北京一2个月女婴注射脊灰疫苗后死亡 麻麻们该知道这些！_北京妈妈网-爱微帮
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这是由中国新闻网报道出来的一个悲伤的消息！【大兴疑一2月大女婴注射疫苗后死亡 卫生局介入】16日下午，魏先生和妻子带2个月大的女儿前往大兴西红门镇某卫生院注射脊灰疫苗。父母称孩子回家后就昏睡，17日凌晨发现气息全无，注射前孩子身体健康，怀疑因注射疫苗导致。大兴区卫生局一工作人员称，此事正在调查中，尚未定性。可能有些人不太知道【脊灰疫苗】，脊灰疫苗的全称是脊髓灰质炎疫苗，是预防脊髓厌质炎，也就是我们俗称的小儿麻痹症。这个疫苗也是宝宝出生后2个月，需要接种的疫苗！小儿麻痹症是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。可能有些妈妈会质疑，脊灰疫苗咱们国内是口服的疫苗，多数都是吃的糖丸，怎么这个宝宝是注射呢？在微博里，也有不少网友提出了质疑！我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。其实在OPV和IPV之间的选择，相信各位妈妈们都很纠结，因为两者都各有利弊，小编做了一张对比图供大家参考——可以看到，OPV，俗称糖丸，虽然是国家免费接种，又是口服，对于孩子的接受程度而言，是最好不过的，但是接种后的不良反应里能看到，有可能会发生麻痹症病
例，据说一万个接种的孩子里，可能会发生一例，但对于一个家庭而言，这一例就是毁灭性的打击！这也是很多妈妈不让孩子吃糖丸，而选择注射的最大原因！虽然还没有确切消息出来，从目前市面上的疫苗来看，这位宝宝家长如果不是选择了自愿自费的IPV，就是选择了自愿自费的五联疫苗。只有这两种疫苗是需要注射的。看微博里一些网友也给出了同样的猜测。目前，尚未对这个2个月大的宝宝的死因有所结论，咱们且不去猜测是否是疫苗本身的问题，实际上在接种或注射疫苗的时候，也有需要注意的事情！看看热心网友们都怎么说——疫苗是个大功课，需要爸爸妈妈们提前学习好！特别是现在疫苗更新换代比较快，不跟进学习，心里根本没谱！直接关系到的是孩子的健康，甚至是生命！疫苗以及可预防的疾病（免费+自费）如今传染病的病种越来越多，而宝宝的身体如此脆弱，怎么能做到预防宝宝感染传染病呢，接种疫苗是最直接最有效的方法，下面看看有关预防接种疫苗相关知识吧!疫苗及预防疾病一、免疫规划免费接种的疫苗1.卡介苗——预防结核病2.乙型肝炎疫苗——预防乙型肝炎3.脊髓灰质炎疫苗——预防脊髓厌质炎4.百白破疫苗——预防百曰咳、白喉、破伤风5.麻疹疫苗——预防麻疹6.乙脑疫苗——预防流行性乙型脑炎7.流脑疫苗——预防流行性脑脊髓膜炎8.麻风腮疫苗——预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎二、提供自愿自费接种的疫苗1.水痘疫苗——预防水痘（入园前必打）2. B型流感嗜血杆菌结合疫苗——预防2个月以上的婴幼儿B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病(脑膜炎、肺炎等)3.23价肺炎球菌疫苗——预防疫苗所含荚膜型的肺炎球菌引起的肺炎球菌疾病4.口服轮状病毒疫苗——预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻5.流感疫苗——预防流行性感冒6.狂犬病疫苗——预防狂犬病7.出血热疫苗——预防I型和Ⅱ型肾综合征出血热总之，家长要了解什么时期应接种什么疫苗，还要注意宝宝疫苗接种后的反应。打疫苗，家长必须知道的几件事家长须知根据免疫预防技术规范，儿童出生后1个月内，其监护人应当到承担现居住地疫苗接种工作的预防接种门诊为其办理预防接种证。受种者或者其监护人应当了解预 防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。儿童离开原居住地期间，由现居住地预防接种门诊负责对其实施接种。儿童家长或监护人应当：1、当孩子出生或从外地迁入本市后，请主动到居住地预防接种门诊，办理领取预防接种证和建立接种卡手续，以便预防接种单位及时为孩子安排接种。2、接种证俗称小绿本，是您的孩子预防接种的永久记录和人园、入学、出国的有效证明。托幼机构、学校在办理入学手续时均要查验本证，如有损坏或遗失应及时到预防接种门诊办理补证手续，并补登既往接种情况。3、预防接种时必须携带接种证，并按预约日期到居住地预防接种门诊给孩子接种疫苗。4、有些疫苗需按免疫程序连续多次接种才有效，一定要按照免疫程序的要求及时进行预防接种，不要半途而废。5、如果孩子的居住地发生迁移，要及时到原居住地的预防接种门诊办理转卡手续，并主动向新居住地预防接种门诊出示接种卡、证，以保证孩子预防接种的连续与完整。6、医务人员上门检查预防接种工作时应当协助主动出示本证。7、小绿本万一丢了怎么办，小编咨询过一家保健科，医生说她们的电脑里也会有相应的记录，并且也会有纸质的存档，不过补找起来会非常麻烦，也容易有缺失，叫大家还是引起重视，细心保存。关注我可以获取海量亲子、家庭实用内容旅游、美食、打折信息免费亲子活动超多福利！点击右下角【写评论】期待接收到你们的声音！微信号：bjmamacom
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34脊灰疫苗，如何选择_不知道大家看过这个吗？大家可以看看加油宝_宝宝树
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脊灰疫苗，如何选择
不知道大家看过这个吗？大家可以看看加油宝宝的博客。 《转发：一粒糖丸毁了我的世界！！！》 大家好，我是加油宝宝， 日我足月出生在上海中山医'院，健康、活泼，重3450克。我的诞生只让我们全家享受了80天的幸福时光，欢乐随即转为恶梦一场。 日，爸爸、妈妈在我60天时按规定带我到梅陇社区卫生服务中心服用了第一次糖丸（即接种脊髓灰质炎）。2月10日，我才80天，突然发烧至39度。经治疗退烧后，爸爸、妈妈惊讶地发现我的双腿瘫痪了。他们带我去了儿科医院，医生给我抽血、脑CT、肌电图，我哭得嗓子都哑了……后来，又有很多穿白大褂的医生给我检查，他们还把我的便便送到市里，甚至送达北京的卫生部去检查，在我的便便里都发现了疫苗株小儿麻痹病毒。最终确诊为：因为服用糖丸发生的脊髓灰质炎，也即小儿麻痹症。从医生处得知的信息让我们全家几乎陷入绝望：小儿麻痹的后遗症不可能治愈，我将终生残疾。目前只能通过康复治疗尽可能降低损伤，康复治疗的过程是漫长的，甚至可能需要持续终身。现在，爸爸、妈妈不得不放下各自的工作，每天带我到20公里外的普陀区中心医院，进行针灸、推拿、热敷。我最怕的就是针灸了，爸爸、妈妈把我按在床上，就会有个穿白大褂的阿姨用针扎我的腿，有时候还扎在我的头上。我想反抗，但我做不到；我想让他们别再用针扎我，但是我不会说话；我能做的，只有拼命地哭……现在，我细细的腿上已经有了上百个针眼了。我恨爸爸、妈妈，还有那个穿白大褂的阿姨……但有一点我始终搞不懂：针明明扎在我的腿上，妈妈为什么也会流泪我还能象别的小朋友一样自由地行走、奔跑、跳跃吗？
首席管理员
　最近，《钱江晚报》的一则新闻《一颗预防小儿麻痹症的糖丸却让我儿子得了小儿麻痹症》让很多父母对预防接种的安全性有所担心。我之前写过一篇《脊灰疫苗，如何选择》的博文，对脊灰（即小儿麻痹症）疫苗的问题进行了简单的介绍，现在再次对脊灰疫苗的一些技术细节进行阐述。同时也希望各位父母理解脊灰减活疫苗的巨大贡献，我国现阶段选择脊灰减活疫苗的原因，以及我国已经在抓紧研发脊灰灭活疫苗方面所做的努力。
首席管理员
　脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，常见于低龄幼童，是由于宝宝的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，传染性高后果严重。部分宝宝得病后可以自行痊愈，但多数宝宝患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。过小儿麻痹症（脊髓灰质炎，简称脊灰）。它主要影响5岁以下的儿童。每200例感染病例中会有1例导致不可逆转的瘫痪（通常是两腿瘫痪）。而在瘫痪病例中，5%～10%的患者会因呼吸肌麻痹死亡。到目前为止，脊灰始终没有特效药，最好的办法是接种疫苗预防。脊灰疫苗有两种，一种是口服的脊髓灰质炎糖丸，另一种是注射的灭活脊髓灰质炎病毒疫苗。究竟这两种疫苗有何不同，妈妈又该如何选择呢？
首席管理员
脊灰在中'国曾广泛流行。上世纪60年代初期，每年约报告2例。70后、80后的人当年读书时也大多在学校里见过因为脊灰而双腿瘫痪的同学。
首席管理员
如今这样的孩子已经很少见了，
首席管理员
这得益于中国自19'80年代
我打的灭活的说
我看了，所以当初选了灭活的，虽然机率低，但是摊上了，对一个家庭来说就是说百分百完了… 不差这点钱，虽然大多数人吃了也不会怎样。好像说是2018年就会废除减活疫苗了…
首席管理员
开始，有'计'划'的'脊'灰'疫苗预防接种工作。
首席管理员
。脊灰疫苗在控制消灭脊灰过程中，发挥了至关重要的作用。自1995年以来，我国已无本土脊灰病例。
首席管理员
2000年，经过严格地认证，世界卫生组织终于证实我国实现了无脊灰目标。由于脊灰病毒不能在人体外长期存活，如果所有的人都通过接种脊灰疫苗而获得免疫力，脊灰病毒无法通过不断感染人而实现传播和自身的生存，脊灰病毒作为一个生物物种就在我国被消灭了，我国从此处于无脊灰状态。无脊灰状态，只是指环境中没有脊灰病毒和人群中没有脊灰病例的一种理想状态。如果人群中存在没有接种脊灰疫苗的易感者，而且可能从国外传入脊灰病毒，脊灰就有可能死灰复燃。
首席管理员
2011年8月，我国新'疆地区发生了脊灰流行，打破了我国的无脊灰状态，并造成20人感染，2人死亡。随后的调查证实，此次脊灰疫情的病毒来自与新'疆接壤的脊灰流行国家巴基斯坦，同时新'疆当地也确实积累了大量易感人群。在这次新'疆的脊灰疫情中，我国使用脊灰疫苗对当地人群进行了多轮强化免疫，提高了人群的免疫力，最终扑灭了疫情。
首席管理员
【减活疫苗的功与过】脊灰疫苗有两种工艺，一种是减活工艺，即将脊灰病毒的致病力减弱，做成活的脊灰疫苗病毒（称为脊灰减活疫苗）；一种是灭活工艺，即将脊灰病毒灭活后做成疫苗（称为脊灰灭活疫苗）。我国使用减活工艺生产脊灰疫苗，并将其做成糖丸状，儿　童口服起来比较方便，这就是人们常说的“糖丸”。虽然糖丸疫苗为我国实现无脊灰目标以及扑灭新'疆脊灰疫情发挥了关键作用，但其有一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪。这种接种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被称为疫苗相关麻痹。据世界卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗后发生疫苗相关麻痹的概率是1/25万左右。脊灰减活疫苗一般要接种4剂次，疫苗相关麻痹主要发生在第1次接种时，1/25万的概率是指第1次接种的风险。有时候，人们在计算这个概率时，以全部4剂次作为分母，得出的结果就是1/100万左右。疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率很低，但一旦发生，患者的肢体瘫痪几乎是终生的。
首席管理员
脊灰灭活疫苗则完全可以避免疫苗相关麻痹这个重大缺陷，按理各国都应该立即停用减活疫苗而改用灭活疫苗，但世界上仍有很多国家在继续使用脊灰减活疫苗。原因在于脊灰减活疫苗与灭活疫苗相比，有以下几个优势：一、?生产成本低廉脊灰减活疫苗利用活的疫苗病毒在人体内繁殖刺激人体产生免疫力，因此只需要很小数量的疫苗病毒作为种子即可取得很好的效果。脊灰灭活疫苗则需要靠这些被灭活的脊灰病毒尸体刺激机体的免疫力，这种刺激强度和逼真程度当然不如活病毒，其刺激免疫系统的效率也不如减活疫苗，所以需要很多脊灰病毒尸体才能达到满意的效果。一般来说，生产100剂脊灰减活疫苗的病毒量只够1剂脊灰灭活疫苗。也就是说，脊灰灭活疫苗的生产成本至少是减活疫苗的100倍。即使不从生产成本而是从生产能力来说，如果原先1家企业生产脊灰减活疫苗就能满足当地的减活疫苗需求量；改为灭活疫苗工艺后，就要增加99家企业或增加99倍的产能才能满足灭活疫苗的需求量，这在短期内实现的难度也很大。
首席管理员
二、?接种操作简单脊灰减活疫苗最常见的是做成糖丸剂型，超过1岁的孩子服用很方便；婴幼儿则碾碎后喂服；另外还有一种液体滴剂，使用起来更简单，只需2滴；总的来说口服的脊灰减活疫苗无需接种装置，可由非专业人员或家长进行操作。脊灰灭活疫苗则为注射剂型，必须由接受过培训的医护人员使用注射器才能完成接种。从这个意义上说，减活疫苗的接种成本也更低些。
首席管理员
三、免疫效果略好脊灰减活疫苗的作用机理是在人体消化道内繁殖刺激人体免疫，这种免疫力既有全身的免疫力（存在于血液中的普通抗体），也有局部的免疫力（存在于消化道内的分泌型抗体）。脊灰灭活疫苗不可能在人体消化　道内繁殖，所以只能刺激人体产生全身的免疫力。四、建立人群免疫屏障效率高脊灰减活疫苗在消化道内繁殖后还会排出体外，这些排出体外的疫苗病毒有可能通过隐性感染的方式免疫周围的人群。接种脊灰减活疫苗者周围的人群即使不接种该疫苗，也可能通过这种方式获得免疫力，使整个人群建立高水平的免疫屏障。脊灰灭活疫苗则无法繁殖和排出体外，其预防效果只局限于受种者本人
首席管理员
脊灰减活疫苗的缺点除了由疫苗病毒直接引起的疫苗相关麻痹外，还有一个罕见但值得高度关注的问题——脊灰减活疫苗会在人体内繁殖后排出到外环境中，活的疫苗病毒在某些免疫缺陷者体内以及在外环境中有基因突变的可能。突变后的疫苗病毒会返祖为致病力强的脊灰病毒，对易感人群造成威胁。这种由疫苗病毒返祖的脊灰病毒被称为“疫苗衍生病毒”。由疫苗衍生病毒造成的病例已经在全球范围内被证实，这些病例通常发生在脊灰减活疫苗接种率偏低、存在大量易感人群的地区。目前来看，疫苗衍生病毒的问题尚不严重，中国每年接种脊灰减活疫苗几千万剂，发现的疫苗衍生病毒病例只有几例，但是其后果与脊灰病毒感染后的症状完全相同，将遗留终生残疾。从长远的角度，人类如果想要像消灭天花一样通过预防接种消灭脊灰，必须停止使用脊灰减活疫苗。只要脊灰减活疫苗使用一天，疫苗衍生病毒的阴影就存在一天，就永远没有可能消灭脊灰。
首席管理员
【应该改用灭活疫苗吗？】?上面仔细分析了脊灰减活疫苗和灭活疫苗各自的优缺点。总结而言，如果一个国家不差钱、疫苗生产能力又很强，那么肯定应该选择脊灰灭活疫苗。但世界上差钱的国家很多、没有自己的疫苗产业的国家也很多，这就造成“脊灰灭活疫苗替代减活疫苗”只能是一个循序渐进的过程。我国并非不知道脊灰灭活疫苗的好处，但仍选择了脊灰减活疫苗，是由我国的国情所决定的。很遗憾，在现阶段，《钱江晚报》报导的案例仍无法完全避免。不过，事情已经出现了转机。2009年，我国已经批准一个进口的脊灰灭活疫苗产品上市；2010年又批准了一个进口的、含有脊灰灭活疫苗成分的五联疫苗产品上市。这些脊灰灭活疫苗产品均作为自费疫苗在国内使用，使公众在免费的脊灰减活疫苗之外又多了一个重要的选择机会。同时，我国国产的脊灰灭活疫苗也已经在加紧研发，有望在2014年左右上市。一旦国产脊灰灭活疫苗的产量达到理想水平，我国很有可能将其纳入免费疫苗范围，届时将真正解决疫苗相关麻痹和疫苗衍生病毒问题，为我国最终消灭脊灰提供最有力　的武器。在当前免费的脊灰减活疫苗和自费的脊灰灭活疫苗并存的情况下，如何选择接种，有一定的讲究。全球范围内，有些国家直接使用脊灰灭活疫苗接种4剂，固然能够解决安全问题，但代价偏高。
首席管理员
也有不少国家采用先接种灭活疫苗，后接种减活疫苗的方案。这种方案的理由依据是：疫苗相关麻痹通常发生在第1次接种脊灰疫苗时，如果在第1～2剂使用灭活疫苗，可以使人体产生一定的免疫力，之后再改用减活疫苗则不会发生疫苗相关麻痹，还有助于提高消化道局部的免疫力和降低成本。这种先灭活疫苗后减活疫苗的方案实施效果确实相当理想，可以有效避免疫苗相关麻痹的发生，也节约了成本。我个人认为，基于我国当前的脊灰疫苗供应情况，前2剂使用自费的脊灰灭活疫苗，后2剂使用免费的脊灰减活疫苗，可能是当前性价比最高的解决方案。已经使用过脊灰减活疫苗者，如果没有发生概率为1/25万的疫苗相关麻痹，则可以排除继续使用脊灰减活疫苗发生疫苗相关麻痹的可能性。所以，已经使用过脊灰减活疫苗者，没有必要（并非不可以）再使用单独的脊灰灭活疫苗，但含有脊灰灭活疫苗成分的五联疫苗仍值得推荐。不过，上述高性价比方案中仍使用了脊灰减活疫苗，也就无法避免疫苗衍生病毒的问题。在将来人类消灭脊灰的宏伟目标即将达成时，这种方案最终将被全部使用灭活疫苗的方案取代。说明：本文部分内容引自果壳网
熊宝儿真乖，我正在选择疫苗呢，及时雨
妖精妖精！收妖精！
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　　3月实施替代，5月起两周内二价疫苗替代后3剂次糖丸　　依据国家卫生计生委要求，3月份起全省要用脊灰灭活疫苗替代第1剂脊灰糖丸，5月1日起两周内完成二价脊灰疫苗替代后3剂次脊灰糖丸。被替代的脊灰糖丸务必全部封存，决不允许延期使用。这是从3月1日全省疾病预防控制工作会传来的消息。今年我省将强化重大疾病防控，重点实施脊髓灰质炎疫苗替代等工作。　　今年，我省将着力加强传染病防治、推进慢性病防治、巩固地方病防治、落实卫生监测四类重点防治工作。其中，着力实施脊髓灰质炎疫苗替代，强化脊灰防控工作质量。　　疾病预防控制工作是维护人民群众健康的基础性工作。2015年，我省传染病疫情平稳好转。共报告乙、丙类传染病15.9万例，发病率比去年同期降低8%，没有报告重大疫情及新发传染病输入疫情。同时，慢性病防治扎实推进，精神卫生工作也取得了新进展。　　据了解，今年，我省还将为适龄儿童窝沟封闭牙齿11.9万颗，完成4万例脑卒中高危人群筛查，并做好肿瘤随访登记、癌症早诊早治及农村癫痫防治管理项目，加快推进精神卫生专科机构或门诊空白县的精神科门诊建设等工作。　　本报记者 秦洋回复: 6 | 浏览: 42975
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最近脊灰加强免疫，很多妈妈都在纠结糖丸和注射的问题，这篇文章写得比较详细，给大家参考一下。
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前一段时间，有一位网友问我，他的孩子要接种脊髓灰质炎疫苗，但究竟用国产的口服疫苗，还是进口的注射疫苗，却很为难。这可能也是一些家长目前为难的问题之一。
脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是急性传染病，由脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统引起 ，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。 脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病，以粪-口感染为主要传播方式，发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒，少数病倒粪便带毒时间可长达3~4月。隐性感染（占99％以上）和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源，瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大。隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1。由此可见，大多数人对于脊髓灰质炎病毒可以通过隐性感染而产生保护性免疫。甚至在某些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。
脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型。
　脊髓灰质炎病毒通过宿主口咽部进入体内，因其耐酸故可在胃液中生存，并在肠粘膜上皮细胞和局部淋巴组织中增殖，同时向外排出病毒，此时如机体免疫反应强，病毒可被消除，为隐性感染；否则病毒经淋巴进人血循环，形成第一次病毒血症，进而扩散至全身淋巴组织中增殖，出现发热等症状，如果病毒未侵犯神经系统，机体免疫系统又能清除病毒，患者不出现神经系统症状，即为顿挫型；病毒大量增殖后可再次入血，形成第二次病毒血症，此时病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，故约有1％患者有典型临床表现，其中轻者有神经系统症状而无瘫痪，重者发生瘫痪，称瘫痪型。
脊髓灰质炎是一种严重的疾病，但只有当病毒大量繁殖后，再次入血，形成第二次病毒血症，突破血脑屏障时，才会出现神经系统损伤和瘫痪。所以，无论通过感染或者疫苗接种，只要能够产生阻止病毒在血清中传播的保护性抗体，就可以阻止瘫痪的出现。当然，如果可以在肠道局部产生保护性的局部抗体，使脊髓灰质炎病毒不能进入肠粘膜增殖，也可以发挥抵抗感染的效果。
了解了脊髓灰质炎这种疾病，对于我们进行疫苗的选择是非常必要的。
作为家长无论选择哪种疫苗，都必须先阅读这些疫苗的说明书，再进行判断。下面我们来看一看口服的国产脊髓灰质炎疫苗和进口的注射用脊髓灰质炎疫苗的说明书。
国产的脊髓灰质炎疫苗，即口服脊髓灰质炎疫苗糖丸采用脊髓灰质炎I、Ⅱ、Ⅲ型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，用于预防脊髓灰质炎。首次免疫从2月龄开始，需要服用4次。禁忌症为发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇。口服后一般无副反应，个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。（摘自《脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸使用说明书》）
这个说明书，可以说非常的简单，很多详细的信息都没有披露。尤其是该疫苗为减毒活疫苗，可能出现毒力返回，甚至在某些免疫缺陷或者抑制的患者中，可能导致麻痹的发生。而且，该说明书提到的个别人有发烧等症状，但未指出具体数据。同时，说明书没有提供具体的疫苗成分。这应该是我们今后疫苗说明书应该改进的地方。当然，除了说明书以外，我们根据基本的疫苗知识，也应该认识到，这种疫苗其实就是脊髓灰质炎病毒的减毒株，其有不可比拟的优点就是可以模拟自然感染，可以口服，可以经过接种者排放到自然界，使周围的人产生继发免疫。而最后一点，则是我国有关专家一直推崇的人群屏障。由于可以产生局部免疫，口服可以降低质量控制的要求，减少成本和不良反应的发生。因此，对于绝大多数人和各国政府来说，口服脊髓灰质炎疫苗是性价比最高的预防疫苗。当然，其致命的缺点就是我们专家推崇的，可能在接种者体内形成隐性感染，导致人群排毒。因此，使用口服疫苗是无法使脊髓灰质炎病毒从自然界完全消失的，因为我们在不断地向人群和自然界输送着活的脊髓灰质炎病毒——就是我们的口服疫苗。所以，在最终完成消灭脊髓灰质炎的过程中，必然要过渡到完全使用灭活疫苗，代替口服疫苗。这是关键的一步。
而进口的脊髓灰质炎疫苗是一种灭活的脊髓灰质炎疫苗，例如巴斯德公司的该疫苗称为爱宝维，是采用I型病毒（Mahoney株）、II型（MEF-1株）和III型（Saukett株）经甲醛灭活制备的。防腐剂主要为2-苯氧乙醇、乙醇和甲醛等，还含有微量的抗生素（如新霉素、链霉素和多粘菌素B）。包装为预填装的注射器。不良反应分为几级：大于等于10%为很常见；大于等于1%为常见；大于等于0.1%为偶见；大于等于0.01%为罕见；小于0.01%为非常罕见。常见的不良反应为疼痛、红斑、硬结和发热。非常罕见的不良反应为肿胀、淋巴结肿大、过敏性反应（包括过敏性休克、皮疹和血管性水肿等）、肌肉及关节痛，惊厥（这个比较严重）、头痛和兴奋嗜睡等等。
上面就是这两种疫苗的基本情况，我也认为，对于非专业人士来讲，这是非常复杂和无趣的。为了选择疫苗，我们必须对这两种疫苗进行比较。首先，从原理上讲，口服疫苗是减毒活疫苗，注射疫苗是灭活疫苗。因此，口服疫苗的免疫效果比较好，生产的成本低，质量比较容易控制；而注射疫苗的免疫原性相对较低，生产成本高，质量控制水平要求较高。从辅料和包装的角度讲，进口注射疫苗有明显的优势，预包装填装，在运输和接种过程不接触外界，有很高的抗污染性，不易发生不良反应。同时，有详细的说明书。采用的防腐剂2-苯氧乙醇对人体刺激小，只有长期使用才会引起神经系统的伤害。相比之下，我国的口服疫苗则是糖丸包装，说明书非常简陋，未提示抗生素等可能引起过敏的物质，防腐剂也可能仍然采用硫柳汞等含重金属的防腐剂。这是需要我们今后进行改进的。当然，精细包装也是有代价的，那就是进口的注射疫苗价格为200多元，而我国的口服疫苗的成本几乎可以忽略。
从免疫效果看，根据巴斯德疫苗的说明书提供的资料来看，在仅考虑血清抗体的情况下，注射疫苗与口服疫苗的免疫效果是相当的。但是，考虑到注射疫苗不会引起肠道局部抗体的应答，而口服疫苗可以引起局部的免疫保护性应答。因此，口服疫苗的免疫效果显然是强于注射疫苗的。从免疫保护的时间来看，我国的计划免疫接种4次口服疫苗以后，并未要求常规性的强化接种，应该理解为保护力可以持续终生。而注射灭活脊髓灰质炎疫苗在中国国内尚未有数据支持可以维持多久，国外的数据表明，其接种4剂以后可以维持至少5年。由此可见，如果给孩子全部选择注射疫苗的话，在完成计划免疫后，必须每隔5年接种一次疫苗进行加强，才可以获得比较可靠的保护力。因此，我国在批准灭活疫苗进行脊髓灰质炎免疫时，规定其只能用于最初2次的基础免疫，然后必须用口服疫苗进行2次的加强免疫。
从不良反应上看，这两个疫苗有不同的特点。不良反应可以分为2个类型：1）脊髓灰质炎病毒本身的毒性，即可能引起小儿麻痹的风险。这主要是减毒活疫苗的问题，例如出现毒力返回的现象，并且遇到了免疫低下的受者。而灭活注射疫苗是不会有此担心的。2）非特异的不良反应，比如呕吐、发热、疼痛等等。这主要与疫苗生产的质量和辅料等以及给药途径有关。由于进口疫苗对于质量控制能力较强，因此降低了这类不良反应的发生机会。不过，由于口服疫苗的特点和容易质量控制，从巴斯德疫苗的说明书来看。在我国每组各300例的儿童接种来看，二者的这类不良反应发生机会相当，而且注射疫苗比口服疫苗更容易出现不良反应，例如异常哭闹（46.1%）、呕吐（43.7%）和发热（25.9%）等，而口服疫苗出现呕吐（39.7%）、异常哭闹（29.1%）和发热（25%）的机会则相对较低。所以，从这个角度讲，进口注射疫苗比口服糖丸更容易出现不良反应。家长应该有所心理准备。
综合以上来看，国产口服疫苗价格很低，免疫效果可靠，不良反应略低，而进口注射疫苗则在生产工艺和包装上占有明显的优势，且不会有引起脊髓灰质炎的担心。可以说，各有利弊，都可以选择。
而从担心引起脊髓灰质炎的角度讲，对于绝大多数人即使口服了毒性的脊髓灰质炎病毒株，如前述，只有1%的人才会引起脊髓灰质炎的症状。因此，从群体的角度讲，99%以上的人都可以选择口服疫苗进行免疫。而在我国当前的条件下，由于灭活疫苗注射后，必须再进行减毒疫苗的口服，所以，还是要接触减毒病毒的，不可能完全避免病毒的接触。从这个意义上讲，仅有的2次灭活疫苗接种意义有限，但可以作为一种过渡，最终在消灭脊髓灰质炎的终末阶段转换为全部的灭活疫苗注射。但这对于个体在当前的意义不大。同时，由于儿童接种口服疫苗可以排出病毒，感染其他的同伴，因此，单独个别的注射灭活疫苗也意义有限。
因此，从大多数人的角度讲，现在选择脊髓灰质炎疫苗的接种类型，其实都没有意义，因为最终都是相当于口服减毒疫苗的接种。但对于明确的免疫缺陷患者，比如HIV感染者或原发性免疫缺陷者，就只能选择灭活的注射疫苗了。
从疫苗本身的层面来讲，其实口服脊髓灰质炎疫苗在免疫效果、不良反应和价格方面均占有明显的优势，是当前家长的第一选择。只有对于免疫功能低下者，注射灭活疫苗才具有价值，而且必须要全部注射灭活疫苗，并每5年强化注射一次。
不过，从长远的角度看，为了彻底消灭脊髓灰质炎，我们必须要全部转换为灭活注射疫苗，这是迟早的事。但这应该是社会行为，个人的行为是没有太多价值的。因此，在后2次口服疫苗加强，以及接触其他口服疫苗使用者的粪便时，就会接触到病毒。
最后，应该注意的是，两种疫苗的接种都是可以预防脊髓灰质炎的，是可以选择的有效手段。可以根据具体情况进行考量。对于一般的儿童都可以选择口服疫苗，对于免疫功能低下的儿童，不能选择口服疫苗的，则只能使用注射疫苗了。但无论哪种疫苗，都应该掌握接种的指证，不要滥用。因为滥用会导致不良后果，例如，陶黎纳先生曾经举了一个例子。有一个孩子因11次服用脊髓灰质炎糖丸，而引发了迟缓性麻痹，格林巴利综合征，并在粪便中检出了I型脊髓灰质炎病毒。所以，再好的疫苗，也必须慎重使用，否则，会对健康造成伤害。
因此，给孩子进行脊髓灰质炎疫苗的接种，目前关键还不是在于疫苗的种类，而是是否妥当和必要。计划免疫是必要的，但无原则的强化，则是有风险的。
北京大学免疫学系&&王月丹 博士
于学院路38号
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嗯，很专业
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妈币2391 &宝宝生日&地区:街道:积分5492&
这个篇文章的意思应该是以前吃糖丸的，不需要加强；反而是打针的才需要加强哟？
那朗格有人开帖说医院说的打针的可以不参加这次的加强也？？？
到底是朗格整哟？
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妈币2271 &宝宝生日&地区:街道:积分993&
有太多的说法了，那我们打针的到底要不要参加这次强化
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妈币244 &宝宝生日&地区:街道:积分184&
必须要强化吗
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新手刚到，多多照顾
悟空传，读的时候，想到了很多东西。有些东西终究会离我们而去，有些东西看似走了实则留在了我们心底。 人生难道不是梦幻吗？你所得到的你最终全会失去，你认为那是真的，你就会痛苦..” 不过你确定你完全看懂了吗？
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