请问普瑞巴林价格治疗脊髓损伤会引起的膝关节严重疼痛有没有效果？如果没

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-24 02:45 标签： 普瑞巴林价格
FDA批准Pregabalin用于治疗脊髓损伤导致的神经痛
作者：iq零蛋
辉瑞公司近日对外宣称，美国食品及药物管理局（FDA）已批准普瑞巴林用于控制脊髓损伤导致的神经痛。
辉瑞公司发表声明，普瑞巴林已获得到对该适应症的优先评审，并授予普瑞巴林5项在美批准的适应症。其它适应症包括：糖尿病性神经病变，带状疱疹后裔神经痛，纤维肌痛，以及服用一种或更多抗癫痫药物的成人部分性癫痫发作。在美国，大约40%的创伤或非创伤性脊柱损伤患者发展为神经痛，总人数超过10万。该声明提出：“脊柱损伤导致的神经痛会使患者严重虚弱，并妨碍患者康复及后期功能的恢复。”根据我们已有的经验，神经疼痛的平面可位于、高于或低于损伤平面，且不限于身体的某一区域。该声明表示：“几乎1/3的脊柱损伤患者表示低平面的神经痛剧烈。”这一过程通常始于损伤后2周，可持续长达25年。
药物批准基于2项随机双盲三期临床实验，比较了不同剂量的普瑞巴林（150 ——600mg/d）与安慰剂对357位患者的药效。期间，患者可以继续使用其它药品，包括其它镇痛药物（如：非甾体类抗炎药，阿片类、非阿片类药物）。其中，一项研究仅纳入创伤性脊髓损伤患者，另一项研究则包括约5%的非创伤性脊髓损伤患者。后者曾在第64届美国神经病学会的年会上发表，医景医疗新闻同时对该研究进行过报道。研究显示：同安慰剂相比，在开始、第12周、第16周的研究中普瑞巴林均明显减轻了神经痛。大多数服用普瑞巴林的患者同安慰剂组相比疼痛缓解了30—50%。对一些患者而言，从第一周起疼痛便得到明显缓解直到实验结束。
普瑞巴林最常见的副作用包括嗜睡、头晕、口干、疲乏以及外周水肿。包括普瑞巴林在内的抗癫痫药都会增加自杀的风险。后期市场报告还公布了使用普瑞巴林引起血管源性水肿和过敏。其他的反应包括视力模糊、体重增加、便秘、欣快感、平衡紊乱、食欲增加和反常思维（主要表现为集中和注意困难）。
“这是项具有里程碑意义的事件，代表着内科医师有可能通过更有效的方法治疗衰弱性神经痛，后者常伴随有脊柱损伤。”迈阿密大学康复医学部临床研究员DianaCardenas医学博士，医学管理硕士，教授说道。“鉴于神经疼痛患者的数目如此庞大，调查研究颇具挑战性，任何治疗上的新进展都会受到内科医生和患者的欢迎。”
“截至目前，美国尚没有适用于脊髓损伤合并神经痛的患者的治疗方案经FDA批准，使这类患者的病情极其糟糕，”辉瑞公司全球基本保健业务部门医学发展小组高级副总裁Steven J.Romano医学博士说道：“普瑞巴林的批准应用对其治疗具有划时代意义，正是辉瑞公司恪守“追求科学进步，从事医学所需”承诺的例证。”
lixiaoyuan
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关于丁香园问题分析：治疗应该针对受损神经，可以应用营养神经的药物，也可以在损伤部位局部应用促进损伤修复、改善血液循环的各种理疗。意见建议：损伤部位的康复锻炼要根据损伤程度与恢复情况而定。但老年人特别要主要非损伤部位每天需要适度活动.建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
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指导意见：您说的情况吃些非甾体类的消炎止痛的药物也是不错的，例如可选择洛索洛芬钠、奥沙普秦等等也不错普瑞巴林能够有效减轻脊髓损伤患者神经痛程度
作者：geniusgodyu
普瑞巴林能够有效减轻脊髓损伤患者神经痛程度 普瑞巴林治疗脊髓损伤后中枢性神经痛的有效性和耐受性尚不明确。为此，美国迈阿密大学康复医学部的Diana D. Cardenas博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在日的Neurology杂志上。研究结果发现：150—600mg/日普瑞巴林能够在16周内有效降低脊髓损伤患者的平均疼痛程度。
该研究为随机安慰剂对照试验。研究人员纳入因脊髓损伤致慢性、损伤水平以下神经痛的患者，随机分入接受普瑞巴林150-600mg/日组(n =108)，或匹配的安慰剂组(n = 112)，持续17周。根据最下段脊髓节段的感觉和运动功能将疼痛分为：与损伤神经平面相关的疼痛、高于损伤神经平面的疼痛和低于损伤神经平面的疼痛。主要转归测量值为疼痛的平均改变（根据病程校正）。关键的次要转归测量值包括：终点较基线时平均疼痛得分的改变、终点时疼痛得分减少≥30%患者的百分比、终点时患者整体变化印象得分、终点相较基线时平均疼痛相关睡眠干扰得分的改变。额外的转归测量值包括：医疗转归研究—睡眠量表和医院焦虑和抑郁量表。
研究结果显示：普瑞巴林治疗组相较安慰剂组所有的主要转归和关键的次要转归测量值都出现了统计学上显著性改善。在第1周时就出现了疼痛的显著改善，持续贯穿整个治疗期。不良反应事件符合普瑞巴林的已知安全问题，且大都为轻到中度。困倦和头晕是最常见的不良反应事件。
该研究发现：普瑞巴林治疗脊髓损伤所致神经痛有效且耐受良好。本研究结果为以下结论提供了I级证据：150—600mg/日普瑞巴林能够在16周内有效降低脊髓损伤患者的平均疼痛程度（对病程进行了校正，p = 0.003, 95%可信区间=-0.98, -0.20）。
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