扩张型心肌病能不能申请医保卡心力衷竭,抗心律失常药物分类

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扩张型心肌病有什么危害?
健康咨询描述:
我妈最近晚上做完运动回来都会觉得气喘,胸闷。带她去医院做检查,发现她患有扩张型心肌病。我们都好担心她的身体,医生说这个病不是突然形成的,而是已经存在很久了,我怕这个病已经对我妈的健康造成了损害。我想了解一下,这个病会有哪些危害。希望得到的帮助:扩张型心肌病有什么危害?
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娄医生其他
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&&&&&&扩张性心肌病各年龄都可发生,但中年较多,由于扩张性心肌病的病程长短不一,在患病过程中可能会引起一些并发症,那么,扩张性心肌病的并发症有哪些呢?&&&&&&1、心力衰竭  &&&&&&扩张性心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,会引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。扩张性心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点:(1)左室扩大。由于广泛心肌病变,四个心腔均有不同程度的扩大,以左室呈球型扩大最为显著,室间隔向前膨出,较主动脉前壁位置前移,而乳头肌位置向后侧移位,与主动脉后壁不在同一水平上,M型示主动脉前壁向室间隔延续,室间隔向前膨出而主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续时,二尖瓣前叶位置向后移位,二者形成“喇叭口”状,左室流出道增宽。(2)二尖瓣改变。由于心肌收缩力减弱,左室舒张压较高,二尖瓣流量减少,二尖瓣运动幅度减低,与增大的左室腔呈“大心腔小开口”改变。(3)心室壁运动减弱。左室壁普遍变薄呈一致性活动幅度弥漫性减低。&&&&&&2、胸腔积液  &&&&&&本病是构成充血性心力衰竭最常见病因。水肿是右心衰竭的重要体征,往往从低垂部分开始,逐渐上升,严重时可出现胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水,其原因可能为:(1)全心衰引起胸膜壁层向体静脉回流障碍,且引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍,使体及肺静脉压明显升高,引起胸水。(2)慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血、缺氧,肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,最终导致肝功能减退;心衰时胃肠道瘀血,使其消化功能低下,使热量和蛋白质摄入量不足。两种因素均可导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分漏入胸腔形成胸水。&&&&&&3、心律失常  &&&&&&扩张性心肌病由于心功能差,容易引起心律失常,主要是由于心房肌受损,心电生理发生改变,引起异位节律点兴奋性增高以及产生折返运动,同时影响心肌收缩功能,使心房及静脉淤血!心房扩大,房内压增高,更加重心房肌的损害。房性心律失常随之增加,当心房显著扩大,房内压显著增高时,心房肌发生广泛的变性和坏死,造成心房电活动不一致,产生曲折复杂的环形运动,因而形成心房颤动。多样易变的心律失常及其高发生率为其突出的特点。室早、房早和传导阻滞(房室传导阻滞和束支传导阻滞)为最多见的心律失常、心动过速、心房颤动,心动过缓也常见,严重者可发生室性心动过速,甚至室颤或停搏,可引起死亡。&&&&&&4、动脉栓塞  &&&&&&扩张性心肌病易并发血栓形成和栓塞并发症。多数研究和观察发现扩张性心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和两心耳、血栓的脱落形成栓子,造成栓塞。栓塞并发症以肺、脑、脾和肾栓塞多见。&&&&&&5、心脏性猝死  &&&&&&心脏性猝死是扩张性心肌病最严重的并发症,也是扩张性心肌病主要死亡原因。心脏性猝死的发生率可多达30%以上。
郭医生医生会员
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&&&&&&扩张型心肌病起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史,起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适,经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上,会造成以下危害:&&&&&&(1)充血性心力衰竭:为本病最突出的表现,其中以气急和浮肿为最常见,其发生主要是由于心室收缩力下降,顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致,可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降,劳力性呼吸困难,端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状:如肝脏大,上腹部不适以及周围性水肿。&&&&&&(2)心律失常:可发生各种快速或缓慢型心律失常,甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。&&&&&&(3)栓塞:可发生心,脑,肾或肺栓塞,血栓来源于扩大的心室或心房,尤其是伴有心房颤动时,周围血管栓塞偶为该病首发症状。&&&&&&(4)胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压,心包受累,微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。
鲍医生医生会员
&&&&&&扩张型心肌病会多身体造成以下损害:&&&&&&最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低,患者常感乏力。体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常,&&&&&&晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现,为首见或主要的表现,并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律,可以反复发生,有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
&&&&&&以上是对“扩张型心肌病有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
刘医生医师
擅长: 慢性非传染性疾病、健康教育。
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&&&&&&扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。&&&&&&如何预防扩张型心肌病复发:&&&&&&1.宣传教育和照顾:充分了解患者的症状,分析其病理生理改变以及心功能状况。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准,一般控制食盐在5g/d以下,病情严重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服药物知识,了解患者的整体状况,定期调整治疗方案。据报道,有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。&&&&&&2.避免诱发因素:积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎。防治原虫如3型原虫等感染。预防各种感染,从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应。避免冠状动脉痉挛,阻塞引起的心肌缺血,使心肌不致呈散在性和局灶性坏死和纤维化。
胡医生医生会员
&&&&&&扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM的主要病因见表1)。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能,但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡,又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞,但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍。此外,许多损伤还会累及心脏的纤维支架系统,影响心肌的顺应性,从而参与心室扩大的发生与发展。&&&&&&预防扩张型心机病的做法如下:&&&&&&1、纠正病因及诱因&&&&&&如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育,以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),及时应用抗生素,酌情使用转移因子、丙种球蛋白,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。&&&&&&2、注意休息&&&&&&休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者,须卧床,予以较长时间的休息。改善心肌代谢,避免缺氧,避免劳累、感染、毒素、酒精、血压增高等可能的诱发因素。克山病可能与饮水和粮食中缺乏微量元素硒或其他物质有关,故应补充硒。
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心衰入院治疗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
这种情况可以直接入院吗
用药情况:
服用说明:注射用左卡尼订,沃赛米注射液(速尿)
口服药:单硝酸异订梨醋片,地高辛,螺内醋,氯化钠缓释片
利尿剂加量
状态:就诊前
这种病可以入院治疗吗
当然可以入院治疗
状态:就诊前
那是去心内看?还是有专门的心衰科
心内科,门诊
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疾病名称:扩张型心肌病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:四月三日在当地确诊扩心,当时ef为19。经过简单吃药后二十三号贵院叶绍东医生重新开药,方案见资料。这两天血压及心率偏高又住院检查,现在药量培哚普利早上一片,美托洛尔缓释片一片半。静息心...
疾病名称:扩张性心肌病&&
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疾病名称:扩张型心肌病,心功能2级&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
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疾病名称:扩张型心肌病&&心脏扩大&&心力衰竭&&心功能四级&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,我才25岁应该怎么恢复怎么锻炼
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三年前发现出汗,体虚,并没在意,因为我体重260斤,以为肥胖导致,16年4月末开始晚上睡觉平躺、侧身都喘不过来气,后来坐着喘气都困难,才加以...
疾病名称:扩张型心肌病以及该病引发的恶性心律不齐加心室颤动&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称:扩张型心肌病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:扩张型心肌病,病程已有4年左右,上周急性发作,现在郑州医院
疾病名称:扩张型心肌病,咳嗽&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:扩张型心肌病,住院15天在济宁人民医院治疗,现在出院了又咳嗽了,怎么办?谢谢医生
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心血管内科以上内容摘取自《人SIRT1H363Y心脏特异转基因小鼠的建立及其导致扩张型心肌病和心力衰竭的机制研究.pdf》,若想查看原文格式,请如果您觉得不放心或未尽人意,请复制链接到电脑端访问(同时支持支付宝和微信支付)。

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