完全性大动脉转位如何治疗_好大夫在线
完全性大动脉转位如何治疗
全网发布： 10:53:29
发表者：刘迎龙
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一、适应症诊断后首先纠正低氧血症和代谢性酸等。患儿出生后一经确诊，即应静脉给予前列腺素，以使肺动脉压下降和保持动脉导管开放。紫绀严重者应行球囊房间隔造孔术，以减轻缺氧症状。应在两周内行解剖矫治术（switch手术）。如合并动脉导管未闭或室
间隔缺损，可在生后6个月左右同期矫治。患者生后2个月内也可考虑行switch手术，但要测定肺动脉压力，如左心室及肺动脉压力下降，应先在肺动脉行环
缩术（Banding）同时加做无名动脉至右肺动脉的分流术，以训练左心室功能。环缩术后1～2周内尽快手术，手术延迟会使危险性增加。二、手术治疗方式1.姑息性治疗方法球囊房隔成形术（Rashkind procedure）：缺氧严重而又不能进行根治手术时可行球囊房间隔造漏口或扩大术，使血液在心房水平大量混合，提高动脉血氧饱和度，使患儿存活至适合根治手术。 &　肺动脉环缩术：完全性大动脉转位伴大型室间隔缺损者，可在6个月内作肺动脉环缩术，预防充血性及肺动脉高压引起的肺血管病变。2. 根治性手术（1）生理纠治术（Senning或Mustard手术）：可在生后1～12个月内进行，即用
自体心包及心房壁在心房内建成板障，将体循环的静脉血导向二尖瓣口而入左心室，并将肺静脉的回流血导向三尖瓣口而入右心室，形成房室连接不一致及心室大血
管连接不一致。以达到生理上的纠治。（2）解剖纠正手术（switch手术）：可在生后4周内进行，即主动脉与肺动脉互换及冠状动
脉重新移植，达到解剖关系上的完全纠正。手术条件为：左/右心室压力比&0.85，左心室射血分数&0.45，左心室舒张末期容量&正
常的90%，左心室后壁厚度&4～4.5mm，室壁张力&12000达因/cm2。三、手术效果20世纪80年代主要采用心房内转流术治疗大动脉转位，近年来多倾向于做解剖矫治
（switch手术）。早期该手术死亡率较高，近年来已降到0～4.2%，疗效很好，长期随访发现TGA行switch手术的患儿生理上和心理上与正常人
群无什么差别，手术后恢复差的患儿较正常人稍差。&家长如果对手术方式有任何疑问可以通过电话咨询方式与我联系。
发表于： 10:53:29
刘迎龙大夫的信息
各类先天性心脏病，包括儿童和成人，如房缺，室缺，四联症以及二尖瓣成形的患者想做右...
刘迎龙，男，主任医师，教授，博士导师，原北京阜外医院小儿心脏病中心主任，小儿心脏...
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完全型大动脉转位能治好吗，费用大概多少
完全型大动脉转位能治好吗，费用大概多少
宝宝一个月查出有先天天性心脏病，完全型大动脉转位，小房间隔缺碎
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：　心血管内科：高血压病，冠心病，(急性，慢性)心力...
您好，根据您的描述及症状，完全性大动脉转位是指房室连接一致，而心室大动脉连接不一致，即解剖右心室与主动脉连接，解剖左心室与肺动脉连接。是常见的紫绀型先天性心脏病，手术治疗：
1.姑息性治疗方法
球囊房隔成形术(Rashkind procedure):缺氧严重而又不能进行根治手术时可行球囊房间隔造漏口或房缺扩大术，使血液在心房水平大量混合，提高动脉血氧饱和度，使患儿存活至适合根治手术。肺动脉环缩术:完全性大动脉转位伴大型室间隔缺损者，可在6个月内作肺动脉环缩术，预防充血性心力衰竭及肺动脉高压引起的肺血管病变。
2. 根治性手术
(1)生理纠治术(Senning或Mustard手术):可在生后1~12个月内进行，即用自体心包及心房壁在心房内建成板障，将体循环的静脉血导向二尖瓣口而入左心室，并将肺静脉的回流血导向三尖瓣口而入右心室，形成房室连接不一致及心室大血管连接不一致。以达到生理上的纠治。
(2)解剖纠正手术(switch手术):可在生后4周内进行，即主动脉与肺动脉互换及冠状动脉重新移植，达到解剖关系上的完全纠正。手术条件为:左/右心室压力比>0.85，左心室射血分数>0.45，左心室舒张末期容量>正常的90%，左心室后壁厚度>4~4.5mm，室壁张力<12000达因/cm2。|#|仅供参考。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：6704
指导意见：您好 这个建议您到大医院检查一下 或者你可以到儿科医院
在当地儿童医院检查，医生都说很难治，手术成功的不多而且费用很高，不建议我们治疗，我想咨询这种心脏病就没治吗
回复：您好 因为是动脉就是长成那样的了 没有办法
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：12184
指导意见：你好，孩子的情况最好是带孩子到大一点的三甲医院就诊看看，一般需要手术治疗，目前对于先天性心脏病药物不能治愈，只能是在合适的年龄进行手术彻底治疗
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1984
指导意见：患儿月龄先心病完全型大动脉转位因缺损小心功能代偿良好者可无症状积极防治呼吸道感染和感染性心内膜炎手术的最佳时机在学龄前行修补术条件好者行介入封堵治疗
宝宝现在还患有支气管肺炎，由于心脏病原因很难治愈，所以医院医生劝我们放弃治疗
回复：积极的抗炎治疗控制肺感染并防治心衰和心律失常若内科治疗无效考虑即早微创介入封堵手术治疗不要轻言放弃祝患儿早日康复
问你好,我想问一下,关于心天性心脏病(复合畸型),大动脉转位,三...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：这要看先天心脏病的类型,严重程度等,较轻的可以终生没有症状. 一般是可以通过手术治愈的. 需要进行系统的检查
,根据检 查结果制定手术方案.
问心脏病大动脉转位是什么意思？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好，这情况是先天性心脏病的范围。建议积极手术治疗，
问心脏病大动脉转位术后，不会自己
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：627062
指导意见：你说的这个药物需要遵循就诊医生的建议，这个还需要注意定期的复查，查一查血液生化
问先天性心脏病
&&已帮助用户：0
您好，如果为单纯的先心手术治疗后或者缺损较小者，年龄小的患者可暂时不需手术治疗，但是年龄大了还是需要手术治疗.如果为复杂先心，请及时就诊手术治疗.平时注意增加机体抵抗能力,预防感染,病情变化及时就诊.
问先天性心脏病大动脉转位
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
本病首选治疗是给患儿静注前列腺素E维持动脉导管开放或行球囊房间隔缺损扩张术以提供足够的体-肺动脉血液分流保持体动脉系统的血氧饱和度如经此处理缓解低氧血症仍不充分则在4～8个月时行房间隔扩大术以增加两循环的血液沟通维持患儿生存待成长至2～3岁时再施行矫治手术如心房内血流改道(Mustard手术或Senning手术)或者动脉血流改道(Jatene手术)等
问心脏病大动脉血管转位
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
您好这种情况大动脉转位属于极其严重的先天性心脏病目前肺部的血液供应和全身的血液供应主要靠卵圆孔来进行沟通这种情况不能持续太久一般在一岁之前卵圆孔就会闭塞那个时候将会是极其危险的建议眷进行手术治疗并且要找可靠的医院建议去各个大医院的小儿心脏专科对于这样的重大疾病有些医院可以进行免费救治或者是减免费用
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遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
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冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可...
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请问出生后能根治吗？有没有后遗症并发症等。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问出生后能根治吗？有没有后遗症并发症等。
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
一般大动脉转位出生后2周左右手术，成功率在大的城市可以达85%到90%。
状态：就诊前
陈医生，你好。这种先心病能根治的是吗？能和正常小孩一样生活。需要进一步了解胎儿先心是不是还要做超声心图检查哈具体病情严重不？
目前认为是根治手术。当然，部分人会在七八年以后出现吻合口狭窄或瓣膜反流，需要再处理。绝大多数跟正常人一样生活。需要超声排除合并肺动脉狭窄。
状态：就诊前
陈医生，部分七八年会再处理？成功率高吗？之后更长时间病人发病率目前还多吗？病人发育，智力等其他方面会不会受到影响呢？
成功率还是不错的。通常不会影响智力。
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疾病名称：完全型大动脉转位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：完全型大动脉转位&&
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：患完全型大动脉转位，室间隔缺损&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
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希望得到的帮助：考虑孕妇的生殖能力和胎儿手术风险，是否建议继续妊娠？医院此类患儿的手术治疗如何安...
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希望得到的帮助：像这种情况可做手术吗？成功率有多高，今天是出生二十四天
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疾病名称：完全型大动脉转位，肺动脉狭窄，多发室间隔缺损&&
希望得到的帮助：能否手术，费用多少，有没有基金会赞助。
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疾病名称：先天性心脏病，完全型大动脉转位。肺动脉高压（重度）&&
希望得到的帮助：现在能手术吗，有没有风险，术后能否全愈
病情描述：完全型大动脉转位，无发病，嘴唇有时发紫
疾病名称：完全型大动脉转位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,手术成功率有多少
病情描述：完全型大动脉转位，出生5天，体重5斤，请问手术成功率有多少
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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复杂先天性心脏病诊断治疗，先天性心脏病介入治疗，胎儿先天性心脏病诊治，儿童心脏病诊治，川崎病治疗，
陈笋，男，主任医师，新华医院小儿心血管科执行主任，硕士生导师，中华医学会小儿心血管学组委员，中国医师...
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