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小儿特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗
话题：小儿特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗
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疾病名称（英文)child idiopathic thrombocytopenic purpura 拚音TEFAXINGXUEXIAOBANJIANSHAOXINGZIDIAN（XIAOER) 别名中医：血证，肌衄。 西医疾病分类代码血液系统疾病（儿科) 中医疾病分类代码西医病名定义特发性血小板减少性紫癜是小儿时期最常见的出血性疾患。临床以自发性皮肤粘膜及内脏出血，血小板计数减少及出血时间延长为特征。依发病久暂分为慢性和急性两种类型。 中医释名西医病因本病的发病原因尚未完全阐明，目前认为是一种自身免疫性疾病，是由于机体对血小板相关抗原发生免疫反应，产生抗血小板抗体，使血小板破坏增多，寿命缩短，骨髓中巨核细胞成熟受抑而发生。脾脏是产生抗血小板抗体、清除和破坏血小板的主要场所，在发病中起着重要作用。目前观察到，急性血小板减少性紫癜在发病前多有病毒感染史。 中医病因季节地区人群本病在各年龄时期均可发生，尤多见于2～8岁小儿。 强度与传播发病率发病机理中医病机中医学认为，本病的发生，主要是由于脏腑气血虚损，邪热内伏血分，血液离经外溢所致。根据起病的缓急和临床不同证候分为两大类型。实证多见于病之初起，出血症状较重，多因邪热为患。虚证多见于病程较长者，出血反复发作，多因虚损所致。 病理病理生理中医诊断标准中医诊断本病是一种以出血为主要表现的疾患。临证时必须根据病情缓急，出血程度，紫斑颜色等临床表现，首先辨明虚实。一般说来，急性期多表现为血分实热，慢性期多表现为阴虚内热或气不摄血，紫癜经久不消应考虑血瘀。根据临床不同表现，分为以下几种证候类型。&
1.血热伤络&
主证：起病急骤，皮肤密集瘀斑瘀点，斑色紫或深红，鼻衄齿衄，或见呕血、便血、尿血，身热烦渴，面色红赤，大便干结，小便黄赤，舌质红绛，苔黄，脉数有力。&
分析：本证多系热毒炽盛，伤及血络所致。其发病多由外感邪毒引起。邪热与气血相搏，灼伤血络，血液渗出脉外，则发为皮肤紫癜。邪热化火，血随火升，则见衄血。热毒充斥，津液耗损，故呈现一派热象。&
2.虚火灼络&
主证：病程较长，皮肤紫斑时发时止，斑色较红，时有鼻衄或齿衄，低热盗汗，手足心热，心烦不宁，口渴喜饮，两颧发红，大便干燥，舌红少苔，脉细数。&
分析：本证多系虚火内伏，灼伤血络所致。其发病多由邪热日久不去，消烁津液而成。虚火亢盛则发紫斑或衄血。阴虚生内热，虚热内扰，故见上述阴虚征象。&
3.气不摄血&
主证：起病缓慢，病程较长，皮肤紫斑反复出现，斑色青紫而暗淡，时有衄血，血量不多，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉沉细无力。&
分析：本证多系脾虚气弱，不能统摄血液所致。脾气不足，血失统摄，血不循经而外溢，故反复出现紫斑。脾虚气血生化乏源，故表现一派虚象。 西医诊断标准一、诊断依据&
1．皮肤粘膜出血，多为出血点、瘀斑、鼻衄等。&
2.血小板100×10(9)/L)，停药2个月后复发者。&
三、病情分度&
轻度：血小板50×10(9)/L，一般无出血，仅外伤后易发生出血或手术后出血过多。&
中度：血小板≤50×10(9)/L，而>25×10(9)/L，皮肤粘膜出现出血点或外伤处瘀斑、血肿和伤口出血延长，但无广泛出血。&
重度 (具备下列一项即可)：&
1.血小板10×10(9)/L，皮肤粘膜广泛出血点、瘀斑或多发血肿。&
2.消化道、泌尿道或生殖道暴发出血，或发生血肿压迫症状。&
3.视网膜或咽后壁出血。4.外伤处出血不止，经一般治疗无效。极重度 (具备下列一项即可)：&
1.血小板<10×10(9)/L或几乎查不到，皮肤粘膜广泛自发出血、血肿及出血不止。2.危及生命的严重出血 (包括颅内出血)。&
(特发性血小板减少性紫癜诊疗常规·中华儿科杂志)：104) 西医诊断依据发病急性血小板减少性紫癜：病程在6个月以内，起病急。慢性血小板减少性紫癜：病程在6个月以上，起病缓慢。 病史急性血小板减少性紫癜：发病前1～6周多有病毒感染史。慢性血小板减少性紫癜：多无明显诱因。 症状体征1.急性血小板减少性紫癜：表现为自发性皮肤、粘膜出血，鼻衄或齿龈出血，亦可有消化道或泌尿道出血，严重者可发生颅内出血。&
2.慢性血小板减少性紫癜：出血症状较轻，多为外伤后出血，出血反复发作，可伴脾脏轻度肿大。&
体检电诊断影像诊断实验室诊断血液1．血小板计数减少，急性型常<20×10（9)/L，慢性型一般为30～80×10（9)/L。慢性型血小板形态大且颗粒减少，染色较浅。 2.出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。 3.毛细血管脆性试验阳性。 4.血小板表面相关抗体PAIgG增加，增加的程度与血小板数目呈负相关。 5.骨髓中巨核细胞数增多或正常。急性型巨核细胞形态较小，幼巨核细胞比例增多。慢 性型成熟未释放血小板的巨核细胞显著增多，释放血小板的巨核细胞极少。 尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1.再生障碍性贫血：以贫血为主要表现，红细胞、白细胞及血小板均减少。骨髓增生减低，三系造血细胞均减少，巨核细胞明显减少，非造血细胞增多。&
2.脾功能亢进：血小板减少程度多不严重，可伴有红细胞或白细胞减少。脾脏肿大明显。骨髓中巨核细胞增多，成熟障碍。可查到引起脾功能亢进的原发病。&
3.血小板无力症：是一种常染色体隐性遗传的疾病。自幼发病，有出血倾向，出血程度随年龄增长而减轻。血小板计数不减少，出血时间延长，血块收缩不良，血小板聚集试验反应减低。医学全在线网站&
4.血栓性血小板减少性紫癜：本病主要表现为溶血性贫血、血小板减少性紫癜和一过性神经精神症状。实验室检查可见较多红细胞碎片、血小板减少和血小板寿命缩短。 中医类证鉴别疗效评定标准预后本病大多能自行痊愈，预后尚属良好。 并发症西医治疗本病的治疗目前尚缺乏理想方法。一般仍采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和脾切除等方法。这些方法疗效短暂，停药后容易复发，且均有一些毒副作用。&
一、一般治疗&
1.急性型应卧床休息，限制活动，避免外伤。注意预防鼻粘膜干燥出血，可经常应用薄荷油等滴鼻，使鼻腔粘膜湿润。&
2．避免使用阿斯匹林等影响血小板功能的药物。&
3.有感染症状者应积极控制感染，给予足量抗生素。&
4.有出血倾向者给予大量维生素C、芦丁、安络血、止血敏等止血剂。安络血剂量为5岁以下小儿每次1.25～2.5mg，5岁以上每次2.5～5mg，每日3次口服。止血敏每次0.25～0.5g静脉点滴。&
5.局部出血者应压迫止血，如鼻出血应以肾上腺素棉球或用油纱条填充鼻腔以止血。&
6.对严重失血者给予新鲜全血或浓缩血小板悬液。因病人血中存在抗血小板抗体，输入的血小板很快被破坏，所以在一般情况下不能靠输血来治疗。&
二、肾上腺皮质激素&
急性型在发病1个月以内，病情为中度以上，或发病时间虽长但病情属重度以上的患儿，应给予激素治疗。轻度病人可不用。1般用泼尼松口服，剂量为每日60mg/m2(即2mg/kg)，清晨顿服，若出血严重，泼尼松可用至每日120mg/m2口服，或用氢化可的松每日400mg/m2或地塞米松每日10～15mg/m2静脉滴注，待出血好转再改为泼尼松口服。一般用药2～3周停药，最长不超过4周。若用2周内停药，可以骤停。停药主要根据出血消失，无须待血小板恢复正常。慢性型首选泼尼松治疗。剂量为每日1～2mg/kg，分2～3次口服，连用3～4周。若血小板不升则开始减量停用，若血小板上升则待达正常水平并稳定后逐渐减量，可每1～2周减1/4量，隔日清晨1次口服，以最小剂量维持，3～6个月停药。&
三、免疫抑制剂&
急性型一般不用，多用于激素治疗无效，或脾切除后复发的病例。可选用以下药物：&
1.长春新碱：每次1.5～2mg/m2(最大剂量每次2mg)静脉注射，或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，每周1次，连用4～6周为1疗程。&
2.环磷酰胺：每日2～3mg/kg口服，或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次，连用8周无反应停药，有效者可持续应用6～12周。&
3．硫唑嘌呤：每日1～3mg/kg，分3次口服。一般服药数月才能见效。&
上述药可与激素合用，病情重者也可3种药合用。&
4.大剂量甲基强的松龙：为一强免疫抑制剂，近年用于治疗儿童血小板减少性紫癜，一般多采用静脉点滴。方法是第1～3天每日30mg/kg，加入葡萄糖或生理盐水中1小时内滴入，第4～7天每日用20mg/kg，第8～11天每日10mg/kg，第12～15天每日5mg/kg，继之口服泼尼松维持。&
四、大剂量丙种球蛋白&
适用于急性重型患者，对出血症状的控制效果明显，最适宜作为严重出血的紧急处理方法。用法为每日0.4g/kg静脉滴注，开始以每分钟15～20滴的速度缓慢滴注，15～30分钟后逐渐加快滴速，连用5天，以后间歇使用。&
五、大剂量维生素C&
为近年来治疗血小板减少性紫瘢的新方法。具体用法是每次200mg/kg加入葡萄糖液100～150ml中静脉点滴，每日1次，20天为1疗程。第1疗程后血小板上升不明显可间歇7～10天再用第2疗程，以后改为每日100～200mg/kg口服，连服1～2个月。&
六，其他药物.医学全.在线提供&
1.达那唑：是一种人工合成的杂环类固醇激素，其雄性激素的活性较弱。剂量为每日15～20mg/kg，分2～3次口服，疗程2～4个月。&
2.氨肽素：有促进巨核细胞成熟作用。剂量为每次0.6～1.Og，每日3次口服。&
七、脾切除&
脾切除适用于慢性血小板减少性紫癜。一般认为，病程超过1年，用激素及免疫抑制剂等多种疗法无效，出血症状严重，年龄在6岁以上为脾切除指征。急性型多数不需要切脾治疗，只有发生颅内出血或内脏出血，应用其他疗法无效时，才可考虑脾切除。在施行脾切除手术前，必须进行骨髓检查。巨核细胞减少，血小板抗体增高者，手术效果不佳。&
八、脾栓塞&
脾栓塞疗法主要适于慢性血小板减少性紫癜。通过栓塞脾动脉分支，使脾实质发生缺血性梗死，随后机化及萎缩，削弱脾对血小板的破坏，达到与切脾相似的效果。方法是经股动脉插入导管，在X线透视下将导管送入脾动脉，注入造影剂，然后将导管送入脾门处，将明胶海绵剪成长条混入泛影葡胺推注，栓塞范围控制在60～70%。本法创伤小，方便简便。部分脾栓塞保留了部分脾组织，使其免疫功能得以保存，这是与切脾的重要区别。 中医治疗本证早期多属血热实证，治当清热解毒，凉血止血。日久常见阴虚火旺之证，治当滋阴降火止血。长期反复出血，多属气虚不能摄血，治当补虚。临床亦有虚实夹杂者，治疗应虚实兼顾。&
一、辨证选方&
1.血热伤络&
治法：清热解毒，凉血止血。&
方药：犀角地黄汤加减。水牛角30g，生地、白芍、丹皮、白茅根各12g，紫草、侧柏叶、青黛各10g。发热重者加生石膏、羚羊角粉；便秘加大黄、花粉；尿血加小蓟、蒲黄。&
2.虚火灼络&
治法：滋阴清热，凉血止血。&
方药：大补阴丸加减。生地、丹皮、龟板、知母各12g，旱莲草、茜草、阿胶、白芍各10g，黄柏、甘草各5g。反复鼻衄加白茅根、青黛；便干加花粉、玄参；兼有贫血加当归、黄芪。&
3.气不摄血&
治法：健脾益气，摄血养血。&
方药：归脾汤加减。黄芪、党参、茯苓各15g，当归、黄精、丹参、白芍各10g，阿胶、鸡血藤、白术各6g。兼有阳虚症状加鹿角胶、仙灵脾；兼有阴虚症状加旱莲草、女贞子。&
4.外用药：百草霜15g，龙骨30g，枯矾30g。共研细粉，用棉签蘸药粉塞于鼻腔内。用于治疗鼻衄不止可即刻见效。&
二、专方验方&
1.秘红丹：大黄细末3g，肉桂细末3g，生赭石粉20g。先以500ml水煎赭石粉30分钟，然后纳入大黄、肉桂末再煎10分钟，得煎液约200ml，早晚2次分服。适于原发性血小板减少紫癜。医学 全在.线提供&
2.七乌松仙汤：三七25g，乌贼骨50g，嫩松叶50g，仙鹤草50g。先煎三七，待3～4沸后纳入另3味药，文火同煎。温服，每日3次。有良好的止血效果，适于本病急性期大量出血者。&
3.复仙汤：土大黄5g，仙鹤草15g，鸡血藤15g。水煎服，每日1剂，分2～3次服。本方既能止血又能生血，各种类型血小板减少性紫癜均可应用。&
4.丹芍茅花汤：粉丹皮9g，生白芍9g，黄芩9g，白茅花12g，蚕豆花12g，仙鹤草12g，旱莲草12g。水煎服，每日1剂，分3次服。对反复鼻衄者效果良好。&
5.消斑饮：鸡血藤15g，当归6g，商陆15g，墓头回12g，仙鹤草15g，侧柏叶7.5g，生黄芪60g，生地30g，生甘草15g。水煎服，每日1/2～1剂，分2次服。对慢性血小板减少性紫癜疗效好。方中商陆应先煎3小时。&
6.升板胶囊：大黄50g，浓缩水牛角粉35g，汉三七30g，甘草30g。共研细末装胶囊，每粒重0.3g，每次服1～3粒，日服3次。适于出血症状较重者。 中药1.犀角地黄丸：具有清热解毒，凉血止血之功效。适于紫癜初起，出血较重，中医辨证属血热证者。3～6岁每次1/2丸，7～14岁每次1～2丸，日服2次。&
2.维血宁冲剂：具有滋阴补肾，益气养血之功效。适于紫癜日久不愈，反复出血者。3～6岁每次6g，6～9岁每次10～15g，9岁以上每次15～20g，日服2～3次，开水冲服。&
3.荷叶丸：具有清热凉血，散瘀止血之功效。适于出血症状重者。3～6岁每次1/3丸，7～14岁每次1/2～1丸，日服2～3次。&
4.二至丸：具有滋阴养血，补益肝肾之功效。适于肝肾阴虚之紫癜。3～6岁每次2～3g，6～9岁每次3～6g，9岁以上每次9g，日服3次。5.归脾丸：具有健脾益气，摄血养血之功效。适于病程较长，反复紫癜，中医辨证属气&
虚不能摄血者。3～6岁每次1/3丸，6～9岁每次1/2丸，9岁以上每次1丸，日服2～3次。&
6.归参补血片：具有补肾健脾，益气养血之功效。适于慢性血小板减少性紫癜，血小板持续低下者。3～6岁每次1片，6～9岁每次2片，9岁以上每次3片，日服2～3次。&
针灸1.体针：取双侧涌泉穴，行强刺激手法，不留针，每日1次，7次为1疗程。对出血症状重者效果较好。&
2.耳针：主穴取脾、肝、胃；配穴取肺、皮质下、三焦。以酒精消毒耳部，按摩1分钟，至局部充血为度。将王不留行籽粘在胶布上贴于耳穴，每日按压3～5次，每次1分钟。两耳交替，7天为1疗程。适于慢性血小板减少性紫癜。 推拿按摩清板门、清天河水、清肝经、清肺经、退六腑、逆运内八卦、补肾经，适于出血症状重，鼻衄、齿衄者；推补脾经、推三关、补肾经、分手阴阳、按揉足三里、按揉涌泉、揉脾俞、揉肾俞、揉血海，适于慢性血小板减少性紫癜。 中西医结合治疗1.本病属自身免疫性疾病，病毒感染与发病有密切关系。因此，在治疗上应着眼于清除病毒，调节机体的免疫功能。肾上腺皮质激素能抑制抗体的产生和免疫反应，目前仍作为临床治疗之首选。但激素治疗有较多副作用。因此在应用的同时配合服用中药，往往可以收到较理想的效果。从中医辨证分析，急性型患儿以实证、热证为主，治疗应侧重清热解毒。许多清热解毒药经现代药理研究证实具有抗病毒作用。慢性型患儿以虚证为主，尤以阴虚者居多，治疗应侧重补益脾肾。此类药对调节机体免疫功能多有一定作用。&
2.中药治疗血小板减少性紫癜，近年已被广泛应用。但单纯中药治疗具有起效慢，疗程长，疗效机制不够明确等不足。而单纯激素治疗又有明显的副作用和停撤反跳现象。因此，中药与激素配合应用可互相取长补短。激素用量可偏小些，用药时间也不必过长，这样可以减少副作用。中药的应用要以辨证论治为原则，辨证与辨病相结合，中西药协同发挥治疗效应。近年来，活血化瘀法的应用受到普遍重视。许多研究证明，活血化瘀药对升高血小板有重要作用。&
3.在激素减量或停药阶段，多数患儿会出现不同程度的血小板降低，出血症状加重。此时，中药应侧重应用补肾之品，如仙灵脾、菟丝子、熟地、枸杞子、何首乌、补骨脂、鹿角胶等。对血小板持续低下者，应分析原因，若非感染因素所致，应在辨证论治的基础上重用活血化瘀之品，如丹参、三七、当归、赤芍、鸡血藤等，以抑制血小板抗体的产生。皮肤紫斑_中医治疗皮肤紫斑_皮肤紫斑怎么办_古方中医网
【皮肤紫斑】
【症状名称】皮肤紫斑
【症状别名】
【症状分科】
皮肤性病科
【症状部位】皮肤
【症状概述】皮肤紫斑，简称&紫斑&或&紫癍&。皮肤上出现点状或片状的紫色改变，平摊于皮肤之上，抚之不碍手者，统称为紫斑。本症在古典医籍中名称繁多。秦汉时期统称为&衄&，隋唐时称为&斑毒&；明清时称为&紫斑&。依据病因，病机可分为&阳斑&，&阴斑&两大类；依发病部位及颜色差异，亦有不同名称。如《外科正宗》有&青紫斑&，&紫癜&；《医宗金鉴》有&青腿牙疳&之名；《医林改错》有&紫印&，&青记&等。温热病皮肤发斑，另立专条讨论。
【症候】血热妄行紫斑：属&阳斑&范畴，以青少年为多见，骤然发病，紫斑发无定处，以双小腿伸侧多见，对称出现，时有轻度搔痒，压之不退色，有时可轻度隆出皮肤表面，呈粟粒，榆钱至钱币大小，或可联接成片。约二至三周后消失，常可复发，分批出现。伴有身热心烦，咽痛口渴，疲乏无力，舌红苔薄黄，脉滑数或细数。严重者，可周身遍布青紫斑块，两腿青肿，牙龈糜烂，出血不止。湿热下注紫斑：属&阳斑&范畴，常见于青年女性。多见于两小腿或股部，呈紫色或紫红色。伴有梅核大小硬结，触之疼痛，周围可有轻度肿胀，硬结消退后多不留痕迹。或见关节疼痛，肢体重滞，屈伸不利，口中粘腻，大便不爽，妇人带下粘腻腥臭。舌红苔黄腻，脉象滑数。脾失统摄紫斑：属&阴斑&范畴。病程长，反复发作，皮损紫暗平塌。伴面色萎黄或苍白无华，食少倦怠，短气懒言。亦可兼有衄血，便血，妇人崩中漏下。舌淡白无华，脉象细弱，关脉尤甚。脾肾阳虚紫斑：属&阴斑&范畴。紫斑反复出现，以双下肢为多见，紫斑如榆钱或粟粒大小，色淡而互不融合。伴肢冷恶寒，大便溏薄，五更泄泻，面色萎黄，四末不温，腹部隐痛，喜温喜按，口中和，小便清长。每因寒冷或劳累后，诸症加剧。舌质淡，脉沉细。瘀血阻滞紫斑：常见于&紫黑斑&，&紫印&，&青记&等症，自幼或青春期开始发病，有家族病史，进展缓慢，呈紫色，紫褐色，青紫色斑片。常无全身症状，皮损表面平滑，可发于胸、背、腰、腹、四肢、颧、颞，前额或眼睑。紫斑上可多毛或无毛，舌质可有瘀斑，脉涩或舌脉如常人。寒凝血滞紫斑：属&阴斑&范畴。紫斑好发于面部，鼻部，耳廓，手足背，多见于青年女性，冬重夏轻，舌质淡，有瘀斑，脉沉细迟。
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常年有血小板的症状出血后很难止血现在身上有紫斑出现
常年有血小板的症状出血后很难止血现在身上...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：常年有血小板的症状出血后很难止血现在身上有紫斑出现曾经治疗情况和效果：知道这是无法根治的病想知道平时应吃些什么或注意什么？还有在网上看到说:维血宁+血美安能有效治疗是不是真的？（现在网上的虚假广告很多的所以要听听你们专业的意见）（
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
病情分析:血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血意见建议:1.生活中经常接触到的药物如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松和右旋糖酐等对出血性疾病的病人来说是不安全药物因其具有抑制血小板聚集、扩张血管作用可加重出血2.注意饮食在食物选择上宜多食些含维生素C较多的水果和蔬菜并讲究烹调方法避免粗硬食物如鱼、骨头等以免不小心刺破消化道的粘膜引起出血3.保护好皮肤、粘膜病人应减少对皮肤、粘膜的刺激刷牙时要用软毛牙刷或用棉球擦洗避免损伤齿龈引起出血衣着要稍宽大些活动时要避免使用锐利工具尽量避免肢体与外界物体的碰撞防止皮肤受损皮下出血4.在家中如果发生创伤性出血尽量采取压迫止血同时限制出血部位关节活动止血方法有加压包扎止血用干毛巾、手帕盖于伤口加压包扎;指压止血法用手指、手掌或拳头压住出血动脉靠近心脏的一端可切断血流达到暂时止血的目的如果短时间不能达到完全止血应紧急前往医院进行救治5.病人家中要常备冰袋血液病的病人机体抵抗力低下常易发烧发烧时家属应采用物理降温法可在头后、腋下放置冰袋达到降温的目的也可用冷水或酒精擦浴法降温避免服用药物降温
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：血小板指数较低，这很有可能是因为您的血小板指数比较低的原因,建议您吃些补血的药物,平时也可以吃些生花生米来治疗的,效果也很好的,
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问常年有血小板的症状出血后很难止血现在身上有紫斑出现
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病情分析:血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血意见建议:1.生活中经常接触到的药物如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松和右旋糖酐等对出血性疾病的病人来说是不安全药物因其具有抑制血小板聚集、扩张血管作用可加重出血2.注意饮食在食物选择上宜多食些含维生素C较多的水果和蔬菜并讲究烹调方法避免粗硬食物如鱼、骨头等以免不小心刺破消化道的粘膜引起出血3.保护好皮肤、粘膜病人应减少对皮肤、粘膜的刺激刷牙时要用软毛牙刷或用棉球擦洗避免损伤齿龈引起出血衣着要稍宽大些活动时要避免使用锐利工具尽量避免肢体与外界物体的碰撞防止皮肤受损皮下出血4.在家中如果发生创伤性出血尽量采取压迫止血同时限制出血部位关节活动止血方法有加压包扎止血用干毛巾、手帕盖于伤口加压包扎;指压止血法用手指、手掌或拳头压住出血动脉靠近心脏的一端可切断血流达到暂时止血的目的如果短时间不能达到完全止血应紧急前往医院进行救治5.病人家中要常备冰袋血液病的病人机体抵抗力低下常易发烧发烧时家属应采用物理降温法可在头后、腋下放置冰袋达到降温的目的也可用冷水或酒精擦浴法降温避免服用药物降温
问血小板的注意事项
专长：生发、植发、皮肤过敏
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血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血1.生活中经常接触到的药物如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松和右旋糖酐等对出血性疾病的病人来说是不安全药物因其具有抑制血小板聚集、扩张血管作用可加重出血 　　2.注意饮食在食物选择上宜多食些含维生素C较多的水果和蔬菜并讲究烹调方法避免粗硬食物如鱼、骨头等以免不小心刺破消化道的粘膜引起出血 　　3.保护好皮肤、粘膜病人应减少对皮肤、粘膜的刺激刷牙时要用软毛牙刷或用棉球擦洗避免损伤齿龈引起出血衣着要稍宽大些活动时要避免使用锐利工具尽量避免肢体与外界物体的碰撞防止皮肤受损皮下出血 　　4.在家中如果发生创伤性出血尽量采取压迫止血同时限制出血部位关节活动止血方法有加压包扎止血用干毛巾、手帕盖于伤口加压包扎;指压止血法用手指、手掌或拳头压住出血动脉靠近心脏的一端可切断血流达到暂时止血的目的如果短时间不能达到完全止血应紧急前往医院进行救治 　　5.病人家中要常备冰袋血液病的病人机体抵抗力低下常易发烧发烧时家属应采用物理降温法可在头后、腋下放置冰袋达到降温的目的也可用冷水或酒精擦浴法降温避免服用药物降温
问为何有紫斑
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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病情分析： 你好，这种情况考虑有血小板减少性紫癜以及坏血病等疾病的可能，建议进一步血小板检查看看，并且检查一下出凝血时间看看。平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充 维生素C，必要时进一步检查。
问小腿上有紫斑
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析：血小板减少可以引起鼻出血，牙龈出血等一系列内脏出血；皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑，常称之为血小板减少性紫癜。意见建议：腿部有紫斑多数是血小板减少导致的，也是最常见的原因，可以去医院查个血常规可以明确诊断。有时候也是血管凝血功能不好导致的。
问身上出现紫斑是不是吃虾过敏
职称：医生会员
专长：皮肤性病、常见疾病
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病情分析： 您好，这种情况考虑是皮肤的过敏反应，多跟接触过敏原有关，常见的过敏原有花粉，药物，尘螨，虾蟹类食物等，因此也不见得是虾不卫生
意见建议:意见建议：可在医生的指导下使用西替利嗪或者氯雷他定片进行治疗较好，同时最好做一个过敏原的检查，可从根源上解决问题减少发病几率的，注意局部清洁卫生避免搔抓啊
问双下肢起紫斑
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析：你好，根据你描述的情况，考虑可能是单纯皮肤型的过敏性紫癜。意见建议：建议你吃一点氯雷他定以及维生素c治疗。如果有改善就可以考虑是过敏性紫癜。
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