中山网_新闻频道_报刊稿件_“EB病毒阳性”一定就是“广东癌”
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“EB病毒阳性”一定就是“广东癌”
专家表示二者没有对等关系,但患者可做鼻咽癌风险评估
来源于：中山日报 日
第 5726 期 B1版 　
&&&&日前，市内某单位一年一度的员工健康普查结果出来了，有些员工发现自己的体检报告单上写着：EB&病毒抗体阳性，建议到耳鼻喉科进一步诊查，三个月后复查鼻咽和EB&病毒。于是，相关员工的心悬了起来，EB&病毒抗体阳性是什么意思？它与广东地区高发、被称为"广东癌"的鼻咽癌又有什么关系呢？日前，记者就此问题采访了市人民医院主任医师、市肿瘤研究所副所长季明芳。&&&&◆感染EB&病毒不一定是鼻咽癌&&&&季明芳表示，我们经常会遇到有些人拿着体检报告单，指着EB病毒阳性这一栏来咨询会不会是鼻咽癌，其实只要正确理解了EB&病毒阳性是什么意思，就不会感到恐慌了。EB&病毒是一种特殊的病毒，主要侵犯淋巴细胞。EB&病毒传播较广泛，我国约90%以上人群在3－5岁时就已感染过EB病毒，血清中产生EB病毒的抗体。&&&&医生表示，从EB&病毒追踪和捕捉鼻咽癌，是早期发现鼻咽癌的有效途径之一。但并不是每个EB&病毒感染过的人，都会得鼻咽癌，95％的35－40岁的成人EB病毒都是阳性，鼻咽癌的发病是多发因素的，EB病毒只是其中之一，得鼻咽癌的人EB&病毒多是阳性，但EB病毒阳性未必是鼻咽癌。“EB&病毒阳性并不是那么可怕，虽然EB&病毒抗体阳性者其鼻咽癌发病率的确比阴性者高一些，但阳性者中患鼻咽癌的毕竟还是极少数人，两者不是百分百关系。”季明芳表示，EB&阳性的病人很多都不会得鼻咽癌的。中山是鼻咽癌高发地区。而EB&病毒和鼻咽癌密切相关，在广东EB病毒抗体阳性率占5%-10%，鼻咽癌的发病率在中山为十万分之十八，显然EB&病毒阳性并不说明就一定是鼻咽癌。&&&&季明芳解释，EB&病毒阳性基本说明有病毒感染，但有时可能是假阳性，比如感冒、长期的疲劳不适等都是EB&病毒阳性的病因。EB病毒在人类的自然感染中非常普遍，所以如验血查到EB&病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗体阳性并不奇怪，只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗体阳性，就要引起警惕。&&&&◆EB&病毒抗体阳性无需治疗&&&&季明芳认为，EB&病毒抗体阳性不一定表示以后患鼻咽癌的风险就高。因为不同的抗体、滴度水平、性别、地区等情况不同，就有不同的发病风险。因此，无需因检出阳性便整天处于紧张之中，最好的方法还是加强预防意识，定期到正规的肿瘤专科或肿瘤医院检查，争取早期发现、早期诊断和早期治疗是关键。另外，目前也缺乏有效阻止鼻咽癌发生的药物，EB&病毒阳性者不需进行针对性的治疗。&&&&相关医生称，EB&病毒其多种抗原抗体在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大，且平均可早于鼻咽癌病理确诊前4.36年出现阳性。通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。&&&&医生提醒，除了有家族史的危险人群外，有如下症状的也应重视：EB&病毒阳性，滴度持续升高，持续性鼻塞、流鼻血，听觉不灵、耳鸣，头痛、面部麻木，复视，颈部淋巴结肿大等，若年龄超过40岁，长期吸烟饮酒，出现颈部淋巴结肿大，进行性增大、无痛、质地较硬的症状，更应及时到专科或专科医院检查，以便早期诊断、早期治疗。&&&&◆EB&病毒阳性建议做风险评估&&&&EB病毒抗体阳性只是作为一个重要信号引起患者及医生的高度警惕，并不是鼻咽癌确诊的依据。因此，体检单上被提示者应该到耳鼻喉科或专科医院进行诊查，借助鼻咽镜、X&光片或CT以及鼻咽活组织检查来诊断是否患鼻咽癌。&&&&“如果连续两年查出EB&病毒阳性，建议最好做一个鼻咽癌风险评估。”季明芳介绍，我市从2002年开始做鼻咽癌风险评估，通过此项检查能查出是否为患鼻咽癌的高危人群。&&&&相关医生称，鼻咽癌的发病与遗传、化学、环境因素都有关系。临床上有许多人，多年持续EB&病毒相关抗体都是阳性甚至滴度较高，但都没有得鼻咽癌。现在，检查鼻咽癌最直观可靠的手段仍是先检测血中EB&病毒&EA和VCA/IgA&抗体，如果是高危人群，要进一步做鼻咽纤维镜检查，3至&6个月做一次风险评估，检查密度也可增加。如果检查出是早期鼻咽癌，也不必紧张，90%&以上早期鼻咽癌都可以治愈。&&&&如果属低危人群，可以1至2年到医院检查一次。中山属鼻咽癌高发区，30岁至60岁是高发年龄段，50岁左右是最高峰。我市每年新发鼻咽癌在250例至300例之间，这些都应引起大家的足够重视。&&&&
发布日期：日
　作者：□本报记者 周映夏 通讯员 彭静　 网站编辑：谢小娟
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eb病毒阳性一个加号67.01GM抗体严重吗
eb病毒阳性一个加号67.01GM抗体严...
eb病毒阳性一个加号67.01GM抗体严重吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：儿科
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问丙肝抗体一个加号
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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丙肝抗体并不是一种保护性抗体也就是说虽然有了丙肝抗体但是如果再次接触外来的丙肝病毒还是有可能传染丙肝的你目前的这种情况如果继续复查丙肝病毒还是阴性的话自己是不会再变回丙肝的
问eb病毒壳抗体阳性
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，对于这样的检查结果考虑可能是存在病毒性感染的问题，需要结合自身的表现，一般问题不大，可以就医指导进行输液调理的
问EB病毒核抗原抗体IgG阳性。
EB病毒早期抗原抗体IgM阴...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：139584
病情分析： 需考虑是曾经有EB病毒感染，血清中现在产生了抗体，应该是不要紧的。一般无不适症状，如果出现了症状，需考虑是有传染性单核细胞增多症，常表现为发热、咽痛、肝脾肿大及黄疸、皮疹，头痛、呕吐、淋巴结肿大等症状。意见建议：具体需根据自身的症状来综合分析，排除或确定疾病的诊断，如果有疾病的发生需积极的治疗。
问EB病毒VCA-IGA抗体呈阳性
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&&已帮助用户：90431
病情分析： 在正常参考范围内，不考虑是由相关癌症引起的，不必过于担心； 结合患者的检查结果，由炎症引起的可能性较大，建议对症治疗。
问EB病毒VCA-IGA抗体(+)阳性 括号内为加号，请问是什么情况
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
病情分析： 你好，你现在的情况考虑是病毒感染所致的，到医院积极治疗的。意见建议：建议你饮食要清淡的，注意个人卫生的，到医院详细检查治疗的。
问EB病毒测定解答
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
建议到医院让医生根据你的具体情况，进行相关检查，明确诊断，对症用药。
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EB病毒抗体阳性
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想去你们的医院治疗,一般这个EB病毒多久能转阴啊,谢谢
您的病情疑点较多，请来医院门诊你尽快联系我吧，我尽最大的努力帮你吧，我的出诊诊时间:
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
段卫红大夫的信息
耳鼻咽喉科专家，主任医师，中华医学会东莞耳鼻咽喉分会常委，先后毕业于同济医科大学，中山医科大学，进修...
段卫红，男，主任医师，普济分院耳鼻喉科副主任，东莞市医学专家库专家，中华医学会东莞市耳鼻咽喉科分会常...
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耳鼻咽喉科
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& EB病毒抗体阳性与鼻咽癌
曹卡加医生信息页
EB病毒抗体阳性与鼻咽癌
&&&&文章来源： 发布时间：
有些人认为EB病毒抗体阳性就是患上鼻咽癌，导致在常规体检中血液EB病毒抗体阳性就自以为患上鼻咽癌而出现精神紧张，枕食不安。这种情况在日常门诊中经常遇到。想知道EB病毒抗体阳性与鼻咽癌的关系，先了解一下EB病毒。
EB病毒是一种普遍存在的人类疱疹病毒，在致人类
人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗EB病毒。在这些抗体中，EB病毒壳抗体（VCA-IgA）是临床上应用最多、诊断鼻咽癌意义最大的一种抗体。人体初次感染EB病毒后一周左右，血液中便可检测到该抗体。VCA-IgA一般在人体血液中持续存在数月，以后逐步下降直至转为正常。但当人体再次感染EB病毒时，部分人VCA-IgA可再次出现轻度而短暂的升高。如果该抗体持续增高，应警惕鼻咽癌的存在。我们做了一项队列研究，结果显示，VCA-IgA阳性的人群，鼻咽癌的发生率是VCA-IgA阴性人群的40倍。所以，VCA-IgA的检测可作为筛查鼻咽癌和确定鼻咽癌高危人群的一个指标。
VCA-IgA阳性并非鼻咽癌所特有的，传染性单核细胞增多症的病人该抗体也常常阳性，在其它部位的头颈部恶性肿瘤（如腮腺癌）中，部分病人也出现该抗体阳性。相反，在确诊的鼻咽癌病人中，有5％～7％病人的血液中VCA-IgA检测阴性。因此，VCA-IgA阳性不意味着患上鼻咽癌，VCA-IgA阴性也不能排除鼻咽癌的诊断。
那么，体检发现VCA-IgA阳性应该怎样做？首先不应太紧张，然后到肿瘤专科医院对VCA-IgA作定量检测。若VCA-IgA﹤1:80，而且鼻咽和颈部无肿物，这类人群应定期复查。若VCA-IgA≥1:80，除了常规检查鼻咽和颈部外，还应做鼻咽部核磁共振检查和鼻咽电子镜检查，如果均无异常，这类人群属于鼻咽癌高危人群，应密切随访观察。（本文发表在《防癌报》）
给曹卡加医生留言：
给曹卡加医生的留言列表
&&&&teahrischer&& 00:00
提问：鼻咽癌复发患者，想咨询一下您的挂号事宜
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：曹大夫，我是安徽这边的，想过去找您看病，您的出诊时间是周一上午和周四上午，请问一下，是否要提前一两天挂号，还是当天早上挂号就能看病呢？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
星期五上午当天应该能挂上号。
&&&&zxhoukooney&& 00:00
提问：鼻咽癌放疗后颈部蜂窝织
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男,39岁,2看前因左颈部淋巴结肿大到第三军医大就诊,确诊为鼻咽癌,一月前出现颈部红肿,吞咽困难曾经治疗情况和效果：CT、帕特CT检查提示炎症，肿瘤与原片比较无增大，第三军医大考虑磷癌浸润伴蜂窝织炎，大量抗生素治疗效果不佳，无明显好转。医生表明没有办法。想得到怎样的帮助：患者是我弟弟，想确认是不是真的没有办法，只能放弃。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果是颈部复发并坏死，治疗效果不佳。
&&&&625iaos8-07-25 00:00
提问：年纪较轻的肿瘤患者容易复发吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我在年初患鼻咽癌，在江门的中心医院进行放疗，后加两程化疗。是角化性鳞状细胞癌。是T3N1M0。现已基本消散。7月14日照MRI，提示鼻咽癌放疗后改变，局部未见复发。3月3日结束的放疗。4月7日结束的化疗。现已无进行治疗。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：但医生提到一事，令我很纠结，她说，由于我只是36岁，在肿瘤患者中算年轻，以她以往的经验，较年轻的患者对比年长者，较易复发。我听了好惊慌。想请问如果现阶段还没有什么办法预防复发的话，那贵院（肿瘤生物技术转化研究基地）的DC-CIK过继细胞生物治疗现阶段是否已成熟，能作为临床使用，对预防复发和转移是否有效，答案确实的话，我就到广州医治了。多谢你。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
没有证据支持这一结论。过继免疫治疗可考虑，但能否防止转移，目前尚不清楚。
&&&&wdz7831afr&& 00:00
提问：鼻炎多年是否会引发鼻咽癌
所患疾病：
鼻炎并伴有下巴淋巴结
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我大概1岁左右患上过敏鼻炎，至今未愈，我最近看鼻咽癌的症状之一是颈部有肿块，我下巴处有一淋巴结多年，没有疼痛感，耳后也有一较大淋巴结，有时会变大变小，有疼痛感，这两个淋巴结伴随我多年。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问曹主任，对于两个淋巴结是否需要做进一步检查，还有鼻炎一直未愈是否会引发鼻咽癌，对于我这种常年有鼻炎的患者平时的生活中应该注意什么方面能减少鼻咽癌发病概率。谢谢曹主任在百忙之中给予答复
医生回复：&&&&&&&& 00:00
祝身体健康！
&&&&yuxl570uezhi&& 00:00
提问：有什么方法可预防复发转移
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在2009年12月发病，在江门中心医院就医，在2010年1月和2月行放疗，之后再行两程化疗，是用顺铂的。我是T3N1M0期。是高分化鳞癌。曾经治疗情况和效果：最近的7月14日照MR显示，鼻咽部未见复发，结束放疗4.5个月，颈部还有一细小淋巴结，1月MR显示1.41CM，4月MR显示1.21CM，6月MR显示1.02CM，7月MR显示0.68CM。想得到怎样的帮助：想问，这个淋巴结在缩小，在放疗后6个月时是否会全部缩小变无，现阶段我是再等等看，还是要选择颈部淋巴清扫手术呢？手术创伤大不大？我做完放疗，后遗症已不少，如果做这个手术，会否加重反应呢。另外现在的生物疗法对复发是否有预防呢，DC-CIK过继细胞治疗是否已可临床使用呢。多谢赐教
医生回复：&&&&&&&& 00:00
总的来说，高分化的预后比未分化的好。
曹卡加医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
曹卡加 医生，或者
曹卡加 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
曹卡加 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
曹卡加 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
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提问：鼻咽癌复发患者，想咨询一下您的挂号事宜
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提问：鼻咽癌放疗后颈部蜂窝织
所患疾病：
患者 625iaos83671 给留言
提问：年纪较轻的肿瘤患者容易复发吗
所患疾病：
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1、很可能是肺炎导致暂时性转氨酶增高，请保肝治疗，2周后复查肝功能。2、如果孩子没有黄疸，未见血胆红素增高，则与巨细胞病毒无关，无需抗病毒治疗。3、请继续母乳喂养。
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