克罗恩病人请教克罗恩_百度知道
克罗恩病人请教克罗恩
09年12月9日瑞金医院行微创手术探查：大肠镜示回盲瓣2，出现过多日低烧，体温基本正常。另外。09年10—11月发病期间。最近40天用药，有的呈裂隙状，近几年反复口腔溃疡，长期这样肠子的正常消化功能是否影响。病理诊断为可符合克罗恩病之部分病理改变，周径4-6cm：吃了近两个月的美沙拉秦（即5-氨基水杨酸），近一个月每日仍吃激素一粒5mg，早晨2次，未见阑尾，在当地市第一人民医院肠镜检查显示回盲瓣肥大，血水便首日量很大？只吃半流或禁食已经4，C反应蛋白也高、腰背痛、硫唑嘌呤一粒、“系膜间淋巴结”2枚，较多淋巴细胞，目前血沉有一个月的时间仍在40不下降：上下切端。右腹部偏硬，并祝您春节快乐，镜下检查，回盲瓣见一溃疡6*5cm，最深处达浆膜。09年12月9日微创手术后发烧39到40度。09年9月底出现腹痛，“血管根部淋巴结”脂肪组织阴性。09年9月—11月上海瑞金医院住院检查；超声内镜提示末端回肠溃疡增殖性病灶，美沙拉秦（即5-氨基水杨酸）是否可停、浆细胞浸润；双气囊小肠镜提示回盲部隆起增殖性病灶伴溃疡形成（病理诊断为见较多变性的小淋巴细胞）。我想请问。备注，右腹部有间断性疼痛、严重水便腹泻、高烧（41度）、下颚皮肤疙瘩状脓肿，抗生素无用，肠壁淋巴组织增生，切除末端回肠10cm，周围粘膜息肉样增生，周径4cm.5cm隆起、牙痛，最近一周发生水便腹泻，住院止血三日血便停止、硫唑嘌呤；小肠CT提示回盲部及末端回肠克罗恩可能性大，住院止血三日血便停止，疤痕状，淋巴滤泡形成，晚上1次，白天是好的，表面糜烂，淋巴瘤待排（此次病理诊断为“回盲部”送检的为大片炎性坏死物：每日强的松一粒5mg：粘膜部分坏死溃疡，胃镜提示十二指肠溃疡。日出院，切面灰白：08年10月无明显诱因暗紫色血水便！我的病史如下，肉芽组织形成及疤痕形成、5个月了，吃激素后体温降了下来，升结肠22cm首先万分感谢您百忙之中回复患者的咨询，现在准备改吃雷公藤，TB带排除。09年1-8月因上腹不适按胃病治疗服药？再继续只吃全营养（安素）以后正常饮食后能消化吸收吗，并持续数日、激素，周边粘膜结节状隆起，小肠CA可能。一个月前血沉从75降到40、皮得斯安（即美沙拉秦 5-氨基水杨酸）4粒，“肿块旁淋巴结”9枚，溃疡形成），继而暗紫色血水便，请问该怎么办？全营养（每天一听安素）有40多天
提问者采纳
（郝庆大夫郑重提醒：1，逐渐过渡到正常饮食://haoqing007.饮食可低纤维素饮食与安素混合吃，无法全面了解病情，克罗恩病的诊断应该没问题.可间断服用肠道微生态制剂.haodf，不能停；3，我的经验。但这种疾病的治疗是非常棘手的首先根据您的介绍.haodf；2！）盛京医院郝庆
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克罗恩病本是一个慢性的疾病如果预防的好是不容易患上的。所以预防对于我们是很重要的，您可以根据我们下面介绍的几方面来预防，有些人一天内上厕所的频率会很高，经常出现一天十几次的现象，回来后 脸色苍白，无精打采等。
1、生活起居要有规律，不吸烟，不喝酒。克罗恩病预防从生活习惯着手这也是最基础的。
2、患者不许吃生冷的食物和不卫生的食物，避免肠道感染，克罗恩病预防从饮食着手。
3、患者应该适当进行体育锻炼，增强体质。克罗恩病人还需要增强自己体质，以达到自我修复。
4、充足的睡眠和休息也是克罗恩预防的一项，修身养性。心静自然是调养之法。
5、克罗恩患者是不许吸烟喝酒的，建议健康的人们也要注意。注意营养，进食高营养少渣饮食，补充叶酸、维生素B12等维生素及微量元素。
.饮食可低纤维素饮食与安素混合吃，如无不良反应，逐渐过渡到正常饮食。&
具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
克罗恩病的相关知识
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出门在外也不愁【患者心声】与克罗恩病和平共处
　　导语　&#x年，我院炎症性肠病中心举行了“常在心”之“我与IBD”征文活动，由患者朋友现身说法，写出自己抗病的小故事，或助人，或帮己，或互帮。中六君很荣幸的参与到其中，现将其中的好作品，与诸位看官共享。也大家一起正确认识和对待疾病，让越来越多的人来关注这个疾病，“你并不孤独，我们一路同行！”　　文章来源：广东 幻方(q群昵称）　　从2011年4月开始，每天在固定的时间会持续出现2小时左右的腹痛。一个月后，我开始暴瘦。在当地人民医院进行了各种检查后得知可能患上了克罗恩病。当我了解到该病是一种无法治愈的慢性病时，我感觉我的生活被克罗恩完全改变了。在那之后我心情一直很低落，为什么不幸的是我？我上论坛、加QQ群、查各种资料，只想进一步了解这个疾病。　　我和大多数刚被确诊的病人一样，情绪低落、迷茫，毫无例外我也畏惧未来可能的多次手术。为了避免手术，我多次在当地住院，去过南方医院、找过偏门中医、还跑去石家庄尝试经络疏通治疗，甚至自己做了粪菌移植！可是我的身体继续消瘦，肠梗阻引起的腹痛越来越严重，痛不欲生。　&#x年4月，我带着疑惑第一次来到中山大学第六附属医院求医，当时的我身高1米5几，体重有66斤，腹腔还有营养不良引起的腹水。胡品津教授和郅敏教授耐心的接诊，帮我专门制定了一套治疗方案：先禁食，静脉注射卡文营养液，让肠道休息。待身体营养恢复时，让身体启动自我修复功能对肠道修复。等肠道修复、身体状态好些后，再和外科会诊手术方案。　　克罗恩的肠道手术理念之一：择期手术前一定要打好营养基础，就像生孩子前准备充足的营养一样。营养充足才能保障手术伤口的顺利愈合，减少肠道术后在缝合口出现瘘口的机会。在住院的日子里，我和两位因为肠穿孔进行急诊手术的病友聊天发现，他们术后都出现肠瘘，其中一位还重新开腹做造口。当时急诊手术时两人都处在营养不良消瘦的状态。可见，营养是手术成功的重要基础。　　就这样，我在中山六院打了40多天的卡文。慢慢的，体重增加，腹水消失。接着，教授们让我吃安素，一天一罐，并禁食其它有渣的食物，同时服用相应药物治疗。当时，每天喝一罐奶粉，我也接受不了，我是多么向往正常的饮食啊，特别是周围的人吃饭时的香气诱惑，让我好嫉妒。可是当郅医生给我讲清楚道理后，我明白我的肠道回盲部狭窄得只剩一个蚂蚁大小的洞，吃普通食物有太多的残渣，肠子容易堵，所以只能吃安素。　　就这样，我从少量安素开始，半罐、一罐、逐渐到一罐半！我的营养状况越来越好，精神也越来越好，再也不用静脉营养和打白蛋白。回想当初肠梗阻时痛得死去活来的情景，回想当初自己一肚子腹水，人不像人鬼不像鬼的样子，就不禁害怕。有时候，当我嘴馋想吃其他食物的时候，我就暗暗告诉自己：其实安素就是成人配方奶粉，我这样喝安素，不过是返老还童做婴儿啦！在家吃了两个多月安素，偶尔加些少量流食（如汤，新鲜果汁，牛奶等），我回到六院复查，肠道狭窄如旧。这次，我安然接受教授们的建议去外科接受切肠和造口手术。术后7个月后复查没有明显的克罗恩炎症症状，外科给我做了关造口手术。关瘘手术至今已有半年，我体重已达90斤。现在，我每天练瑜伽，吃少渣的食物，还用小本子详细记录日常生活的点点滴滴。　　在六院前后治疗累计9个多月，再加上之前对克罗恩病反复治疗3年多的时间，我也算是个有经验的老病友。我慢慢认识到克罗恩病对病人身体的伤害是十分严重的，治疗要在药物、营养、手术、心理等多方面进行，治疗时间也较长。西方发达国家也没有治愈该病的药物。当初我被诊断为克罗恩病时，我的世界已黯淡无光，但经过这几次反复住院、手术和治疗。我终于明白克罗恩病不是绝症，完全是可以控制住的，只要坚持用药、坚持随访，在疾病的火苗熊熊燃烧前就控制好它。在手术前后，营养治疗是关键！　　在六院住院期间，我和病友们交流沟通。因为多数病人都是40岁以下的年轻人，甚至是学生。每天医生查房间隙，或者傍晚，大家都会拖着输液架子，带着瑞素、卡文到走廊上网、面对面聊天。郅教授建立了QQ群，给我们一个网络交流的场所，每周五晚的固定时间还派专业医生为我们答疑解惑。在这个大家庭里，我们互相帮助，互相鼓励，互相开导。谁有想不开的事情，或者有关于治疗的小疑问，大家七嘴八舌互相探讨，解释不通就去请教医生，慢慢的，大家越来越像亲人，无论在病房还是在QQ群，都充满了欢声和笑语。今年，郅教授还组织了“常在心”的病友活动，利用周末休息时间组织病友外出活动。让我们知道我们也可以和正常人一样，观花、看景，骑车、放风筝，享受阳光和雨露。谁能知道我是当初那个只有60多斤、严重腹水、重度贫血的病人？　　现在的我不再恐惧和担忧，也有足够的信心和耐心去面对克罗恩。我慢慢调整生活中作息习惯和饮食，与它和平共处。相信我的生活会越来越美好！
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52岁，克罗恩患者，服用安素拉肚子怎么办？
状态：就诊前
一次喝得太多了吧？用吸管慢慢喝，注意加温。
状态：就诊前
朱教授您好，按照您上次说的方法一次喝少量的安素，注意加温后拉肚有好转了一些日子，可是最近又开始拉的很厉害，一天大概五六次左右，感觉肚子里面有胀气，屁也比以前少了，实在是不知道该怎么办，急盼您的回复，万分感谢！谢谢了（最近查出来有腰肌劳损，吃了一两天这方面的药）
查一下血常规、血液生化、C-反应蛋白和血沉，发上来我看看。另外，除了营养液，还吃什么药控制CD的？
状态：就诊前
朱教授您好，又打扰您了！我想咨询一下：我爸爸昨天夜里有呕吐和腹泻的症状，肚子胀得厉害不能动，今天拍了片子显示有很多的胀气，化验了血常规白细胞16点多，医生给用了消炎和电解质的点滴，现在稍微好一点点（通了一点点放了几个屁），我想问一下有什么好的应急方法能让肠子通一点，能走路了以后我们就想去您那复查了，谢谢！急盼您的回复！
没有什么特效，禁食、补液、胃肠减压，你还是尽快过来吧，最好先到汤山，在总院没有床位。
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朱维铭大夫的信息
胃肠外科疾病及手术并发症的治疗,包括克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠炎、短肠综合征和其它胃肠道疑难杂症；...
朱维铭，南京军区南京总医院普通外科主任，炎症性肠病治疗中心主任，医学博士,主任医师，南京大学和南京医科...
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