放射性肠炎能做坏死性小肠结肠炎减压管吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-22 16:59 标签： 坏死性小肠结肠炎
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放射性肠炎怎么办
基本信息：女&&36岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：长期饮食不规律饮食导致了肠炎，每天都会干呕，有时间甚至肚子疼到想撞墙，吃药没有用，到医院检查，医生说我是放射性肠炎。请问放射性肠炎是什么原因引起的？放射性肠炎怎么办？
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建议：像癌症放疗化疗后出现的放射性肠炎，如果以便血为主，血是鲜红色的话，可以考虑用栓剂塞肛，如肛泰。如果血是暗红色的话，考虑是由于应激性肠炎的表现，建议用药物保留灌肠，如黄柏液。肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，不能喝酒。肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异个人卫生。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。
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建议：一般认为，短波长和高频率的X线或射线照射有足够能量使吸收射线的组织产生离子化，后者产生带电荷的分子或原子，进而引起活细胞的损伤。过去使用的千伏X线外照射常损伤皮肤，而近代使用的高能射线虽损伤皮肤较轻，但是损伤肠道的危险性有所增加。随着经验的积累，人们认识到，放射性肠道损伤，尤其是结肠和直肠损伤，是严重的并发症。避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，肠道内气体增多，肠动力受到影响，即可引发本病，可能加重症状。
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疾病百科　　放射性肠炎radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠...　　放射性肠炎radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。就诊科室：内科 消化内科典型症状： 多发人群：放射治疗后多发检查方法： 发病部位：肠疾病自测：常用药品：
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放射性肠炎的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
放射性肠炎的治疗方法有哪些？我妈妈患有宫颈癌，最近一直放射治疗，这几天出现了恶心，呕吐的不适症状，有时候还腹泻呢，就医院去检查了，说是放射性肠炎，请问医生，应该怎样治疗好呢。希望得到的帮助:放射性肠炎的治疗方法有哪些？
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&&&&&&放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。可分别累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠黏膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，黏膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。&&&&&&治疗方法：&&&&&&1.一般治疗&&&&&&急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。&&&&&&2.内科治疗&&&&&&（1）收敛解痉 阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻，可能与抑制前列腺素的合成有关。&&&&&&（2）局部镇痛剂和粪便软化剂 有显著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。&&&&&&（3）激素灌肠 琥珀酰氢化可的松加温盐水保留灌肠，特别对里急后重者有效。&&&&&&（4）骶前封闭疗法。
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&&&&&&急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。&&&&&&治疗方法：&&&&&&1、内科治疗：&&&&&&（1）止血 低位肠出血可在内镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点做“8”字缝合止血。但不能做烧灼止血。部位较高的出血点可用去甲肾上腺素g或新福林稀释于200ml温盐水中保留灌肠，或用凝血酶加入200ml温盐水中保留灌肠，一般在1～3分钟内即可止血。大量难以控制的高位出血需做外科处理。&&&&&&（2）抗感染 有继发性感染时，需用抗生素。&&&&&&（3）α2巨球蛋白 国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎，效果良好。用药后黏膜出血和疼痛明显好转。溃疡趋向愈合。&&&&&&2.手术治疗&&&&&&肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。
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&&&&&&放射性肠炎的一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。&&&&&&早期症状，由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。&&&&&&指导意见：&&&&&&应避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物，宜食用少渣、低脂及产气少的食物。如胡萝卜、菠菜等，既润肠又补充维生素。还应注意保持肛门及会阴部清洁，穿宽松内裤。症状严重者，可暂停放疗，并大剂量应用维生素、输液补充各种静脉营养及应用肾上腺皮质激素、抗生素，以减轻局部炎症反应，促进恢复。
&&&&&&以上是对“放射性肠炎的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&放射性肠炎是结肠、直肠炎 常出现于照射后6～18个月。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管，如直肠阴道瘘，粪便从阴道排出；直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出，也可因肠穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔脓肿。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻。小肠炎 小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、血样腹泻。但晚期表现以消化吸收不良为主，伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。&&&&&&中医治疗放射性肠炎：&&&&&&中医学认为，早期的胃肠反应是放射线照射后致津液耗损，胃肠蕴热。症见恶心、呕吐、食纳减少。治宜养阴和胃。药用旋覆花、代赭石降逆止呕；沙参、玉竹、芦根养阴清热；橘皮、竹茹、薏苡仁化痰和胃。另外还可配合针刺内关、足三里等穴位。放射性小肠炎的预后较放射性结肠、直肠炎为差。2/3轻症患者可在4～18个月内好转或痊愈。有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供更中不良，其预后常较差。
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&&&&&&放射性肠炎的诊断一般不困难。有放疗史结合临床表现和有关检查，可以确定病变的性质和部位，即可明确诊断。放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需做X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病，如非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、肠道脂代谢障碍综合征（Whipple综合征）等。&&&&&&放射性肠炎的治疗方法：&&&&&&轻度放射性直肠炎的治疗：主要是抗生素、止泻剂的应用和一般对症处理。近来，我院采用低浓度福尔马林局部贴敷。中度：需要纠正贫血等支持治疗，采用药物保留灌肠和高压氧治疗。常用灌肠液为复方普鲁卡因溶液及氢氧化铝凝胶。复方普鲁卡因液的配方为：0.5%普鲁卡因400ml，强的松20mg，庆大霉素16万单位，盐酸肾上腺素4mg。
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挂号科室：妇科、肿瘤科
温馨提示：分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡...
好发人群：40-60岁女性
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常见症状：阴道排液、不规则阴道出血、接触性出血、绝
治疗方法：放射治疗、手术治疗、化学治疗
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