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夜戴型角膜塑形镜对角膜形态及视觉质量影响研究.pdf36页
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答辩委员会主席：
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论文答辩日期：
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温州医学院硕士学位论文
中文摘要………………………………………………………………4
英文摘要………………………………………………………………6
前言……………………………………………………………………………………。7fjq吕…………………………………………………………………………………………………………………／
材料与方法……………………………………………………………9
结果…………………………………………………………………………………………………………………14
分析与讨论……………………………………………………………2
，J、结…………………………………………………………………………………………………………………24
参考文献………………………………………………………………25
附录……………………………………………………………………28
致谢……………………………………………………………………………………．29
综述……………………………………………………………………………………………………………。30
参考文献………………………………………………………………34
独创性声明…………………………………………………………………………。36
正在加载中，请稍后...戴OK镜想OK镜片最好每年换 从戴镜到角膜感染平均2.7年-戴镜,角膜,配戴,复诊,镜片,角膜炎,近视,朱梦钧,感染,眼病,-上海频道-东方网
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戴OK镜想OK镜片最好每年换 从戴镜到角膜感染平均2.7年
配戴OK镜虽有控制近视的效果，但存在一定风险&&& 香港中文大学眼科医院日前在国际顶尖眼科学杂志《美国眼科杂志》上发表报告，回顾该院过去十年间发生的23例OK镜相关的角膜感染，感染者从戴镜到发生严重感染平均为2.7年。　　眼科医生提醒，配戴OK镜的孩子一定要定期到医院检查，切忌因戴镜时间长就松懈了安全意识。通常OK镜镜片使用超过2年后，各项指标均下降且表面磨损显著，目前发达国家和地区主张每年更换一次镜片，因此建议家长注意使用期限。　　角膜感染率万分之7.7　　简称为OK镜的角膜塑形镜是一种硬性透气性接触镜，设计为中央平坦周边陡峭。由于过度用眼会导致眼轴拉长，使眼球成像的位置发生变化，角膜塑形镜就是通过晚上配戴6至8个小时，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，暂时降低近视度数达到矫正目的。　　上海市眼病防治中心视光科朱梦钧主治医师介绍，该院通过对患者长达2年的观察，发现OK镜对青少年近视具有一定的控制效果，低、中、高度近视患者配戴OK镜，近视度数增长的速度较配戴框架眼镜的患者分别减慢49%、59%、46%。　　日前，香港中文大学眼科医院在报告中回顾了2003年至2013年发生的23例OK镜相关的角膜感染，其中14例在OK镜镜片或护理液中找到了致病菌，绿脓杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和棘阿米巴是前三位病原体。目前角膜塑形镜相关的角膜感染发生率为万分之7.7。感染者从戴镜到发生严重感染时间从3个月到10年都有，平均为2.7年。这些患者由于就诊及时，治疗后视力恢复良好，未发生严重的视力损伤。　　戴镜半年后易角膜感染　　上海市眼病防治中心视光科朱剑锋主任医师表示，由于香港和上海的经济文化背景较接近，该报告具有相当大的参考价值。虽然OK镜所引起的角膜感染发生率已经很低，且过去十年间发现感染的患者人数较1999年至2003年大为减少，但仍有一些特别需要注意的地方。譬如，孩子配戴OK镜后千万不可大意，一定要定期到医院复诊，同时注意镜片的使用期限。“一般OK镜的寿命最长为2年，超过以后，镜片的各项指标均下降，而且表面磨损显著，如果再不注意卫生的话就会很容易导致角膜感染，现在发达国家和地区都主张OK镜片每年更换。”　　“根据临床经验，除了配戴初期因操作不熟练等原因可能导致角膜感染外，大部分角膜感染往往发生在戴镜半年以后，这和安全意识的松懈有关。”朱梦钧解释道，戴镜初期由于保护意识很强，孩子和家长操作步骤严谨，但戴镜半年或更长时间后，一些孩子和家长会放松警惕，认为OK镜很安全、不会出问题，于是不再坚持定期复诊，对操作步骤也开始偷工减料，如不再严格清洗镜片与镜盒，这样也会导致角膜感染的发生。　　戴镜后需严格定期复诊　　朱剑锋表示，OK镜属于专业医疗器械，近视儿童的家长应选择具有资质的正规医疗机构进行验配，戴镜后严格遵照医嘱安排复诊。　　朱梦钧提醒，虽然目前OK镜均采用高透氧的材质以保证过夜配戴的安全性，但无论医生还是患者都必须明确OK镜的配戴仍存在一定的风险性。家长在为孩子配戴OK镜前，要与医生进行充分沟通并了解一定的应对措施，不能在配戴前忽略角膜感染这一可能性的存在，一旦发生感染后又六神无主。　　“其实，在OK镜长期配戴过程中，发生轻度角膜上皮点状脱落或轻度的眼表炎症是比较常见的，这个时候要保持冷静，同时及时就诊。”朱梦钧强调，有些角膜炎的发展速度较快，所以家长一旦发现孩子的眼睛出现红、痛或戴镜不适等现象，一定要及时带孩子就医，查清原因并对症治疗，切忌心存侥幸而延误最佳治疗时机。　　[案例]　　清洗镜片太马虎 小男孩患角膜炎　　9岁男孩皓皓2011年到上海市眼病防治中心进行OK镜的验配，当时他右眼近视375度、左眼近视400度。配戴后第一周复诊时，皓皓双眼裸眼视力达到1.0。　　在戴镜1年左右时，皓皓一次外出旅游回来后，双眼结膜充血、畏光流泪并伴有刺痛，视力也下降。再次复诊时，被诊断为角膜炎，医生发现，皓皓OK镜镜片的反转弧区有明显的蛋白质沉积。　　医生与皓皓家长沟通后了解到，由于配戴一年多时间里一切顺利，他们的安全意识有所松懈，加上前一段时间在外旅游，因此镜片清洗比较马虎，也没能做到每天更换护理液，这才导致角膜感染。　　经过治疗，两个月后，皓皓重新开始配戴OK镜，之后一直规律复诊，再未发生角膜炎。皓皓至今配戴OK镜已有3年，白天视力维持在0.8―1.0，近视控制效果良好。
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戴OK镜想OK镜片最好每年换 从戴镜到角膜感染平均2.7年
日 07:33 来源:解放网
配戴OK镜虽有控制近视的效果，但存在一定风险&&& 香港中文大学眼科医院日前在国际顶尖眼科学杂志《美国眼科杂志》上发表报告，回顾该院过去十年间发生的23例OK镜相关的角膜感染，感染者从戴镜到发生严重感染平均为2.7年。　　眼科医生提醒，配戴OK镜的孩子一定要定期到医院检查，切忌因戴镜时间长就松懈了安全意识。通常OK镜镜片使用超过2年后，各项指标均下降且表面磨损显著，目前发达国家和地区主张每年更换一次镜片，因此建议家长注意使用期限。　　角膜感染率万分之7.7　　简称为OK镜的角膜塑形镜是一种硬性透气性接触镜，设计为中央平坦周边陡峭。由于过度用眼会导致眼轴拉长，使眼球成像的位置发生变化，角膜塑形镜就是通过晚上配戴6至8个小时，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，暂时降低近视度数达到矫正目的。　　上海市眼病防治中心视光科朱梦钧主治医师介绍，该院通过对患者长达2年的观察，发现OK镜对青少年近视具有一定的控制效果，低、中、高度近视患者配戴OK镜，近视度数增长的速度较配戴框架眼镜的患者分别减慢49%、59%、46%。　　日前，香港中文大学眼科医院在报告中回顾了2003年至2013年发生的23例OK镜相关的角膜感染，其中14例在OK镜镜片或护理液中找到了致病菌，绿脓杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和棘阿米巴是前三位病原体。目前角膜塑形镜相关的角膜感染发生率为万分之7.7。感染者从戴镜到发生严重感染时间从3个月到10年都有，平均为2.7年。这些患者由于就诊及时，治疗后视力恢复良好，未发生严重的视力损伤。　　戴镜半年后易角膜感染　　上海市眼病防治中心视光科朱剑锋主任医师表示，由于香港和上海的经济文化背景较接近，该报告具有相当大的参考价值。虽然OK镜所引起的角膜感染发生率已经很低，且过去十年间发现感染的患者人数较1999年至2003年大为减少，但仍有一些特别需要注意的地方。譬如，孩子配戴OK镜后千万不可大意，一定要定期到医院复诊，同时注意镜片的使用期限。“一般OK镜的寿命最长为2年，超过以后，镜片的各项指标均下降，而且表面磨损显著，如果再不注意卫生的话就会很容易导致角膜感染，现在发达国家和地区都主张OK镜片每年更换。”　　“根据临床经验，除了配戴初期因操作不熟练等原因可能导致角膜感染外，大部分角膜感染往往发生在戴镜半年以后，这和安全意识的松懈有关。”朱梦钧解释道，戴镜初期由于保护意识很强，孩子和家长操作步骤严谨，但戴镜半年或更长时间后，一些孩子和家长会放松警惕，认为OK镜很安全、不会出问题，于是不再坚持定期复诊，对操作步骤也开始偷工减料，如不再严格清洗镜片与镜盒，这样也会导致角膜感染的发生。　　戴镜后需严格定期复诊　　朱剑锋表示，OK镜属于专业医疗器械，近视儿童的家长应选择具有资质的正规医疗机构进行验配，戴镜后严格遵照医嘱安排复诊。　　朱梦钧提醒，虽然目前OK镜均采用高透氧的材质以保证过夜配戴的安全性，但无论医生还是患者都必须明确OK镜的配戴仍存在一定的风险性。家长在为孩子配戴OK镜前，要与医生进行充分沟通并了解一定的应对措施，不能在配戴前忽略角膜感染这一可能性的存在，一旦发生感染后又六神无主。　　“其实，在OK镜长期配戴过程中，发生轻度角膜上皮点状脱落或轻度的眼表炎症是比较常见的，这个时候要保持冷静，同时及时就诊。”朱梦钧强调，有些角膜炎的发展速度较快，所以家长一旦发现孩子的眼睛出现红、痛或戴镜不适等现象，一定要及时带孩子就医，查清原因并对症治疗，切忌心存侥幸而延误最佳治疗时机。　　[案例]　　清洗镜片太马虎 小男孩患角膜炎　　9岁男孩皓皓2011年到上海市眼病防治中心进行OK镜的验配，当时他右眼近视375度、左眼近视400度。配戴后第一周复诊时，皓皓双眼裸眼视力达到1.0。　　在戴镜1年左右时，皓皓一次外出旅游回来后，双眼结膜充血、畏光流泪并伴有刺痛，视力也下降。再次复诊时，被诊断为角膜炎，医生发现，皓皓OK镜镜片的反转弧区有明显的蛋白质沉积。　　医生与皓皓家长沟通后了解到，由于配戴一年多时间里一切顺利，他们的安全意识有所松懈，加上前一段时间在外旅游，因此镜片清洗比较马虎，也没能做到每天更换护理液，这才导致角膜感染。　　经过治疗，两个月后，皓皓重新开始配戴OK镜，之后一直规律复诊，再未发生角膜炎。皓皓至今配戴OK镜已有3年，白天视力维持在0.8―1.0，近视控制效果良好。百度拇指医生
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本人要考公务员警察，但是双眼近视五百多度，其次左眼还有静脉曲张，无法做手术。前段时间去医院检查的时候，医生提议可以佩戴夜戴型RGP眼镜，晚上戴，白天取。但网上看大部分是日戴型的。夜戴型的到底能矫正多少呢？会不会有什么伤害？
混淆了。夜晚使用的叫“角膜塑形镜”，和RGP不是一类产品，角膜塑形原理是用一个模子挤压角膜，强迫角膜改变形状，改变后的形状符合正确的屈光要求。塑形不能永久改变角膜，一般摘掉后72小时角膜复原。需要眼科诊断后配。白天戴的RGP，硬式隐形眼镜。我们常见的隐形眼镜是软式。硬式由于材料，透氧率非常高。应为形状稳定，对于散光的矫正大大优于软式。遗憾的是舒适度差一点，并多多少少对角膜有塑形作用，所以清晰度有可能“漂移”。
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