石将军中药定痛丸中药作用

  李振跃,56岁,藁城石油公司干部,住河北省第三医院。日。病延四月,四肢乏力,不能自行站立,入院诊断为“格林巴利氏综合症”。先后请过数位中医会诊,其中一位即北京广安门医院路志正老前辈,除路老处方用清热化湿外,余皆主补,处方则地黄饮子加减。我诊其脉,滑数有力,舌质红,苔黄腻。语言不利落,但尚可准确表达。口苦,有痰,渴不能饮,尿黄,大便稍干:我以为此痿软之初起,乃湿热淫于宗筋,其间误进腻补,以至湿热久痼,非清利不可,方予:  苡仁35克
川牛膝10克
忍冬藤 25克
豨签草15克
7帖。  二诊:药后平平,苔腻稍退。原方去滑石、地龙加防己10克,茯苓皮10克,6帖。(學術君:防己、茯苓皮通絡利濕較好。滑石則退熱力強,地龍止痙。)  三诊:黄腻之苔已不复见,舌质转淡。已可下床,呈剪刀步行走。原方去防己、黄柏、木通,加白术、黄芪、桑寄生、羚单粉(研吞)、白芍。6帖。(學術君:濕熱稍去,虛即復現。陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋,宗筋主骨而利機關也。故紹奇師獨取陽明,益其脾氣,以潤宗筋。)吞疏风定痛丸,早晚各1粒(此药用二天后,反增出汗,不寐,去之)。  四诊:眠食俱安,唯腿仍乏力。改以调补气血为主:  黄芪45克
太子参30克
桑寄生 牛膝各10克
砂仁6克 炒苡仁20克
稀莶草12克
生甘草6克(學術君:益氣血,利關節,壯筋骨。)  6帖后,已可慢步上下楼,但不能久行久立耳。适我返京,由秦荣芬医师接诊,秦用原方,每帖加黄芪至100克,又20余剂,始基本恢复正常。  本案病因病机较为明确,治疗亦无何出奇之处。唯接诊时已有数位医生会诊过,咸多忽略湿热。指为虚证,并投以大队滋腻药。此正所谓“横亘一'虚’字,动手便参、芪”者也。当引以为戒。學術君閱後評按:  一、縱觀《金匱要略》及二版《中醫內科學》全書,臨床辨治每一種雜病毋不以虛實作為主要綱領,哪怕是腳弱、腰痛、不寐等等,看似虛證無疑,然而實邪皆可發生,絕不能以虛證全概括之。二、病機並不能以單一症狀來斷定,而必須在四診合參的基礎上,透過綜合演繹,層層推敲分辨其因果關係,方能得出。如本條濕熱浸淫,筋骨不用,而濕熱所生之因,又與脾氣不足有關,故治療首先以四妙清利濕熱,待濕熱漸去,繼以獨活寄生湯意以固其根本。豈有文章驚海內,更無煉石可補天。只此一畝三分地,自栽粗蔬自澆園。何绍奇(),四川梓潼县人,著名中医学者和中医临床家。78年以总分第一名考入中国中医研究院首届中医研究生班。94年应欧洲中医进修培训中心邀聘为终身教授、阿姆斯特丹门诊部主任、荷兰中医学会学术部专家,03年香港浸會大學中医药学院任教。05年因心臟病在香港離世。何绍奇与中医临床(hsqtcm) 
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