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顺义区新农合住院报销比例?
  顺义区住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级医疗机构300元起付,起付线以上部分报销75%;二级医疗机构1000元起付,起付线以上至2万元报销65%,2万元以上至5万元报销70%,5万元以上报销80%;三级医疗机构1300元起付,符合转诊规定时起付线以上至2万元报销55%,2万元以上至5万元报销60%,5万元以上报销67%。符合转诊规定的十五类重大疾病政策范围内住院费用按不低于75%比例报销。住院实报资金封顶18万元。
  不符合转诊规定且不符合&疾病突发、病情危重&就近就医条件的住院费用,第一诊断为十五类重大疾病的,按上述三级住院比例报销;第一诊断为其它疾病的,定点医疗机构的报销比例在上述三级住院报销比例基础上,每段降低10个百分点,即起付线以上至2万元报销45%,2万元以上至5万元报销50%,5万元以上报销57%;非定点非盈利性医疗机构的报销比例在上述三级住院报销比例基础上,每段降低20个百分点,即起付线以上至2万元报销35%,2万元以上至5万元报销40%,5万元以上报销47%。您的位置: &
新农合住院费用报销比例再提5% 2016新农合报销比例及范围日 12:13|浏览2850京华时报手机客户端 |扫码下载中金网APP摘要:5日,国家卫生计生委主任李斌在甘肃兰州召开的全国健康扶贫工作会议上表示,今年我国新农合政策范围内住院费用报销比例将再提高5个百分点以上。
  (文章原标题:今年新农合住院费用报销比例再提5%)  新农合住院费用报销比例再提5% 2016新农合报销比例及范围。,5日,国家卫生计生委主任李斌在甘肃兰州召开的全国健康扶贫工作会议上表示,今年我国新农合政策范围内住院费用报销比例将再提高5个百分点以上。  李斌介绍,根据国务院扶贫办建档立卡数据,我国农村贫困人口中的42%是因病致贫返贫,有的地方甚至高达50%,在各种致贫原因中,因病致贫在各地区都排在最前面。  据介绍,目前我国新农合制度已经覆盖了97%以上的农村居民,政策范围内门诊和住院费用报销比例分别达到50%和75%左右,全民医保制度防大病、兜底线的能力进一步增强。  “新农合政策范围内住院费用报销比例,今年要再提高5个百分点以上,通过降低大病保险起付线、提高报销比例等措施,切实减轻农村贫困大病患者医疗支出负担。”李斌说。  李斌表示,下一步,我国将努力实现新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助对农村贫困人口全覆盖,新农合、大病保险政策对农村贫困人口倾斜,并结合分类救治、“组团式”对口帮扶、分级诊疗、预防保健等方式,推动实施健康扶贫工程取得实效。  :  新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:  一、2016年  1. 村卫生室、卫生所报销比例60%  2. 镇卫生院报销比例40%  3. 二级医院搏小比例30%  4. 三级医院报销比例20%  5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。  二、  1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元  2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销  3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元  4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  三、2016年新农合大病报销比例  1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。  2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线  3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%  4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。  5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。  6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。  :  参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:  1. 自购药品费  2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用  3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等  4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用  5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用  6. 流引产  7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用  8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用  9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用  10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用  11. 已获得和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的  12. 境外发生的医药费用  13. 新型农村合作医疗其他规定的。  2016新年好报销流程:  一、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。   二、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。   参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。   一、申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。   二、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。   三、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。   四、住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
关键词:责任编辑Jessie【免责声明】中金网发布此信息目的在于传播更多信息,与本网站立场无关。中金网不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性等。相关信息并未经过本网站证实,不构成任何投资建议,据此操作,风险自担。掌握财富秘籍的投资者都在这里相关阅读1/2 10:4310余省份明确城乡医保并轨,近日,内蒙古正式印发《内蒙古自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,提出整合两项医保制度。截至目前,全国已有10余省份明...关键词:城乡医保并轨 17:092016湖北合并城镇居民医保和新农合 湖北医保政策详解关键词:湖北,医保 10:49据央视报道,为全面推进新型农村合作医疗(包括卫生计生部门负责的城乡居民基本医疗保险)异地就医联网结报工作,国家卫生计生委会同财政部制定了《全国新型农...关键词:新农合,广东 11:11新型农村合作医疗事关千家万户,是一项利民惠民的民心工程,对于提高农民健康保障水平,破解“看病难、看病贵”难题,维护农村社会稳定,密切党群、干群关系,都具...关键词:山西,新农合股票黄金外汇行情微信:cngold-com-cn行业动态金融黑幕财经解读微信:zjs-cngold相关推荐01、05、09、02、06、10、03、07、11、04、08、12、
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星期日距离 下次数据 公布时间:9小时37分钟00:00日本前值:12654.02预测:---07:00韩国前值:0%预测:--公布:0%22:30美国前值:138.1预测:--公布:13822:00美国前值:108.7预测:--公布:109.022:00美国前值:89.5预测:90公布:90.022:00美国前值:77.1预测:--公布:77.8
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新农合异地报销比例年新农合异地报销比例和范围
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  对于农村地区的居民来说,若当地医疗条件不够好,很有可能需要前往异地进行就医,这就涉及到了新农合异地报销的问题。新农合异地报销比例是多少?异地报销的范围有哪些呢?将在下文为您介绍。
  新农合异地报销比例
  一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:
  1. 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;
  2. 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;
  3. 市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;
  4. 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
  新农合异地报销范围
  异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。
  新农合异地报销流程
  报销时应提供以下材料:
  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
  (3)诊断证明;
  (4)出院证;
  (5)住院医疗费用汇总清单;
  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
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朋友您好。
&&&& 很荣幸能在葵网认识您,并且回答您咨询的有关问题。
&&&& 您老丈人在嘉兴不论交了多少年的农村合作医疗保险,没有发生疾病也就等于买了个平安,今年不幸因尿路结石在市中医院普通门诊看病消费600多元,乡镇医疗机构只给报销了50元,您认为很少,问农村合作医疗保险的报销比例是多少?
&&& 是这样的,嘉兴市卫生局在2012年全市城乡居民合作医疗保险政策早已出台。新政策在人均筹资标准、住院费用报销比例、住院补偿线、重大疾病的保障等方面均作了提升和调整。合作医疗政策范围内住院费用报销比例则从2011年的60%以上提高到70%以上,门诊费用报销比例达到30%以上,五县(市)2012年统筹区域外住院人次构成比不超过30%。住院补偿线从2011年的10万元提高到12万元。县域范围内各级定点医疗机构报销比例全部达到70%以上,分别为镇(街道)80%(同比增加10个百分点),县级70%(同比增加5个百分点,基本药物提高5个百分点)。与2011年相比,补偿比例镇级由原来的70%提高到80%,二甲医院由原来的65%提高到70%,市级由原来的60%提高到65%。您老丈人是因尿路结石在市中医院普通门诊看病所以不在保险报销范畴,所以给您50元经济补偿也不少了。
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赞同!安老师!
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一)门诊报销比例
村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为
25%。乡镇卫生院门诊报销比例为
县级医院门诊报销比例为
县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
二)住院报销比例
乡镇卫生院住院
0-300元报销比例为
300元以上报销比例为
县级医院住院
0-300元报销比例为
300元以上报销比例为
县外医院住院
0-20000元报销比例为
20000元以上报销比例为
、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于
200元的,补偿
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
期以上高血压病(含
期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿
期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等
11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的
按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同
医疗机构的住院报销比例报销。
年度个人补偿总金额封顶线为
三)参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;
很详细的比例
不过不同地区会稍有点差异
一个月前在线
你好!一般情况下市以上是45%。县内是80%.(一定是住院才得报销).现在你老丈人是在门诊看病,不是住院,所以没得按%几来报销。
一个月前在线
& & 你们是在门诊看病,不是住院!办理了住院后才能按照比例报销!
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专业的问题,咨询专业的社保电话12333,或去社保大厅咨询。
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你好:因为你是门诊治疗,所以不是按比例报销的。
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好评成功!生孩子说农合可以报销?报多少啊?需要什么手续啊?_育儿问答_宝宝树
生孩子说农合可以报销?报多少啊?需要什么手续啊?
&按多少比例报销?是必须在当地医院才给报销吗?
当时年龄:
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来自:网页;
一般是在自己所在县或市都可以,一是出院时先由住院科室的主治大夫出具“新农合报销审查单",二然后到住院处办理出院手续,取得结算发票,拿着以上两样单子,产妇自己的合作医疗卡,身份证到去报销。属于定额报销病种:报销四百元,报销八百元
其实,宝妈你也可以,这些知识里面都有哦!
最佳回答者:
我们就给了300,当地生的
你好,要有自己的农村医保卡和的,早几年剖腹产是按医院的级别和比例报销的现在改了不管在哪里生剖腹产都只报400元的,顺产是报销200元,我们这的普通医院你顺产还能倒给你钱哦。在好一点点的医院又不要钱,不知道为什么啊
哦,这个我没有报,还不知道可以报,啊。
镇级可以报80%,区级医院可以报65%,办入院手续填表时可以去问一下的
问比较靠谱
你应该去当地,每个地方都不一样的
可以咨询一下当地的部门
可以报60%,要有准生证,到时凭医院的入院,发票,住院清单原件(医院要盖章的)到镇计生办办理
在你的医院。要有农合医疗本和准生证。可以报销70%,再加上对宝宝的补助四百,补助不少的,基本上花不了多少钱了。
在当地按百分之六十报销,如果不在当地可能报的少,在异地按多少报销我也说不好
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