输错血的临床药师查房记录范文表现及预后的范文

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-23 12:33 标签： 临床医学简历范文
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病患B型血错输成A型 输错血后果很严重！
在医院接受救治的病人,有时遇到危机关头,往往会接触到输血这样的环节,虽然是治疗措施,但输血有时也不能随随便便进行。
今年64岁的方阿姨是陕西商洛人,几天前她还一直住在重症监护室,身体状况一度不容乐观。较为好转后,现在她被收治在西安第四军医大学唐都医院的神经内科,身边的小儿子王团锋最近一直陪在她的身边。
方阿姨的家人:&经常昏睡不醒,有时候醒来的时候就是又哭又闹,喊着身上很多地方都疼,一直高烧不断。&
当记者见到方阿姨时,发现她的身体状况依然不是很好,而现在的方阿姨患有一种脑部疾病&&
方阿姨的家人:&我妈一直开始没有这个问题的,就是在4月转到西安来,才出现的。&
那究竟是咋回事呢?
记者了解到,两个多月前,也就是4月23号的凌晨3点多,方阿姨突然感到胸闷气短,发现不适之后,一家人就把她送到了家门口的商州区人民医院。根据当时入院的记录查看,方阿姨在这家当地的医院只入住了短短的16个小时。而再次回忆起在商州区人民医院病房里的那段时间,一家人都如同做了一场最可怕的噩梦。
方阿姨的家人:&当时下午六点多,一个护士拿着血袋要给我母亲输血,当时我哥很疑惑,然后就问护士,护士说输血呀,你不知道吗,说着就把血液给输了。&
一个因为心脏疾病而出现不适症状的病人,既没有手术,也没有贫血等其他症状,为什么医院会给她开出血袋?
这个疑问也一直在方阿姨陪床的大儿子心里挥之不去。但作为病人的家属,儿子即便心存疑问,最终也只能极力配合院方的决定。就这样,血袋里的血液在方阿姨的身上流淌了二十分钟,原以为之后的治疗会按部就班的进行下去,可谁也没想到,其实危险正一步步的逼向方阿姨。
方阿姨的家人:&护士当时慌慌张张的跑进来,说输错了输错了,把别人的血给输上了。&
当时护士的表现让在场的所有家属都感到震惊,这时儿子赶紧看了一眼血袋上的字迹,心头一紧。
记者发现,在方阿姨当时输血的血袋上,除了商洛市中心血站、去白细胞悬浮红细胞、采血日期失效日期这些字眼之外,没有任何被输血病人的相关信息。
那没有床号,没有病人姓名,这个血袋究竟是给谁准备的呢?
方阿姨的家人:&就是把29床的血,输给了我们19床,过了几分钟,29床的人就找到了我们,就说怎么把我们的血输给你们。&
一时间,两个病床的家属都不知所措。29,19。输错血的原因会不会就出在这两组数字上面呢?
记者了解到,根据2000年国家卫生部指定的《临床输血技术规范》第六条,决定输血治疗前,经治医师应征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。不过,据方阿姨的家属称,事发之前,医院既没有告知,也没有让病人签署输血治疗同意书。在商州区人民医院入院患者病情知情同意告知书上,清楚地记录着,依据病情需要的检查以及初步治疗方案,其中也并没有找到与输血相关的内容。
很显然,方阿姨当时的病情是不需要进行输血措施的,而更让家属担忧的是,医院不仅仅只是给不需要输血的病人输了血。
方阿姨的家人:&后来想到这事很害怕,我妈是B型血,给我妈输的是A型血。&
事发没多久,方阿姨的身体状况出现了异常。当晚,商州区人民医院的领导得知情况后,立即做出了决定,将方阿姨转院至西安进行救治。
方阿姨:&我妈突然感觉头晕恶心,在转院的急救车上,我妈就一直处于昏迷状态。&
一到西安,医院就给方阿姨下了重危病人报告书,上面写着输异型红细胞后,呼吸、心脏骤停。
好在反应及时,方阿姨接受抢救后暂时脱离了危险。不过在日后的两个月时间里,她的病情仍然极为不稳,先后又从西安交大一附院转入西安第四军医大学唐都医院。
在交大一附院的病例上,记者发现,方阿姨出院诊断为急性输血反应,多发急性脑梗死。这些病因在4月23号的入院记录里并没有出现。
同时,记者驱车一百多公里赶到了陕南商洛,同时也找到了4月23号,方阿姨最初就诊的商州区人民医院。
那么事情是否真如方阿姨家属所说,两个多月前该医院出现重大失误,给方阿姨输错了血,也是因为这个错误导致了方阿姨的病情加重呢?
在医院副院长办公室,记者见到了商州区人民医院的李院长,对于4月23号下午,发生的错误输血事件,他并未避讳,表示确有此事。
李院长:&输错血是事实,这是无法否认的。&
李院长说,事发后两个多月,他们并没有逃避责任,而是一直派人驻扎西安,陪同病人家属,并且全权负责期间的所有治疗费用。不过,根据最近商州区人民医院领导的再次研究决定,7月1号开始,他们已经不再继续为家属垫付医药费。7月1号那天,商州区人民医院的代表也向家属告知了此事。
李院长:&我们之前也花了很多钱,33万,目前这个事情我们不再垫付医药费。&
医院做出的决定,让方阿姨的家属一时难以接受,而在家属看来,方阿姨被输血前后,身体上产生的巨大差异并非偶然。而这样提心吊胆的日子,他们更是不知还要过上多久。
西安市中心血站工作人员:&如果输错了(血),严重的会导致致死性的溶血性输血反应,到了那一步,患者的情况就很危险了。&
&敬畏生命,诚信尽职。&
这是记者在商州区人民医院住院部大楼前看到的醒目标语,讽刺的是却正是因为该医院工作人员的失误,让患者站在了生死边缘,更给患者家庭带来沉重的打击。
商州区人民医院李院长表示,目前商洛市的医疗主管单位已经得知此事,正在着手调查。
李院长:&卫生厅(已经)下发市卫生局,在调查这个事,该处理谁处理谁,谁的责任谁承担。&
病患B型血错输成A型 输错血后果很严重！&&责编：yyn&
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脑出血的CT表现与临床预后(附227例报告)
||文档简介
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&&目​的​探​讨​脑​出​血​的​C​T​表​现​与​临​床​预​后​的​相​关​性​。​方​法​收​集​脑​出​血​病​例2例​,​分​析​其​C​T​表​现​。​经​过​治​疗​后​随​访​观​察​患​者​的​预​后​情​况​,​着​重​分​析​临​床​预​后​与​C​T​表​现​的​关​系​。​结​果​()​脑​干​、​小​脑​、​脑​室​内​的​预​后​明​显​差​于​基​底​节​、​脑​叶​的​出​血​。​()​出​血​量​在m​l​以​下​和-0​m​l​之​间​预​后​无​差​异​;​出​血​量​在0​m​l​以​上​的​患​者​随​着​出​血​量​的​增​加​预​后​越​差​。​结​论​C​T​显​示​脑​出​血​的​部​位​、​出​血​量​与​临​床​预​后​有​关​。
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