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青少年配眼镜需要散瞳验光吗？
本文导读：有的家长带视力低常或视力减退的孩子到医院检查时，不愿让孩子散瞳验光，一则认为散瞳麻烦，二则担心散瞳药物对孩子眼睛有害，散瞳验光对孩子到底需不需要呢？
　　闫欣，女，主管护师，中级验光员。1980年毕业于中医研究员卫生学校，1988年毕业于北京师范大学中文系。1996年至今先后在北京中医药大学东直门和北京中医药大学东方医院眼科从事眼光工作。
　　青少年为什么要散瞳验光
　　西北女孩，12岁，因近年来头痛频作，午后加重，口服芬必得及无效，CT脑电图等排除颅脑病变，遂来我院眼科检查。排除青光眼等能引起头痛的原因，经仔细询问病史并做检查发现该患儿所戴眼镜为近视300度，矫正视力1.0，但眼底很像远视眼底。经用1%阿托品眼膏散瞳后验光结果令人大吃一惊，非但不是近视300度而是远视50度，矫正视力也是1.0。佩戴远视50度（+0.50s）眼镜后，头痛消失了。一年多的头痛未经药物就治愈了从而给我们留下了很值得思考的问题：验光配镜如何才能精确无误？为什么12岁以下儿童验光要充分散瞳？如何保证青少年儿童第一次配镜的准确性？
　　要想保证青少年儿童地第一次验光配镜的准确性，散瞳验光是必须的。
　　从儿童发育的生理过程来看，发育过程中晶状体核未形成，故而晶状体的可塑性很大，通过眼部肌肉（睫状肌）的调节可以使晶状体的屈折力发生巨大的改变，产生了调节性近视（即假性近视），有时候还可以把轻度的远视调节为正视甚至近视状态，使没有经验的验光师受到蒙骗。西北女孩就是一例，她长时间使用调节力克服着近视-300的度数，故出现头痛。
　　由此看来青少年在验光配镜过程中消除眼睛的调节因素是极其重要的，如何消除调节因素呢？这就需要借助于睫状肌麻痹剂&&散瞳剂。由于睫状肌的麻痹，是使作用在晶状体的调节作用丧失，暴露出固有的屈光状态，从而得到客观正确的结果，这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因。
　　怎样选择散瞳剂
　　13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光。其作用力强，维持时间长达2~3周。充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊。用法：1%~3%的阿托品眼药膏每日三次，连续点三天，充分散瞳后，瞳孔散大8毫米，验光。
　　2%的后马托品眼水用于13岁以上的青少年散瞳验光。其麻痹能力较阿托品弱，但散瞳作用快，持续时间短一般停药后2~3天可恢复正常。因13岁以上青少年眼球发育趋于完善，睫状肌麻痹不充分造成的误诊几率相对减少，故常用此药。用法：2%的后马托品眼水每10分钟一次，需点4~5次，等瞳孔散大、调节完全消失时即可进行验光检查。
　　0.5%复方托品酰胺眼水（美多丽）是一种目前广泛应用的新型散瞳剂，点药后很短时间里便可达到散瞳和睫状肌麻痹作用，而瞳孔恢复时间只需5~10小时，大大缩短了青少年散瞳验光的过程，故而逐步取代了后马托品散瞳剂。但其麻痹睫状肌的作用同样不如阿托品强，故建议13岁以上儿童使用。用法：每隔10分钟点美多丽一次，共连续点4次后间隔20分钟便可达到散瞳验光的作用。
　　需要提醒的是，散瞳前必须进行的远近视力检查，眼压的检查还有眼位检查等。
　　所以青少年第一次验光配镜一定要到医院经眼科医生检查后由有经验的验光师进行散瞳验光配镜。
（责任编辑：实习庄双玉）
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一周热文排行不做散瞳就配眼镜,近视会越来越厉害--《祝你幸福(最家长)》2015年12期
不做散瞳就配眼镜,近视会越来越厉害
【摘要】：正散瞳后测出来的近视度数更准确。Q:孩子近视了,带他去医院配眼镜,大夫说要散瞳验光。在眼镜店配眼镜没听说过散瞳这事啊。到底该不该散瞳呢?而且我听说散瞳对眼睛不好!A:这位家长的疑虑很常见,也很正常,因为对散瞳不了解。来,我们科普一下。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：TS976.2【正文快照】：
散瞳后测出来的近视度数更准确。
A:这位家长的疑虑很常见,也很正常,因为对散瞳不了解。来,我们科普一下。散瞳是啥?散瞳就是往眼里滴几滴眼药水,让睫状肌充分放松,模拟晚上睡觉时,或者看远时眼睛休息的状态,这样测出来的近视度数更准确。为什么要散瞳?看不清东西时,人眼会尽
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京公网安备75号儿童配镜的5大误区：不散瞳孔就可以配眼镜
[提要]假期一到，忙坏了家长，许多家长抓紧时间为孩子安排了各种各样的学习班，可是孩子视力又不好，配眼镜需要到医院散瞳检查，由于散瞳孔后孩子就不能参加各种学习班了，于是一些家长就自作主张，为...
　　原标题：儿童配带近视眼镜的5大误区
　　误区一：&儿童不散瞳孔就可以配眼镜&
　　假期一到，忙坏了家长，许多家长抓紧时间为孩子安排了各种各样的学习班，可是孩子视力又不好，配眼镜需要到医院散瞳检查，由于散瞳孔后孩子就不能参加各种学习班了，于是一些家长就自作主张，为孩子选择了电脑验光配镜。
　　专家点评：
　　这是非常错误的，临床上低龄儿童一定要散瞳孔验光，这样才能反映孩子眼睛的真实视力情况，不通过散瞳验光仅仅靠电脑监测的结果配眼镜会对孩子的眼睛造成许多的危害，首先孩子的假性近视往往会&欺骗电脑&造成假的检查结果，其次孩子的远视眼，高度散光也会使电脑检查时感到&力不从心&。我们国内各家医院使用阿托品长效散瞳剂的年龄掌握是不同的，一般7岁以上儿童不合并斜视，弱视，远视可以选择快速散瞳剂散瞳，日本米多丽快速散瞳剂一般6-8个小时后孩子的瞳孔可以恢复正常。不影响暑期参加各种学习班。
　　误区二：&贵的眼眼镜一定是最适和孩子的&
　　目前市面上镜架镜片品种很多，价格相差很大。不少家长在为孩子挑选镜片时，一味追求价格昂贵，认为只有贵的眼镜才是最好的，最贵的眼镜才适合孩子的眼睛发育。
　　专家点评：
　　学生选择眼镜的最主要的前提要适合自己，不要一味追求时尚挑选无框镜架或者打孔镜架。10岁以下的孩子配镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架子，10岁以上基本可以选择全框镜架。
　　孩子选择镜片应该首先考虑树脂加硬眼镜片，玻璃镜片易碎，容易对孩子眼睛造成损伤。树脂镜片主要要求散光轴位精确，所配的光度一定要准确，镜片上不能有划痕，不能有气泡和杂质，配制的孩子眼镜片度数一定要符合国家颁布的质量检测标准。屈光度的误差应该在国颁标准的要求范围之内。
　　误区三： &为了孩子眼睛的美观可以给孩子佩戴隐形眼镜&
　　部分家长认为一旦给孩子戴上框架眼镜，孩子的眼球就会突出，影响孩子的眼睛的美观，因此给孩子佩戴了隐形眼镜。
　　专家点评：
　　在选择配戴隐形眼镜时，要考虑自己的孩子是否特别需要。学生则完全没有必要选择配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜的安全性在使用时要求比较高，一些不科学的使用方法都会给角膜带来严重损伤。尤其是年龄比较小的孩子更不能佩戴隐形眼镜，由于不会很好的养护，国内佩戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。
　　误区四：&孩子的眼镜一定要强调双眼度数一致&
　　很多家长配镜时为达到美观的矫正效果，盲目追求双眼度数一样。其实这时不对的。
　　专家点评：
　　每个孩子双眼的屈光度数是不一样的，临床上我们把孩子双眼屈光度超过100度-150度的称之为屈光参差，其中100度以上的散光和150以上的球镜的参差，都可能会造成孩子双眼影像不等，导致视觉质量的下降，医院的验光师为孩子验光后，小儿眼科医生还要根据孩子眼睛的具体情况试眼镜，每个孩子耐受双眼屈光参差的程度是不一样的。北京儿童医院根据多年的临床经验认为，儿童存在屈光参差应该尽早为孩子配眼镜，专家强调，孩子双眼度数相差范围最大可达100-2000度，年龄越小耐受程度越好，耐受的度数越大。所以，家长盲目追求双眼配镜度数一致是不对的，这样不利于孩子的双眼视觉发育。
　　误区五：&孩子可以只配眼镜不作眼科检查&
　　许多的家长发现孩子的视力不好，往往为了省事，带孩子到街上的眼镜店用电脑验光后，就为孩子草率配了眼镜。部分家长认为孩子配镜就是配镜，不需要到医院检查眼睛。
　　专家点评：
　　学生视力下降的原因有许多种，有时并不一定是由于近视和近视散光引起的。一些眼底病变也表现为视力下降。因此，在验光前应进行系统的眼科检查，北京儿童医院每年要接待近两万例儿童视力障碍的儿童，验光前检查发现其中存在许多的弱视，斜视，先天性白内障，先天性青光眼，先天性眼底病，先天性眼球震颤的儿童，许多家长发现孩子视力不好，往往误认为是孩子患了&近视眼&，有些孩子到医院检查视力时才发现了以上眼病，但是已经错过了最佳的治疗时机。家长也因此追悔莫及。以此眼科专家提醒儿童家长一旦发现自己的孩子视力有问题，请务必到医院眼科行全面检查，行全面检查后再根据医生的意见选择合适的眼镜。
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儿童配眼镜前为什么要散瞳呢？
网友提问：儿童配眼镜前为什么要散瞳呢？
沈阳爱尔眼科医生回答：
& & & & &对于儿童来说，不管是近视、远视还是散光，配镜之前一定要散瞳验光。因为孩子眼睛的睫状肌弹性很好，调节能力也很强，如果不用散瞳药，不把睫状肌麻痹了，那么就会出现很多假象。比如本来是远视，但是没散瞳之前，直接用电脑验光或者视网膜检影验光，都可能表现出是近视的错觉。临床上曾出现过，本来是三四百度远视的孩子，由于没有散瞳，结果表现为一两百度的近视，误差非常之大。显而易见，如果在这个错误的检测结果上给孩子配眼镜，对孩子的眼睛肯定就是有害无益。所以，一定要散瞳验光，才能真正了解孩子眼睛的客观真实的屈光状态。
　　除了对散瞳药过敏和有闭角型青光眼的人，散瞳一般不会对孩子眼睛造成任何伤害，只是散瞳过后会暂时带来一些不方便。因为平时瞳孔可以收缩，比如从黑暗处转移到亮处，瞳孔会自然缩小，这样进光量就会少了，而瞳孔散大以后，到了太阳底下，瞳孔没法缩小，就会有一些畏光的症状，在亮的地方容易眯着眼睛。
文章来源：/wenda/3988.html
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咨询电话：024-7-008-009为啥以前小时验光都要用阿托品散瞳现在去配眼镜验光都不用了?验光散瞳是个啥原理啊?_百度拇指医生
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?为啥以前小时验光都要用阿托品散瞳现在去配眼镜验光都不用了?验光散瞳是个啥原理啊?
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
理论上 验光都要 散瞳比较准确 或许店家比较懒 就.成人用后马阿托品 散瞳和调节麻痹的时间较短 带来的不便较少儿童用阿托品 因为儿童的睫状肌功能较强 只有阿托品能充分散瞳验光散瞳最重要的是让睫状肌松弛而退向外缘 悬韧带拉紧 晶状体变为扁平 (即调节麻痹)在晶状体自然的状态验光求采纳
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