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甲亢用药后复检后发现肝功能异常要做进一步检查！
甲亢用药后复检后发现肝功能异常要做进一步...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲亢用药后复检后发现肝功能异常要做进一步检查！曾经治疗情况和效果：甲亢复检后发现肝功能异常想得到怎样的帮助：甲亢复检，乙肝两对半和丙肝抗体检查多久出结果
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：10044
问题分析：根据您的描述您上述情况属于乙肝，丙肝检查结果了解的问题，其实你存在上述结果是不需要担心的，存在乙肝表面抗体阳性，说明你是健康的意见建议：其实你可以选择定期复查保持存在抗体就好了，就不容易感染乙肝病毒，希望你不要存在才好，尿酸稍高的话，意义不大
问你好，因输血而患得丙型肝炎，治疗3个月后，有经检查，患得了甲亢『一个月』，现在在治疗当中。丙型肝炎和..
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。至于丙肝则与病毒感染有关，目前的治疗主要是用一些抗病毒药。
问您好我前几天检查出丙肝还有甲亢请问我先治疗丙肝还是...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 您好!甲亢的西药治疗一般1月左右才能初步控制症状，2至3月左右开始逐渐减量，单疗程治疗长达1年半至2年半，复发率约60%左右（Ⅱ度以上甲状腺肿大者复发率几近100%）；甲巯咪唑（赛治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物，副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏等。意见建议：如甲状腺明显肿大或复发或不愿长期服用西药或出现副作用等，建议选择碘-131治疗。碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗”，一次服药治愈率约80%，一般三个月左右可获治愈。
问甲亢复检都需要做什么
&&已帮助用户：0
病情分析： 首先查甲功，甲状腺超声，甲状腺抗体可以去医院做甲功能五项的检查，需早上空腹不能吃东西，检查前一天也要吃的清淡些意见建议：是不是患有甲亢去医院检查一个甲状腺功能即可也就是TT3，TT4，FT3，FT4，TSH，TGAb，TMAb ，有需要的患者还可以做一个甲状腺彩超，还有根据各个患者的情况不同还有相关检查
问丙肝可以治好吗北京丙肝医院
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
得了丙肝一般是没什么症状的要是出现了腹痛等症状的话就说明病情已经有了一定程度的恶化就要当心了但也不要有太大的心理负担这个病并不是什么绝症科学治疗是可以治好的放心吧
问我男友说他有丙肝，我会不会被传染...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 丙肝由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。丙肝会传染，丙型肝炎是一种主要经血液传播.意见建议：一般丙肝需要做丙肝抗体检测
少吃刺激性食物，适当体育锻炼，增强体质，要养成定期复查的习惯，以便能够及早发现异常，及时得到处理。
问丙型病毒性肝炎病毒性肝炎怎么快点看好？
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
肝功正常是没有什么不适症状的。但要做到完全阴转是很困难的，其实肝功正常，HBVDNA阴性，一般不需要治疗，定期复查就行。如果肝功不正常可进行保肝用药，如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗，常用的抗病毒药物：干扰素、拉米呋定、阿德福韦等等。
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评价成功！用甲硫咪唑的甲亢患者肝功异常：是药物性肝损坏吗？
作者：杨茜
在临床工作中，我们经常会碰到一些甲亢合并肝功能异常的患者，导致肝功能异常的原因颇多：常用的抗甲亢药物如甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶都可能损害肝细胞，导致药物性肝炎；甲亢合并病毒性肝炎，出现肝功能异常也并不少见；甲亢本身也能够波及肝脏，导致肝功能异常。面对这么多可能的情况，我们该如何鉴别诊断呢？下面这一案例或许能给我们一点启发。一位 53 岁的女性，患甲亢 10 余年。近期因体重下降明显开始服用甲硫咪唑片，随后出现乏力、纳差、尿黄及皮肤瘙痒等症状。查血示转氨酶及胆红素水平升高明显，服用百赛诺降酶治疗后无明显缓解，复查肝功能提示胆红素水平进行性升高。遂收住入院治疗。这位患者在服用甲硫咪唑后，出现肝功能异常和黄疸，考虑最可能是什么原因引起呢？是药物性肝损害？自身免疫性肝病？还是病毒性肝炎？随即对患者进行相关体格检查和辅助检查。并嘱其停用甲硫咪唑片。体格检查发现：患者肝病面容，皮肤巩膜黄染，无突眼，未见肝掌及蜘蛛痣，腹部平软，未见腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛，Murphy 氏征阴性，双下肢无浮肿。甲状腺无肿大，无压痛、震颤及血管杂音。血生化结果：ALT 15U/L，AST 81U/L，γ-GT 528U/L，TBIL 224.7 μmol/L，DBIL 186 μmol/L。自身免疫性疾病相关抗体检测均阴性，肝炎病毒检测和血象正常。患者一个月前甲状腺功能检测：T3 3.9 nmol/L、T4 208.5 pmol/L、TSH 0.0005 mIU/L /L、游离 T3 12.87 pmol/L、游离 T4 36.95 μmol/L。患者 CT 和 MRI 结果提示：胆囊萎缩。根据患者的病史临床表现，结合患者的检查结果，排除自身免疫性肝病和病毒性肝炎以及胆道疾病，考虑患者最有可能是药物引起的肝脏损害。于是给予「退黄、保肝和降酶」等治疗。一周后复查血生化，结果显示：ALT 20U/L，AST 49U/L，γ-GT 329U/L，TBIL109.5 μmol/L，DBIL 96.4 μmol/L。血象稍偏低。患者症状好转，黄疸减退。至此，患者诊断为「药物性肝损害和甲亢 Graves 病」，并嘱其院外继续口服退黄药物治疗。然而，令人意外的是，患者出院后再次出现了相同的症状，且黄疸加重。患者在停用甲硫咪唑后为什么会再次出现肝功能异常和黄疸呢？罪魁祸首难道不是甲硫咪唑？血生化结果：ALT 10 U/L，AST 49 U/L，ALP 336 U/L，γ-GT 119U/L，TBIL 226 μmol/L，DBIL 133.3 μmol/L。血象偏低：白细胞 2.27×109/L、中性粒细胞 1.29×109/L。甲状腺功能：T3 4.1 nmol/L、T4 190.1 nmol/L、TSH 0.01 mIU/L、TGAb 323.5 IU/ml、 TPOAb 79.4 IU/ml、TG 33.8 ng/ml；游离 T3 21.33 pmol/L、游离 T4 62.81 pmol/L。该患者甲亢病史多年，近期体重下降明显，说明甲亢复发。而甲亢时，甲状腺素对肝细胞也有毒性，引起甲亢性肝损害，较重时可导致肝酶升高和黄疸。另外，药物引起的肝脏损害，转氨酶往往升高比较明显，且停止使用该药物后，肝酶下降，不会出现上述肝酶再次升高的情况。而且，结合患者的检查结果也不考虑肝炎和胆道疾病引起的肝功能异常和黄疸。所以，会不会是甲亢本身所引起肝脏损伤呢？随即给予患者甲泼尼龙治疗，并逐渐减量。患者黄疸减退，症状明显缓解。治疗一周后，患者病情稳定，行 131I 治疗，口服 131I 药量为 7.5 mCi。复查结果：TBIL 42.4 μmol/L、DBIL 32.5 μmol/L、ALT 188 U/L、AST 20U/L、ALP 150U/L、γ-GT 162U/L。复查甲状腺功能 T3 1.1 nmol/L、T4 84.12 nmol/L、TSH 0.01 mIU/L、TGAb 135.6 IU/ml、TPOAb 29.4 IU/ml、TG 1.1 ng/ml；游离 T3 2.93 pmol/L、游离 T4 15.16 pmol/L。并且，患者肝功能和甲状腺功能恢复理想，自觉症状明显减少。出院时激素已减量至泼尼龙每日 8 mg 口服。最终该患者诊断为「甲亢 Graves 病和甲亢性肝损害」。患者后期未再出现类似不适情况，肝功能恢复正常。该患者因肝功能异常和黄疸就诊，由于有明确的药物诱因史，且该药物治疗甲亢的不良反应也包括肝炎 （肝功能异常），因此，在排除其它原因后很容易诊断为药物性肝损害，而忽略了甲亢本身也能导致肝脏损伤这一情况。那么问题也来了：若是甲亢引起的肝损害，患者下一步该如何治疗？对于肝功能明显异常的患者，抗甲状腺药物应谨慎使用，而甲亢若不加以控制也会导致肝脏继续受损，另外, 患者也没有甲亢突眼的表现, 因此 ，在这种情况下，患者行 131I 治疗是最好的选择。本例患者的诊疗过程充分说明，对于甲亢合并肝功能异常和/或黄疸的患者，应首选同位素碘治疗。
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甲亢吃药肝功能指标有变化还能吃吗
状态：就诊前
&副主任医师
想问一下您在用甲亢药物之前肝功是否正常？如果之前正常，考虑药物性肝损害的话应将他巴唑减量，有时甚至需要停药。
个人不建议您自己用一些保护肝脏的药物，最好还是到医院找相关专业的医生指导用药。感冒药的话也是需要选择尽量对肝脏影响小的药物，具体情况也请咨询消化科或肝病科的医生。
状态：就诊前
我看了看以前查的都是乙肝抗体这一项没有其他的所以我也不知道，有一项是胆固醇的从2010年7月就偏低今年更低了。不知道有联系吗？今天医生也给我开了两种护肝的药物。刚开始吃，
再咨询下大夫我这两天身上突然就起小疙瘩很痒，一挠还就出血了……有单个的今天晚上右面屁股侧突然发现有一片挠了下每个疙瘩出血了，不过也就一会不知道这是药物反应吗，？谢谢大夫了
还有一点想问下，我吃的这个他巴挫吃久了会发胖吗，今天看见一位女士说她吃的就这个还是进口的那种现在比开始胖了50斤那，现在那个什么抗原再正常范围内。请问这是有可能引起肥胖吗。现在吃着甲亢药物眼睛啊脖子症状会不会还会加重那？求大夫给解答一下，谢谢！！
&副主任医师
根据您提供的情况，我个人倒是建议您把甲亢的药暂时停一下看看，一来是出于对肝功的考虑，二来您说起疙瘩也需要排除药物过敏。等肝功恢复正常且皮疹消失后，可以换丙硫氧嘧啶试试，如果还有问题就建议做放射性碘治疗了。
关于发胖的问题是这样的，甲亢本身属于高代谢状态，会导致体重减轻，所以治疗甲亢的药物在应用过程中由于纠正了甲亢的高代谢所以体重会有所回升，这是甲亢治疗有效的标志之一，而非抗甲药物导致肥胖，所以请您不要过于担心。
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
感谢陈大夫，我还问下我是一直胆固醇偏低是不是和着个病的引起有关系，现在胆固醇量是更低了是2.9参考值是3.6-6.5mmlo/L 2011年是3.5
2010年是3.2
我自己感觉乳房比之前打了些怎么回事啊？这个月1号来的例假今天30号就来了从来没同一个月两次，我一般周期是30天，这个问题不大吧？
再问下大夫我这个脖子眼睛在治疗期间会不会症状加重那？？？
&副主任医师
胆固醇降低和甲亢是有一定关系的，待甲功正常会有改善。关于月经和乳房的问题可能会有点关系，也需要甲功控制后再观察一下，如果不放心的话可以去两腺外科和妇科门诊看一下。
甲亢治疗期间一般较少出现颈部和眼睛症状的加重，但需要您及时复查甲功并调整治疗，防止出现甲亢病情的反复。
谢谢您的鲜花！
状态：就诊前
陈青大夫你好，我想再想你咨询下。
我吃他吧挫两个半月现在的指标 1 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 2.24 1.8-4.6 pg/ml
2 游离甲状腺素(FT4) 9.17 ↓12-22 pmol/l
3 促甲状腺素(TSH) 12.260 ↑0.27-4.2 μIU/ml
请问这种情况严重吗，是不是用药谨慎了不该出现这问题，是我看病的那位临时医生老感觉他给我看都是三句两句完事，一点都不放心上……我很无助无奈
见天看完大夫，现在一天一次一次一粒他吧挫，一个月后复查，也没开什么优乐甲之类的药物，我现在脖子感觉很不舒服，有时还疼疼的感觉有些硬了……求助好医生现在按这个吃法吃行不行，我的脖子会不会加重……挺怕
&副主任医师
您最近的这次结果提示是有点甲减了，我们通常的处理是他巴唑减量，半月复查，再看他巴唑是否需要停药或加优甲乐。如方便的话也可以到我门诊看看，周四全天在省立医院东院，奥体中心对面。
状态：就诊前
昂，谢谢陈大夫了，我现在减量了一天一次一次一片，我想问问这他吧挫早饭前吃吗，会不会伤到胃啊。
还有我这情况会不会影响到以后治疗，半个月后如果指标恢复回转了是不是就没什么大碍了，脖子症状在这段期间会不会加重呢，好说吗？？
谢谢陈大夫了。
&副主任医师
还是建议您最好来医院看看，因为我看您心里担心的事情比较多，感觉当面讲讲会更好。
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疾病名称：FT4偏低&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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2012年8月 在西京...
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您好，我4月19号查出甲亢。20号就去泉州180医院就诊，当时肝功能丙氨酸转氨酶是90。0u/L（正常5--40）。服了一星期的药：他巴唑，甘草酸二胺肠溶...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
王大夫你好，我上个月（8月份）常感疲劳，乏力，心动过速，精神不好，头晕头痛等症状，去本地人民医院检查，查出是甲亢，游离T3
疾病名称：甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甲亢还在治疗中，但是眼睛突出貌似都没有好转
曾经治疗情况和效果：
现在一直在吃治疗甲亢的药，目前吃了快3个月了
想得到怎样的帮助：
疾病名称：脂肪性肝炎，高血压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
住院时查的
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我22身高165厘米，体重161斤，不想吃药减肥能把化验指标降下来吗？谢谢
疾病名称：有咽炎还能继续抹你的甲亢软膏吗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有咽炎还能继续抹你的甲亢软膏吗
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：桥本甲亢&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2004年下半年检查出甲亢，
曾经治疗情况和效果：从2008年7月份T3、T4、THS均正常，目前TG抗体是76.9 TM抗体是57.3 偏高
想得到怎样的帮助：
请问管医生...
疾病名称：甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甲亢病史有10年，当时就感觉浑身发热。到医院检查得了甲亢。
曾经治疗情况和效果：
吃了一年中药有所好转，后改吃西药。吃了西药反应好大，人...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈青大夫的信息
糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺疾病、肾上腺、垂体疾病、血脂异常等内分泌代谢性疾病的诊治。
陈青，医学博士，副主任医师，从事内分泌科工作十余年，发表学术论文20余篇，参与省级以上课题五项，获省级...
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