做心脏起搏器手术过程把肺子扎坏啦算医疗事顾吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-09 20:56 标签： 心脏起搏器手术费用
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右侧肺瘤手术后造成左侧肺网格化病变，左肺功能基本丧失，并查出鲍曼不动杆菌，算几级医疗事故？急！
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作者: &来源:北京医疗纠纷律师网&
&&&&&& 问：右侧肺瘤手术后，气管切开吸痰，造成左肺严重感染，痰培养出鲍曼不动杆菌，左肺网格化病变，功能基本丧失，目前，病人靠呼吸机维持，是否可以申请医疗事故鉴定？算几级医疗事故？是否可以追究医院或医生的责任？
&&&&&& 本网站答疑:&&&
&&&&& 气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管， 气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术(minitracheotomy)。临床医师均应掌握这一抢救技能。
&&& 术后处理：
& （一）床边设备：应备有氧气、吸引器、气管切开、及急救药品，
　　氧气用于气管切开，以及另一付同号气管套管。
　　（二）保持套管通畅：应经常吸痰，每日定时清洗内管，煮沸消毒数次。术后一周内不宜更换外管，以免因气管前软组织尚未形成窦道，使插管困难而造成意外。
　　（三）保持下呼吸道通畅：室内保持适当温度（22&C左右）和湿度（相对湿度90%以上），可用上泼水、吸入，定时通过气管套管滴入少许，0.05%等，以稀释液，便于咳出。
　　（四）防止伤口感染：由于痰液污染，术后伤口易于感染，故至少每日换药一次。如已发生感染，可酌情给以抗生素。
　　（五）防止外管脱出：要经常注意套管是否在气管内，若套管脱出，又未及时发现，可引起窒息。套管太短，固定带子过松，气管切口过低，颈部肿胀或开口纱布过厚等。均可导致外管脱出。
　　（六）拔管：俟喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情况好转后，即可考虑拔管。拔管前先堵管1~2昼夜，如病人在活动、睡眠时无呼吸困难，可在上午时间拔管。创口一般不必缝合，只须用蝶形胶布拉拢创缘，数天可自行愈合。长期带管者，由于切开部位上皮长入瘘孔内与气管粘膜愈合，形成瘘道，故应行瘘孔修补术。
&&&&&&& 伤口感染：气管切开是一个相对污染的清洁切口。很快院内菌株就会在伤口生长，通常为假单胞菌和大肠杆菌。因为伤口是开放性的，有利于引流，所以一般不需要预防性使用。真正发生感染极少见，而且只需局部治疗。只有当出现伤口周围蜂窝织炎时才需要抗生素治疗。
&&&&&&&&根据现有材料，无法得出医院处理措施错误的结论，所以要审查全部病历资料，综合判断是否做气管切开时是无菌处理措施到位，气管切开包是否消毒超期，是否病房无菌条件合格，是否术后及早发现感染症状并及时处理。如果医院处理不符合规范，且导致该后果的发生，就有可能构成医疗事故。
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术后肺栓塞属于医疗事故吗？
术后肺栓塞属于医疗事故吗？
术后肺栓塞属于医疗事故吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：整形美容
&&已帮助用户：8287
问题分析： 你好，肺栓塞是属于正常的手术并发症，不属于医疗事故的。意见建议：建议积极配合治疗，不要去想这些事情了，治病要紧。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：268560
指导意见：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺栓塞并发症会造成急性肺动脉高压和右心衰竭，继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降，循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。建议你朋友去医院做个胸部CT检查，电子束CT可以直接显示肺血管，后者由于扫描速度快，没有移动伪影，图像更加清晰，更有利于三维重建，直接显示肺段血管。增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、 与管壁的关系及腔内受损状况。祝你朋友早日康复！
问术后死于肺栓塞是否属于医疗事故
职称：医师
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：11549
你好，对于你说的这个情况属于手术并发症，难于预料的！
问您好，请问肺栓塞治愈后会复发吗？复发后能治愈吗？死...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：9551
病情分析： 你好,肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞,脂肪滴,气泡,静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血意见建议：肺栓塞发病死亡率高达20％ ,所以要去医院治疗还是好治疗的
问食道癌手术第七天,出现肺栓塞,属于医疗事故不是
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环 境,补气 养血,扶正 祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
问多长时间手术，术后发生肺栓塞?一般多久发生?什么是迟...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，每个人的情况不同，最好及时检查，所谓肺栓塞，就是有栓子脱落后顺血流到达肺动脉，并嵌在肺动脉中，导致出现胸痛，呼吸困难，咯血等表现的疾病。该病确诊非常重要，一般需要进行胸部增强CT或通气灌注扫描检查。
问人已经死了，医生说是肺栓塞突然死亡吗
有这样的案例...
职称：医生会员
专长：心血管内科
&&已帮助用户：5484
病情分析： 您好，根据您的描述情况，如果是肺栓塞的话，可能是由于血栓栓塞或者是脂肪，羊水，空气栓塞等引起的，可进一步导致心衰，导致猝死的。意见建议：这种情况是可能发生的，而且较为常见，可以进行尸检进行进一步的检查就可以明白死亡原因了。
问你好，请问外科手术后多久会发生肺栓塞？怎么预防？
职称：主任医师
专长：肺部疑难病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、胸腔积液等的诊治。
&&已帮助用户：7
问题分析：一般在手术后1-14天，多为7天左右，必要时大夫术后用肝素做好预防，一般不会出现。
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