治疗二型糖尿病 糖友可选五类药
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来源：作者：责任编辑：李然
　　我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家。据最新数据显示，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一，其中2型糖尿病患者占93%-95%。
　　2型糖尿病在目前我国糖尿病患者中占多数比例，据加拿大《蒙特利尔日报》6月17日报道，加拿大蒙特利尔大学研究人员发现，一种维生素A衍生物或能有效治疗2型糖尿病及肥胖症，并预防心血管并发症。这无疑为各位二型糖尿病患者带来了一个好消息，但离药物开发尚有距离的我们，应该如何根据自身的情况选择合适的药物进行治疗呢？
　　1、减少或延缓碳水化物吸收的药：α-糖苷酶抑制剂，它能阻止多糖或双糖分解为葡萄糖，故可延缓葡萄糖的吸收而降低血糖，如阿卡波糖(拜糖平)，副反应可引起腹胀、腹痛、腹泻等。
　　2、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类能提高人体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素的抵抗，如罗格列酮(文迪雅)，早餐前服，可与磺脲类、双胍类、胰岛素合用。
　　3、磺脲类：第一代的已很少用，如D860。第二代有格列本脲(商品名优降糖)、格列齐特(又名达美康)、格列吡嗪(又称美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利)等，其中除糖适平仅5%由肾脏排泄外，其他几种90%由肾脏排出。新一代磺脲类为格列美脲，它不仅促进胰岛素分泌，又能增强机体组织对胰岛素的敏感性，服用简单，每日只需服药一次，能控制24小时血糖，且很少发生低血糖。
　　4、非磺脲类：瑞格列奈(商品名诺和龙)，又称“膳食葡萄糖调节剂”，是一种强有力的促胰岛素分泌剂，能刺激胰岛素快速释放，它的特点是吸收快，起效快，代谢排泄快，进食服药，不进食不服药，发生低血糖机会少，可与二甲双胍合用，但不能与磺脲类合用。
　　5、二甲双胍：双胍类药物可促进组织对葡萄糖的利用，改善机体对胰岛素的敏感性。
　　提醒，除了服用药物进行治疗，糖友应该养成良好的饮食习惯和作息习惯，从药物治疗和良好生活习惯养成两方面着手进行血糖的控制，一旦出现药物失效抑或血糖无法得到有效控制，应及时就医，切勿乱用药物导致不必要的后果。[责任编辑:李然]
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天津&&&&&&&&
点评时间： 07:20
为何我吃了拜糖平，腹痛胀气还伴有腹泻，特难受。是不是停药
回复时间： 03:42
你可以试试另一种糖苷酶抑制剂倍欣，比拜唐苹副作用小多了，降糖效果一样好，而且完全不吸收入血，非常安全。
湖北武汉&&&&&&&&
点评时间： 02:03
如何通过药盒子及说明书辩别该要的真为
甘肃酒泉&&男&&48岁&&第1次用药&&持续3天
点评时间： 11:24
为何我吃了拜糖平腹胀，难受死了？啥原因？是不是需要停药？
回复时间： 11:31
这个药就这样、会有肠气、
河北保定&&女&&54岁&&第1次用药&&持续3天
点评时间： 08:59
吃了拜糖平还可以，血糖基本在正常水平。关键是控制饮食很重要
山西&&男&&56岁&&&&
点评时间： 03:21
男56岁，拜糖平药片受潮后吃还起作用吗
&&女&&&&&&
点评时间： 10:00
拜唐苹阿卡波糖竞争抑制阿尔法葡萄糖苷酶抑制多聚糖生成单糖
疗效如何，是否有副作用，你满意吗？
来自湖北武汉&&&&男&&56岁提问时间：
病情描述:服用阿卡波糖片药片一片能在体内起到抑糖作用几个小时曾经的治疗及用药情况:二型糖尿病5年，服用格列齐特推Ч淮恚纯刂频牟缓茫敫姆萏瞧剑
医生的回答回答时间：
病情分析：你好，糖尿病是胰岛素分泌相对或绝对不足引起的指导意见：，建议糖尿病饮食，适当锻炼，建议加用拜糖平，定期复查
来自江苏南京&&&&男&&60岁提问时间：
病情描述:阿卡波糖片、卡_平和拜唐苹一样吗？
患者性别：
用药疑惑：
用来治疗什么病，是否有使用其他药品，你对该药有什么疑惑？
概况：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。
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&&&&&&&& 糖尿病－－如何正确选择治疗方法 目前治疗糖尿病的药物很多，广告五花八门，很多患者感到无所适从．在多年的临床实践中，我们也越来越深刻地体会到糖尿病友自己掌握知识的多少，直接决定着康复后的远期效果，下面我们就糖尿病药物治疗的现状及国际研究新进展简单谈一下，以期对广大病友有所帮助。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&近年来，糖尿病发病率明显增高，传统的刺激胰岛产生胰岛素的方法在治疗上不能令人满意。因此，国际上提出了受体学说：认为大多数Ⅱ型糖尿病人的胰岛功能并不差，主要是胰岛素利用率下降[称之为胰岛素抵抗]而导致的血糖增高。随着近年来对胰岛功能的深入研究，目前已证实：绝大部分Ⅱ型糖尿病人的体内胰岛素水平并不低，有的甚至有高胰岛素症。临床上也常见到有的病友即使打胰岛素，血糖控制的也不好，其根本原因就在这里。因此，在今年3月北京国际Ⅱ型糖尿病联盟大会上，中华医学会糖尿病学会主席钱荣立教授明确指出：胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病人中始终存在，胰岛素增敏剂的应用可明显改善病人的血糖水平。梓榕康不仅是胰岛素增敏剂，还是组织代谢平衡剂，胰岛素激活剂，胰岛功能修复剂。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 在我国，治疗糖尿病的药物主要分为中药和西药两大类。其中西药分为三类：第一类是磺脲类药，这是人类最早发现的糖药，品种最多，以优降糖，美吡哒、迪沙片、达美康等为代表，其特点是短期降糖作用强，主要以降低空腹血糖为主。过去由于对胰岛功能认识不足，这类药物应用很多。这类药物长期使用会进一步加重胰岛负担，加速胰岛功能的衰竭，这正是临常见的许多患者服用了几年的药物后，血糖最终控制不理想，不得不借助打胰岛素来降糖的根本原因所在。第二类：双胍类药物。这类药物品种以二甲双胍片、美迪康、君力达、格华止为代表，过去认为主要作用机理是阻止肠道对葡萄糖的吸收，近几年研究认为二甲双胍能增加外周组织对糖的利用，故而有胰岛素的增敏作用，是Ⅱ型糖尿病人的首选药物。第三类药物是α—葡萄糖苷酶抑制剂，以拜糖平、倍欣片为代表，其主要作用机理是阻止小肠对葡萄糖的吸收，以降低餐后血糖为主。近几年国际上研究比较多的是单纯的胰岛素的增敏剂，首先在美国的一个治疗心脏病的药物曲格列酮发现的，目前比较成熟的有曲格列酮和比格列酮，目前已进入我国，由于价格非常昂贵，普及应用仍有困难。 西药虽然降糖疗效肯定，但长期服用有一定的副作用，而中药是天然植物药品，副作用较小，所以很多病友偏爱用中药。但大家应首先有一个情清醒的认识：真正的纯中药降糖作用是很慢的，无论是国际上还是国内，无论用怎样高科技的方法，还没有发现短期内能很快降糖的纯中药。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&所以，目前某些厂家或糖尿病专科多采用中西药掺在一起的办法，虽然打着纯中药的旗号，短期内也有一定的降糖效果，但往往好景不长。其主要原因是：（1）为了追求短期效果，多掺用磺脲类西药，加重了胰岛的负担，出现继发性药物失效；（2）由于中西药掺在一起，在中药逐步起作用后，很难单减西药的量，使减量成为一大难题。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如何使糖尿病病人的血糖长期保持稳定，是摆在全世界医务工作者面前的主要课题。我国医学界许多著名的专家、教授在这方面做了大量辛勤工作，终于探索出了一套以生物活性疗法为主、中西医结合、标本兼治的治疗糖尿病的新方法----梓榕综合生物疗法。其主要临床思路是：以重点解决代谢紊乱、胰岛素抵抗，全面恢复胰岛功能，防治并发症为主，融中西医思路为一炉。短期利用西药降糖快的治表优势，长期发挥生物活性优势，治本求源，重在人体内环境的改善、血液质量的改善、脏腑功能的改善，在不增加胰岛负担的情况下，提高受体的敏感性、增加胰岛素的活性，不仅使许多患者血糖迅速降至正常，并发症得到彻底缓解，也避免了西药对肝肾的副作用。从而使许多患者摆脱了长期服药的痛苦。
& 口服降糖药物的服用时间
&&&目前，临床常用的口服降血糖药有胰岛素分泌促进剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂，二肽激肽酶IV抑制剂5大类，每一类药物的服药时间根据其作用特点、起效时间、及不良反应都有所区别。
1.胰岛素分泌促进剂
此类药又分为磺酰脲类和非磺酰脲类，在餐前服用可让药物在用餐时起效，促进胰岛素分泌，及时控制餐后血糖。
如：格列齐、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲一般建议在餐前半小时服用。
非磺酰脲类
如：那格列奈、瑞格列奈等，一般建议在餐前15分钟服用。
此类药胃肠道不良反应大，易引起恶心、呕吐、口中金属味等，餐中或餐后立即服用可减少胃肠道不良反应的发生。如二甲双胍，应餐中或餐后立即服用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时嚼碎服用。以便药物充分抑制小肠中α-葡萄糖苷酶的作用，从而减缓糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的。
4.胰岛素增敏剂
吡咯列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂不受饮食影响，每天服药时间根据医嘱要求相对固定即可。
5. 二肽激肽酶IV抑制剂
西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）、利格列汀（欧唐宁）、阿格列汀（尼欣那）等通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制，此类药物不受饮食影响，每天服药时间根据医嘱要求相对固定即可。
口服降糖药的降糖机理及合理用药
来源：医学界|作者：解放军总医院内分泌科 陆菊明
目前我国已经成为糖尿病第一大国，糖尿病的防治工作任重道远。如何正确选择降糖药、扬长避短，将原则性与个体化相结合，使患者充分受益，成为临床医生的首要任务。
近年来，我国糖尿病患病率显着升高。究其原因，从遗传因素上看，国人为糖尿病易感人群，加上膳食结构和生活方式的改变所导致的总热量过剩，体力活动减少，且老龄化进展速度快，目前我国已经成为糖尿病第一大国，糖尿病的防治工作任重道远。
尽管目前我国市场上的降糖药物品种与国外基本一致，但如何正确选择、扬长避短，将原则性与个体化相结合，使患者充分受益，成为临床医生的首要任务。
我们使用糖尿病药物治疗的目的有5个：①减低胰岛素抵抗，改善β细胞分泌;②增加β细胞的数量，增强β细胞的功能;③持久降低血糖;④降低心血管事件危险性;⑤保证治疗的安全性，并减少花费。但是，目前所使用的药物都不能满足全部目的。因此我们必须正确选择降糖药物，将原则性与个体化相结合，使血糖长期达标以改善患者预后。
临床上，选用降糖药物的考虑因素包括：考虑药物降低HbA1C的强度及时间以分层选择、单药或联合治疗的效果、主要降低空腹还是餐后血糖、改善胰岛功能和胰岛素抵抗、避免体重增加和低血糖、病程长短和糖尿病并发症情况，以及费用(个人和社会的费用，如药物相关费用、血糖检测费、低血糖事件、药物相关不良反应以及治疗糖尿病并发症等费用)等。综合以上各种因素，实施早期降糖，个体化合理选用药物，使血糖长期达标以改善患者预后，使药物作用达到最大化，副作用最小化，是我们的责任。
口服降糖药的种类及机制
1.磺脲类：是降糖药中品种最多的一类药，有格列本脲(如：优降糖)、格列吡嗪(如：美吡哒、迪沙片)、格列齐特(如：达美康)、格列喹酮(如：糖适平)、格列美脲(如：亚莫利、迪北)，改进包装剂型的格列吡嗪控释片瑞易宁也用于临床，该药能减轻原药服用后峰值高、维持时间短、低血糖反应较多等缺点，具有服用简便(每日一次)、降糖作用发挥稳定、低血糖发生率低，且相对节省药量等优点。磺脲类药物降血糖的主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，属于胰岛素促泌剂。
2.双胍类：主要品种有盐酸二甲双胍(商品名有格华止、美迪康、卜可等)。苯乙双胍(降糖灵)因容易引起乳酸性酸中毒，现已很少用。主要降糖机制为：增加体内葡萄糖的利用，减少肠道吸收葡萄糖，减少肝脏葡萄糖的产生，增强胰岛素的敏感性。
3.葡萄糖苷酶抑制剂：现有品种是拜唐苹(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)。主要作用是延缓肠道内碳水化合物分解为可被机体吸收的葡萄糖，降低餐后血糖。
4.胰岛素增敏剂：主要品种有罗格列酮(如：文迪雅)、吡格列酮(如：艾汀)。能增强胰岛素的敏感性，加强胰岛素的降血糖作用。
5.非磺脲类胰岛素促泌剂：主要品种有瑞格列奈(诺和龙)，那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但起效快，应在饭前即刻口服，降糖作用持续时间短，低血糖反应较磺脲类少。
如何选用口服降糖药
主要根据病情选用上述药物。肥胖者宜选用不增加体重、不刺激胰岛素分泌的药物，如双胍类和糖苷酶抑制剂，也可二者联合。另外肥胖者大多伴有胰岛素抵抗，可用胰岛素增敏剂，如罗格列酮或吡格列酮。上述药物治疗不满意时可加磺脲类或胰岛素促泌剂。非肥胖者一般先选用促胰岛素分泌剂药物如优降糖、美吡哒、格列美脲;对年龄较大，有慢性疾病者，宜选用作用弱一些的药物如达美康、糖适平。糖适平主要从肠道排泄，有轻度肾功能不全者可以使用。瑞格列奈和那格列奈主要从肠道排泄，有肾功能损害者也能使用。磺脲类和胰岛素促泌剂的降糖作用强弱与药物使用剂量密切相关，糖尿病人对药物的降血糖作用个体差异较大，一般先采用小剂量，然后根据血糖变化调整用量，以血糖达标为目的。
口服降血糖药联合应用有什么好处
上述提到的5类口服降血糖药物是通过不同的作用机制起降血糖作用的，因此联用降糖药可从不同方面降低血糖，比单用效果好。如磺脲类+双胍类，磺脲类+胰岛素增敏剂，双胍类+糖苷酶抑制剂，胰岛素促泌剂+双胍类等。同类作用药物不联用，如优降糖+美吡哒，磺脲类也不要与胰岛素促泌剂联用，药物联用以2种为好，一般不超过3种。
口服降糖药对肝肾功能有什么影响
有急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化的病人除葡萄糖苷酶抑制剂以外不应使用其它各种口服降糖药，因为这些药物中绝大多数要在肝脏代谢分解，口服后会加重肝脏的负担。葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹和倍欣，主要在胃肠道起作用，基本上不吸收入血，因此在肝、肾功能损害时也可使用。有轻度慢性肾功能不全时可用糖适平，有明显肾功能损害时仍可用瑞格列奈和那格列奈，也可辅用胰岛素增敏剂罗格列酮或吡格列酮，这些药物主要在肝脏代谢、排出。总之，有肝、肾功能异常时选用口服降糖药要慎重考虑，合理选用。
但对肝、肾功能正常的病人，各类口服降糖药均可选用，肝脏和肾脏有足够的能力处理这些药物。只有少数病人使用上述药物后会产生副作用，如转氨酶升高，所以在使用前要仔细阅读药品说明书，使用中要注意病人的症状，按医生要求定期检查肝脏功能。肾功能正常者上述药物均可选用，这些药物本身不会造成肾功能损害。
总之，具有正常肝、肾功能的病人，上述药物均可应用。但对已有肝肾功能损害者，要考虑药物的合理选择。
糖尿病人能否自我调整口服降糖药物的剂量
作为糖尿病患者自我管理的项目之一，口服降糖药剂量完全是可以自已调整的。每个糖尿病人对口服降糖药的效果不完全一样，有的需要小剂量，另外的需要大剂量。即使同一个病人，开始用小剂量药物就有效，但在数月或数年后需要量不断增加，直至对这种药物无效。所以应根据血糖控制水平来增加和减少剂量或增加另外的品种。也有的病人开始要用较大口服降糖药剂量，才能控制病情，以后随着饮食和运动治疗的规范和奏效，口服降糖药剂量可以减少，个别可停用。因此，每个病人应根据血糖水平及时调整用药，以达到控制标准的要求，并尽量避免发生低血糖。
如何处理口服降糖药的副作用？
来源：医学界内分泌频道|作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华
迄今为止，糖尿病尚不能彻底根治，这就意味着一旦得病，患者便需要长期甚至终身用药。因此，药物安全性如何自然就成了广大患者非常关心的问题。客观地讲，但凡是药物都具有两重性，既有积极的治疗作用，同时也存在一定的副作用，绝对安全的药物(包括中药在内)是不存在的。在对待药物副作用这个问题上，患者既不能因噎废食，也不能随意滥用，而是要权衡利弊，谨慎选用。下面，我们就来看看降糖药物究竟有哪些副作用以及如何才能减少甚至避免这些副作用。
如何减少和避免降糖药物副作用？
1、为了避免或减少低血糖发生，患者除了不要过度节食、定时定量进餐、适时加餐以外，尽量不要选择强力、长效口服降糖药（如优降糖），而且用药一定要从小剂量开始，逐渐增加。在各类降糖药当中，只有胰岛素促泌剂（主要指磺脲类，格列奈类低血糖风险较低）才会导致严重的低血糖，其余各类药物在单独使用时很少引起低血糖，对于低血糖风险较大的糖尿病患者（如老年人以及脆性糖尿病患者），应尽量选择低血糖风险较低的降糖药物。
2、双胍类药物最好在餐中或餐后服用，这样可以有效降低患者的消化道反应。另外，二甲双胍肠溶片比普通片消化道反应轻。
3、对于已经出现肾脏病变的糖尿病患者，最好选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物（如糖适平、诺和龙），这样就不会加重肾脏的负担。当然，对于严重肾功能不全的病人，原则上应禁用一切口服降糖药，改用胰岛素治疗。
4、肥胖的2型糖尿病患者往往同时存在高血脂、脂肪肝、肝功异常，对于这类病人，在用药期间要严密监测肝功能，如果转氨酶越来越高，就及时停药，改用胰岛素，必要时可给予保肝治疗。
5、尽量联合用药。一般说来，药物副作用与用药剂量呈正相关，药物剂量越大，其副作用也相应增加。而采取联合用药，可以在保证疗效的前提下，减少每一种药物的使用剂量，从而大大减少药物的副作用。
6、循序渐进用药。部分糖尿病人在最初服用糖苷酶抑制剂（如拜唐平）、双胍类（如二甲双胍）等药物时，部分患者会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状，个别患者甚至因此而被迫停药。一般说来，胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程，因此，在使用这类药物时，一定要从小剂量开始，经过1~2周逐渐增加至治疗剂量，倘若一上来就足量给药，病人往往难以耐受。
为确保用药安全，应采取哪些措施？
首先，在开始药物治疗之前，应作包括肝肾功能、血脂、心电图等在内的各种必要检查，以了解患者各脏器的功能状况，指导临床科学用药。
其次，要熟悉各类降糖药物的适应症与禁忌症，并结合患者的具体情况，合理选用药物。例如：慢性缺氧、肝肾功能不全、严重感染、重度贫血以及作造影检查的病人忌用“双胍类药物”；心衰浮肿、活动性肝病以及严重骨质疏松患者忌用“胰岛素增敏剂”；慢性肠炎、腹泻、腹部手术恢复期以及疝气患者忌用“α-糖苷酶抑制剂”；妊娠期妇女除双胍类药物以外，其它各类药物原则上应当禁用。
再次，一定要在专业医生的指导下严格按医嘱用药，切忌自行选用药物或者为了追求快速显效而盲目加大用药剂量。此外，在用药的过程当中，应注意观察病人用药，定期监测血糖以及肝肾功能等指标。
最后，不要轻信广告宣传,那些宣称没有任何毒副作用且能彻底根治糖尿病的所谓“纯中药制剂”，统统都是骗人的。
小贴士：药物是一把双刃剑，既能治病，也会伤人。只有知己知彼，合理用药，才能确保安全有效。
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西药降血糖的作用迅速而明显，这是中药无法比拟的。可是有相当一部分的病人，采用上述疗法后，异常升高的血糖虽得到控制，但还是有口干舌燥、精神疲倦、四肢乏力等症状。这时通过中医辨证论治，按照中医理论分析病情的类型，确定是属于&燥热伤阴&或&气阴两虚&等证型，经过全身综合调治后，症状会明显改善，这是西医西药所欠缺的。
阿卡波糖片（拜唐苹）：名厂名药，国内外临床降糖一线用药，治疗2型糖尿病，降糖作用持续稳定，不良反应少，备受医生与广大患者青睐。
珍芪降糖胶囊（同一堂）：对中医辨证为肝肾阴虚型糖尿病，症见肢体麻木、酸痛、灼痛或刺痛，骨肉瘦削，腰酸膝软，且伴有头晕、耳鸣、口干、便秘、舌暗红少苔、脉细数等糖尿病患者有较好疗效。
此联合用药方案采用中西医结合治疗糖尿病,无论是严格控制各项理化指标，还是改善临床症状，都具有良好的互补性。
体验装（约1个月量）：阿卡波糖片（拜唐苹）x&6盒+珍芪降糖胶囊（同一堂）x6盒
阿卡波糖片(拜唐苹)
天麦消渴片(富格)
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西药降血糖的作用迅速而明显，这是中药无法比拟的。可是有相当一部分的病人，采用上述疗法后，异常升高的血糖虽得到控制，但还是有口干舌燥、精神疲倦、四肢乏力等症状。这时通过中医辨证论治，按照中医理论分析病情的类型，确定是属于&燥热伤阴&或&气阴两虚&等证型，经过全身综合调治后，症状会明显改善，这是西医西药所欠缺的。
拜唐苹（阿卡波糖片）名厂名药，国内外临床降糖一线用药，配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病，降糖作用持续稳定，不良反应少，因此备受医生与广大患者青睐。
天麦消渴片（富格） 纯中药制药，用于消喝病（糖尿病）气阴两虚内热症，症见口渴多饮，消谷善饥，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗及五心烦热。
此联合用药方案采用中西医结合治疗糖尿病，无论是严格控制各项理化指标，还是改善临床症状，都具有良好的互补性。
阿卡波糖片(拜唐苹)
硫辛酸胶囊(唯依能)
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治疗糖尿病周围神经病变多从病因及对症治疗两个方面考虑，一是良好的血糖控制，二是改善症状的对症处置。
阿卡波糖片（拜唐苹）：国内外临床降糖一线用药，减轻餐后高血糖、高甘油三酯血症，降糖作用持续稳定，不良反应少，备受医生与广大患者青睐。
硫辛酸胶囊（唯依能）：治疗糖尿病多发性周围神经病变，对糖尿病引起的神经疼痛，肢体麻木，腹胀便秘，出汗异常，疲惫等症状疗效显著。&
此方案适用于2型糖尿病伴有周围神经病变的患者使用，持续有效控制血糖，同时改善由糖尿病引起的一系列神经病变，改善肢体麻木，神经疼痛等效果尤佳。
体验装（1个月量）：阿卡波糖片（拜唐苹）x6盒+硫辛酸胶囊（唯依能）x4盒
阿卡波糖片(拜唐苹)
渴络欣胶囊
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糖尿病肾病是糖尿病重要的并发症之一，治疗糖尿病肾病多从病因及对症治疗两个方面考虑，一是良好的血糖控制，二是改善症状的对症处置。
拜唐苹（阿卡波糖片）：名厂名药，国内外临床降糖一线用药，配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病，降糖作用持续稳定，不良反应少，因此备受医生与广大患者青睐。
渴络欣胶囊：益气养阴、活血化瘀，用于糖尿病肾病治疗。
此方案联合阿卡波糖片和渴络欣胶囊，适用于2型糖尿病伴有肾病患者使用，持续有效控制血糖，同时改善糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛，尿混或浑浊等症状。
阿卡波糖片(拜唐苹)
中智草晶华西洋参破壁草本
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&西药降血糖的作用迅速而明显，这是中药无法比拟的。可是有相当一部分的病人，采用上述疗法后，异常升高的血糖虽得到控制，但还是有口干舌燥、精神疲倦、四肢乏力等症状。这时通过中医辨证论治，按照中医理论分析病情的类型，确定是属于&燥热伤阴&或&气阴两虚&等证型，经过全身综合调治后，症状会明显改善，这是西医西药所欠缺的。&
阿卡波糖片（拜唐苹）：名厂名药，国内外临床降糖一线用药，治疗2型糖尿病，降糖作用持续稳定，不良反应少，备受医生与广大患者青睐。
中智草晶华西洋参破壁草本：主要成分是西洋参，补气养阴，清热生津。不添加糖成份，对糖尿病患者有调节血糖的作用，清除内热，改善虚热烦倦，消渴，口燥咽干等症状。
1个月量：阿卡波糖片（拜唐苹）x6盒+中智草晶华西洋参破壁草本x5盒
此方案中西结合，联合阿卡波糖片与西洋参破壁饮片，把各自的特点和优势有机地结合起来，取长补短使血糖尽快将下来，通过西洋参破壁饮片中药调治后，使血糖持续稳定，改善临床症状，阻止其并发症的发生和发展。
阿卡波糖片(拜唐苹)
主要成分是阿卡波糖。化学名：O-4，6-双脱氧-4[[(1S,4R,5S,6S)4，5，6-三羟基-3-(羟基甲基)-2-环己烯]氨基]-(-D-吡喃葡糖基(1→4)-O-(-D-吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖。
配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
(50mg*30s)
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。
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【药品名称】
&nbsp&nbsp 通用名称：阿卡波糖片
&nbsp&nbsp 商品名称：阿卡波糖片(拜唐苹)
&nbsp&nbsp 英文名称：Acarbose Tablet
&nbsp&nbsp 拼音全码：AKaBoTangPian(BaiTangPing)
【主要成份】主要成分是阿卡波糖。化学名：O-4，6-双脱氧-4[[(1S,4R,5S,6S)4，5，6-三羟基-3-(羟基甲基)-2-环己烯]氨基]-(-D-吡喃葡糖基(1→4)-O-(-D-吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖。
&nbsp&nbsp 分子式：C25H43NO18
&nbsp&nbsp 分子量：645.63
【性 状】本品为类白色或淡黄色片。
【适应症/功能主治】配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
【规格型号】50mg*30s
【用法用量】用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。
【不良反应】常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
1．对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者。
2．鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料，本品不应使用于18岁以下的患者。
3．有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者，禁用。
4．患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
5．严重肾功能损害（肌酐清除率25ml/分）的患者禁用。
6．因为无法得到有关本药在妊娠妇女中使用的资料，妊娠期妇女不得使用本品。
7．哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中发现了少量的放射活性物质，在人类尚无类似的发现。即使如此，由于尚不能排除乳汁阿卡波糖片对婴儿的影响，原则上不建议在哺乳期妇女使用本品。
【注意事项】
1．病人应遵医嘱调整剂量。
2．如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量平均剂量为每次0.1g,每日3次。
3．个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6～12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。
4．本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖，如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
5．本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。
6．服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。
【儿童用药】18岁之前暂不宜使用。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇安全性尚不明确，在动物试验母乳中药物分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
【药物相互作用】　
1.如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖可能下降至低血糖的水平，则需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
2.服用本品期间，避免同时服用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。
3.同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低，并使本品胃肠反应加剧。
【药物过量】
1.如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖可能下降至低血糖的水平，则需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
2.服用本品期间，避免同时服用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。
3.同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低，并使本品胃肠反应加剧。
【药理毒理】本品为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。
【药代动力学】本药口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原形生物利用度仅为1%～2%，口服200mg后，t1/2为3.7小时，消除t1/2为9.6小时，血浆蛋白结合率低，主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄，8小时减少50%，长期服用未见积蓄。
【贮 藏】遮光、密封、在阴凉处
【包 装】铝塑水泡眼包装，50mg*30s/盒。
【有 效 期】24&nbsp 月
【执行标准】进口药品单页标准(2003)
【批准文号】国药准字H
【生产企业】拜耳医药保健有限公司
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若要充分发挥药物的疗效，必须正确使用药物。如果用药不当，则可能达不到它们应有的治疗效果。实际上，药物使用不规范会非常危险，因为有些药物在使用不当时可能反而会变成毒药。那么，怀孕是否适用阿卡波糖片(拜唐苹)？ 若要充分发挥药物的疗效，必须正确使用药物。如果用药不当，则可能达不到它们应有的治疗效果。实际上，药物使用不规范会非常危险，因为有些药物在使用不当时可能反而会变成毒药。那么，怀孕是否适用阿卡波糖;
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