我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗
咨询用户 ：fengyongy
咨询时间： 07:32:12
咨询对象：[医生]
缪教授，你好！
我在网上查乙肝的治疗的资料时候，看到了您的诊室，而且也看了您的发表文章和对其他病友的诊断。对您的治疗方法、医德和医术感到非常的敬佩。我四川广安人，现在成都，今年29岁，女性，2001年发现乙肝。当时，因为家庭经济情况不好，到医院医生开了一些中药，吃了4个月左右，由于没症状，以后几乎没有治疗过。2006年大学毕业，2007年在成都一家私人诊所，吃了半年的中药后去成都市第十人民医院体检，发现转安酶和病毒素很高，医生说以前吃的中药不其什么效果。以后由于工作原因，一直没有检查和治疗。到2010年3月份到成都市第十人民医院治疗，到2010年9月份检查至现在就没有治疗了，2011年2月又到医院检查，以前检查结果如下：日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：25 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.00
；乙肝E抗原（HBeAg）：75 ；乙肝E抗体（HBeAb）：0.00；乙肝核心抗体（HBcAb）： 3.870。
HBV DNA测定： 4.15E+07
丙氨酸转氨酶（ALT）：59；天门冬氨酸转氨酶（AST）：38；谷氨酰转肽酶（GGT）：13；碱性磷酸酶（ALP）：81；总胆红素（TBL）：11.9；直接胆红素（DBL）：3.9；间接胆红素（IBL），8；总蛋白（ALB），77.7；白蛋白（ALB）：43.1；球蛋白（GLB）：34.6；白球比（A/G）：1.25
医生检查后开始服用药：甘利欣，一次三粒，一日三次开始：，结束：4-20；香菇菌多糖片，一次三粒，一日三次开始：，结束：4-20；
日肝功能检查结果：
ALT：86；AST：56；GGT：14I；ALP：75I；TBL：15.8；DBL：3.7；IBL，12.1；总蛋ALB，73.3L；ALB：41.3；GLB：32；A/G：1.29
检查后，医生开中药，一日三次开始：，结束：5-12；
日肝功能检查结果：
ALT：60；AST：45；GGT：17I；ALP：67；TBL：17.68；DBL：5.4；IBL，12.2；总蛋ALB，73.9；ALB：42.7；GLB：31.22；A/G：1.37
检查后，医生开中药，一日三次开始：，结束：7-21；
日肝功能检查结果：
丙氨酸转氨酶（ALT）：127；天门冬氨酸转氨酶（AST）：97；谷氨酰转肽酶（GGT）：20；碱性磷酸酶（ALP）：70；总胆红素（TBL）：16.5；直接胆红素（DBL）：4.3；间接胆红素（IBL），12.2；总蛋白（ALB），76.4；白蛋白（ALB）：45.8；球蛋白（GLB）：30.6；白球比（A/G）1.5
检查后，医生开中药，一日三次开始：，结束：7-21；
医生说暂时停用中药一段时间再检查。
日血常规检查结果：
血红蛋白（Hb），112g/L ；白细胞计数（WBC），4.0*109/L ；中性粒细胞计数，49.3*109/L ；血小板（PLT），201*109/L ；淋巴细胞，42.7% ；
检查后，医生说要打干扰素，但一直到现在没有再吃药和治疗。
谬教授，我现在因为年龄大，急切想要小孩。希望您能帮助我下，我真诚采纳你的诊断和治疗，该采取什么样的治疗方案，怎么吃药？真心希望谬教授的指导。
#1 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
到华西医院感染科看一下医生，不要乱用药。光保肝是不行的，除了已经明确的抗病毒药外，其他药物是不能清理病毒的。拖到今天才想起来治疗，而且整整耽误了4年，到了要孩子的时候了，你急了，急了怎么办？这个病无法急的。你的转氨酶正常的话，还可以不管它，怀孕就是了，可是转氨酶异常的情况下，流产、胎儿发育不好、自身负担过重等问题都会发生，因此，你必须一边抗病毒一边怀孕。抗病毒药物没有100%的安全，你必须明白这个道理。如何用药中怀孩子，我有专门的科普文章，你去读一读。我姓缪，不姓谬。
#2 咨询:ffy
缪教授，请原谅我，上次把日检查的报告单遗漏了，误了你的诊断。
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.832
；乙肝E抗原（HBeAg）：12.052 ；乙肝E抗体（HBeAb）：0.133；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050。
HBV DNA测定： 6.92x10的5次方（注：2010年3月份的DNA是：4.15x10的7次方）
丙氨酸转氨酶（ALT）：40；天门冬氨酸转氨酶（AST）：41；谷氨酰转肽酶（GGT）：16；碱性磷酸酶（ALP）：64；总胆红素（TBL）：20；直接胆红素（DBL）：5.4；间接胆红素（IBL），14.6；总蛋白（ALB），72.6；白蛋白（ALB）：42.9；球蛋白（GLB）：29.7；白球比（A/G）：1.44
缪教授，我的这几次检查都是在成都市第十人民医院（成都市传染病医院）治疗，每次去检查的时候，很多乙肝患者都在这个医院的治疗，所以我就没有到华西医院去看病。你看下今年2月份的这次检查结果和以前比较下，我该怎么吃药呢？
#3 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
我上次的回复中还有这样一句话：“你的转氨酶正常的话，还可以不管它，怀孕就是了”，于是，我今天告诉你，你今晚天黑之后就可以怀孕了。
一个一直或曾经在华西医院看病的病人他会这么说：“我的这几次检查都是在华西医院（四川省乃至与全国最著名的医院）治疗，每次去检查的时候，很多乙肝患者都在这个医院的治疗，所以我就没有到其他医院去看病”，你明白了吗？我是要告诉你，我给你的建议不是在比较医院，而是我认识一个医院，而不认识另一个医院，仅此而已。
一旦怀孕，以后的事情也不会少，还需要适时监测，不可掉以轻心！
#4 咨询:我已从日正在服用替比
日检查结果(华西)：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原半定量（HBsAg）：&3000(单位：COI) ,参考值0-1.0；乙肝表面抗体定量（HBsAb）：&2000 (单位：IU/L) ,参考值0-10.0 ；乙肝E抗原半定量（HBeAg）：80.910 (单位：COI) ,参考值0-1.0；乙肝E抗体半定量（HBeAb）：1.190(单位：COI) ,参考值&1.01；乙肝核心抗体半定量（HBcAb）： 0.005(单位：COI) ,参考值&1.0。
HBV DNA测定： 3.84x10的6次方
丙氨酸转氨酶（ALT）：53；天门冬氨酸转氨酶（AST）：44； AST/ALT：0.83；谷氨酰转肽酶（GGT）：13；碱性磷酸酶（ALP）：74；总胆红素（TBL）：22.1；直接胆红素（DBL）：5.4；间接胆红素（IBL），16.7；总蛋白（ALB），79；白蛋白（ALB）：45.6；球蛋白（GLB）：33.4；白球比（A/G）：1.37
日由华西医院医生开了药, 阿德福韦（贺维力，3瓶，每瓶14片，每日一次，1片/次，每片10mg），拉米夫定（贺普丁，3盒，每盒14片，每日一次，1片/次，每片10mg），草仙乙肝胶囊（8盒子，60粒×1瓶/盒，一日三次，一次六粒），看了你的科普文章，首选药是替比夫定，怎么华西医生给我开了阿德福韦和拉米夫定？
服药近一个月后,日检查结果如下:
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：2.529
；乙肝E抗原（HBeAg）：28.027 ；乙肝E抗体（HBeAb）：0.000；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050
HBV DNA测定： 3.65x10的3次方
肝功能+肾功+血糖+血清尿酸：
丙氨酸转氨酶（ALT）：44；天门冬氨酸转氨酶（AST）：41；谷氨酰转肽酶（GGT）：14；碱性磷酸酶（ALP）：96；总胆红素（TBIL）：13.9；直接胆红素（DBL）：5.0；间接胆红素（IBL），8.9；总蛋白（ALB），73.9；白蛋白（ALB）：45；球蛋白（GLB）：28.9；白球比（A/G）：1.56
尿素氮：4.1，参考范围（2.0—6.9）；肌酐：42.9，参考范围（40—133）；尿酸：215.0，参考范围（150.0—430.0）；葡萄糖：4.80，参考范围（3.9—6.1）；血清胱抑素C：0.90，参考范围（0.51—1.09）；内生肌酐清除率（CRF）：92.89，参考范围（65.0—220.0）。
缪教授，这次检查结果的乙肝表面抗原（HBsAg）：225和天门冬氨酸转氨酶（AST）：41与2月19日检查结果怎么没有变化？HBV DNA的值降低幅度是否正常?拉米夫定和阿德福韦脂片联合用药，能一直使用吗？另外转移酶怎么没有变化呢？
日检查结果（服药阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊三个月后）:
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.749；乙肝E抗原（HBeAg）：1.701；乙肝E抗体（HBeAb）：0.194；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050
HBV DNA测定：小于1x10的3次方
肝功+肾功：
丙氨酸转氨酶（ALT）：12；门冬氨酸转氨酶（AST）：28；谷氨酰转肽酶（GGT）：12；碱性磷酸酶（ALP）：81；总胆红素（TBIL）：21.6；直接胆红素（DBIL）：8.4；间接胆红素（IBIL）：13.2；总蛋白（ALB）：74.3；白蛋白（ALB）：44.7；球蛋白（GLO）：29.6；白球比（A/G）：1.51
尿素氮：3.0，参考范围（2.0—6.9）；肌酐：49.2，参考范围（40—133）；尿酸：221，参考范围（150.0—430.0）；葡萄糖：4.82，参考范围（3.9—6.1）；血清胱抑素C：0.67，参考范围（0.51—1.09）；内生肌酐清除率（CRF）：142.2，参考范围（65.0—220.0）。
2011年8月初，到华西医院，医生说从开始停止服用阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊，因此日开始服用替比夫定。
日检查：HBV DNA：小于1x10的3次方；肝功：正常；乙肝两对半：和日检查结果基本没有什么变化；肌酸激酶（CK）:正常。因为检查结果单拿社保局报销，没有拿回来。
到现在一直在服用替比夫定，日到华西医院，医生说继续服用替比夫定，等转到小三阳再怀孕。
我看了你的文章和咨询回答（关于怀孕的咨询），我想听下你的建议，我今年30岁，我老公都36岁了，现在想尽早有个小孩子，现在能否停药，停药一个月以后，若病情未见反复，就可以安排怀孕。怀孕三个月后再继续服用替比夫定？
感谢缪教授的解答。
#5 咨询:想怀孕，盼您指点
我已经很长时间没有来咨询你，因为一直在华西医生建议下吃药，我目前是DNA达到不可测水平，转氨酶也正常，华西的医生在2011年8月份说，若情况允许，可以经保肝治疗肝功稳定正常后，尽快启动生育计划。可现在他却说要转为小三阳，才能怀孕？实在很疑惑，希望缪教授给予帮助。
#6 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
麻烦你把所有化验结果按照检查日期输入到我为你们提供的化验检查报告表格中，然后再来提问，同时提醒注意，请把日期填写清楚，我指的是检验日期。另外，还烦请阅读我为你们写的提交提醒。
#7 咨询:很抱歉，上次没有提交检查记录
很抱歉，上次没有提交检查记录
从日停止服用阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊，医生开药从日开始服用替比夫定，到现在一直没有停药。
其中日的检查记录拿到社保局报销。
1.主要记录是HBV DNA：小于1x10的3次方。
2.转氨酶正常。具体指标：也相差不大
3.肝功+肾功的检查记录现在找不到了，记得和检查报告结果查不多，正常。
期盼您给予诊断。谢谢！
#8 咨询:电脑网络系统原因，提交多次
用于电脑网络系统原因，的检查记录反复提交了多次，显示的检查记录我提交错误而且也显示了多次，非常抱歉。
#9 咨询:补充说明
总是给您添加麻烦了。
从检查日期开始，正确的检查日期是：,,，。
日开始服用替比夫定，到现在一直没有停止，想知道什么时间我可以停药怀孕，然后在怀孕三个月后再继续吃药。
#10 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
很抱歉，今天不回答你，实际上我根本就没有阅读你昨天提交可什么，因为我发现你连续提交三次，于是就立即拒绝继续阅读。请把你要提问的内容整理好，在规定的字数范围内重新提交，若再重复提交，我就继续不读。
#11 咨询:现在服用替比伏定已经5个月，能否怀孕？
1．从日停止服用阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊，停止服用，医生开药从日开始服用替比夫定，到现在一直没有停药。
2．用于电脑网络系统原因，的检查记录反复提交了多次，显示的检查记录我提交错误而且也显示了多次，非常抱歉。
3．从检查日期开始，正确的检查日期是：、、、、。
4．其中日的检查记录：
1）HBV DNA：小于1x10的3次方。
2）转氨酶正常。CK:74U/L，参考值25.0-196.0U/L
3）乙肝两对半：乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.000；乙肝E抗原（HBeAg）：1.812；乙肝E抗体（HBeAb）：0.103；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050
5．从日开始服用替比夫定，用替比夫定后，HBV DNA和转氨酶一直正常，但仍然是大三阳，到现在一直没有停止，想知道什么时间我可以停药怀孕，然后在怀孕三个月后再继续吃药，或者全程用药？
#12 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
从你用上替比夫定的那一天起，你就应该知道你将带药怀孕，道理很简单，用药是为了抑制病毒以防病毒宫内感染给孩子，同时获得转氨酶正常；其次，用上药物了，不可能在短期内停药。你目前虽然病毒还有微量，但是，却可以怀孕了。你的想法是不对的，试图现在停药怀孕，那么不仅前功尽弃，而且还会给后续治疗带来麻烦。当然，带药怀孕是有一定风险的，虽然不大，但有风险，你既得有思想准备，又不要太紧张。
#13 咨询:一直服用替比夫定，怀孕快两个月
很久没有向你反映情况了，自从听了你的建议，一直服用替比夫定。由于需调理身体，自2011年10月一直吃中药，12月初时确认怀孕。
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原：大于3000 （阴性判断值0--1.0）；乙肝表面抗体：小于2（阴性判断值0--10.0）；乙肝E抗原：3.98（阴性判断值0--1.0） ；乙肝E抗体：1.28（阴性判断值大于1.01）；乙肝核心抗体： 0.008（阴性判断值大于1.0）；
肌酸激酶（CK)：61，参考值20--140、单位IU/L
甲胎蛋白:1.89,参考值小于8、单位ng/ml
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原：大于3000 ；乙肝表面抗体：小于2；乙肝E抗原：2.930 ；乙肝E抗体：1.200；乙肝核心抗体： 0.007
丙氨酸转氨酶：12；门冬氨酸转氨酶：18；谷氨酰转肽酶：9；碱性磷酸酶：51；总胆红素：18；直接胆红素：5.5；间接胆红素：12.5；总蛋白：74.6；白蛋白：41.9；球蛋白：32.7；白球比:1.28
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原：大于2807 ；乙肝表面抗体：小于2；乙肝E抗原：1.36；乙肝E抗体：1.270；乙肝核心抗体： 0.006
因还是大三阳，医生就给我开了贺维力，到12月初准备吃贺维力前，发现怀孕，看了其他病友的咨询回复，就没有敢吃（幸好没吃）。
缪教授，我现在很困惑，现在依然是大三阳，是否敢要小孩，我怕万一以后身体支撑不了。
#14 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
我在今年2月4日给你回复中非常明确地告诉你，要吃这替比夫定怀孕，而且而谈到关于风险的问题，不知何故，你今天告诉我没有敢吃贺维力。另外，你多次告诉我两对半的定量结果，这些结果对你怀孕来讲没有太大意义。遗憾的是，你没有告诉我你体内是否有病毒，病毒复制才是导致肝损伤和传染给腹中胎儿的直接原因。近期，不，应该是明天，你就得查乙肝病毒DNA。大三阳不是你支撑不住的原因。
#15 咨询:12月31日的检查结果，希望您给予指导
缪教授，新年好啊！
日检查结果：
HBV DNA测定： 小于1.00E×03，参考值：小于1.00E×03
丙氨酸转氨酶（ALT）：11，参考值：小于40；天门冬氨酸转氨酶（AST）：19，参考值：小于35；谷氨酰转肽酶（GGT）：6，参考值：小于45；碱性磷酸酶（ALP）：56，参考值：35—100；总胆红素（TBL）：20.9，参考值：5.0-28.0；直接胆红素（DBL）：5.6，参考值：小于8.8；间接胆红素（IBL），15.3，参考值：小于20；总蛋白（ALB），71.4，参考值：65.0—85.0；白蛋白（ALB）：43.8，参考值：40.0-55.0；球蛋白（GLB）：27.6，参考值：20.0-40.0；白球比（A/G）：1.59，参考值：1.20-2.40。
以上是本次检查结果，我在怀孕过程中，还是一直坚持服用替比夫定，那么还需要注意什么呢？
#16 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
病毒不可测就好，你的转氨酶也是正常的。既然是带药怀孕，那么替比夫定就不能停，停药会有风险。当然，吃药也是有风险的，这一点你应该是知道的。产检检查不要松懈。今后不要分行，肝功能的很多参考值可以不书写。有关检查请填写到制式表格中去。
#17 咨询:我已经怀孕16周，发现肝功能有点异常
缪教授，过年好！
日检查结果：
HBV DNA测定： 小于1.00E×03，参考值：小于1.00E×03。CK:36, 参考值：20-140IU/L，比上次日检查结果CK:55也降低了不少。
肝功能各项指标中其中：总蛋白（ALB），71.8，参考值：65.0—85.0；白蛋白（ALB）：37.4，参考值：40.0-55.0；球蛋白（GLB）：34.4，参考值：20.0-40.0；白球比（A/G）：1.09，参考值：1.20-2.40。这次白蛋白（ALB）、白球比（A/G）的结果出现异常了。目前我已经怀孕16周，去医院进行怀孕检查，甲状腺激素也偏高，以上是否出现了肝功能异常？现在一直坚持服用替比夫定。
#18 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
怀孕16周，正是腹中胎儿与你抢营养的时候，所以你的白蛋白低了，请注意加强营养，是不是有早孕反应？替比夫定你还得吃着，你现在要关注营养问题，我不认为是肝脏出毛病了。
#19 咨询:感谢缪教授
感谢缪教授，那我注意多增加营养.
#20 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
成都的冷水鱼很好吃。
#21 咨询:我马上就要当妈妈了，告诉你最近情况
缪教授，你好！
检查结果：CK:51参考值：20-140IU/L
检查结果：CK:39参考值：20-140IU/L
到本周20日，怀孕将37周，截止目前到妇科医院检查除了医生说我缺铁以外，妇科医院医生检查结果基本正常。打算8月27日剖腹产，有4个问题：
1.关于小孩注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，是小孩出生后6小时内肌注1毫升乙肝免疫球蛋白，同时注射15毫克乙肝疫苗，并于1个月与6个月时各再注射乙肝疫苗15毫克，对吧？
2.我这种情况，自然分娩，应该不合适吧？8月11日是预产期，打算8月275剖腹产
3.剖腹产当天是否可以不吃药？
4.孩子出生后什么时间可以换药，换什么药？
#22 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
1.产科医生会处理的，不必担忧。12小时内在两侧分别注射疫苗和乙肝免疫球蛋白。2.可以自然产，因为你体内病毒量几乎测不出。3.差一次两次不是问题。4.立即换为恩替卡韦，毫无争议。
#23 咨询:我已经当妈妈了，告诉你最近情况
告诉你一个迟到的好消息，8月5号，我的宝贝儿子出生了。根据你的治疗思路，孩子出生后到现在一直服用恩替卡韦
到现在。我10月6号检查了1次，其中CK是67，参考值是20—40，DNA小于1*10的3次方，其它检查结果提交在检查记录
里；11月30号检查了1次，没有检查CK，DNA小于1*10的3次方，这次的乙肝两对半1和5是阳性，其它检查结果提交在
检查记录里。检查结果有了点变化，但我现在还是按你的治疗方法坚持吃恩替卡韦。
在这里我想问下：1.以后多长时间检查一次，乙肝两对半、DNA、肝功能、CK,这四项是否都要检查？还是要再检查其
它的？2.服用恩替卡韦大概需要多长时间，在服用期间是否需用加其它药，还是一直服用恩替卡韦，根据病情再考虑
其它治疗方案？3.生了小孩后，全段时间早上还流了鼻血，最近半个月，身体有点困，是怎么回事？是否是肝脏的原
#24 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
那我就给你迟到的祝贺！11月出现的病毒轻度升高，不一定是真正的升高，但是你在今后的一个月，比如一月初还得复测一下，不过要到高资质医院检查，否则又要让人迷惑。如果下次病毒仍不可测，那就改为每半年检测一次。我注意到你用过拉米夫定，但是没有查到怎么用的，用了多久。有鉴于拉米夫定用药史，你的恩替卡韦之路会更长，因此，现在完全不谈停药问题，你可以查阅一下，最近在我的诊室里，已经有多个病友停药后“准时”复发。就每晚吃那么一粒药，何必计较。关于流鼻血等，我看不是重要问题，不过你应该查一下血液常规，包括血小板。带孩子很累？
#25 咨询:关于以前服药事宜
感谢你的细心解答。关于阿德福韦+拉米夫定，是从在华西医院看了医生后，开始联合用药，到2011年
8月3日，停止联合用药，改为服用替比夫定，一直到日生完小孩后，日开始改为服用恩替卡
韦，直到现在没有停止。我从2011年3月开始一直在华西医院检查。下次的CK需要检查吗？
#26 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
哦，尽管我不主张联合用药（全球其他国家几乎没有人会傻到单药不用而联合的），但毕竟不同于单用拉米夫定。好吧，不记这段历史。但是你仍需要很长的服药时间，以后可以不查CK。
#27 咨询:检查结果
缪教授，你好！
谢谢缪教授的答复。我1月4日到华西医院检查了，在血液常规检查结果中，血小板分布密度（PDW）结果是11.4fL，
参考值是：12-22；乙肝两对半和上次检查结果一样1和5为阳性；肝功能，白蛋白39.1Gl,参考值20.0-40.0。现在平
时晚上睡觉晚时候，感觉就是身体有点困，再加上现在家专职带小孩，总觉得很累的。那么，根据你的治疗建议，1.
本次的检查结果是否有了异常？2.那下次的检查是该在6个月后吧？3.平时带小孩会不会传染，或者应该注意什么？
#28 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
带孩子肯定是累的，可是也没有其他不累的办法对吗？你今天提供给我的这些结果没有特别的异常。以后可以改为每6个月查一次了。你的病毒不可测，加上孩子注射过疫苗，那么就不会传染给孩子了。
缪晓辉医生资料
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网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。123.119.18.*
你好 我也想知道你老第吃的是啥中药
心语心愿2015
这么多人问了怎么不见你回答，我也想知道你是吃什么中药吃好的
60.13.52.*
60.166.75.*
我很想知道，求你告诉我把
116.10.108.*
真牛，有这方子，你就发了！
119.109.214.*
你老弟是吃什么药吃好的啊？告诉我们吧，求你了
119.96.124.*
哎 我真地希望自己能找治好这病地药方子！ 早日和病毒说再见啦
希望我愿望能达成！
119.96.124.*
对啦 吃什么中药啦 可以治好啦
我急 急 急谢谢啦！
119.96.124.*
对了怎么才能治好啦！
119.96.124.*
对了 能告诉我这么治小三阳吗？
58.61.176.*
我也想知道你老第吃的是啥中药
121.34.250.*
什么中药那么神奇啊老大！介绍一下给我，花十陪钱帮你买了
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不治好找工作也很难，为什么他们怎能这样对待我们呢？
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透露一下吗？
122.193.143.*
我也想知道吃的什么中药？
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能告诉是啥药吗？谢谢！
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可以治好的 收音机听到的肝病专家说可以完全治愈的 都是骗人的。
小三阳-百科介绍
小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。
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display: 'inlay-fix'副主任医师
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肝功能、乙肝DNA检查不正常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问一下这种情况严重吗？需要怎么治疗？要注意什么？
&副主任医师
图片很蒙，看不到。
状态：就诊前
大夫，您好！麻烦您了，由于手机拍照功能不好。具体检查结果数值是：
乙型肝炎病毒DNA定量（HBV-DNA）
结果5.45E+07
谷草转氨酶(AST)
参考值0-38
谷丙转氨酶(ALT)
参考值0-41
碱性磷酸酶（ALP）结果61
参考值40-129
直接胆红素
参考值0-6.5
总胆红素
参考值0-21
间接胆红素
参考值0-17.1
总蛋白
参考值66-87
白蛋白
参考值35-52
球蛋白
参考值21-36
乳酸脱氨酶
参考值0-250
r-谷氨酰转肽酶
参考值0-60
白蛋白/球蛋白
参考值1.4-2.4
谷草转氨酶/谷丙转氨酶 结果0.85
参考值0-1.5
甲胎蛋白（放免法） 结果3.04
参考值0-15
DNA化验
乙肝病毒表面抗原 47466.69
抗体<2.0
病毒e抗原 0.09
病毒e抗体0.004
乙肝核心抗体 0.004
肝B超检查正常
请问这种情况严重吗？到什么程度了？需不需要治疗，如果要治疗又该怎么处理呢？生活饮食又要注意什么？
肯切盼望您的回签，谢谢！
&副主任医师
你好！ALT58表示有一点波动，自己回顾一下检查前有无非正常的活动、饮食等。实际上，丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶、ALT）体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都普遍存在，当这些器官、组织或细胞进行活动的时候ALT就会相对变化，亦所谓生命不止波动不已。当机体有炎症或受损时， ALT就大量释放到血液中，使之明显升高。 ALT活性以肝细胞最高，是肝细胞受损时最敏感指标之一。一般我们以正常值为基线，升高50%（即60）以内不作考虑，但要留心；升高一倍以内结合临床症状体征、流行病学资料进行分析；升高一倍以上五倍以内为炎症活动，要分析原因对症下药，同时可以根据具体情况考虑抗病毒治疗；五倍以上为肝细胞明显炎症损害，急需护肝治疗。而你ALT仅仅58，可以继续观察，1个月复查肝功能。肖真医生祝你身体健康！
状态：就诊前
肖大夫，我这种情况有传染性吗？现在需不需要抗病毒治疗呢？
&副主任医师
你好！根据20多年乙肝抗病毒治疗的经验，若想取得较好的抗病毒效果就必须在适当的时候开始治疗，即乙肝两对半呈“大三阳”、HBVDNA高于1×10的5次方/拷贝、ALT在80至150U左右。目前你的条件还不适合抗病毒治疗，但是具有传染性。肖真医生祝你身体健康！
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肖真，男，副主任医师，从事肝病、传染病临床医疗、科研和教学工作30余年，在传染病的血液流变学研究、病毒...
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