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2厘米的管状腺瘤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
这个要尽早切除。
癌变率20--30%左右
状态：就诊前
我己做活检了，切除肯定是要切除了
状态：就诊前
对了，你看我这个息肉的外表可以看出什么吗？
看起来不太满意，尽快内镜切除，并送病历检查，以后肠镜检查随访
状态：就诊前
腺瘤细胞变异是从瘤体先转变再慢慢转移到到蒂部，最后到大肠粘膜吗？
这个不确定是从哪里开始。也没有明确的时间界限，主要是它属于腺瘤性息肉，较高的恶变率
状态：就诊前
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状态：就诊前
我的是属于管状腺瘤吗，如果是腺瘤早期的癌变，腺瘤外表可以看出有什么变化吗，比如活动度，脆性，溃疡
这个最简单准确的是取一块来活检，外观不具备确诊依据
状态：就诊前
前2天做结肠镜时医生已用线钳取了活体了。我打个比方如果病理结果是高级别上皮内瘤变的话，需要外科手术切除部分结肠还是结肠镜下单独切除腺瘤啊？
你这个大小刚好处于临界点。高级别上皮内瘤变在部分地区被当成早期癌处理，手术切除肠断彻底。内镜切除可能会不彻底1，要术后短期随访
可以先选择内镜切除，如果不满意，可以中转手术切除
状态：就诊前
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状态：就诊前
您接触到的病人，像我这种大小腺瘤一般是什么级别的上皮内瘤变比较多啊？还有结肠镜下息肉切除术痛吗，有多痛？
中高级多见。
治疗疼痛程度是依个人得耐受而定的，大多数人没什么不舒服。
状态：就诊前
那病理报告要多久才可以有结果啊
各种方式都有各自的风险，这样做也有治疗后出血～肠穿孔的风险。
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疾病名称：十二指肠淤积&&
病情描述：
检查及化验：
钡餐十二指肠水平部通过不顺利
治疗情况：
马丁啉饭后侧卧位俯卧位
打嗝恶心饱胀
想得到怎样的帮助：
可以手术吗
疾病名称：孕4月BC胎儿腹部双泡征，疑十二指肠梗阻&&胎儿腹部囊肿，与胆道密切相关&&
希望得到的帮助：如何才能确诊啊？
病情描述：复查检查不是双泡，说是囊肿占位，与胆道关系密切
疾病名称：肠系膜动脉压迫综合征&&
希望得到的帮助：目前到了广州，想找院长看一下，
病情描述：现在病情还是和以前一样难受，上次找王磊院长看过，
疾病名称：胃部肿瘤&&
希望得到的帮助：大概是什么结果，目前最好的治疗办法
病情描述：胃胀不消化，有时出现胃疼的现像，老有吃饱饭打嗝的现像比较严重
疾病名称：结肠切除，腹部造口，肛门排脓血便！&&
希望得到的帮助：给予帮助缓解病情！
病情描述：近阶段肛门排脓血便一天十余次，希望缓解！两次手术均由钟医生主刀，钟医生了解病情，希望还是由钟医生解决！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘远元大夫的信息
1.胃肠良恶性肿瘤，消化性溃疡
2.各种疝气，甲状腺良恶性疾病。
3.腋臭、包皮过长、包茎
4.各种体表肿物
1.胃肠良恶性肿瘤，消化性溃疡，小肠、结肠、直肠肿瘤。
2.甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺肿.
3.各类疝气、
中医外科可通话专家
广州中医药大学第一附属医院
胃肠甲状腺外科(二外科)
副主任医师
上海长海医院
副主任医师
北京中医医院
广州中医药大学第一附属医院
胃肠甲状腺外科(二外科)
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河北医科大学第二医院
北京中医医院
好大夫在线电话咨询服务小肠腺瘤_百度百科
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小肠是发生于小肠黏膜上皮或肠腺体上皮的良性肿瘤，好发于十二指肠和回肠，体积小、带蒂，呈息肉样生长，故又称。可发生于任何年龄，以40-60岁多见。男女发病率大致相仿。根据组织学结构小肠腺瘤有3种类型：管状腺瘤，绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。
本词条内容贡献者为：
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小肠腺瘤病因
目前病因尚不清楚，有报道，家族性遗传为其中因素之一，如家族性黏膜皮肤色素沉着胃病（PJS）是一种显性遗传疾病，其特点是：
1.口唇、颊黏膜、牙龈、手足屈侧的皮肤有黑色素斑（简称黑斑），不高出皮肤及黏膜表面，大小约1～4cm，多在儿童和青春期出现；
2.胃肠道多发性息肉，以空肠多发，大多有蒂，组织学上为一种错构瘤；
3.有家族遗传性，为常染色体显性遗传病。
小肠腺瘤临床表现
小肠一般生长较慢，可在较长时间内常无症状。随着病程发展，约有50%的病人有较明显症状，最常见的表现为腹痛、、及其他消化道症状。
部分小肠患者可有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周，多数为间歇性疼痛，呈阵发性加重，有隐痛、钝痛、胀痛甚至绞痛，疼痛多在进食后发生，常可自行缓解或减轻。初起时不重，随病程而加重。其中以小最为多见。
小肠患者可有。肿瘤膨胀性生长到一定体积，肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而引起出血。表现为间歇性黑便或仅有大便潜血阳性。长期的慢性失血，常有程度不同的，病人面色苍白或萎黄、消瘦。另一部分病人可表现为急性，出现暗红色或鲜红色便，有时也可反复发作。
尚有腹部不适、、恶心呕吐、体重下降、腹胀甚至等，十二指肠乳头部的可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性。
长期的隐性出血可有貌；PJS患者可见口唇黏膜、颊黏膜、牙龈、指趾掌面等处黑色斑块；时可有腹部局限性膨隆，肠鸣音阵发性亢进或有气过水声；时可扪及椭圆形肿块，有压痛，可与小肠纵轴垂直方向左右推动，能自行缩小或消失，包块消失后症状好转。
小肠腺瘤检查
1.组织病理学检查
是本病诊断的主要依据。管状呈息肉状，单发或多发。镜检见肿瘤细胞主要为单层柱状上皮被覆的腺体组织，腺体大小较不一致，形状较不规则，上皮有轻度不典型性，核分裂象偶见。绒毛状腺瘤肉眼见肿块体积往往较大，呈乳头状或绒毛状。镜检见主要由绒毛状结构，绒毛表面覆以分化较成熟的单层柱状上皮细胞。
利用小肠钡灌注法检查可使诊断符合率提高到80%～90%，具体方法是将小肠导管经口吞入，置于空肠近端，注入稀钡及气体，使整个小肠形成双对比，并可将导管向远侧逐步推进，对小肠进行逐段分次检查。X线影像有：充盈缺损、黏膜纹消失、龛影和肠腔狭窄等，还可显示征象及多发性节段变。
3.纤维内镜检查
对于十二指肠腺瘤有较重要意义，小肠镜有助于上段空肠腺瘤的诊断，纤维结肠镜可通过回盲瓣，送入回肠20～30cm，对于末段回肠腺瘤诊断有帮助。
4.选择性肠系膜上动脉造影
对的定性及定位诊断有重要意义，可显示瘤体形态的大小，腺瘤部位的血管走行及排列较规则，肿瘤染色较规则，边界较清楚。
5.剖腹探查
对于不能明确诊断而疑为的患者，应及时剖腹探查，手术探查勿遗漏较小的腺瘤息肉。
小肠腺瘤诊断
小肠腺瘤的诊断较为困难，临床误诊率较高。诊断的关键在于临床医生对本病应有高度的警惕性，不能满足于症状诊断和对症治疗。对于有原因不明的小或反复发作的不完全性小和原因不明的消化道出血或有表现而排除胃、结肠病变者应考虑到的可能性，必要时做针对性检查以减少误诊误治。有皮肤黏膜黑斑且可追寻腹痛病史及家族史者可诊断PJS。
小肠腺瘤治疗
小肠绒毛状腺瘤有30%～50%的癌变率，管状腺瘤的癌变率为3%～8%，小肠腺瘤亦可发生套叠和出血，故治疗上以手术切除为宜。
带蒂者可做小肠壁楔形切除；较大而无蒂或因致肠管血运不良者，可做肠切除吻合术。十二指肠腺瘤可于内镜下行腺瘤切除，十二指肠乳头部的腺瘤局部切除后需做胆总管和胰管的引流，对已经恶变的十二指肠绒毛状腺瘤应考虑做胰头十二指肠切除术。对于PJS的治疗，目前尚有争论。
小肠腺瘤预防
腺瘤切除后预后良好，十二指肠良性绒毛状腺瘤局部切除术后复发率为30%左右，需定期复查。
主任医师 无锡市第四人民医院 消化内科
主任医师 广西百色市人民医院 消化内科
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主任医师 广西百色市人民医院 消化内科
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企业信用信息状态：就诊前
咨询标题：怎么认识和注意直肠管状腺瘤
丹***提交于
你好，根据目前的资料，胆囊切除术后有稀便的表现是正常的，不用太担心。可以口服些培菲康调节。直肠管状腺瘤是良性息肉，治疗及时完整切除的话也不用担心的。但要定期复查肠镜检查的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
卞正乾大夫本人 发表于
科室: 胃肠外科
职称: 主治医师 讲师
擅长: 主要从事结直肠及肛门外科各类疾病的诊断及微创治疗。能开展各类腹腔镜及传统开腹结直肠良恶性疾病手术，如右半结肠癌根治术、横结肠癌根治术、左半结肠癌根治术、乙结肠癌根治术、低位直肠癌根治术、直肠癌腹会阴联合切除术、早期直肠癌和大型直肠息肉经肛门内镜显微手术(TEM术)，目前已完成各类结直肠腹腔镜微创手术约200例。擅长各类肛周良性疾病手术，如肛瘘切除术、高位肛瘘挂线术、肛裂内括约肌切开术、痔切除术、PPH术等。2005年起开始肠镜操作，现每周进行肠镜检查2个上午，并能安全有效的完成肠镜下各类操作如肠息肉圈套切除、肠减压管及肠道支架置入、肠扭转复位等操作，形成了急性肠梗阻肠扭转一期肠镜下置管减压复位，二期腹腔镜微创手术的特色，避免了患者一期急诊手术肠造瘘的不便。
卞正乾，2001年上海交通大学医学院毕业进入仁济医院普外科，2003年完成研究生学业，师承著名学者吴志勇教授...“肠梗阻”原是肠道肿瘤惹的祸
　　“肠梗阻”原是肿瘤？
　　近日，院普外科成功为患者姚女士切除肠肿瘤，一直被姚女士误认为是肠梗阻的毛病终于得到妥善治疗。
　　姚女士今年62岁，今年5月初反复腹胀腹痛，偶有便秘， 曾到多家医院就诊，诊断为“肠梗阻”、“原因待查”，行CT、超声等检查仍无法确诊，住院保守治疗效果不佳。经朋友介绍转到南方医科大学第三附属医院普外科，以“肠梗阻查因”入院。经院内会诊和全科反复讨论，认为该患者高龄、病情复杂、危重，高度怀疑肠道肿瘤，必须为患者行剖腹探查术，以明确诊治。日由李求实副主任医师主刀手术。经刘立新主任、于晓园副主任医师共同讨论，决定行近端结肠腹壁造瘘，远端封闭旷置，并切除了阑尾及左卵巢。术程顺利，术后恢复良好。术后病理诊断为“横结肠中分化管状腺癌”转移至阑尾、左侧卵巢。术后予规范化疗。术后三个月后行腹壁造瘘还纳术。
　　现在姚女士排便通畅，食欲良好，体重增加，身体和精神都恢复很快，且一身轻松。
　　关于肠道肿瘤，你了解多少？
　　人的肠道分为小肠和大肠，后者包括结肠和直肠两部分。在直肠、结肠部位生长的肿瘤统称为大肠癌。其中，左半肠(直肠、乙状结肠及降结肠)癌占75%，右半肠(升结肠)癌占20%，而横结肠癌只占5%。直肠癌发病率最高，约占大肠癌的60%。
　　大肠癌的发病年龄段
　　大肠癌发病多在41~60岁人群(第一高峰期)，其次是40岁以下人群(第二高峰期)，61岁以上发病率较低(第三高峰期)。大肠癌第二高峰期人群多集中在25~35岁，所以青年人也不能忽视大肠癌。
　　哪些人易患大肠癌？
　　长期便秘者 长期便秘导致粪便在大肠内停留时间过长，其中的致癌物质对肠壁黏膜不良影响很大。
　　长期腹泻者 引起腹泻的原因有多种，其中之一是大肠息肉，若息肉长期不被发现，可演变成癌。所以，大肠息肉病人必须定期进行肠镜检查。
　　长期高脂饮食者 高蛋白、高脂肪食物在体内的代谢产物容易诱发细胞恶变，可引发大肠癌。
　　长期患炎症性肠病者 若治疗不当，病情多次复发，病程在8年以上者要警惕大肠癌的发生。
　　有大肠癌家族史者 有此病家族史的各年龄段人群均应随时注意大肠癌症状的出现。
　　痔疮出血者 发生痔疮出血的病人中，有些已在肛门以上的大肠内长了息肉或癌瘤，若在诊断中只注意到出血症状，很有可能会漏诊发生在大肠的肿瘤!建议凡有痔疮出血者，一定要在近期到医院消化内科做肠镜检查。
　　怎样知道自己是否得了大肠癌？
　　当您出现下列病情，特别是前6项时，应及早到医院进一步诊断。
　　1.排便次数增加；2.出现脓血便、血便；3.大便隐血多次阳性(血量大时肉眼就可以在大便中看到血，出血量少时，就需要借助粪便隐血试验来诊断。阴性表示无出血；阳性表示有出血，“+”号越多表示出血量越大。这种试验很灵敏，每日出血量5毫升时即可出现阳性反应)；4.痔疮出血；5.贫血；6.腹痛；7.腹胀；8.便溏或便溏、便秘交替出现；9.解不下大便；10.腹部出现包块；11.食欲下降；12.消瘦。
（责任编辑：李健 通讯员：何为）
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管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中最常见的一种。管状腺瘤绒毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、椭球形或不规则形，表面光滑或呈分叶状，色粉红，质实，常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。但肿瘤仅数毫米大小时，也可呈广基状而无蒂可见。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。当腺瘤>2cm时，癌变率即显著增高。瘤细胞若呈明显的多形性以及间质与浸润，称之重度不典型增生或癌变。
管状腺瘤病理改变：肉眼观察：有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。
管状腺瘤显微镜观察：实质：肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。细胞核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。管腔或小梁外周无肌上皮细胞。管腔内含PAS阳性分泌物。间质：疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。实质和间质间有基底膜分隔。
管状腺瘤治疗方法：一般般临床上可采用内窥镜摘除是首选方法，也可行圈套电灼切除术。此种方法相对损伤小，反应轻，效果好等
意见建议：
指导意见：管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。当腺瘤>2cm时，癌变率即显著增高。管状腺瘤治疗方法一般般临床上可采用内窥镜摘除是首选方法，也可行圈套电灼切除术。此种方法相对损伤小，反应轻，效果好等
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