子宫肌瘤莫拿子宫开刀 三个高危人群需防病-中新网
子宫肌瘤莫拿子宫开刀 三个高危人群需防病
&&&&今年35岁的小红是一位白领，近日，在单位组织的体检中，被查出患有4厘米的子宫肌瘤。经过医生再次确认，小红才相信自己有子宫肌瘤，并告诉医生，自己工作压力大，经常加班，饮食和作息都不规律，经常会有紧张、抑郁等情绪。&&&&中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈志辽副教授表示，子宫肌瘤是困扰女性的一种良性肿瘤，每年体检，都有很多新发病例，使很多女性陷入恐慌，增加亲朋好友的担心。&&&&半数以上的女性会患病&&&&近年来，由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素影响，子宫肌瘤发病率逐渐上升，而且发病也呈现年轻化趋势，陈志辽介绍，据文献报告，国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁，国内为15岁。陈志辽表示，我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，占54.9％。但绝对发病率很难确定，检查方法不同，发病率的统计也就不同，有些肌瘤太小，只能在显微镜下见到。一般认为子宫肌瘤的发病率为5％～50％，个别文献报告可高达70％。也就是说约一半以上的女性会患子宫肌瘤。如果肌瘤直径≤1cm，临床上较难诊断，这些女性是患肌瘤的“正常人”，她们一样生活得好好的，没有心理负担。绝经后妇女子宫肌瘤体积较小，数目较少。绝经以后肌瘤如若长大，一般考虑有变性，尤其警惕有恶变的风险。&&&&患者没有症状不主张治疗&&&&面对市面上，一些非正规机构渲染的“子宫肌瘤危害大，如不治疗威胁生命，影响怀孕”的内容。陈志辽认为，若患者没有症状，不主张治疗。“并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术，盲目地手术摘除子宫，不仅会剥夺了患者生育的权利，并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。”陈志辽说，手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，一定程度上会影响夫妻生活质量。大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。&&&&陈志辽补充说，传统治疗原则是，症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。&&&&一“切”难解千愁&&&&目前治疗方式有药物疗法、手术疗法和介入疗法等。陈志辽介绍，药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。但用药疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对内分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。&&&&至于手术，一“切”难解千愁。如果真的需要手术治疗，也有不同选择的方法，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫；黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术；年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。&&&&陈志辽副教授指出，肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。&&&&“若要接受手术治疗，那就要选择对身体伤害最小的治疗方法”，陈志辽建议说，尤其是患者打算再怀孕、希望保留子宫，可谨慎选择超声消融治疗子宫肌瘤手术，属无创治疗子宫肌瘤的无创治疗方法，适合70%的子宫肌瘤患者，可以考虑作为首选。若想完全治愈子宫肌瘤，必须全部摘除子宫，但一部分女性希望能够保留生育能力，在决定保留子宫的时候，一定要考虑到将来还有再次手术的可能性，然后再做决定，争取不要让自己后悔。现今很多医院不会尽可能地考虑患者的心情，而采取切除子宫的激进治疗方法。&&&&倘若患者明确表示不想保留子宫，也只能尊重患者的意见。若患者打算再怀孕、希望保留子宫，那么就需要谨慎选择各种手术方式。由于子宫肌瘤治疗技术的进步，多种治疗方法的时代已经到来，如腹腔镜手术，是在腹部开一个小口，插入内窥镜，进行远观操作，摘除子宫肌瘤。&&&&陈志辽强调说，子宫肌瘤要把握最佳治疗时机选择最佳治疗方法。当肌瘤体积尚小时，通过定期观察是最好的办法；如果肌瘤大于3cm，出现症状，又有生育需求，则需尽快考虑手术剔除治疗；如果没有生育需求又没有症状的，可以继续观察；没有生育需求，没有症状，但肌瘤大于5cm且有心理负担的，建议考虑手术治疗。&&&&如何预防子宫肌瘤&&&&谈到我们该如何预防子宫肌瘤，陈志辽首先强调，“错误服用药物对女性的健康很不利，会引起子宫肌瘤，尤其是避孕药，更要尽量少吃为好”。维持一个良好的性生活规律，适时进行婚嫁，生儿育女，以免损伤肾气。另外，女性要特别注意房事卫生，做好外阴清洁，防止感染，减少患病的机会。女性在生活中要懂得调节自己的情绪，不要过多的忧虑，应保持一个愉快的心情，注意休息，避免劳累过度，增强自身的抵抗力，减少疾病侵入。&&&&陈志辽说，子宫肌瘤的预防要养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食和偏食挑食。要合理饮食，注意饮食的结构，食用一些清淡的食物对身体会比较好，尽可能的避免脂肪含量高的食物。辛辣、生冷食物可产生很强的刺激性，也要少吃。女性宜多吃五谷杂粮，坚持低脂肪食物和营养丰富的干果。多吃玉米、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果、花生、芝麻等食物。最后陈志辽总结到，“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”的态度很适用于对待子宫肌瘤。正视它，不害怕它；重视它，提防它恶变；“与肌瘤共存”既符合医学常识，又能提高生活质量，是正常人的健康心态。&&&&■健康提醒&&&&三个高危人群需防病&&&&陈志辽副教授表示，女性之中有三种高危人群，应注意预防子宫肌瘤：&&&&1.性生活失调：夫妻不和，伤及七情，气血失调，产生肌瘤，中医讲“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素良好地分泌，减少肌瘤发生。&&&&2.未育女性，提前进入更年期：有生育史的女性会较晚进入更年期，而未孕女性得不到孕激素及时有效保护，早早就进入围绝经期，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。&&&&3.抑郁的女性：中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。中医讲：气滞、七情内伤、肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，形成肌瘤。记者 李 通讯员 王海芳
【编辑:蒋妍】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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&&& 子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病，已严重威胁女性健康。子宫肌瘤轻则使人生理、精神上遭受创伤，重则引发不孕、恶变，危及生命。&&&&&子宫肌瘤的表现以月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、贫血等。子宫肌瘤分为：肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤等多种，多种肌瘤类型中，病人可能患有一种，也可能是多种肌瘤混合存在，都是由子宫平滑肌细胞增生而引起的。&&&&&目前，超声检查（腹部超声、阴道彩超）、彩色超声检查等先进诊断技术对子宫肌瘤可以早期诊断。&&&&&子宫肌瘤的治疗方法很多，有药物、切除子宫手术和微创保全子宫疗法等，目前国内外学者普遍认为采用微创保留子宫疗法是比较科学的疗法。&&&&&随着现代医学技术的发展，国外已经开始采用“凝固刀”微创疗法治疗子宫肌瘤，特别是欧美地区采用微创疗法治疗子宫肌瘤更加广泛，将超导针经阴道进入子宫病灶实施热凝，治疗子宫肌瘤，取得了非常理想的疗效。实践证明，“凝固刀”微创疗法主要是直接对准病灶，不伤子宫，有很强的保护子宫作用。&&&&&我们在国内率先开展该项技术。具体过程是由计算机全程监控，精确定位将超导针介入病灶中心部位，病灶在热凝中脱水、凝固、失活，有的被肌体吸收，脱落、消失，一般2～8cm的子宫肌瘤可一次性治疗，巨大的肌瘤可同期多次治疗，对子宫肌瘤的患者是一种非常理想的治疗方法，同时国内的上海、杭州、成都、长沙等地应用凝固刀疗法，已成功为3万多例子宫肌瘤患者解除切除子宫痛苦，获得比较理想的疗效。另外，该疗法治疗子宫糜烂、功血也有同样的效果。&&&&&“凝固刀”微创疗法与药物、开腹挖除和手术切除子宫相比具有不出血、不开刀、损伤小、不住院、恢复快、完好保全子宫的优点。&&&&&因此，子宫肌瘤的早期诊断与治疗是非常重要的。对于生活方式不够合理和心理压力较大、经常出现月经失调、贫血等易发因素者，要警惕子宫肌瘤的可能，定期到医院体检。&
全面地介绍一下子宫肌瘤是什么？原因有哪些？全面地介绍一下子宫肌瘤： 子宫肌瘤：(uterus， myoma of)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。
子宫肌瘤 概述
子宫壁平滑肌和纤维组织构成的肿瘤。女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。一般认为，长期大量持续的雌激素刺激是本病的主要原因。多发生于生育年龄，绝经后肿瘤会萎缩。根据生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，前者多见。肌瘤可为单个，也可多发。根据肌瘤与肌壁的关系分以下几类：①浆膜下肌瘤。肌瘤凸出于子宫表面。②肌壁间肌瘤。肌瘤生长于子宫肌层中，此种最多见。③粘膜下肌瘤。肌瘤位于内膜下层，向宫腔内生长，有时可从宫颈口脱出，是月经量多、不规则出血的原因。由于血液循环障碍，肌瘤可发生变性，如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等。极少数肌瘤也可恶变成为肉瘤，多见于年龄大及肌瘤生长快者。 临床症状与肌瘤生长部位有关，粘膜下肌瘤和壁间肌瘤可引起月经量多、经期延长及不规则出血，严重时可造成贫血。子宫增大、清晨膀胱充盈时自己可摸到下腹部肿块。肌瘤可压迫膀胱和直肠，引起尿频、便秘及腰骶部疼痛。也有因肌瘤引起不孕者。肌瘤合并妊娠时，易发生红色变性，偶尔也会阻塞产道，影响分娩。根据临床症状及妇科检查，诊断不困难；子宫腔探针、刮宫、造影、B超、宫腔镜等可协助诊断。须与之鉴别的疾病有：妊娠子宫、卵巢肿物、畸形子宫等。治疗以手术为主，年轻希望生育者可行肌瘤摘除术；肌瘤较小而且无症状者，可定期复查；若肌瘤增大迅速，或有出血、月经过多、怀疑变性者，可行全子宫切除术。
子宫肌瘤 病因
子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。理由是：（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤也会迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
子宫肌瘤 易发人群
与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
第1类：未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤 第2类：性生活失调影响子宫健康 传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”（肚子里结块的病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤 中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。 中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。”讲的也是这个道理。
子宫肌瘤 分类
根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类： 1．肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。2．浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 3．粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 4．子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤
子宫肌瘤 继发变性
由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。 1．良性变 ⑴透明变性（玻璃样变） 因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。 ⑵囊性变 为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。⑶坏死 由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。⑷感染 多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。 ⑸脂肪变性 常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。 ⑹红色样变 是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。 2．恶性变 肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。
子宫肌瘤 症状
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。 1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 2、腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7、继发性贫血：若患者长其月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
子宫肌瘤 体征
与肌瘤大小、位置、数目、发及有无变性等有关。若肌瘤较大则在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大表面不规则、单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动；粘膜下肌瘤子宫多为均匀性增大，有时宫颈口扩张，肌瘤位于宫颈口内或脱出在阴道内。
子宫肌瘤 诊断
（一）病史　月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。 （二）妇科检查　发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。 （三）辅助检查　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。
子宫肌瘤 鉴别诊断
子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆，应注意鉴别。 （一）妊娠子宫 子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫；而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或hCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊。 （二）卵巢肿瘤 实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤；反之，浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿，当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难，可作B型超声检查，有时需在剖腹探查时方能最后确诊。 （三）子宫肌腺瘤 临床上也表现为月经量增多及子宫增大，与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状，也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大，且有经期增大而经后缩小的特征。 （四）子宫肥大症 此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大，故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大，且很少超过2个月妊娠子宫，B型超声可协助诊断
子宫肌瘤 中医治疗方法
体针(之一)(一)取穴主穴：子宫、曲骨、横骨。配穴：皮质下(耳穴)，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。 (二)治法主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。 (三)疗效评价疗效判别标准：痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3；无效：治疗前后，体积未见缩小。共治346例，痊愈288例(83.2％)，基本痊愈39例(11.3％)，有效19例(5.5％)，总有效率达100％。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大。 体针(之二)(一)取穴主穴：阿是穴、内关、照海。阿是穴位置：瘤体。 (二)治法上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。 (三)疗效评价共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100％。 电针(一)取穴主穴：关元、子宫、秩边。配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。 (二)治法穴位局部消毒，以32号毫针2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程 疗程间休息7天。(三)疗效评价 用上述方法共治疗42例，结果痊愈33例，有效9例，有效率达100％。 火针(一)取穴主穴：中极、关元、水道、归来、痞根。配穴：曲池、合谷、足三里、肾俞。(二)治法主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法。主穴每次均取，配穴酌加。火针为长2寸，粗0.8mm的钨锰合金针具，针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前3cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速出针，全过程应在1秒钟内完成。针剌深度：腹部穴为3cm，肾俞和痞根为1,5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法，余穴用泻法，留针15～20分钟。每周治疗3次，12次为一疗程，一般须三疗程。(三)疗效评价共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84％。 期待疗法肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。
子宫肌瘤 药物治疗
（一）药物治疗的适应症1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”（downregulation）现象。 （二）药物种类及用法1.LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。 2.丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复。 3.棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%，肌瘤缩小为62.5%。用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。 4.维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤。用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。 5.雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1～2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1～2月后。按上述剂量长期给药，多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。 6.孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3～6个月。 7.三苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合，形成TMX-ER的复合物，运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。用法：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。 8.三烯高诺酮（R2323）:即内美通（nemestran），为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。用法：5mg，每周3次，阴道放置，宜长期应用，防止子宫反跳性增大。治疗初6个月，疗效佳，子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。在肌瘤患者的出血期，出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能，也可试用。如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注，或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠。不可忘记的是，阴道出血止血药收效不显时，诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，且对止血也有效果。有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血。中药治疗可减少月经量，详月经病章。凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。
子宫肌瘤 手术治疗
肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。 （一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。 如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。 做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。 经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。 （二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。 经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。 宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。 大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。 切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。
子宫肌瘤 子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。 放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症：（一）40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状。（二）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）。在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染。（三）盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症。（四）肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果。（五）子宫肌瘤有恶性变或可疑者。（六）子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。
子宫肌瘤 生长的部位
①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。
子宫肌瘤 家庭防治
治疗子宫肌瘤的家用妙方：（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克。连服三个月观察疗效。（2）取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。（3）如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次。 患子宫肌瘤后应注意：（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。（4）确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。
子宫肌瘤 并发症
（一）感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果。（二）扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。（三）子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。（四）子宫肌瘤合并妊娠。　
子宫肌瘤 和流产的关系
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，占妇科门诊20%左右。在35-50岁之间的妇女，子宫肌瘤发病率高达80%-90%。流产和子宫肌瘤有无直接关系，要看肌瘤的位置。浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大；肌壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增大；黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺激子宫，促其发生痉挛性收缩，导致流产。打个比方，孕卵像一粒种子，子宫腔就如土地。土地发生了变化，不仅影响种子的种植，而且妨碍已着床（种植）的孕卵生长，造成流产。
子宫肌瘤 最佳治疗方法
子宫肌瘤的手术主要指子宫切除术（包括全切和半切）、子宫肌瘤剔除术，切除术一般适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；而剔除术主要是适用于35岁以下，除了手术治疗，另外还有药物治疗，一般是适用于一些肌瘤尚小，症状不明显，近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗，不过手术后肌瘤虽会缩小，但仍存在。口服中药治疗子宫肌瘤，的确是一个较好的选择，具有花钱少，无风险，无后遗症，确实见效治愈率高的特点，受到广大患者的好评。子宫肌瘤是可以治疗的,治疗子宫肌瘤的方法也有很多，只不过需要具体问题具体对待，因此，女性朋友被查出患了子宫肌瘤后切不可病急乱投医，或者听别人说某某人吃了什么药、或者做了什么手术很快好了就盲目跟风，您需要拿着自己的检查报告去与医生进行详细的沟通，了解自己的病情，理解医生的建议，并认真地执行治疗计划，才能避免延误病情又花冤枉钱的后果。花园妇幼门诊的宫瘤消，治疗子宫肌瘤，效果显著，纯中药，不手术，痛苦小，消费少。
子宫肌瘤 饮食注意
1.饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 2.忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3.禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。4.多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
子宫肌瘤 生活保健
（1）食疗：①益母草50～100克，陈皮9克，鸡蛋2个，加水适量共煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤。月经前每天1次，连服数次。 ②元胡、艾叶、当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，用食盐调味服食。月经前每天1剂，连服5～6剂。 （2）血瘀证 表现：腹中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，月经量多，行经时间延长，色暗有块。或面色晦暗，乳房有结块。舌暗边有瘀点、瘀斑、脉沉涩。 中成药：桂枝茯苓丸，每次6克，每日2次，温黄酒送服。以上2种成药，经期停用。 食疗：①未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂，连服数日。 ②丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒、红糖调服。月经前每天1次，连服3～5天。 （3）痰湿证 表现：下腹包块，隐隐作痛，按之柔软，带下量多，色白粘稠，胸脘痞闷，怕冷，形体肥胖。舌质紫暗，舌苔白腻，脉濡细。 中成药：①六君子丸，每丸6～9克，每日2～3次，温开水送服。 ②参苓白术丸，每次6克，每日2次，空腹时大枣煎汤或温开水送服。 食疗： ①白术250克，苍术250克，茯苓250克，生姜150克，大枣100枚。前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。 ②苡仁根30克，老丝瓜(鲜品)30克，水煎取汁，加红糖少许调味服食，每日1剂，连服5天 （4）消瘤蛋 鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。 功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。 （5）二鲜汤 鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。 功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。 （6）银耳藕粉汤 银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。 功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。 家庭自疗 1、按摩 患者仰卧，施术者站于其旁，用拇指指腹按揉神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴，每穴1分钟。再用手掌搓热后，放置小腹部，沿顺时针方向摩腹36圈后，改逆时针方向摩腹36圈。最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸胀为度。每日按摩1次，10次为疗程，经期停止按摩。 2.敷贴法 ①透骨草15克，独活15克，白芷15克，鳖甲20克，三棱15克，莪术15克，丹参20克，红花15克，赤芍15克。共轧为粗末，装入布袋后蒸热温熨下腹，每日1～2次，每次20～30分钟，每包可连续使用5～7次，10天为1疗程，经期停用。 ②蜣螂1条，威灵仙10克，分别焙干研末，用适量黄酒调敷脐中，膏药盖贴。每日1次，每次约贴1小时，经期停用。 ③南星、白芥子各15克,厚朴、半夏、枳壳各12克，白芷、艾叶各10克，葱白6克。共研粗末，装入布袋后喷湿，隔水蒸半小时，趁热熨于脐下，每日1次，每次20分钟。每剂可连续使用5～7天，10次为1疗程。 ④半夏10克，葱白6克。共捣为泥，敷于脐中覆以伤湿膏，每日1换，5天为1疗程。 生活提示 子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜作手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时，可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈(出血停止)。经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡饮食为主，禁食辛辣煎炸之品，并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、面色苍白者应到医院治疗，以防发生失血性休克。
子宫肌瘤 何时切除
1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。 2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。 4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。 切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢？这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。 至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。 有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。
阴道炎白带异常非特异性阴道炎慢性宫颈炎老年性阴道炎卵巢囊肿霉菌性阴道炎尿道炎尿路感染绒毛膜癌乳腺炎乳腺增生外阴炎细菌性阴道炎阴道痉挛月经失调子宫肌瘤子宫内膜癌
子宫肌瘤 ：
1./article.aspx?id=1158 2./zigongjiliu/ 3./baiyjk/web/jksq/2008/4/FI.html 4.5./fuke/index.asp
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