拍照,这时我才第一次看到宝宝入院医生让我签了四五张纸的上半部分写了什么内容。正在拍着,医生幽幽的问了一句:你是不是处女座的?我莞尔一笑。
宝宝三天住院总共用去1500元左右(本来按照医院的费用应该是2100元,其他的病床的病友基本上都是每天1000元),保险公司迅速的做出了300元的住院津贴理赔(点赞,就不给他们打广告了),出院三天宝宝服用了三天的头孢克圬,没有发烧和其他的症状,本来以为一切都结束了,谁知道出院第四天停药后宝宝又出现了高烧的症状,这下我急坏了,宝宝在哭闹的时候,我突然发现宝宝口腔底部靠近小舌头的左边有一个白色的疱疹,这立马引起了我的警觉,疱疹是病毒引起的,会造成高烧不退的情况,自从有了宝宝,我对所有小儿常见病都有所研究和学习,主要是学习各种病症的临床表现和症状,疱疹让我首先想到的是原发性单纯疱疹和手足口病,但结合宝宝的发病部位和疱疹颜色,通过网上咨询和询问朋友,判定为疱疹性咽峡炎,在药房买了五支蒲地蓝口服液,费用20元,两天时间,宝宝又生龙活虎了,本来是不打算写这么多东西的,但是想想宝宝这段时间所受的苦遭的罪,感觉心中有口恶气难平,这里大家再回过头看一下宝宝第二天在医院做的降钙素原测定,是不是发现这个化验什么用都没有,本身这个降钙素原测定就是为了鉴别诊断细菌感染和病毒感染的,医院在宝宝入院第二天做的降钙素原测定,但是在第一天已经按照细菌感染来做的抗生素治疗,而且在第二天和第三天还是沿用了第一天的医嘱和药物,我在第二天已经提出过怀疑,但是医生说医嘱用药一般情况是不更改的,起码要先吊三天,我觉得这完全就是误诊误疗,从这里可以看出医院的医生简直就是在拿病人的生命开玩笑,进入医院就是各种抽血吸血,直到把病人和病人的钱包榨干为止,无能加上无耻,真的成为了一个三甲医院的写实么?
在这里,我也想给能看到这个帖子的各位医生提个意见,从宝宝入院开始,没有医生和我说过宝宝是什么疾病,用什么治疗方法,需要做什么化验,每次化验的结果怎么样,沟通最多的就是护士过来说,那个多少多少床,你们欠费了啊,赶快去交一下。可能是我进的医院少,没有你们会玩,但是今时今日,这样的服务你们还收这么高的费用,我觉得我必须吐槽一下,穿着白衣带着翅膀的是天使,如果却干着吸血的勾当,那是安尔乐,每个病人用过你们都是用完即弃,而且还唾弃加鄙视。
如果我是六安领导或者是你们医院院长,我首先会要求你们建立并公开你们的评价体系,让所有的患者和家属参与你们的评分,把你们的评价等级和你们的工资绩效挂钩,评分越差的自然拿不到多少钱,再建立医生护士退出机制,不合格不合适或者自觉赚不到钱的医护人员采取自动清退处理,把医生治愈率和误诊率直接公示给所有病患,让病患自主选择自己的主治医生和执行护士,所有的化验和治疗必须要有病患本人或者家属明确知情并签字同意,所有结果要第一时间短信微信通知到病患家属,做一个医患家属沟通的app,保持积极有效的与病患家属的沟通,所有化验结果、诊断意见、用药情况、预计出院时间、费用明细等在app里一目了然。你们能做到么?我相信你们能。你们敢这么做么?你们不敢,因为一旦你们做了,就等于砸了自己脚,砸了自己的饭碗。但一旦你们做成功了,将获得全国人民的点赞和效仿,功盖千秋还是遗臭万年,你们可以选。
谨以此记献给六安所有一线医护人员。
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