老年人血压的压差大,应该怎么办？
老年人血压的压差大,应该怎么办？
& & & & 老年人的脉压差增大是普遍现象，这是由于老年人存在不同程度血管硬化以致血管弹性下降所引起的，不必恐慌，但需要明确的是脉压差是多少，增大的程度。老年人原发性高血压的治疗中降压目标的制定应该适当考虑其长期适应的血压水平，如果没有糖尿病、肾脏疾病等，降压目标可以根据实际情况稍高于血压正常值140/90，您所说的160-170还要综合考虑您测血压的仪器是否是医用血压计及方法是否正确，若排除这个又能肯定服药后降压不理想，建议更换方案或调整药量，老年人高血压引发心脑血管疾病后果较严重建议尽早请心内科专家们调整方案。
& 0 0 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有： 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。 三、康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有： 1 气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。 2 太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。 3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。 4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。 5 按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。 6 理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。 四、迅速降压措施 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。 & & &&
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老年人五大常见疾病 高血压居榜首
本文导读：人的体质以及疾病的免疫能力随着年龄的增长而不断减弱，所以到了老年人的时候就有很多疾病发生，下面跟大家说说老年人常见的疾病以及防治措施。
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
　　的问题，一直是我们关注的焦点，而很多人对于这方面的知识了解很少。今天跟大家说说老年人常见的五大以及相应的防治措施。
　　高血压
　　高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变，从而产生、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。
　　防治措施：老年人应特别注意合理膳食，控制热能和体重，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果；严格限制钠盐摄入，每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下；每日摄入足量的钾、镁、钙；戒烟酒或严格限制烟酒；根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式，控制好血压，减轻体重，增强体力，降低胰岛素抵抗；保持健康的心理状态，注意心理平衡及情绪的调整，减少精神压力。
　　慢性支气管炎
　　慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于、吸烟、机体、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。表现有发热、畏寒、身痛、、咯痰、喘息等，病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。
　　防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意感冒，感冒后要及时就医；平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激；多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力；居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏源；适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。
　　冠心病
　　冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。
　　防治措施：老年人脾胃功能衰退，应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物，控制总热量的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等；不吸烟、不酗酒；保持适当的体育锻炼；生活要有规律，保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐；积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。
　　糖尿病
　　糖尿病属于内分泌代谢系统疾病，也是一种常见的老年病。其诱发因素有：感染、肥胖、体力活动少、妊娠和环境因素等，临床上有烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现，并可在动脉硬化及微血管病变基础上产生多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。
　　防治措施：老年人应合理饮食，适当地吃，科学地吃，严格控制糖份和脂肪摄入量，少吃油炸食品，减少摄取的总热量；在饮食中增加膳食纤维的量，多吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷，并注意补充维生素和无机盐；经常保持一定的运动量，促进新陈代谢，控制体重；放松心情，因为各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生，保持良好心态对糖尿病的预防有积极作用。
　　老年痴呆症
　　老年痴呆症是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，可使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害。免疫功能低下者、情绪抑郁者、患缺血性脑血管病或有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者易患此症。老年痴呆症早期通常只是出现记忆力减退、健忘等症状，常被人误认为是正常的衰老现象，使病人错过最佳治疗时机。
　　防治措施：如60岁以上的老年人常常出现健忘现象，应及时到神经内科检查就诊；有高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、中风、缺血性脑血管病等疾病者应早发现、早治疗；多吃鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及水果和蔬菜等，帮助增加抵抗力、提高记忆力；避免过度喝酒、抽烟和操劳，保持良好的睡眠习惯；勤动脑并多参加社会活动和体育锻炼；心胸开阔，处事乐观，避免精神抑郁和紧张；经常做和手指有关的活动，如用手指旋转钢球或胡桃，手工艺、雕刻、剪纸、弹奏乐器等，促进血液循环，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞老化。
　　99温馨提醒：防治老年人疾病，提高老年人的生活质量和健康指数，不但是老人自身问题的责任，更是每一个年轻人，每一个为人子女者应该尽到的职责。
（责任编辑：朱泗夷）
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一周热文排行老人头晕并非都是高血压作怪_新浪健康_新浪网
老人头晕并非都是高血压作怪
　　头晕是老年人较容易出现的不适，据不完全统计，在老年群体中，至少5%的人有不同程度的头晕，而因为头晕就诊的老年人在神经内科门诊中也很常见。很多老人都知道头晕、头痛是高血压的典型症状，一出现头晕会马上吃点降压药。但神经内科专家提醒，引起老人头晕的原因有很多，最常见的就有6种，高血压只是其中之一。出现头晕要及时就医，找到“病根”对症治疗，头晕才能得到改善。
　　病根1：睡眠不好
　　很多人一旦上了年纪，就会感觉到睡眠质量大不如前，不仅入睡难，还容易早醒，白天昏昏沉沉。有统计显示，我国60岁以上的老人失眠患病率达57%，其中73%的失眠患者没有采取过任何措施，听之任之，忍受着失眠的煎熬。长期睡不好，肯定会对健康造成损害。
　　广东珠江医院神经内科副主任谭盛教授介绍，在门诊中，有不少老人的头晕就是由于睡眠不好导致的，这是引起老人头晕最常见的原因。有的老人通过生活方式的干预能得到很好的改善，有的则需要借助安眠药。睡眠改善了，头晕症状自然就得到缓解。他提醒，服用安眠药一定要在医生的指导下进行，不规范服药反而可能加重头晕。
　　病根2：脑血管硬化
　　脑血管硬化是动脉硬化的一种，因其易引起中风而具有很大的危险性，头晕、头痛是脑血管硬化的早期症状。谭盛解释，脑血管硬化之所以会引起头晕是因为动脉血中所携带的氧及营养物质无法“透过”硬化了的血管交换到大脑细胞中去，导致大脑长期慢性缺氧而出现头晕。而脑血管硬化引起头痛多在前额部和后脑勺，性质多为钝痛，在体位变化时最易出现或原有症状加重。
　　谭盛介绍，通过脑血管超声以及颈动脉彩超等检查，可诊断是否有脑血管硬化问题，通过服用改善循环、稳定动脉斑块的药物以及高压氧治疗，都可以明显改善头晕症状，家庭使用吸氧机也有一定帮助。
　　病根3：颈椎病
　　在老年人中，颈椎病也是常见病。颈椎病也会导致头晕，叫做“颈性眩晕”。颈性眩晕占50岁以上人群头晕的50%。谭盛解释，颈椎病导致头晕有两个作用机制。颈部椎动脉是大脑血液供应的“生命线”，颈椎病可能导致颈部椎动脉受到压迫变窄，造成大脑供血不足而缺氧。另外，颈椎病还可能导致椎动脉神经丛受刺激而引起动脉管壁的痉挛，从而导致出现一系列供血不足症状。除颈椎病外，颈部外伤、颈椎退行性改变、骨质增生、炎症以及颈部软组织病变，比如颈肌损伤、风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、颈椎间盘突出症、韧带损害、神经根炎等也会造成颈性眩晕。
　　谭盛介绍，是否有颈椎病通过颈部CT即可诊断，针对颈椎问题进行有效治疗后，颈性眩晕也会得到改善。
　　病根4：心脏问题
　　一般情况下，得了冠心病，出现的典型症状主要是胸闷、憋气、心绞痛等，但也有一部分人会头晕，主要是因为冠心病是供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化，变狭窄，造成心脏供血减少。心脏长期供血不足，心功能减退，其向全身输送血液的动力就不足。大脑又是在我们身体最高的部位，而大脑随时随刻需要大量新鲜的血液，所以对缺血缺氧的反应最为敏感。当心脏缺血时，引起大脑供血减少就会头晕。
　　谭盛介绍，通过心脏专科的检查可以发现相关问题，并对症治疗。
　　病根5：高血压和低血压
　　高血压和低血压都可能导致头晕。头晕为高血压最多见的症状。高血压患者出现头晕有多种原因：如高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕；有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应而产生头晕。低血压患者也会由于血压过低，全身输送血液的动力不足，导致大脑缺血、缺氧而出现头晕。
　　谭盛提醒，高血压患者规范地进行血压监测及降压治疗，可大大减少头晕的发生；对于低血压患者，除药物治疗外，平时经常多饮用淡盐水，特别是早上饮用对改善低血压也有帮助。另外，服用一些有补气功效的中药，如红参、黄芪等也有改善低血压的作用。
　　特别提醒
　　晨练出现头晕要停下来
　　入冬后，出现头晕症状的老人会增加很多，这主要是因为天气寒冷时，血管会收缩，造成脑供血不足，引起头晕。尤其很多老年人喜欢晨练，晨练时心脏供应的血液一大部分要分给四肢，同时，晨练时一般是直立状态，这就更容易引起脑供血不足。因此，老年人在这个季节一定要注意保暖，晨练要适度，一旦出现头晕等不适，一定要及时停下来。
　　另外，很多老人晚上不喜欢喝水，担心会频繁“起夜”。谭盛提醒，冬季天气干燥，家中开有暖气或睡觉喜欢张口呼吸的老人，更容易造成身体水分的丢失而导致血液黏稠。晚上多喝水，有利于黏稠的血液得到稀释，可以降低心脑血管意外发生的风险。(陈辉)
高血压常用药品
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电话：010-&&|&&&&|&&→ 我爸有高血压心脏不好血压一直不稳定
我爸有高血压心脏不好血压一直不稳定
男 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄47:主要症状胸闷:发病时间:最进一次在农历8月19日晚上十点半化验检查结果:血压高心律失常
曾经的治疗情况和效果：
血压一直不稳
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帮助网友：2428称赞：61
&&&&&&你好；高血压心律失常的治疗&&&&&&钙拮抗剂可在降低血压的同时能逆转左室肥厚,改善左心室舒张顺应性和心肌缺血,故在高血压左室肥厚并发心律失常时,应首选钙拮抗剂.&&&&&&血管紧张素转换酶抑制剂可有效地控制夜间过高的血压水平,恢复血压昼夜节律,改善大动脉顺应性和保护缺血心肌,因此,血管紧张素转换酶抑制剂对高血压左室肥厚心律失常者有益.&&&&&&与钙拮抗剂联合应用效果更佳.当心律失常频繁发作,症状明显,影响日常工作与生活时,可应用抗心律失常药物予以控制,与其他病因引起的心律失常处理无明显区别.&&&&&&血压突然增高要重视&&&&&&当您原有高血压病史,因近期工作过分劳累,紧张,生气而出现不适,包括头昏,头痛,烦躁不安,胸痛,眼睛出血等,都要怀疑血压增高,必须去医院诊断；若自己备有血压计,测量血压是否增高.若无上述表现,近期有工作,精神紧张和失眠,无论过去有无高血压都要警惕,测量自己血压是否增高,防止恶性事件发生.&&&&&&当您血压突然增高,不论有无症状,都应引起重视.&&&&&&应如何进行自我急救&&&&&&（1）立即休息,停止一切作业,包括开车,开船,开飞机,空中作业等.&&&&&&（2）身边有降压药应立即含服,如作用较快的心痛定片,硝酸甘油片都可以立即含服1~2片,然后急送医院.&&&&&&（3）如果出现合并其他症状,则问题更加严重,除了自己含服降压药外,应立即送医院. &&&&&&
iiyi-lylife医生会员
&&&&&&1.高血压患者首先应该低盐低脂饮食,并且适量活动.2.坚持服药,同时监测血压,及时调整药物.
擅长: 普通内科
帮助网友：15613称赞：623
&&&&&&您好,高血压患者,建议低盐饮食,低脂肪饮食.必须禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.可以在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.&&&&&&
&&&&&&以上是对“我爸有高血压心脏不好血压一直不稳定”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：443称赞：30
&&&&&&高血压六大危险信号&&&&&&　　头疼：部位多在后脑,并伴有恶心,呕吐感.若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号. &&&&&&　　眩晕：女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作. &&&&&&　　耳鸣：双耳耳鸣,持续时间较长. &&&&&&　　心悸气短：高血压会导致心肌肥厚,心脏扩大,心肌梗死,心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状. &&&&&&　　失眠：多为入睡困难,早醒,睡眠不踏实,易做噩梦,易惊醒.这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关. &&&&&&　　肢体麻木：常见手指,脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活.身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂.&&&&&&　　这些症状都是高血压的危险症状.
帮助网友：249称赞：36
&&&&&&你爸的血压一直不稳,强烈建议你爸进行规律,长期的降压治疗.鉴于他有胸闷的情况,推荐他去做一下运动平板实验,主要检查一下看是否有冠心病.另外,也建议去做一个超声心动图,检查心脏形态的状况.心律失常你也没具体说清楚,到底是什么心律失常,请补充说明一下好吧,谢谢!&&&&&&
医生爱心医生
&&&&&&饮食方面我觉得少吃盐,象什么咸菜之类的最好就不要吃了,多吃洋葱,木耳,这样有降压成份的菜,早餐应少吃油条,油饼等油炸食品,而馒头,面包,面条,米粥,去脂奶粉及豆浆均是较好的膳食.常吃豆腐及豆制品,豆芽,新鲜蔬菜,水果,瘦肉,鱼,鸡等,若无高脂血症,每日可食一个鸡蛋.尽量保持心态好!我知道一款很不错的保健品,叫压维康,它主要成分是芹绿素,安全有效,压维康是平稳降压,也可以降血脂的,安全降压,绿色降压,建议可以咨询一下,希望我的回答对你有帮助!
疾病百科| 心律失常（别名：心律不齐，心律不整，心律紊乱）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：出现恶性心律失常，必须先开放气道，解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。
心律失常(cardiac&arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节...
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