重度二尖瓣狭窄 猝死中重度番流吃药行吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-31 21:34 标签： 二尖瓣重度返流危害
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不同入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的效果比较
目的 评价经右胸微创入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的安全性和有效性.方法 选择2010年4月～2014年12月于复旦大学附属中山医院行二尖瓣修复手术的Barlow综合征患者52例,其中19例经右胸微创入路(微创组),33例经正中胸骨入路(正中切口组).比较两组手术、围术期及随访资料.结果 全组无手术死亡.微创组体外循环时间长于正中切口组[(105.3±33.7)比(86.7±30.0)min],差异有统计学意义(P＜0.05);微创组主动脉阻断时间长于正中切口组[(61.4±19.2)比(52.0±22.0)min],但差异无统计学意义(P＞0.05).微创组术后24 h伤口引流量[(411.0±446.7)比(550.0±293.6)mL]、重症监护时间[(1.5±2.3)比(1.8±1.3)d]及住院时间[(5.6±2.2)比(7.2±3.1)d]均低于正中切口组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).微创组全部修复成功,正中切口组3例术中转行二尖瓣置换术.微创组1例住院死亡,正中切口组无住院死亡(P＞ 0.05).术后随访3～70个月,平均(25±19)个月.微创组及正中切口组术后5年生存率分别为100％和88％(P＞0.05),再次二尖瓣手术豁免率分别为100％和82％,中度以上二尖瓣反流复发豁免率分别为92％和75％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用微创入路实施二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致二尖瓣反流的手术难度相对较大,但经过一定训练和经验积累,微创入路亦可获得与传统正中入路相似的手术安全性和良好疗效.
作者单位：
复旦大学附属中山医院心外科,上海,200032
复旦大学附属中山医院心超室,上海,200032
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国家自然科学基金资助项目，上海市卫生和计划生育委员会科研课题
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二尖瓣重度狭窄不做手术行吗_风湿性心脏病
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s，舒张期瓣叶开放明显受限.6cm，建议转院左房增大，三尖瓣少量反流；二尖瓣前向血流加速，乏力气促，开口径6mm,余瓣膜口两侧未见明显异常，肺动脉内径正常；余瓣形态。二尖瓣增厚。主，余房室大小正常，安岳人民医院.5&#47,收缩期关闭欠佳,PG=37mmHg，Vmax=3.5cm。室间隔及左室后壁厚度及播幅正常，Vmax=2，瓣下腱索增粗，回声稍强，后瓣活动度欠佳,解剖面积0;s,有效口面积0。回声增强.0&#47。多普勒检测，心跳过快每分钟180-200目前,瓣上少量反流。超声诊断，结构未见明显异常
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重度心衰患者行二尖瓣替换术麻醉处理体会
【摘要】：
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例 1　女 ,39岁 ,诊断风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,房颤、心功能Ⅳ级 ,心衰Ⅲ°。予在全麻低温体外循环下行二尖瓣替换术 ,左房折叠及三尖瓣环缩术。患者术前颈静脉怒张 ,口唇发绀 ,呼吸困难不能平卧 ,心胸比 92 % ,两肺布满细小水泡音 ,肝大平脐 ,肝肾功能正常 ,离子正常范
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