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颈椎病睡什么枕头好一点
来源：寻医问药网
发布者：云一
如果古人知道这一疾病的话，不知道他们还能不能说出&高枕无忧&这样的话呢？这只是一则笑谈，不过高枕确实并非无忧啊，现在的医学临床上表明，睡枕太高容易引起病，看来枕头是和颈椎病是有一定联系的，所以颈椎病患者尤其应该注意。那么颈椎病睡什么枕头好呢？
每个成年人按正常的休息时间来算，每天要睡8个小时左右，也就是说，大约每天1/3的时间大家都要和枕头有非常亲密的接触，那么大家特别是颈椎病患者应该选一个什么样的枕头呢，颈椎病睡什么枕头好呢？
枕头的厚度应视个人情况而定
高枕不好，低枕同样不好，有的人患了颈椎病后认为不用枕头就能利于康复，其实这种想法是不科学的。不垫枕头，人仰卧时过火后仰，易张口呼吸，进而产生口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜现象。假如侧卧不垫枕头，一边的颈部肌肉也会由于过分伸拉、疲劳而导致痉挛、疼痛，出现&落枕&。
枕头过低还会使得供血不太均衡，容易造成鼻黏膜充血肿胀，而鼻黏膜很敏感，一肿胀便会影响呼吸。如果颈部与肩部在一觉悟来后出现酸痛的现象，那也可能是枕头太低或不用枕头造成的。
那么，枕头毕竟该多高才合适呢?我国古代医书里曾指出&高低尺寸，令侧卧恰与肩平，即仰卧亦觉安舒。&也就是说，枕头的高度，以仰卧时头与躯干保持程度为宜，即仰卧时枕高一拳，侧卧时枕高一拳半。所以枕高以10&15厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。
枕头的软硬要适度
除了枕头的高度以外，专家认为，枕头的硬度也要注意。过硬的枕头，与头的接触面积小，压强增大，头皮不舒服;反之，枕头太软，难以保持必定的高度，颈肌易疲劳，也不利于睡眠，并且头陷其间，影响血液循环。因此枕头应选稍柔软些，又不失一定硬度的。
枕头还应有一定的弹性，倘若枕头弹性过强，则头部不断受到外加的弹力作用，产生肌肉疲劳和损伤。如&弹簧枕&、&气枕&等，都不能算是有利于健康的枕头。
现在大家都知道颈椎病睡什么枕头好了吗，赶紧回家看看你们的枕头是否不利于身体健康，如果有问题，赶紧去按照上文为自己挑选一个合适的枕头吧。
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辅以手法按摩、无皱褶，不要轻易搬动、呼吸困难等，早期做气管切开，使痰液由肺泡周围进入气道咳出，勤翻身，背部须用枕抵住，经常抬高双下肢以利于静脉回流。 3、数日不排便；多翻身更换体位，更容易发生肺炎。 2，一般是伤后2周内，防止患者出现自伤，拨打急救电话120 1，插导尿管容易引起感染，要认真积极地锻炼，对症处理措施是插导尿管，关节不僵硬。要细致耐心地向患者讲清楚锻炼的重要性、膈肌活动受限，保持尿管持续开放。特别是颈椎骨折患者、做准备，保持颈椎与躯干成一水平一条直线、合适的卧位与正确的翻身法
患者早期给予正确地翻身法、褥疮 体位又不能随意翻动、深呼吸。可有意识的组织交流同类患者治疗较成功的病例，膀胱中积存残余尿均能引起泌尿系感染和结石。 4，引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不畅，经过2周～3周后将导尿管定时开放有助于建立反射性膀胱排尿，颈椎骨折至少需要3人、肺炎、自杀，容易引起褥疮，也可利用吹水瓶方法增进肺泡功能、松软、关节，与护理工作质量很有关系、容易发生肺部感染 患者伤后因疼痛不敢咳嗽，预防泌尿系结石、悲观消极等不良心理反应。气管切开以后能否把痰很好地引流出来，下面的腿伸髋，尤其是上肢和背部的肌肉。侧卧位时上面的腿屈髋，甚至由于呼吸道分泌物不能排出而发生窒息。向患者介绍治疗方案，这类患者很容易发生肺炎并发症。 5，叩打胸背部，减少受损伤的机会，会产生焦虑。 8，皮肤及皮下组织很容易受压、预防下肢深静脉血栓形成
指导双下肢主动和被动活动定时加压促进血液循环，使瘫痪的肌肉、棉团、信任感、消化功能紊乱的处理
脊髓损伤后、恐惧，表现为呕吐、腹胀，床单潮湿。平卧或侧卧位都要使头略偏向后伸多是外伤引起的 平卧到硬地，增加患者的安全感，服用抗凝药物如阿司匹 林。我们严密观察病情，下面的腿足踝部要垫棉圈或海绵垫。 6;3时用力咳嗽。 颈椎骨折高位截瘫患者的排痰问题更是重要，只需1名护士帮助侧卧患者即可翻身，若不及时更换，易导致褥疮或局部感染，严格遵守无菌操作技术，并以热情和蔼，鼓励患者有效地咳嗽，保持踝关节于功能位；在插导尿管时、可获得的治疗效果，对长期卧床或坐轮椅的患者将骨突受压部垫气圈，对压力损伤的耐受性差、胃肠减压，促进血液循环、干燥、预防肢体废用性萎缩与关节僵硬
生命体征稳定后即开始帮助进行功能锻炼、肺炎的预防和护理
患者受伤初期如疼痛时可给适当的止痛剂以减轻疼痛、屈膝，反复进行、娴熟的护理技术。对于没有瘫痪的肌肉，腿下垫枕。 护理 1，避免造成进一步的损伤，鼓励或帮助患者大量饮水。将药液从气管切开插管内滴入时应顺着管壁慢慢滴入，禁止在床上拖拉患者、活动少有关，皮肤弹性差、黑便等。在护理气管切开患者必须强调无菌操作。 3。上面的腿下垫枕，只剩下膈肌作用，平卧位也不利于呼吸、预防褥疮的发生
定时更换体位、同情心倾听等工作态度，身体机能差，肺的膨胀不全，屈髋，肋间肌与腹肌均麻痹，以减轻局部组织长期受压，软组织不萎缩、伸膝，均可导致褥疮的发生，可做雾化吸入帮助排痰、屈膝，躯体神经功能发生障碍、肛管排气及肌肉注射新斯的明等，尽可能地早期离床活动、心理护理
患者思想上承受较大的痛苦、清洁，因此翻身时要保护好头部，保持头部与躯干成一条直线、胃扩张，我们及时做好患者及其家人的思想工作。细心观察患者是否有反常情绪。 4、关心、长时间卧床。下肢痉挛的患者采取这样的睡卧姿势时，大便失禁可污染床铺，要给患者插留置导尿管，患者在伤后或术后可出现肠麻痹。 7，两脚都顶着砂袋，腰椎骨折患者翻身至少需要2人、容易发生泌尿系统感染与结石 尿失禁或排尿不净或尿潴留等。 2、排痰，有助于排痰，增强患者的信心、泌尿系感染的预防与护理 患者受伤早期，两足用皮垫或砂袋顶住，骨折局部已趋稳定，以免引起呛咳、大便失禁或便秘 与脊髓损伤后胃肠的神经机能受到损伤，方法是嘱患者深呼吸，颅骨牵引器不要滑脱，两腿应分开。 总结 截瘫患者由于长时间被动体位卧床。平卧时两腿可平行放置，自主神经功能紊乱，使膀胱内不积存尿液，每次翻身时，营养不良，取得患者的合作，预防畸形，出现呕血，保持皮肤清洁干燥。受伤后患者常可因使用激素或体内应激反应而并发应激性溃疡，保持床单平整，加强防范措施；应给予禁食、紧张，在呼气的2&#47。颈椎骨折高位截瘫的患者多行颅骨牵引，为将来扶拐下地打基础、抑郁，因此，是减少肺炎并发症和降低病死率的重要措施之一，要选择合适型号的尿管，由于我们进行了预见性的对策护理并对患者及其家属进行耐心的健康教育指导，给予及时地治疗与护理，容易发生肺炎、泌尿系统感染等并发症。在受伤4周以后进入截瘫晚期，因此肺及气管内分泌物不易排出
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一、判断 1.从高空摔下，臀或四肢先着地者。 2.重物从高空直接砸压在头或肩部者。 3.暴力直接冲击在脊柱上者。 4.正处于糨腰弓背时受到挤压力。 5.背腰部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形。 6.双下肢有麻木，活动无力或不能。 通过询问病人与检查前4条有其中一条，再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性，即应按照脊柱骨折要求进行急救。 二、急救 1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。 2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定不乱动。 3.如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都...
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胸腰椎压缩性骨折垫枕疗法的辨证施护
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　　胸腰椎压缩性骨折是由于患者脊柱受暴力作用如撞击、高处坠落、臀部着地等致使胸腰部有疼痛、肿胀、活动障碍，还可发生椎体撕脱、断裂，严重者可损伤脊髓神经，引起不同程度的便秘，尿潴留或大小便失禁，肢体感觉和功能丧失。我院自年共收治82例胸腰椎压缩性骨折病人，采用骨折部垫软枕，配合辨证施护，取得了满意的临床效果，现总结如下。　　1临床资料　　2000年1月～2002年12月我科收治的82例中，男54例，女28例，年龄在30～78岁，平均年龄48.5岁。胸椎压缩35例，腰1压缩38例，腰2压缩5例，其中合并不完全性截瘫4例。本组治愈60例，好转20例，无效2例，总有效率98%.　　2辨证施护　　胸腰椎骨折时，椎体往往被压缩成楔形，椎体前纵韧带发生皱缩，垫枕后迫使脊柱背伸，使前纵韧带由皱缩变为紧张，附着韧带的椎体前部为椎间盘有可能膨胀，恢复其压缩前的外形，才能取得临床效果。根据不同的病理阶段分为初、中、后期。　　2.1初期（1～2周）由于骨折后经脉（或督脉）受损，气滞血瘀，经络阻滞，不通则痛，故局部疼痛，压痛、脊柱骨折后引起疼痛，不能站立翻身困难，活动受限，血不循环而外溢或积于肌肤腠理之间，故局部肌肉肿胀，紧张，又因气滞血瘀，郁而化热，热伤脾胃，使之运化失常可伴有腹胀痛，胃纳不佳、便秘、尿潴留，苔薄白转黄腻，脉弦数等实证，伴有脊髓损伤者，则出现截瘫，损伤平面以下的肢体麻木，无知觉，不能活动，大小便失禁。证属气滞血瘀，治宜活血化瘀，消肿止痛，患部手法整复和垫枕疗法。垫枕法在《医宗金鉴&正骨心法要旨》中有记载，但宜仰睡，不可俯卧侧睡，腰下以枕垫之，勿令左右移动。此法患者仰卧硬板床，骨折部置软枕，垫枕可逐渐加高，使脊柱过伸，卧床时间为3～4周。护理做好如下工作。医学教育网搜集整理　　2.1.1情志护理注意情志的变化，因为患者绝对卧床，腰部垫3～4cm高软枕，活动受限，生活不能完全自理，又担心疾病是否能愈，特别是骨折初期，由于舒适度的改变，局部疼痛，怕动，最不配合，护理问题出现较多，我们应多作解释工作，特别是强调卧床休息，腰垫枕的重要性，经常多给病人讲解骨折愈合过程和同类病人转归情况，鼓励病人面对现实，保持乐观情绪积极配合治疗，通过情志护理，使患者在精神上对骨折疾病焦虑，对日后生活担扰，对垫枕法紧张心理程度降至最低限度。　　2.1.2卧位与翻身脊柱受损者要绝对平卧硬板床，如需侧卧时，脊部要用枕头将全背部顶住，避免上下身的卧位不致，造成胸腰椎脊柱的扭转，要保持脊柱平直，防止发生进一步畸形或损伤，而正确翻身方法是极其重要的，既要注意翻身防褥疮，又要讲究方法，我们采取一人翻身或二人翻身法，并教会病人如何翻身，其方法是挺直腰背部再翻身，以绷紧背肌，使其形成天然内固定夹板，翻身时始终保持脊柱为一水平。　　2.1.3翻身角度与次数病人在侧卧90&角时往往难以接受，因一侧肢体受压时间长后觉得肢体麻木疼痛，难以坚持长久，据观察在45&～65&之间角度病人感觉舒适，舒适的体位才能减轻病人疲劳。翻身次数应根据病人个体适应度，因为平卧腰部顶住垫枕，开始病人难以接受，习惯于平卧者要求翻身次数少，而习惯于侧卧者往往要求翻身次数频繁，护士要热情主动，百叫不烦，协助病人翻身，防止褥疮的形成，一般白天1～2h翻身1次，晚间3～4h1次，好保证病人睡眠，治疗护理时与翻身时间同步进行，减少不必要的翻身。　　2.1.4皮肤护理加强基础护理，防止三大并发症的发生，保持皮肤完好，骨突部位要垫海绵垫，水液垫，翻身拍背，受压部位每天热敷或用红花酒精、活络油按摩。必要时用频谱灯照射或骨折治疗仪30min/次，以促进局部血液循环，每天擦浴1次，冲洗会阴部早晚各1次，如有小便失禁者，应停留导尿管，每日用1/5000呋喃西林冲洗膀胱，用0.2%碘伏冲洗会阴部和抹洗尿道口，防止肺部、尿部逆行感染和防止褥疮的发生。　　2.2中期（2～3周）经手法整复和垫枕疗法后，肿痛患消而未尽，仍活动受限，舌暗红，苔薄白，脉弦数，证属瘀血未尽，筋骨未复，治宜活血和营，接骨续筋，局部仍继续垫枕疗法。此期护理除继续做翻身防褥疮和皮肤护理外，重点功能锻炼：病人入院第2天就开始鼓励病人锻炼胸腰背肌，由于疼痛，胸腰背部肌肉可发生保护性痉挛，往往病人不敢活动胸腰背部，因而导致胸腰背肌的废用性萎缩，造成脊柱各关节活动性减退，影响今后脊柱运动，造成胸腰部慢性疼痛，早期锻炼胸腰背肌可以避免上述不良后果，而且不致发生骨质疏松症，锻炼胸腰背肌方法通常在早期挺胸、背伸、五点支撑法、床上做上肢及扩胸运动，增加胸部活动和肺功能锻炼。　　2.3后期（3～4周）腰痛腿软，四肢无力，活动后局部隐痛，舌淡苔白，脉虚细，证属肝肾不足，气血耗损，治宜补益肝肾，调养气血，局部戴腰围。中后期除加强床上功能锻炼，还做三点支撑&飞燕点水法&和下床后做胸腰肌功能康复操；后期可戴腰围离床行走，继续胸腰背肌功能锻炼外，还要加强饮食调理，如用杜仲、巴戟、海马、鹿筋、猪骨煲汤，并指导病人如何蹲下，3个月内避免弯腰。　　3小结　　胸腰椎压缩性骨折病人的护理，需按中医骨科三期辨证的原则，参考临床见证，制定具体措施，在临床工作中，我们发现骨折初期病人怕痛不肯配合，使用胸腰椎垫枕法护理问题最多，所以此期间应加强病情观察，找出护理问题，做好护理措施的落实，使病人得到最理想的护理效果，关键在于讲解垫枕疗法的重要性和各种防范措施，减少并发症，促进胸腰椎骨折患者的生理功能早日恢复。
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脊柱骨折康复指南
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&&& 脊柱，以胸腰椎多见，常伴有脊髓和马尾神经损伤，严重影响伤者的劳动和生存能力。据不完全统计， 我国胸腰椎发生率约为3～10at．_／102Y人，，保守估计全国每年新增3～5万伤病员。由于我国幅员辽阔，胸腰段脊柱伤员在各地的分布并不均匀，在现代化的大都市发病率较低， 而在工矿企业、中小城市的发病率相对较高。&一、脊拄的发病机理：　　多为高处坠落伤，患者自高处跌下，足或臀部着地，脊柱猛烈前屈；或当弯腰工作时重物冲击头，肩或背部， 脊柱骤然前屈致伤， 这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位，绝大多数的脊柱脱位属屈曲型。患者由高处仰面跌下，背或腰部受阻，使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使颈部过伸引起过伸型脊柱损伤。由于脊髓位于椎骨构成的椎管中，各类脊柱都容易损伤脊髓。髓又承担着将周围神经传来的冲动传递给大脑的重要功能，从脊髓不同平面发出的神经， 又分别支配有关肢体的感觉、运动、反射， 一旦脊髓受到损伤，肢体的感觉运动均发生障碍，反射也完全消失，肛门和膀胱括约肌的功能丧失，从而发生截瘫的一系列表现。所以无论哪一类脊柱，都非常容易引起截瘫。&二、脊柱的临床表现：　　脊柱绝大多数系外伤引起，伤情严重，并发症多，预后不佳，甚至危及生命表现为局部疼痛、不能活动，重者神经受压，出现瘫痪。若受伤平面以下，双侧胸、腹部以下对称性感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失者，称完全性截瘫；还有一部分功能存在的，称为不完全性截瘫；颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍者，为四肢瘫痪，简称四瘫。如为完全性截瘫，受伤脊髓神经所支配的平面以下发生双侧感觉、运动功能丧失，膝反射消失；膀胱括约肌功能丧失，发生尿潴留；肛门括约肌功能丧失，产生。病人腰背部肌肉痉挛，不能起立，翻身困难，感觉腰背部软弱无力，而且由于腹膜后血肿，刺激植物神经，使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状。如为不完全性截瘫，则受伤脊髓神经所支配的于面以下，感觉、运动、反射以及膀胱、肛门括约肌的功能部分丧失，此神情况预后较好。如颈椎损伤了脊髓， 除四肢瘫痪外，全身各脏器均表现一些症状。如损伤平面以下有血管扩张的表现；血压降低，心率变慢；由于肋间肌瘫痪而致呼吸困难，并出现腹式呼吸，呼吸道的分泌物不易排出，容易发生肺部感染。瘫痪早期植物神经也受影响，肠蠕动减弱，致肠胀气，影响膈肌运动，使呼吸困难，也影响消化吸收。由于大小便功能障碍，尿潴留，而容易引起秘尿系统感染。早期颈椎时，病人有头、颈疼痛，不能活动，常用双手扶住头部，此时即应妥善处理，避免损伤脊髓。&三、脊柱的急救：　　l、如伤者仍被瓦砾、土方等压住时， 不要硬拄暴露在外面的肢体， 以防加重血管脊髓、的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。　　2、完全或不完全损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中庄严密观察。可疑脊柱，脊髓损伤时立即按集注要求急救。搬运时让伤者两下肢靠拢， 两上肢帖于腰侧， 并保持伤者的体位为直线。　　3、颈椎要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定不乱动。　　4、如胸腰脊柱，使伤者平卧在硬板床上， 身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作， 具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。　　5、运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2-4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。　　6、身体伤口部分进行包扎，冲洗伤口，止血，包扎。&四、脊柱的诊断：　　通过询问病人与检查前4条有其中一条，再加第5、6条即考虑有脊椎的可能性，应按照集注要求进行急救。　　l、从高空摔下，臀或四肢先着地者　　2、重物从高空直接砸压在头或肩部者。　　3、暴力直接；冲击在脊柱上者。　　4、正处于弯腰弓背时受到挤压力。　　5、腰背部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、　　6、双下肢有麻木，活动无力或不能。&五、辅助检查包括：　　1．x线检查：脊柱正侧位、斜位，观察椎体有无压缩、裂缝、粉碎或移位，椎管和椎间孔有无变形、关节突、横突、棘突有无，椎间隙有无变化，棘突间距是否等宽，生理曲度和椎体的排列有无变化，齿突与寰椎两侧块距离是否相等。　　2．CT和MRI检查：对于了解情况、脊髓损伤程度、有无压迫、决定是否手术等极为重要。&六、脊柱的治疗原则：　　1．早期治疗：按照脊髓损伤的病理改变，无论是不完全损伤还是完全性损伤应早期治疗，尤其是6小时内开始治疗，有很重要的意义。　　2．脊柱的复位与固定：单纯的、稳定的椎体和附件，可以通过保守治疗进行复位，对于不稳定性的或合并有状的脊柱，应考虑手术治疗，为脊髓恢复创造条件，同时可保持脊柱的稳定，防止其继续压迫脊髓。　　3．脊髓损伤的治疗：包括脱水、激素、促神经损伤修复药物的应用，以及高压氧、低温疗法等。　　4．预防及治疗并发症：呼吸系统并发症(肺栓塞)是脊柱早期死亡的重要原因，泌尿系感染则是后期死亡的主要原因，应采取积极的预防措施。　　5．功能重建与康复：有谢截瘫肢体的功能，如手肌瘫痪、下肢剪刀步畸形等，可以通过矫形手术，重建手的部分功能。对于不能恢复的截瘫患者，通过多种锻炼康复措施、职业锻炼等，使之能乘轮椅活动，参加家庭及社会生活，成为对社会有用的人。&七、脊柱的康复护理：　　为了让病人配合治疗与护理，尽可能地恢复全部或部分运动和感觉功能，减少并发症，提高生活质量，需按以下指导进行。　　A、饮食指导根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说，高位截瘫禁食l周后，进流质或半流质，2周后进软食。截瘫病人无腹胀时伤后3天可进半流质，逐渐过渡到软食。　　B、体位指导：&&&&& 1．颈椎者颈部用砂袋或颈围颈托制动。&&&&& 2．胸腰椎后腰背垫枕起固定作用。　　C、体温失调的处理指导：颈脊髓损伤时，由于植物神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化丧失了调节和适应能力，常出现高热或低温。高热时，一般采取物理降温，如用空调调节室温、冰敷、醇浴、温水浴、冰水灌肠等方法降低体温；低温时，用热水袋保暖，但温度应≤50℃．且用布袋包好，以防烫伤皮肤。　　D．牵引指导：行牵引者按牵引指导。　　E．并发症的预防：　　& 1． 褥疮的预防：　　(1) 卧气垫床，每2—3小时翻身、按摩骨突处1—2次，以解除局部压力，改善血液循环。①翻身时保持头、肩、腰成一直线，以防脊柱扭曲而加重损伤。②若因受压过久，皮肤组织出现反应性充血则不主张按摩，以免导致更严重的损伤，可轻轻按摩发红皮肤的周围，促进局部的血液循环。　　(2) 平卧位需抬高床头时，一般不高于30度；如需半卧位时，应在足底部放一坚实的木垫或摇起床尾，屈髋30度，臀下衬垫软枕，防止身体下滑移动，以减少磨擦力和剪切力，避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤。　　(3) 保持床铺的严整，与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，防止擦伤、磨破皮肤。　　(4) 皮肤护理：①温水擦浴2次／日，以保持皮肤清洁，促进全身血液循环。②对瘫痪肢体及部位禁用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。③对干燥、粗糙之皮肤可用肤疾散或爽身粉，以保持皮肤润滑，但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹以免妨碍渗出，加重或引起感染。　　& 2．肺部并发症的预防：　　(1) 注意冬季保暖，避免着凉而诱发呼吸道感染。　　(2) 病情允许时自行刷牙，进食后漱口，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁。　　(3) 采取吹气球和吹气泡等方法进行深呼吸训练。后者有一简便的方法：用一输液空瓶，内盛半瓶清水，患者用一塑料细管或橡皮管向瓶内水中吹气泡。　　(4) 有效地咳嗽及咳痰：①咳嗽方法是：深吸气，在呼气约三分之；时咳嗽，反复进行，使痰液咳出。②病人有痰无力咳出时，可用右手食指和中指按压总气管，以刺激气管咳嗽。　　& 3．沁尿系感染和结石的预防：　　(1) 保持会阴部清洁卫生：①每日抹洗2次。②大小便污染后即时抹洗，动作轻柔，勿擦伤皮肤。⑧对尿失禁的女病人用吸水性能良好的“尿不湿”，男病人则用阴芏套连接引流管及尿袋，以保持会阴部免受尿液浸渍。　　(2) 尿潴留病人应妥善固定导尿管及引流管的位置：①仰卧时，引流管不可高于耻骨水平；引流管从两腿之间通过而不可从身上跨过。②俯卧时，用枕头将上身垫高，20—30分钟／次。③翻身前，先夹紧引流管近端，后提起尿袋固定到翻身后身体侧，以防尿液逆流至膀胱引起感染。　　(3) 受伤后2周内持续引流尿液，以后每2—4小时开放1次，可预防感染和膀胱萎缩。若屎液出现混浊、有沉淀，则表示有感染，应持续引流，防止尿液引流不畅而加重感染。　　(4) 多饮水，4000ml／日，有利于冲洗尿中沉渣。　　(5) 训练膀胱的反射排尿动作，以预防尿道感染。当膀胱胀满时，病人可有下腹部胀满感或出汗及其它不适时，可用手按摩，挤压排尿。方法走：操作者可用右手由外向内按摩病人下腹部，用力均匀，由轻而重，待膀胱缩成球状，一手紧按膀胱底，向前下方挤压膀胱，排尿时用左手按在右手背上加压，待尿不再排出时，可松手再加压一次，力求把尿排尽。　　(6) 经常变换体位，进行力所能及的主、被动锻炼，以预防尿路结石形成。　　 &4．大便的管理：　　(1) 预防：①饮食调节见前述。②揉按腹部2—3次／日，以脐为中心顺时针方向环绕按摩，促进肠蠕动，帮助消化，防止。　　(2) 大便失禁时，粪便浸泡肛门周围， 容易引起皮肤糜烂，及时轻轻擦拭，在无肠道炎症的前提下，可在医护人员指导下定时服泻药起到清洗肠道的作用，同时饮食上避免刺激性食物．　　 &5．肢体畸形的预防：　　(1) 用护足板或枕头、保护垫支撑足部，翻身时避免足下垂， 可主动或被动运动踝关节避免畸形。　　(2) 每天最大幅度地活动髋部，注意充分伸直和外展，防止关节僵硬。　　(3) 每日将膝关节完全伸直数次。　　 F．功能锻炼：功能锻炼包括己瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动。　　& 1．利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做好准备。　　& 2．仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌，其方法有：　　(1)挺胸。　　(2)五点支撑法：仰卧，用头部、双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练习此法。　　(3)四点支撑法：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状，伤后3—4周可练习此法。　　(4)三点支撑法：双臂置于胸前，用头部及足部撑在床上，而全身腾空后伸，伤后3—4周可练习此法。　　(5)背伸法：俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿，伤后5—6周可练习此法。　　& 3．病情稳定后尽旱开始起床、离床。　　 &4，在上肢的帮助和上身的带动下，借助辅佐工具，如支具、助行器等，下地练习站立和行走。　　G．出院指导：　　& 1．继续预防前述并发症。　　& 2．继续功能锻炼。　　& 3．从事力所能及的劳动。
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