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第一篇:rh阴性血Rh阴性血（熊猫血）
什么是血型
? ? ? ? ? ? 广义：血液中任何的变异和多态性 狭义：血细胞表面抗原的区别 特指：红细胞膜表面抗原的差异 ABO系统：A,B,O,AB Rh系统：D,C,c,E,e 凡带D抗原者称为Rh阳性，不带D抗原者 称为Rh阴性
? 30个血型系统，207个血型抗原
血型是“长”在红细胞上的
这到底是怎么回事！
您是与众不同的，也许您的血液也是
? 稀有血型筛选 ? 中国稀有血型库 ? 寻找稀有血型――难！
? 一名JKa-b-患者在日本找到相同的血液，空运过来，得到救治
什么叫稀有血型？
? 当一个人的血型需要在一千个人中才能找 到与他一样的血型时，那么我们把这个人 的血型成为稀有血型 ? 稀有血型与其他血型一样，不会对您产生 任何问题，除非您需要输血 ? 稀有血型：
? 孟买型、类孟买型――ABO血型系统 ? RH阴性血型――RH血型系统
Rh血型简介
? Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名 称的头两个字母 ? Rh血型抗原包括D,C,c,E,e五种
? Rh阳性―D阳性；Rh阴性―D性阴
? A、B、O、AB四种主要血型的人，又都 分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性 两种
Rh血型比例
? Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人 中约占99.7%，个别少数民族约为90%； 我国汉族人Rh阴性占3 /千。? AB型Rh（D）阴性者则更为稀有，仅有 4/万左右。? 媒体称之为“熊猫血”。
Rh血型系统的临床意义 Rh血型与输血
再次输入 Rh+血
? 当患者自身带有抗D抗体时，则直接发生溶血 ? 当自身不带抗 D 抗体时，输后产生抗体，当再 次输入阳性血时发生溶血。
与ABO血型一样， Rh血型对孕妇和胎儿都有 直接的影响。但其实在中国真真因抗D抗体引起的新生儿黄 疸极为罕见：据台湾马偕医院统计1982― 1993的11年间，出生婴儿87040人，其中由5 例是母亲的不规则抗体引起：抗E3例，抗D1 例，抗“Mia”1例。从这里可以看出在我国其实RhD的风险还不如 RhE的风险。我国临床实践中也证实了这一 点。
RhD新生儿/胎儿溶血病（HDFN）
? HDFN发病机制
? 首次妊娠末期或胎盘剥离时，Rh阳性 胎儿血液（＞0.05~1ml）进入母亲血 液中，约经过8~9周产生少量IgG抗体 （主要是抗-D抗体）；再次怀孕时， 胎儿血液进入母血循环，则几天内便 产生大量IgG抗体，该抗体通过胎盘 进入胎儿血液循环，引起红细胞溶血 ? 一般第一胎不发病（母亲有Rh阳性输 血史或有流产史除外） ? 外祖母学说：孕妇母亲为Rh阳性，其 母怀孕时使孕妇致敏，故第一胎发病
因抗D抗体属IGg，通过 胎盘，而对胎儿参生影响 对可能怀有Rh阳性胎儿的 Rh阴性孕妇给予抗-D免 疫球蛋白治疗
在台湾RhD阴性人群中带抗D抗体的约 1/776 ,1.3/1000有报导医院大约5000个病人 中有1例可能带有抗D抗体，约30万献血员中 有1例可能带有抗D抗体。所以从以上情况看，给RhD阴性患者输注配 合的RhD阳性血液，直接发生输血反应的机 率极低。加上输血前作不规则抗体的筛查， 完全可以发现抗D抗体，而防止发生输血不良 反应。
RhD新生儿溶血病的预防
? 围产期孕妇RhD HDFN监测
? 怀孕10-16周，监测建档：ABO、RhD血型、不规则抗体筛查 ? 若抗体为抗-D/c/kell：为严重HDFN，30周之前每月进行一次复查， 30-35周每两周复查一次，36周之后每周复查 ? 怀孕28-32周，所有孕妇再进行RhD血型复查及不规则抗体筛查 ? 出生后脐带血检测：ABO/RhD、直抗试验、游离试验、抗体鉴定 ? 出生后母血检测：确认ABO/RhD血型、评估母亲出血情况
? 给予抗-D免疫球蛋白：产前、产后、适当剂量
? 人工或者自然流产孕龄不满12周注射50ug；大于12周注射量增加 至100ug；孕期预防量一般主张300ug，当进入母体的胎儿血量增 加时应相应增加剂量。不同孕周注射相应的抗D免疫球蛋白，剂 量：25周，500ug；26孕周，400ug；27孕周，300ug；29孕周， 200ug；32孕周，100ug.
抗-D同种免疫的频率
? 未预防的RhD阴性孕妇 13.2%/怀孕D+胎儿 ? （上次）产后给予抗D 1.8%/怀孕D+胎儿 免疫球白的RhD阴性孕妇
? 孕期及产后都给予抗D 0.2%/怀孕D+胎儿 免疫球蛋白RhD阴性孕妇
RhD阴性患者的紧急输血
? （1）首选“自身输血”；没有自身输血适应证，选择 “同型输血”；紧急特殊情况同型输血遇到困难，当 机立断采用“配合性输血”以先挽救患者生命。? （2）Rh阴性患者的输血应当遵循以下原则：
? 1）患者有抗-D，必须输Rh阴性红细胞； ? 2）患者无抗-D，首选Rh阴性红细胞，避免患者可能产生抗-D给 将来带来的一系列相关难题； ? 3）患者无抗-D，贫血或失血危及患者生命，没有Rh阴性血，立 即采用“配合性输血”，挽救患者生命；当然这种情况下要首先 向医政管理部门汇报，要患者或其家属知情同意，并在《输血同 意书》中注明，此外配血时应采用多种方法力求抗-D不漏检（如 酶型Rh抗体）。
病例1：带有稀有血型抗体的稀有血型患者 山东省血液中心
时间：日 患者：男，60岁，心脏手术输血后，贫血严重 患者血型：A,ccDEe,Fy(a-b+) 交叉配血：配血不合 抗体鉴定：抗-c(1:16)和抗-Fya(1:512)
需要的血液：A,Rhcc,Fya中国人中：A:30%,cc:10%, Fy(a-b+):0.3% 配合几率：30%×10%×0.3%≈0.0001 国内稀有血型库尚不完善：电询上海,北京,圳… 随机筛选：第一天深夜，60袋A型；第五天发现一名献血 者为O,Rhcc，Fya-，与患者配血相融，输注后患者血 色素上升，但仍需要更多的血液
? 先Email联系：英国的IDP，建议与日本红十字 会大阪血液中心联系 ? 日本捐血：第12天，大阪血液中心共3200ml， 9袋冰冻红细胞，血型均为A,Rhcc,Fya-送达 ? 患者血色素：
-7月18日：20-30g/L -第5天输血后：50g/L -第12天：110g/L(共输注900ml日本冰冻红细胞) -1个月后：131g/L（自身造血）
病例2：含抗-Fya抗体的车祸患者 北京血液中心
时间：日 患者：男性，52岁，美国人，车祸后多次输血 血型和抗体鉴定：Rh-,A亚型,抗-Fya抗体 3天筛选：26名献血者筛出3名共1200ml（O型Rh阴性洗涤红细胞） 需要更多的血液：7月22日，Hb降至38g/L，库存血为零 自23日深夜：号召外国大使馆志愿者献血 7月24日：采集到19名外国献血者29个单位血液，配血，有5名献血 者的1800ml血液与患者相容 7月25日：又采集到800ml
病例3：Rh阴性车祸患者 山东省血液中心
时间：日 患者：男性，21岁，脾破裂大出血 患者血型O型，Rh阴性 第一输血：7单位O型，Rh阴性新鲜血液 解冻：晚上11:30，解冻洗涤后Rh阴性血液 患者总用血量：5000ml
病例4：RhD阴性孕妇 烟台市中心血站
时间：日 患者：孕妇，33岁，怀孕8个月死胎，实施流产手术大出血，县医院， 早晨 患者血型和孕产史：A型，Rh阴性，第二胎，已有一个8岁女儿 中午12:30：向血站申请800m A型，Rh阴性血液 意外交叉配血结果：与RhD阴性血液配血亦不相容 抗体筛查：抗C＆D 晚上7:30：与一名供者的血型相合 晚上10:00：从烟台发出此袋血液，病毒检测同时进行，解冻其他血 液 凌晨1:00：输血
RH阴性血检测发送
寻找血源 到血站献血
检测（批量检测）
4℃保存全血
? 新鲜全血
输血科配血
冰冻红细胞解冻去甘油1.5~2小时/袋
人类血型系统
红细胞血型有29个系统, 400多种抗原
ABO血型系统 | MNS血型系统 | P血型系统 | Rh血 型系统 | Lutheran血型系统 | Kell血型系统 | Lewis血型系统 | Duffy血型系统 | Kidd血型系统 | Diego血型系统 | Yt血型系统 | XG血型系统 | Scianna血型系统 | Dombrock血型系统 | Colton血型 系统 | Landsteiner-Wiener血型系统 | Chido/Rodgers血型系统 | Hh/孟买血型系统 | Kx蛋 白 | Gerbich血型系统 | Cromer血型系统 | Knops血 型系统 | Indian血型系统 | Ok血型系统 | Raph血型 系统 | JMH血型系统 | Ii血型系统 | Globoside血型 系统 | GIL血型系统
稀有血型就是一种少见或罕见的血型。这种血型 不仅在ABO血型系统中存在，而且在稀有血型系 统中也还存在一些更为罕见的血型。
稀有血型中了一个“500万的彩票”而已，不过，
这个彩票带来的不是什么好运。
Rh血型系统
（一）Rh血型系统有5种抗原（D、C、c、E、e）；
（二）凡带D抗原者为Rh阳性，不带D抗原者为Rh阴性； （三）Rh（D）阴性在汉族人中仅占3.4‰；AB型Rh（D） 阴性者则更为稀有，仅有0.4‰左右，媒体称之为“熊 猫血”。
Rh（D）抗原
D抗原分几种表达方式：
1. “正常”D；
2. 弱D：抗原量少，无“质”的变化，也曾称为Du；
3. 部分D：抗原数不少，但表位不全；
4. Del：吸收放散型（非常弱）D；
5. 增强D：表位“增多”。
常规检查为Rh阴性个体中，约1/3实际上是Del。
Rh（D）抗体
Rh阴性,抗-D阴性
Rh阳性红细胞输血或妊娠
约80% (输1u, 2~5个月以内)产生抗-D；
15%~30%(输1~40ml ) 产生抗-D；
20%~30%为“无反应者”(反复输Rh（D）阳性血 或包括妊娠不产生抗-D）。
临床输血原则
供/受者的红细胞血型必须相同或者相容,否则可
能会导致某些后果,如溶血性输血反应、红细胞
无效输血及患者被免疫产生某种血型抗体等等。
由于红细胞血型有29个系统, 400多种抗原,要找
到与患者血型完全相同的供者几乎是不可能的。
临床三种输血形式
第1种是“自体输血”
贮存式 回收式
临床三种输血形式
第2种是“同型输血”
输注供/受者主要血型系统(或抗原)相同的血液,主 要血型系统是指ABO血型系统和Rh血型系统的D抗原; 这种方法接近百分之百安全可靠,是目前广泛采用的 临床输血方法。
临床三种输血形式
第3种是“配合性输血”
只要求供/受者配血相合,因为这证明受者体内没有 针对供者红细胞的血型抗体,这种情况下是不会发生 溶血性输血反应的。正定型：供者红细胞＋受者血清 反定型：供者血清＋受者红细胞
“配合性输血”带来的问题
受者Rh阴性,无抗-D 接受Rh阳性红细胞 80%在2~5个月以内 产生抗-D 20%~30% 为“无反应者”
下次输血必须输Rh阴性血（反复输血?危急？） 女童、育龄妇女妊娠可能患新生儿溶血病 男性、不再生育的女性就不存在新生儿溶血病问题
配合性输血
? 在紧急情况或特殊情况时,贫血或失血危及患者生 命,而临床没有与患者ABO血型系统和RhD抗原相同 的血液,就必须采用配合性输血? 配合性输血只能是紧急情况下抢救患者生命的 重要措施之一。? 配合性输血只能“应急”，不宜变成“常规”， ? 一定要征得患者家属同意。
Rh阴性患者输血原则
1)有抗-D者，必须输Rh阴性血；供者为弱D要当
Rh（D）阳性血用；
2)无抗-D者，尽量输Rh阴性血；
3)无抗-D者，病情危重而又短时间内找不到Rh阴
性血，为了抢救患者生命，可以输配血相合的
Rh阳性红细胞。
Rh阴性患者输血原则
4 ） Rh （ D ）阴性全血或红细胞在 4℃条件下只能
保存35天，在过期前没有用于Rh阴性患者，为
避免血液资源浪费，可输给 Rh （ D ）阳性患者
（要求 ABO 同型，交叉配血试验相合），无任
何风险（但此时的收费价格应与阳性血相同）；
5天之内可以冰冻保存。
临床工作中遇到的难题
Rh阴性血型在人群中占有率极低 3‰ 产科出血是造成我国孕产妇死亡的首位原因 产科出血很难预料 用而不备--- Rh阴性冰冻红细胞解冻去甘油1.5~2小时 能等? 没有血怎么办？ 备而不用---丢弃? 1440/u 被动接受不必要输血?
稀有血型红细胞报废数
2007年 21U
2008年 21.5U
2009年 32U
?高危产科(Rh阴性血型)定点医院 ?不该输的血不要输 ?Rh阴性血型输血策略掌握不够
Rh 阴性血型--让稀有血不再稀有!!!
产科血液 保护
(30+3.5) ×3=105.5元
回收式自体输血
成分化式自体输血
富含血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP) 贫血小板血浆(platelet-poor plasma，PPP) 浓缩红细胞(RBC)
让稀有血型者的生命不再如此受煎熬
卫生部 血站 输血科
手术科室 麻醉科
加强法律法规制定
媒体：生命权?生育权？
? 某市为等待“熊猫血”而导致患者死亡的医疗纠纷案:
如果只是因为寻求Rh阴性血而贻误抢救时机而导致生
命危险，对患者来说就不存在“将来再输血”的问题 了!
即便是女性，也应是生命权优先于生育权!
没有了生命谈何生育？更谈不上“将来输血”！ ? 某市Rh阴性小女孩在生命垂危时“配合性输血”抢救 成功，医院被家属以可能给患儿成年后带来新生儿溶 血病造成生育困难而推上被告席。
医患关系----农夫和蛇
卫生部：明确责任
? 无过错输血造成感染或配合性输血带来的再次 输血问题，这是世界性难题不仅我国解决不了， 世界最发达国家也不能解决。? 某市Rh阴性小女孩在生命垂危时“配合性输血” 抢救成功，医院反被家属以可能给患儿成年后 带来新生儿溶血病造成生育困难而推上被告席 的案例 。
? 快速响应机制：献血员
? 快速检测：检测成本？
? 4℃条件下保存的Rh（D）阴性全血或红细胞
? 快速洗涤冰冻红细胞
必要时洗一袋送一袋
? 患者为Rh阴性，必须明确有没有抗-D？这点至关 重要。如果患者有抗-D，等待Rh阴性血是必要的； 如果没有抗-D，让患者冒生命危险等待Rh阴性血 实无必要。? 过期前没有用于Rh阴性患者，为避免血液资源浪 费，可输给Rh（D）阳性患者（要求ABO同型，交 叉配血试验相合），无任何风险（但此时的收费 价格应与阳性血相同）；5天之内可以冰冻保存。? 开展贮存式自体输血：术前自体贮血由输血科负 责采血和贮备。? 加强与临床沟通。
? 改善患者术前情况
DO2 ≈(1.38 ? Hb ? SaO2 + ?PaO2)? CO ≈红细胞 ? 肺功能 ? 心功能
? 掌握输血指征
《临床输血技术规范》之《手术及创伤输血指南》
Ｈb&100g/L，病人情况良好，不必输血
Ｈb&70g/L的急性贫血，应考虑输注浓缩红细胞；
Ｈb在70~100g/L间，应根据患者代偿能力、一般情
况和其它脏器的病变程度来考虑。
? 最大容许出血量=全身血容量×(基础HCT值－预测目标 HCT值)/基础HCT值 女，30岁，60kg，术前HCT33%,，预测HCT24% 最大容许出血量=60kg×65ml/kg×（33%-24%） /33%=1064ml 男，30岁，70kg，术前HCT36%,，预测HCT24% 最大容许出血量=70kg×75ml/kg×（36%-24%） /36%=1750ml 足月孕妇，30岁，70kg，术前HCT30%,，预测HCT24% 最大容许出血量=70kg×100ml/kg×（30%-24%） /30%=1400ml
? Rh阴性：有没有抗-D？女童？育龄妇女？反复 输血？ ? 外科技术 ? 手术熟练程度、技巧 ? 知情告知
备血的必要性？
? 手术室内自体输血由麻醉科医生实施 开展稀释式自体输血、回收式自体输血等 ? 掌握输血指征：因为手术输血有2/3要由麻醉医师 下达的指令,经麻醉医师之手输入，没有他们的输 血指征共识，就不能有效降低同种输血量和输血 的病人数。? 加强患者的围术期管理 DO2 ≈(1.38 ? Hb ? SaO2 + ?PaO2)? CO ≈红细胞 ? 肺功能 ? 心功能
? 医者仁心！并不是所有的医护人员都是白眼狼，
要有一颗感恩和宽容的心！
? 月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福！
不可能事事完美！
生命权和生育权不能兼得时,必须要舍得!
媒体:还原事实真相
? 全市动员Rh阴性供者献血抢救重危患者的爱心 大救援 误区：不查抗-D就动用新闻媒体四处寻找“完 全同型”的Rh阴性血，甚至跨省找“熊猫血”， 实属劳民伤财！如果患者有抗-D，等待Rh阴性 血是必要的；如果没有抗-D，让患者冒生命危 险等待Rh阴性血实无必要。因未能及时输血导 致患者死亡引起医疗纠纷，有关方面难以开脱。
媒体:还原事实真相
? 某市为等待“熊猫血”而导致患者死亡的医疗 纠纷案 即便是女性，也应是生命权优先于生育权! 没有了生命谈何生育？更谈不上“将来输血”！ ? 某市Rh阴性小女孩在生命垂危时“配合性输血” 抢救成功，医院反被家属以可能给患儿成年后 带来新生儿溶血病造成生育困难而推上被告席 的案例 。我要生命权，也要生育权! 谁剥夺了我的生育权！
让事实说话！
媒体:还原事实真相
卫生部《临床输血技术规范》
第10条规定
“对于Rh ( - )和其它稀有血型患者,应当采用自身 输
血、同型输血或配合性输血”; 第15条规定
“急诊抢救患者紧急输血时Rh (D)检查可除外”。
媒体:还原事实真相
卫生部《临床输血技术规范》 1）自身输血、同型输血与配合性输血3种方法都是正 确的,患者紧急特殊情况下可以不考虑Rh血型问题。2)临床输血实践中可供选择的3种方法首选是“自身输 血”;没有自身输血适应证,选择“同型输血”;紧急 特殊情况同型输血遇到困难,当机立断采用“配合性 输血”以先挽救患者生命。3)某些地方对Rh阴性患者的输血有相应规定,如果有些 规定与《规范》矛盾,应当遵循“下位法服从上位 法”,“地方法服从中央法”的原则。
媒体:还原事实真相
媒体报道救死扶伤无偿奉献的精神是令人感动 的，对此宣传也是十分必要的，但这种宣传报道 如果与科学性相背，误导了普通大众，乃至最终 引起临床抢救事故，则有违宣传报道初衷。
Rh阴性血型患者的输血策略.doc
谢谢大家！
第一篇:rh阴性血Rh 阴性血 Rh 阴性血又叫熊猫血，是非常稀有的血液种类。因为其极其罕见，所以被称为“熊猫血”。Rh 阴性血是 Rh 阴性血型的俗称，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO 和 Rh 血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种 D 血 型物质（抗原）时，则称为 Rh 阳性，用 Rh（+）表示；当缺乏 D 抗原时即为 Rh 阴性，用 Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十 五。1 简介 Rh 阴性血型[2]是 Rh 血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型，即 A 型、B 型、 O 型、AB 型，它们都属于 ABO 血型系统。其实，血型不止这四种，而是有数十种类型或 系统，庞大复杂。由于 A 型、B 型、O 型、AB 型以外的血型抗原性大都不强，所以临床医 学家认为，除上述四种血型外，再加上 Rh 血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。Rh（-）是隐性基因。当 Rh（+）的父母将有 Rh（-）基因同时遗传给子代，其子一代 即表现为 Rh（-），双亲有一人是 Rh（-）时，其子女为 Rh（-）的机会增大，反之机会减 少。[1] 无论是 Rh（-）者还是 Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但 Rh（-） 者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴 Rh 血型不合的妊娠，很可能导致胎儿 的严重伤害；又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入 Rh（+）血时，可能产生强烈的溶 血性输血反应。3 输血 血型是根据红细胞膜结构上含糖蛋白的血型抗原不同而测定出来的。不一样的血型是 不能随便相互输血的。举例来说，B 型血的人的红细胞中除有 B 抗原外，还含有抗 A 型血 的 A 抗体，它能与具有 A 型血抗原的红细胞起免疫凝集反应。若误将 A 型供血者的血输给 B 型受血者，A 型红细胞上的 A 抗原就会与 B 型受血者的 A 抗体起免疫反应，使 A 型血红 细胞发生凝集而引起溶血反应，这是十分危险的。为了避免免疫和溶血反应，供血者和受血 者血型要相同。输血安全 一般情况下 Rh 阴性者不能接受 Rh 阳性者血液，因为 Rh 阳性血液中的抗原将刺激 Rh 阴性人体产生 Rh 抗体。如果再次输入 Rh 阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh 阳性者可以接受 Rh 阴性者的血液。注意事项（一）在紧急输血时，Rh 阴性的病人可以输给同样 A、B、O、Rh 阳性血液做为应急 之用。在这种情形之下，病人可对 RhD 产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是 非常少的。（二） 若 Rh 阴性受血者没有相同血型的血可用， O 型 Rh 阴性的红血球是可以的选择。（三）Rh 阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给 Rh 阳性的病人 输用。（四）Rh 抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在 0.4 毫升以下的制 品输给 Rh 阴性的病人。（五） Rh 阴性母亲的 Rh 阳性新生儿黄疸需要换血时， 亦可使用 Rh 阳性的血球替代 （其 在母体吸收到的抗 D 抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响）。（六）每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗 D 抗体出现者（三十万分之一）， 最好是输 Rh 阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输 Rh 阳性血。4 特点 在中国，99%以上 Rh 血型者属阳性，所以，输血时因 Rh 血型不合而发生溶血反应的 情况较少见。但是较少见不等于没有。如果 Rh 阴性血型的受血者输了 Rh 阳性血型的血液， 就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是 Rh 阴性 血型。Rh 阴性血型与 A、B、O、AB 血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的 血源都容易寻找到。而 Rh 阴性血型是一种稀有血型，仅占 Rh 血型者的不到 1%。据了解， 在某市参加献血的 300 万人中，属于 Rh 阴性血型者仅有 3300 人。而临床手术患者中出现 Rh 阴性的几率是 5～7/1000。相比之下，Rh 阴性血型的血液就十分珍贵了。但是，少数民族有 RH 阴性血的人较多。[5]在中国人群中，苗族是 Rh-阴性血比例最多 的民族，达百分之十三，新疆维吾尔等少数民族 Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人百分 之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑 ABO 和 Rh 血 型系统，在汉族人群中寻找 AB 型 Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。5
第一篇:rh阴性血RH 阴性血又叫熊猫血
RH 阴性血又叫熊猫血是指 RH 阴型血，非常稀有的血型，因为极其罕见，被 称为“熊猫血”。Rh 阴性血是 Rh 阴性血型的俗称，是 Rh 血型系统的一种。人们大多知道血 型有四种类型，即 A 型、B 型、O 型、AB 型。其实，血型远不止这四种类型，而 是有数十种类型或系统，十分庞大和复杂。由于 A 型、B 型、O 型、AB 型以外的 血型抗原性大都不强，所以临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上 Rh 血 型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。Rh 血型简介人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO 和 Rh 血型是与人类 输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种 D 血型物质 （抗原）时，则称为 Rh 阳性，用 Rh（+）表示；当缺乏 D 抗原时即为 Rh 阴性， 用 Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之 十五。中国人群中:新疆维吾尔等少数民族 Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族 人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同 时考虑 ABO 和 Rh 血型系统，在汉族人群中寻找 AB 型 Rh（-）同型人的机会不到 万分之三，十分罕见。Rh（-）基因是隐性基因。当 Rh（+）的你母带有 Rh（-）基因且同时遗传给 子代时，其孩子即表现为 Rh（-），双亲有一人是 Rh（-）时，其子女为 Rh（-） 的机会增大，反之机会减少。无论是 Rh（-）者还是 Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但 Rh（-）者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴 Rh 血型不合的 妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害；又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入 Rh（+）血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。种类RH 阴型血又可分为RH 阴性 A 型 Rh 阴性 B 型 Rh 阴性 O 型 RH 阴性 AB 型
在中国人群中，苗族是 Rh-阴性血比例最多的民族，达百分之十三，新 疆维吾尔等少数民族 Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人百分之一；汉族 人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑 ABO 和 Rh 血型系统，在汉族人群中寻找 AB 型 Rh（-）同型人的机会不到万分之三， 十分罕见，在白种人中的比例较高，约百分之十五。。一般情况下 RH 阴性者不能接受 RH 阳性者血液，因为 RH 阳性血液中的 抗原将刺激 RH 阴性人体产生 RH 抗体。如果再次输入 RH 阳性血液，即可导 致溶血性输血反应。但是，RH 阳性者可以接受 RH 阴性者的血液。注意事项（一）在紧急输血时，Rh 阴性的病人可以输给同样 A、B、O、Rh 阳性 血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对 RhD 产生致敏感性，但是 立即的溶血性反应的危险性是非常少的。（二）若 Rh 阴性受血者没有相同血型的血可用，O 型 Rh 阴性的红血球 是可以的选择。（三）Rh 阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给 Rh 阳性的病人输用。（四） 抗原亦不存在血小板表面， Rh 输血小板时可取用含红血球在 0.4 毫升以下的制品输给 Rh 阴性的病人。（五）Rh 阴性母亲的 Rh 阳性新生儿黄疸需要换血时，亦可使用 Rh 阳 性的血球替代（其在母体吸收到的抗 D 抗体，在换血过程中会被移走大部 分，因而不致造成进一步的影响）。（六）每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗 D 抗体出现者（三 十万分之一），最好是输 Rh 阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输 Rh 阳 性血。?Rh 血型探秘 1940 年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后，得到一种 免疫抗体，这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞，且能凝集 85%的白种人的红细胞，从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细 胞上有共同的抗原，因而便取恒河猴的英文字头 “Rh”作为这种抗原的名 称。有 Rh 抗原的称为 Rh 阳性，反之则为阴性。Rh 是一种血型系统，我国 99%以上的人为 Rh 阳性。因 Rh 血型是继 ABO 血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂 的血型系统之一。Rh 血型不合的输血可危及病人的生命；母子 Rh 血型不合
的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。我国汉族人 Rh 阴性占 0.2%～0.5%，而 Rh 阴性受血者和妊娠者则受 Rh 阳性抗原刺激的机率为 99.6%～99.8%，经过一次输入 Rh 阳性血后 50%以上的 Rh 阴性者会产生抗 Rh 抗体。因为 Rh 血型抗体为免疫抗体，如果再次输入 Rh 阳性血液后便容 易发生输血反应。因此，Rh 血型检查和 ABO 血型同等重要。需要注意的是， Rh 阴性的孕妇妊娠后必需到市中心血站进行 Rh 血型鉴定并测定是否有免疫 性抗 Rh 抗体，以防因母婴血型不合而发生新生儿溶血症。RH 阴性血的秘密 假如你像世界百分之 85 以上的人一样.血型 RH 阳性. 那么 恭喜你~ 你的血型可以追随到 恒河猴上.因为这个血型被称为恒河猴阳性血通常又 被称为 RH 阳性血，它是完全独立于 A B O 之外的~通过对基因的研究我 们发现除非突然发生突变，否则只能获得亲代已有的基因。我们可以从祖辈上获得数以万计的性状组合，这种遗传分毫不差，如 此，如果人和猿从同一个祖先进化而来，他们的血型会按照同样的方式进 化，血液因子传递比任何其他性征得遗传要精确的多，现在看来似乎人与 恒河猴在远古时期的某个阶段曾经共享过同一个祖先，地球上其他灵长类 动物都拥有这类阳性的 RH 因子，唯独那些 RH 阴性人除外，如果所有人类 都是从他们的先祖那儿获得遗传那么血型理之相同为阳性，这样的话， RH 阴性是从哪儿来的呢？如果他们不是那些史前人的后代他们会不会是远古 太 空 人的后代?人类所知的一切地球动物与其他的生命形式可以在他们的 种群中任意繁殖产生出的后代，在外形与颜色上都不会有太大的偏差，为 啥在人类婴儿中会发现溶血症，如果所有人类都是来自从一种群，溶血症 是一种过敏性症状，他的成因是一个阴性的 RH 性孕妇所怀的婴儿却是 RH 阳性，母亲的血液会产生抗体来消灭外来入侵物(通常这是用来对付病毒的) 然而却伤了婴儿.为什么母亲的身体会拒绝亲生孩子，这种事不可能自然发 生，同样的情况还出现在骡子身上，一种驴和马的混血后 ()这个个别现象 指出，两种基因上相近但又不同的物种之间混血所可能造成的不同之处。没人试图解释 RH 阴性血的人从何而来，多数熟悉血液的人承认，假如 RH 阴性血不是从一个祖先那儿遗传到的那么他们至少也是一种突变的结果。如果我们是一种突变，有是什么导致这种突变?为什么他始终保持着这 种精确的特征，如果他来自于他们的祖先，为啥他又要如此粗暴滴拒绝 RH 因子，究竟谁是这个祖先?通过血型确定少数民族是相当困难的，因为他们 是一个独立的基因特征，而且部位坏境所改变，我曾经徒劳的做过科学研
究试图证明 RH 阴性血是地球上自然产生的，相反，我却得出了 RH 阴性血 不可能在地球上自然产生的结论! 很多年来人们始终在一条错误的研究之路上前进。&失踪的一环&(考古 学上始终找不到由猿像人进化中的过度化石)真的是人类自己吗?还是人类 与&星星上来的人之间&那种未知一环的混中人呢 ?也许人类就是灵长类动 物与外星人之间那缺失的一环，我觉得非常不可思议的是那些进化论方面 的研究竟忽略了这种可能性，他们怎么可以硬要说这些人是缺失的一种因 子，为什么从来不问为什么？而这种因子却在地球上包括猿类在内的其他 所有灵长类动物中都普遍存在。除了血型之外还有其他什么其他不寻常的 特征是这些 Rh 阴性人所有而其他人所没有的吗?周所周知的 RH 阴性 O 型血 是人类以之最纯的血型，他不是 RH 阴性因子起源的，RH 阴性因子足以成为 全宇宙最纯净的血液。所有地球上的人都可以接受 RHO 型阴性血，但 RHO 型阴性血却不能接受其他血型的血液，只能接受同类型 RHO 阴性血的人， 在 RH 阴性血人身上有一些却只得共同点无法被克隆， 超乎寻常的高智商， 他们绝大数是红发，金发碧眼以及黑发栗眼或颜眼，血压较低，注意力集 中， 尤其是拥有特出的肋骨和脊骨， 会发生超自然的事情或梦境， 移情症 超 能力，或者可以阻止电器运作，以及躯体无法解释的伤痕。研究显示绝大数拥有超能力的人同样也是 RH 阴性血，多数灵媒和心灵 疗愈师同样拥有这样的血型。更奇怪的是许多研究远古外星人理论和 此现 象的人也通常拥有这类血。埃里希 `冯`丹尼肯 (&终身战车& 作者 &远古 外星人&列纪录片总策划)就是 RH 阴性血，另一个求知若渴的作者布拉格` 施太格 也是这个血型，他的著作&水平座众神&中 也指出了这种可能性。& 光明会&一书的作者 罗伯特` 安东`威尔逊同样拥有这种血型。这个名单太长 就不一一列 出了为什么这个血型如此高的百分比？出现这么不寻常的领域中呢我们是 否对自己寻找的东西怀有一个模糊的记忆呢?常言道 明知故问，人类以知 拥有 5000 多种血液因子所有这一切组成在一起一定能拼成一副完成的图 片。但是 RH 阴性血是我们研究的起点。
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