中戏2016级新生新生开学报到，软萌妹子主打清纯牌。
连续在14年间强奸、杀害多名女性的犯罪嫌疑人落网。
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　　编者按
　　剖宫产术是医学发展史上最古老的外科手术，几百年来，此类术式已经成为挽救产妇和新生儿生命的一种有效手段。但是凡事种其因者，须食其果，当初的高剖宫产率所引起的一些列问题，已经摆在我们面前，胎盘植入，子宫疤痕憩室等等问题，是目前产科医生们面临一个比较尴尬的问题。在第二届东方妇产科学论坛上，来自浙江大学附属妇产科医院的贺晶教授从产科角度浅析疤痕憩室的问题，也就相关问题接受中国妇产科网的采访。
　　无潮水自平，从源头减少不必要的剖宫产术：随着时代的变迁，人们开始要利用剖宫产术，人为地改变生育的过程与时间，人为地干预自然过程的时候，这无疑是一件可怕又可悲的事情。不过任何事情的发生都有它产生的原因，剖宫产率居高不下，依然体现着更多的社会问题，庆幸的是，我们已经开始认识到这些问题，并为之而努力去改变，冰冻三尺，非一日之寒，剖宫产术对于产科历史的贡献也是有汗马功劳的，让孕妇享受更多自然分娩的机会，减少不必要的剖宫产，也是避免后面风险的一个大前提。因多种原因引起剖宫产瘢疤痕愈合不良的比率甚高，但具体发病原因并不十分明确，有可能是由于子宫切口缝合后切口感染，造成出血使得子宫内膜向外突出形成薄弱部位造成憩室；也有可能子宫切口在缝合后引起子宫某些部位压力不平衡使宫腔破裂造成憩室，但是追根溯源，剖宫产术确实是最根本的源头。
　　必须选择手术，疤痕憩室可以预防吗？
　　瘢痕憩室确实是很现实的一个问题，对于有剖宫产史的女性来说，不管是准备怀孕，或者已经怀孕的人来说都会很困惑。而就产科医生来说，我们能做些什么，事实上，做好每一例剖宫产，减少瘢痕憩室形成的机会，也是我们要努力去做的。在这里，需要强调一些问题：是否具备非常明确地手术指证，要不要手术；什么时候手术，需要把握合适的时机；是否存在感染风险，需要做哪些预处理；手术中的每一步骤，包括手术缝合是否严格规范……如果剖宫产术后，病人的全身情况比较差，或者有感染，营养状况比较差等情况，每一个细节，是否关注并给予更好的处理，这都是减少瘢痕的形成，医生需要去做的。
　　一旦发生疤痕憩室，如何化险为夷？
　　患者主要表现为剖宫产术后，经期较孕前明显延长，淋漓不断，也有在经间期不规则阴道流血等现象，严重影响到患者的生活质量。如再次妊娠，胚胎着床于子宫憩室处，因局部子宫内膜缺失，瘢痕处营养不良，就会引起胎盘植入、子宫憩室处破裂甚至危及生命。当然每个个体表现不尽一致，少数的病人不一定有典型的临床表现。一般来说，如果月经期明显延迟，淋漓出血，最早可以在产后两个月左右就有超声提示，但也要考虑产后两个月子宫基层未完全恢复，产后六个月左右相对更能确定。除外临床表现外，当然也需要更好的去借助超声、腹腔镜等辅助检测方法。
　　现在关于瘢痕憩室手术后的一些报道，大多数都是个例，十几例，很少有上百例的，总之，不管是宫腔镜还是腹腔镜，它的疗效还是不错的。其实除了这些以外，也有很多报道，什么都不做，照样怀孕，所以这就牵扯到一个评估的问题。如果病人有这些瘢痕憩室的一些问题，还是应该咨询专业医生，根据具体情况做到精准治疗。
　　【专家简介】
　　贺晶，主任医师，教授。浙江大学附属妇产科医院产科大主任。1982年毕业于浙江大学医学院（原浙江医科大学）医学系，毕业后一直从事妇产科临床、教学和科研工作，在围产医学方面有较深造诣，享有极高的知名度。
　　擅长于产科妊娠合并症、并发症及难产的诊断和处理、产前诊断和胎儿医学。带领产科赢得了卫生部国家重点专科、省重点学科。多次组织和指导全院乃至全省产科重症、疑难病例、极重危病例的抢救工作，成绩显著。主要学术兼职：中华医学会妇产科分会产科学组副组长，中华医学会围产医学分会常务委员，中华医学会浙江省围产医学分会第一届主任委员，第二届候任主任委员，中华医学会浙江省妇产科分会副主任委员。
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　　很多人在买房后都会试图扩大它的使用面积，比如浇筑水泥搭建一个新的阳台，分隔两层建造一个阁楼，让整个房子物尽其用。可是如果是胎儿居住的子宫被扩建，多出一个被称作“憩室”的小房间，医生提醒说：“它带来的隐患是无穷无尽的。”
　　尤其要提醒，“单独二胎”政策放开后，有许多妈妈们跃跃欲试。如果曾经做了剖宫产，剖宫产后又出现了经期延长的情况，那么建议您去医院做个B超，看看子宫里有没有这个小房间。一旦发现了小房间，它又十分影响您的生活，医生是有办法处理的。
　　剖宫产后为何经期延绵？
　　在门诊中，有些经历过剖宫产的女性来月经的时候出现了奇怪的现象：经期延长了。“剖宫产前一个星期就能干净的月经，现在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易干净了，却又到了下个周期来月经的时候”。她们常常抱怨要长时间用护垫和卫生巾，下面非常不舒服，到医院一检查，患上了阴道炎。
　　还有的就诊者询问医生：同房的时候，突然出来一股深色的血，不知道是何问题。医生嘱咐她们去做一个经阴道的彩超（阴道少量流血是可以做阴超检查的），阴超结果一出来，发现患者子宫下段原来做剖宫产的位置有一个小小的憩室。医生说，这在医学上称为“子宫疤痕憩室”。
　　这间“小房”可让子宫变“危楼”
　　那么问题来了，子宫疤痕憩室是什么样的呢？这些恼人的症状又是如何出现的呢？
　　医生做了一个生动形象的比喻：“大家可以想象一下，我们如果把子宫内膜当做土地，憩室就是一个坑。下雨的时候雨水无法顺着地表流走，积聚在了坑中，不时地漫出一点儿，就是您经期长的原因，长时间的脏水慢慢流出，喜欢潮湿的小虫子大量繁殖，阴道炎随之而来。如果走过一只大象，‘轰隆’一脚震动大地，坑里的水哗一下流出来，这就是为何性生活的时候忽然出来一股血的原因了。由于经血长时间积聚在憩室中，颜色变得又深又暗，所以您看到从阴道出来的血液并非鲜红色。”
　　“这么讨厌啊，那我下次再怀一个，再做一次剖宫产，让医生好好缝缝我的子宫就不会这样了吧？”面对患者的天真想法，医生奉劝说，千万不能有这样的想法，这个“小房间”不仅环境脏乱差，还让您整个子宫都会变成“危楼”！
　　医生解释说，人体的构造非常精妙，大到器官，小到细胞，长什么样有什么功能都有它的道理。子宫肌层在怀孕早期有2-2.5cm，随着子宫的增大，到了孕晚期就只有1-1.5cm。那么位于子宫憩室处的肌层呢？说出来您可能会吓一跳：只有数个mm！薄薄的那么一层，无法承受分娩时宫缩的压力，可能生着孩子子宫就破了，甚至有些还撑不到分娩期，这么一来，不仅仅是孩子性命不保，母亲也会发生危及生命的大出血。
　　“子宫疤痕妊娠”更令人担忧
　　上面说的情况虽然吓人，但如果您真怀孕了，医生们可以对整个孕期进行严密的监控，所以它并不是最可怕的一种。真正令医生担忧的是“子宫疤痕妊娠”：子宫那么大，受精卵偏偏选了个疤！为啥受精卵要跑到那里去呢？医生们还没琢磨出来，但这可苦了妈妈们：小房间会容纳不下渐渐长大的胎儿，随时都有会破裂和出血的风险，所以孩子根本不能要，可糟糕的是，就连人流的时候还是容易大出血。医生们有时候试图用“子宫动脉介入栓塞术”暂时堵住子宫血流以减少人流时大出血，但效果并不理想；用药物杀胚又常常起不到作用，胚胎还是顽强的生存着，这对孕妇、医生来说，都是头疼的危险疾病。
　　说到这里，您应该已经打消了“再怀一个剖出来时修复疤痕”的念头吧，不过有患者要追问了：“剖宫产这种手术经历了那么多年，手术方式不应该很成熟了吗，怎么会有这种病呢？”
　　子宫疤痕憩室是一种手术并发症
　　“如果医生能够每天用显微镜看着子宫缝起来后细胞是怎么长的，估计能知道那么多女性患上子宫疤痕憩室的原因”。
　　现在推测的原因大概有这么几个：1.子宫的构造问题：切口位置一般接近宫颈或在宫颈上，此处血运较少，影响愈合。并且宫颈和宫体的厚度不同，易发生切口对合不良；2.感染因素：若发生感染，将会影响剖宫产切口正常修复而形成憩室；3.子宫内膜切口处异位；4.后倾后屈位子宫；5.与剖宫产次数有关：剖宫产次数越多，憩室形成的可能性越大，并且我们国家的剖宫产率逐年上升，子宫疤痕憩室的女性数量增多。
　　其实子宫疤痕不仅仅出现于剖宫产后，任何对子宫动刀子，并且达到内膜层的手术都可能出现这样的情况。简单说来，这就是一种并发症，不是“做手术的医生太粗心少勾了一针没缝上”的问题。随着医疗检测水平的提高和大家对身体的重视，越来越多的疾病被发现，这个也算是疤痕憩室发病率增高的原因。
　　目前，针对子宫疤痕憩室的治疗方式有两种，口服避孕药和手术治疗。医生介绍，口服避孕药可暂时缓解症状，但复发率高。有统计数据显示，口服避孕药的缓解率约为94%，但停药后复发率高达69%。手术治疗的目的是切除瘢痕憩室，修复子宫。在宗利丽看来，对于那些仍有生育要求的女性，手术治疗比单纯药物治疗带来的收益更大，因为前者能够有效的规避将来可能发生的生育风险。
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暖姐姐为您提供育儿知识…疤痕憩室如果一定要生二胎的话可以吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?疤痕憩室如果一定要生二胎的话可以吗？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女31岁|科室：妇科综合
威县妇幼保健院
你好。像这种情况是可以正常怀孕二胎的，但在怀孕期间就比较危险，应该增加产检的次数。
可惜为你解答是我的职责。
不客气，为您解答是我的职责。
之前医生建议我一定不能生，要做疤痕修复，我就是想生，所以来咨询下你们
如果是这种情况，你最好到上一级的医院在咨询一下，让医生看看您的具体情况。
一级医院是指什么医院，我是在省妇幼保健院检查的，请问疤痕憩室修补的成功率是多少
省级的医院就可以了。修复以后，一般都能成功。
可是医生说修复好的机率只有百分之50，我想问下是不是医生都会有所保留，我是宫腔粘连，10天前刚做了宫腔镜里面放了弹簧要3个月以后取，要是修补机率高的话我是不是可以在取簧的时候再进行修补比较好还是……
你也可以等到3个月以后再修补。
可是我今天肚子有点胀胀的，白带黄鹤色稠稠的无异味，这是什么情况呢
这种情况你可以到医院去看一下的，如果只是有轻微的不舒服，一般无需处理。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
子宫憩室需要做手术宫腔镜手术才能做好的，吃药效果不好的，需要注意。
你好啊！只要怀孕了就可以生啊，别在疤痕上。
你好，根据您所说的情况，可以怀孕生二胎，只要胚胎不在疤痕处就行。
你好，这样的情况您要多注意进行一下复查的，看看您的子宫恢复的具体情况在确定的，如...
你是疤痕子宫，可能是瘢痕在恢复过程当中，形成了憩室，这种情况下最好做宫腹腔镜联合...
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贺晶教授：疤痕憩室
剖宫产术是医学发展史上最古老的外科手术，几百年来，此类术式已经成为挽救产妇和新生儿生命的一种有效手段。但是凡事种其因者，须食其果，当初的高剖宫产率所引起的l一些列问题，已经摆在我们面前，胎盘植入，子宫疤痕憩室等等问题，是目前产科医生们面临一个比较尴尬的问题。在第二届东方妇产科学论坛上，来自浙江大学附属妇产科医院的贺晶教授从产科角度浅析疤痕憩室的问题，也就相关问题接受中国妇产科网的采访。
无潮水自平，从源头减少不必要的剖宫产术：随着时代的变迁，人们开始要利用剖宫产术，人为地改变生育的过程与时间，人为地干预自然过程的时候，这无疑是一件可怕又可悲的事情。不过任何事情的发生都有它产生的原因，剖宫产率居高不下，依然体现着更多的社会问题，庆幸的是，我们已经开始认识到这些问题，并为之而努力去改变，冰冻三尺，非一日之寒，剖宫产术对于产科历史的贡献也是有汗马功劳的，让孕妇享受更多自然分娩的机会，减少不必要的剖宫产，也是避免后面风险的一个大前提。因多种原因引起剖宫产瘢疤痕愈合不良的比率甚高，但具体发病原因并不十分明确，有可能是由于子宫切口缝合后切口感染，造成出血使得子宫内膜向外突出形成薄弱部位造成憩室；也有可能子宫切口在缝合后引起子宫某些部位压力不平衡使宫腔破裂造成憩室，但是追根溯源，剖宫产术确实是最根本的源头。
必须选择手术，疤痕憩室可以预防吗？
瘢痕憩室确实是很现实的一个问题，对于有剖宫产史的女性来说，不管是准备怀孕，或者已经怀孕的人来说都会很困惑。而就产科医生来说，我们能做些什么，事实上，做好每一例剖宫产，减少瘢痕憩室形成的机会，也是我们要努力去做的。在这里，需要强调一些问题：是否具备非常明确地手术指证，要不要手术；什么时候手术，需要把握合适的时机；是否存在感染风险，需要做哪些预处理；手术中的每一步骤，包括手术缝合是否严格规范……如果剖宫产术后，病人的全身情况比较差，或者有感染，营养状况比较差等情况，每一个细节，是否关注并给予更好的处理，这都是减少瘢痕的形成，医生需要去做的。
一旦发生疤痕憩室，如何化险为夷？
患者主要表现为剖宫产术后，经期较孕前明显延长，淋漓不断，也有在经间期不规则阴道流血等现象，严重影响到患者的生活质量。如再次妊娠，胚胎着床于子宫憩室处，因局部子宫内膜缺失，瘢痕处营养不良，就会引起胎盘植入、子宫憩室处破裂甚至危及生命。当然每个个体表现不尽一致，少数的病人不一定有典型的临床表现。一般来说，如果月经期明显延迟，淋漓出血，最早可以在产后两个月左右就有超声提示，但也要考虑产后两个月子宫基层未完全恢复，产后六个月左右相对更能确定。除外临床表现外，当然也需要更好的去借助超声、腹腔镜等辅助检测方法。
现在关于瘢痕憩室手术后的一些报道，大多数都是个例，十几例，很少有上百例的，总之，不管是宫腔镜还是腹腔镜，它的疗效还是不错的。其实除了这些以外，也有很多报道，什么都不做，照样怀孕，所以这就牵扯到一个评估的问题。如果病人有这些瘢痕憩室的一些问题，还是应该咨询专业医生，根据具体情况做到精准治疗。
【专家简介】
贺晶，主任医师，教授。浙江大学附属妇产科医院产科大主任。1982年毕业于浙江大学医学院（原浙江医科大学）医学系，毕业后一直从事妇产科临床、教学和科研工作，在围产医学方面有较深造诣，享有极高的知名度。
擅长于产科妊娠合并症、并发症及难产的诊断和处理、产前诊断和胎儿医学。带领产科赢得了卫生部国家重点专科、省重点学科。多次组织和指导全院乃至全省产科重症、疑难病例、极重危病例的抢救工作，成绩显著。主要学术兼职：中华医学会妇产科分会产科学组副组长，中华医学会围产医学分会常务委员，中华医学会浙江省围产医学分会第一届主任委员，第二届候任主任委员，中华医学会浙江省妇产科分会副主任委员
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发表于： 16:26
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剖腹产瘢痕憩室
做阴式子宫疤痕憩室手术,会出很多血吗?因为生小孩出了不少血,我身体虚.有点贫血.无想想了解一下
病情分析：手术前检查你的血色素和凝血四项以及血小板，都正常的情况下是不会出血太多的。指导意见：生孩子的时候出血多可能是子宫收缩不好的原因，你现在要解决的是疤痕憩室问题，应该不会发生出血度偶的情况。有贫血要积极治疗。 提问人的追问
15:29:31这个手术在月经期第几天做好?我18号来月经的.平时拖尾的话共11天.这个月今天(月经期第八天)就干净了.本来约了明天的手术.明天可以做吗? 回复人的回复
09:26:24我们要求手术是在月经干净三天做。你明天可以去医院做手术。
病情分析：这个的话，主要是根据手术的范围和深度判断伤口的出血量。指导意见：伤口出血是没办法的。现在的医疗水平比较高，那个不要担心，对于补充血容量，你可以采用额外摄入营养，比如说叶酸.....多食用高蛋白食物。
眉毛10前纹后几天出现发炎因没有合适治疗留下一道明显了疤痕也不长毛，有一段时日按压疤处有疼痛、现在没知觉、有什么补救方法、能做种植眉毛手术吗没什么治疗、单时就涂了些红霉素软膏想有什么治疗方法
病情分析：眉毛种植的适应人群：由于永久性毛发移植必须选择自体毛发，所以，接受眉毛移植术本人，在后头或侧头（或其他部位）必须有一定数量和密度的毛发存在，其次毛发脱落最好处于相对稳定期，也就是说，在现阶段已没有明显大量的毛发脱落者。指导意见：眉毛种植适应人群
1.切眉术后留下疤痕者；
2.先天性眉毛短缺者；
3.先天性眉毛不完美者；
4.外伤性疤痕者；
5.个人需要者。
这几种情形的患者可通过眉毛种植技术来矫正和改善。
病情分析：您好，这是由于损伤了毛母质细胞，并且是存在炎症的指导意见：建议您适当的应用激素调理，必要的话可以进行毛发移植的
在两三岁烫伤结成疤，请问如何去掉疤痕，如果做激光要多少钱，面积有点大
病情分析：可以试试外用芭诗丽，一般正规药厂出品的都可以的看看是否有效果。指导意见：建议您必须保持心情舒畅生活规律，适当的活动保证睡眠，这样还是有利于身体健康
病情分析：你好，据你描述的情况，属于陈旧性疤痕，药物修复效果不明显的，最好激光修复的。指导意见：建议你要到当地正规医院的整形美容科接受治疗，修复一般需要两到三个疗程的，费用下来两三千差不多的。
我破腹产两年，出医院检查是子宫憩室，但是不能根除。作过宮腔镜，开了一些活血止血，缩宫，消炎吊水。但病情没有好转。想请问有什么好的治疗方法。
病情分析：你好，你剖腹产后出现子宫憩室，一般是需要手术治疗的，手术是可以治愈的。指导意见：建议您平时多运动，去大医院检查看看，保守治疗效果不好最好是手术治疗。
病情分析：你好，如果症状比较明显，要考虑手术治疗。
指导意见：可以先用抗炎和止血治疗，如果没有效果，只能考虑再次手术切除原来的疤痕重新缝合祝你早日康复
我的疤是3岁的时候留下的，已经15年了，还能通过手术祛疤吗，
病情分析：你好长时间的瘢痕是可以选择激光治疗去除的指导意见：你好这样的情况建议及时去当地公立医院激光治疗去除就可以的是可以去除的医生询问：希望可以帮助到你的
病情分析：你好，疤痕目前是可以治疗的，对于疤痕的修复方法很多，如疤痕软化针，植皮，疤痕切除，激光等。指导意见：你适合哪种治疗方法是需要考虑很多因素的，比如局部皮肤的张力，疤痕的位置及面积的大小，摸上去的手感等等，哪种方法最适合还要根据你的情况而定的。
患者年龄:39患者性别:男剖腹产已有16年多了，刀疤里长了个疙瘩以前累的时候有点痛，这几天一直痛。请问是怎么回事。
病情分析：这个考虑是手术后产生的疤痕里面可能存在的粘连等情况造成的疼痛指导意见：治疗主要是注意休息，严重建议普外科就诊，也可以使用理疗软化疤痕缓解疼痛治疗
病情分析：你好，那你这个的话应该拍个片看一下。指导意见：我们也需要看一下你具体的情况，是憩室还是炎症？这个治疗并不一样。
您好我剖腹产4年了，检查子宫疤痕处基层太薄厚1.9mm，且切口疤痕对应宫腔怀疑有憩室，想要二胎，该怎么办呢在唐山妇幼检查后医生建议做子宫修复手术，术后一年后再要宝宝。想想知道这种情况怎么造成的，想要二胎的影响及需要什么样的治疗方法。
病情分析：你好：如果还想妊娠，应当行疤痕憩室修补术，指导意见：由于不能面诊，建议尊临床医生医嘱治疗，积极治疗后再次妊娠。祝好孕。
病情分析：你好！据你的描述分析考虑你的情况确实应该听医生的先做子宫修复手术，术后一年后再考虑要宝宝比较安全，祝你好运。指导意见：建议你做了子宫修复后，子宫疤痕处厚度不足，要慎重考虑，必要时还的剖腹产。祝健康。
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