附睾结核性附睾炎的症状会传转移吗

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附睾肿瘤误诊结核2例分析
作者:贾永中&&曾祥福&&魏守顺
【关键词】&
原发性附睾肿瘤较少见,1988年1月以来,我院共收治4例附睾肿瘤,其中2例术前误诊为附睾结核,现报告如下。
1 病历摘要
例1,男,48岁,因阴囊疼痛1个月就诊,入院查体示双侧附睾结节样肿大,结节触痛不明显,右侧结节位于右附睾头部,1.0cm×1.2cm大小,左侧结节位于左侧附睾体部,1.0cm×1.0cm大小,精索正常,胸部平片正常,结核菌素试验阳性,诊断为附睾结核,予以抗痨治疗1月无好转,遂行双侧附睾切除,术后病理示附睾血管平滑肌瘤。
例2,男,25岁,因阴囊坠痛4年就诊,入院查体示左侧附睾尾部一1.5cm×1.5cm大小结节,结节触痛不明显,精索正常,胸部平片正常,结核菌素试验阳性,诊断为附睾结核,予以抗痨治疗2周无好转,遂行左侧附睾切除,术后病理示附睾平滑肌瘤。
附睾结节多是非肿瘤性的,有作者报道在附睾结节中,肿瘤只占25.2%,原发性附睾肿瘤中,70%以上为良性,以腺样瘤为多见,其次为平滑肌瘤及良性囊腺瘤,恶性肿瘤不足30%,主要见于肉瘤和癌,肿瘤以20~50岁性功能活跃的青壮年多见,肿瘤多发生于附睾的尾部,头部次之。附睾良性肿瘤预后良好,附睾恶性肿瘤预后不佳,其转移途径同睾丸肿瘤,可向腹膜后淋巴结、肺、肝、骨等处转移。附睾肿瘤早期症状轻微,易延误诊断和治疗,高分辨率超声可早期检出肿瘤,并能与附睾结核和炎症区别,但不能区别肿瘤的良恶性。对其治疗主要是手术,良性肿瘤仅作附睾切除或肿瘤切除,恶性肿瘤需行根治性睾丸切除和腹膜后淋巴结清扫术,并根据病理类型辅以化疗或放疗。附睾结核是生殖系统结核病的一种类型,在临床上不多见,但居泌尿生殖系统男性病人中首位,本病也是引起男性不育的常见原因之一。它是身体其它部位原发性结核病灶(主要是肺结核)的继发病变,附睾结核既可由血行播散引起,也可经尿道逆行感染引起,但以何者为主,尚待进一步研究。逆行感染时,常合并前列腺结核。附睾结核可在肾结核症状发生之前出现。附睾结核一般发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,输精管常呈串珠样。附睾结核可蔓延至睾丸,引起睾丸结核,并可与阴囊皮肤粘连形成慢性冷脓肿及阴囊窦道。直肠指诊时,前列腺常有硬化,对临床上疑为附睾结核的患者,必须注意泌尿系统的检查,对诊断不明确的,可行局部穿刺或活检。本病若能早期诊断及合理治疗,可以治愈,若没有正规抗结核治疗而手术,可导致手术伤口不愈合形成窦道。
作者单位:100039北京武警总医院泌尿外科&
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治疗附睾结核的常见中成药
来源:全球医院网
治疗附睾结核的常见中成药有哪些?内消瘰疬丸:功能清化痰热,软坚散结。每次6-9g,每日2次。温开水送服。适用于附睾结核痰热所致者。服药期间忌食辛辣刺激类食物。
治疗附睾结核的常见中成药有哪些?专家介绍临床常见的治疗附睾结核的中成药主要有以下几种,下面专家为大家详细介绍。治疗附睾结核的常见中成药青蒿鳖甲片功能养阴清热,化痰散结。每次4-6片,每日3。适用于阴虚有热型附睾结核。鳖甲煎丸功能活血化瘀,软坚散结。每次6-9g,每日2次,空腹温开水送服。适用于结核串生,质地偏硬者。内消丸功能清化痰热,软坚散结。每次6-9g,每日2次。温开水送服。适用于附睾结核痰热所致者。服药期间忌食辛辣刺激类食物。加味大黄附子汤附子、大黄各8g,细辛,柴胡、黄芩、龙胆草、栀子、泽泻、木通、车前子各10g。水煎服,每日1剂。功能温里通便,疏理气机。适用于附睾结核湿热型。增味阳和汤熟地黄15g,鹿角胶10g,肉桂、炮姜各6g,柴胡3g,白芥子10g,荔枝核、橘核各15g,甘草3g。水煎服,每日1剂,功能温经通络,化痰散结。适用于寒痰凝结型附睾结核。温馨提示:以上方法仅供参考,小编在这里要提醒大家,如需使用上述药方,请事先详细咨询医生,并在医生的指导下进行,切勿自行用药。(责任编辑:璃夕)(责任编辑:jbwq)
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