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锶89。我爱人乳腺癌15年后骨转移，用锶89止痛校果不错...
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锶89。我爱人乳腺癌15年后骨转移，用锶89止痛校果不错，可第三针用后6o多天出现血小扳红血细胞低，请问与锶89有关系吗
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京英博医院
电话：010-
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，癌症出现转移，说明病情又进一步发展了。这个时候，手术或者放化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的联合治疗方法，加以中医辅助治疗，对控制病情、抑制转移和消除病灶都有很好的作用。意见建议：宫颈癌的早期及时治疗能够达到临床康复，我们在检查发现了这种疾病的时候，一定要尽早在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法及时治疗，尽量的做到根除；中晚期恶性肿瘤治疗选择科学联合治疗模式结合中医辅助治疗，能有效控制病情、抑制转移、改善生活质量和长期延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。肿瘤并不可怕，可怕的是我们面对疾病的态度，我们一定要调整好自己，用积极向上的心来应对这种疾病。
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：8245
问题分析：乳腺癌15年后骨转移，用锶89止痛校果不错，可第三针用后6o多天出现血小扳红血细胞低，请问与锶89有关系。意见建议：锶89是放射性元素，抑制骨转移瘤的同时有抑制骨髓造血的副作用，目前应暂停用锶89，立即应用缓解骨髓抑制的药物，加强营养，预防感染。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43547
问题分析：根据你说的症状考虑肝气郁结导致引起乳腺增生，治疗应该是疏肝理气解郁，
；。意见建议：根据你的描述情况可以服用逍遥丸，消痞丸，要保持心情舒畅，锻炼锻炼身体
问乳腺癌术后保健
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
你好，乳腺癌手术后建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对乳腺癌术后的恢复疗效很好。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。
问刚做完乳腺癌手术，现在选择后续治疗方案，问，除了化...
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中 西 医结合为
治疗原则。
问大夫说是乳腺癌转移骨头，并且说骨头上都满了，就是给...
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户：133191
指导意见：你好，一般来说不会误疹的，对于晚期，可以采取放化疗及中药辅助治疗的，要保持良好的心态。
问怎么治疗乳腺增生好？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
病情分析：你好，淋巴结肿大与乳腺增生有一定关系，但乳腺增生所致的淋巴结肿大无需治疗。乳腺增生转变为癌的机率是较低的。意见建议：你好，平时注意避免食用可能含有激素的饮食，养成良好的饮食生活习惯以防增生进展即可。
问乳女54岁病情描述：刚做完乳腺癌手术，现在选择后续治...
职称：医生会员
专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
&&已帮助用户：57831
问题分析：这种情况，如果刚做完乳腺癌手术的话后续的可以考虑针对性的选择欺查情况为好。意见建议：针对性地选择及时到医院检查确诊之后给予药物治疗情况。
问乳腺癌左侧[,乳房改良
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：女性乳腺是由皮肤、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。意见建议：乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。
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乳腺癌晚期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问我母亲这种可以采用内分泌治疗的乳腺癌晚期有希望突破五年生存期，从而实现长期带瘤生存么？这种理论上的可能性大不大 ？也请医生给点治疗或者康复方面的建议 谢谢医生
所就诊医院科室：
青岛大学医学院附属医院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
青岛大学医学院附属医院
治疗过程：乳腺癌化疗
用药情况：
药物名称：中药
抗化疗药物
服用说明：抗化疗药物
&副主任医师
患者家属您好，关于你的问题回答如下：
1，首先您对您母亲的病情认识的还是比较客观，乳腺癌晚期目前医学还没有办法根治，能做到的就是带瘤生存，提高生活质量、延长生存时间。
2，从您给的资料分析，59岁女性，乳腺癌，免疫组织化学是雌激素孕激素都阳性，C-erBb-2阴性双肺多发转移，胸骨转移，经过CTX+EPI四周期效果不佳，目前DOC单药乳腺病灶有缩小，但按疗效判定标准属于稳定，病人的体能状态比较好；有几个问题要跟您确认一下：应该是没有手术吧？应该是乳腺肿物穿刺做的病理吧？组织学类型是浸润型导管癌吗?分化程度是几级？腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结有没有发现肿大？多西紫杉醇化疗几个周期？化疗后肺内的病灶变化如何，是增大、缩小还是稳定？有没有咳嗽咳痰喘息和胸水？
3，从目前病情看，治疗的主要手段是全身化疗、内分泌治疗。但是化疗和内分泌治疗在晚期乳腺癌如何选择主要看几点：&符合下列某一条件的患者首选化疗：①年龄小于35岁；②疾病进展迅速，需要迅速缓解症状；③ER/PR阴性；④存在有症状的内脏转移。化疗药物与方案：包括蒽环类、紫杉类、长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、铂类药物等；&晚期乳腺癌首选内分泌治疗的适应证：①患者年龄大于35岁；②无病生存期大于2年；③仅有骨和软组织转移；④或存在无症状的内脏转移；⑤ER和/或PR阳性。因此如果您母亲如果病情发展不是很快，也没有呼吸道症状的话，是可以选择内分泌治疗的。
4，如果您母亲的医生建议再化疗看看也是可以的，但不可能没完没了化疗下去，如果仍旧病灶没变化，提示该肿瘤细胞对化疗可能不敏感，就可以启动内分泌治疗了。你关心的5年生存期的问题，对于未手术的有内脏转移的晚期乳腺癌要突破五年生存期是挑战性的，但是也不是没可能，因此您还是要鼓励您母亲鼓足信心，坚定的信心和乐观积极的态度有时更重要。
5，如果病情呈进展迅速的态势，短时间病灶有增大，并且出现新的病灶、或出胸水了，那内分泌就应该难以控制，还是要回到化疗，但是现在新的观念是上述有效的几种药物，没有必要说一定联合化疗，可以单独用某种药，不行再换另一种。
6，其它的治疗：骨转移，唑来膦酸是可以的，但是要注意检测血钙水平，注意牙龈等问题。中医药应该贯穿始终，能够达到扶正祛邪目的。靶向治疗个人认为，还是做一次HER-2基因检测，但要在经认证的机构检测，如果HER-2基因（+），那就又多了一种抗肿瘤的武器。如果您经济条件允许，也可以在以上治疗的基础上配合生物免疫治疗（比如DC细胞或CIK细胞等），但是必须要在治疗经验很丰富的医院才行。
7，祝您母亲康复！
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
状态：就诊前
您好，高医生，万分感谢您详细的解答。也祝您吉人天相。
我母亲（1）没有手术 医生说手术意义不大（2）不是乳腺穿刺，是转移到右锁骨穿刺，确诊结果是意见来自乳腺（3）至于您说的组织学类型我也不懂，医生结论没有，我补充一下免疫组化后面的指标吧
GCDFP-15(-)
(4)BI-RADS-US 分级 ：5级
主管医生说是高分化
（5)右锁骨，左侧颈前区各有一肿大淋巴结
双侧腋窝没有
（6）多西他赛应该是化疗四周期
目前已进行两周期
（7）肺内病灶无变化，稳定，检查结果较前大致相仿 （8）均没有咳嗽咳痰喘息胸水
CA153变化不大，目前CA153还稍微降到70.84，以前最高89
请问医生，目前看了上述结果您还有什么建议？肺内转移瘤有办法清除么，如果有用什么好的药物？另外，我母亲目前化疗不敏感，我曾看过一篇文章，您认为化疗不敏感是否与 PR+++ 有关系？谢谢高医生！
&副主任医师
对于您的疑问回答如下：
1，目前有乳腺癌分子分型的研究，一般将乳腺癌按病理标记分5型：①管腔A型：ER（+）或PR（+），HER-2(-)，ki-67小于14%，此型预后最好，多见于绝经后女性，对化疗不敏感，而适合内分泌治疗；②管腔B型:ER(+)或PR(+),HER-2(+),ki-67大于14%，此型多见于高龄乳腺癌患者，可进行内分泌治疗和分子靶向治疗；③HER-2过表达型：ER和PR阴性，HER-2阳性，Ki-67多为高表达，预后差，此型内分泌治疗几乎无效，适合化疗以及分子靶向治疗；④基底细胞样型：ER,PR,HER-2表达均阴性，它包含于临床常讲的“三阴性乳腺癌”中，此型内分泌以及靶向治疗均不适合，预后差；⑤正常乳腺样型：表型为ER阴性、HER-2阴性，同时基底上皮分子标志物如CK(5/6、CKl4、CK117及EGFR均阴性表达。此型乳腺癌基因表达与正常乳腺组织相似，对化疗最不敏感，但预后较好.如果要给您母亲的病分型的话，如果HER-2基因检测可靠的话，属于管腔A型可能，因此上可能化疗就不太敏感。
2，下一步：多西紫杉醇还可以再打两周期，但是在进行第3周期化疗前应该全面检查一次，至少包括颈部及锁骨上淋巴结彩超，乳腺及腋窝淋巴结彩超，胸部CT、肝胆脾彩超、子宫附件彩超，以及肿瘤标志物水平，等第四周期结束后，与第2周结束后的资料对比，主要看颈部及锁骨上淋巴结、肺内转移灶、乳腺病灶有没有变化。
3，如果结果是疗效不错，疗效判定为PR（肿块缩小30%以上，没有出现新病灶），提示多西紫杉醇可以用，可以再化疗2-4周期；如果结果是稳定或者进展，可以启动内分泌治疗或换其它化疗药。
4，肺内病灶可能很难清除，但是不排除内分泌治疗效果很好，出现“影像学完全缓解”的情况。
5，有条件还是再测一下ER、PR、ki-67以及HER-2基因四项指标（比如到山东省肿瘤防治研究院乳腺病中心），以排除检测指标不准确的可能。
6，祝您母亲安好！
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
状态：就诊前
您好高医生，我母亲现在八个化疗结束了。主管医生让我母亲开始服用去甲班螫素片和来曲唑片，注射胸腺五肽。这几天我母亲感冒，流鼻涕咳嗽，今天突然咳嗽带血，血浓度较高。请问医生，我母亲是不是病情有所恶化？我上网看有关资料说乳腺癌免疫组化原发灶和转移灶可能不一致，我母亲当时做得是右锁骨穿刺免疫组化 ER++ PR+++ Cerb2(0).请问医生，我母亲还要再做乳腺和肺的免疫组化么？免疫组化以后结果会不会发生变化？谢谢
状态：就诊前
您好高医生，我还想请教您。以后我想长期在网上挂您的号，具体如何操作，请一并给予回复。
&副主任医师
1，肺可以不做免疫组化，乳腺如果医院有条件行麦默通活检系统，可以取组织再检测一下，可能与转移灶有差别，而且这种活检也很安全，不会导致病灶扩散转移。
2，挂号不用啊，你记住我的名字，就在网上给我留言就可以，我会及时回复您的
3，咳血可能与感冒有关，也可能与肺转移有关，在观察看看。
状态：就诊前
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患者m***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
您好，高大夫。我母亲去年患乳腺癌晚期（肺，胸骨转移）已将近一年半了，感谢您过去这一年给我母亲的帮助，衷心感谢您。
去年做完8个化疗后，采用了内分泌治疗，服用来曲唑片和去甲斑蝥素片，外注射骨转移针（做来磷酸）和胸腺五太。到现在复查过三次。第一次病情明显好转，乳腺和肺部肿瘤明显缩小，
CEA 6.18，CA125和CA153均在正常范围。 第二次复查较第一次几乎没什么变化。可第三次复查肺部部分肿瘤稍微增大增多，CA153超出点正常范围，为32.
主治医生说再吃两个月的药看看，万一恶化再换药。。。。。。。
请问高医生，看这个趋势我母亲是否开始恶化了？请问现在在按照主治医生治疗的同时可不可以趁病魔没发展之前服用中药？如果可以请您推荐几种中药吧？只要不与我母亲目前服用的药药效冲突就行。另外，我一直让我母亲喝柠檬水，服用含硒的茶叶，服用灵芝类的比如：桦褐孔菌，桑黄，松针层孔菌，这些对我母亲的康复有益无害吧？
谢谢医生！
&副主任医师
患者家属你好，1，疑问肺部病灶稍微增大增多，有点含糊，你是说原来的病灶有增大，而且出现了新的病灶么？2，如果确实原来的病灶有增大，又出现了新发病灶，就提示病情进展了，这个时候有两个选择，1??换内分泌药物，改依西美坦片，一片，日一次，二至三个月左右评价疗效2??停内分泌药物，重新启动化疗，可供选择的化疗药还是比较多的，比如之前用过的多西他赛还可以用，其它还有吉西它滨、卡培它滨、洛铂等药物可以选择。3，究竟选化疗还是内分泌取决于病灶发展的速度快慢，还有是肺转移有没有症状（比如咳痰喘等），如果病灶发展比较快，或者有明显的呼吸系统症状，就该改为化疗，反过来如果没有呼吸道症状或者病灶发展缓慢，就可以换成依西美坦继续内分泌治疗。4，中药部分目前品种繁多，之前的斑蝥就是中药，其他如中药注射剂复方苦参、艾迪针、鸦胆子油乳针都可以，中成药有复方斑蝥、鸦胆子油乳口服液，槐耳颗粒都可以选。5，你列举的几种保健食品应该可以用，但是不宜太多太杂。
状态：就诊前
您好高医生：
我母亲15年11月接受了四个疗程的化疗（长春瑞滨+口服卡培他滨）后，改服用内分泌药物依西美坦+去甲斑蝥素片，今年三月复查发现病情明显恶化。
肺部多发转移瘤较前增多稍微增大
肝右叶类多发类圆形低密度灶，最大者11mm.
经过增强CT扫描考虑转移瘤可能性较大。
免疫组化三年前做过
后来就没做过。
请问医生：
1. 为什么这次在几个月内恶化的那么快？以前服用来曲唑片效果很好，后来服用依西美坦却恶化，按理说不应该。原因可能有哪些？是病人免疫组化改变了还是别的什么原因？？
2.以前CA125
一直正常，这次却也同时升高，这意味着什么？以后如何治疗？无论是化疗还是内分泌治疗还会有很多药物可以替代么？
谢谢医生的解答！！
&副主任医师
从目前情况看 三个月的依西美坦内分泌治疗没有控制住 肿瘤进展 肝转移灶是新发 肺转移灶增大增多 确实有可能出现内分泌耐药 耐药原因可能是之前对激素敏感的肿瘤经过治疗后杀灭 而那些对激素不敏感的肿瘤细胞残留下来 并形成现在肿瘤的主要组成部分 所以进行再次活检是有意义的 如病理检测报告ER和或PR转阴性 则内分泌治疗意义就不大了
应该再启动化疗 梳理一下：CTX+EPI四周期、DOC四周期、NVB+Capecitabine四周期 这几个方案对骨髓的影响还是比较大的。 下一步入果继续化疗 可以采用之前化疗时效果很好的方案再用 等肿瘤控制住后维持化疗；也可以用新药
比如白蛋白结合紫杉醇、吉西他滨、洛铂等药物。如果重新活检雌激素受体仍然阳性 也可以试用氟维司群针0.5 每月一次 注射。
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