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来源：互联网 更新时间： 15:02:33 责任编辑：鲁晓倩字体：
　　病在上焦的，须在饭后服药。一般认为除补养药，驱虫英外，多数药都可以饭后服(《神农本草经》说：「病在胸膈以上者，先食后服药」。
　　饭前饭后服药有啥不同
　　不讲究服药方法的人很多。而正确的服药方法，不仅可以减少这些副作用的出现，还能最大限度地发挥药物的疗效。那么，什么是正确的服药方法呢?
　　二甲双胍饭后吃糖适平睡前服
　　二甲双胍&&饭后服。凡进食不影响疗效的药物均可饭后服。如胰岛素增敏剂瑞彤，以及双胍类药等。二甲双胍口服后会刺激胃黏膜，引起胃部不适，可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状，而在餐中或餐后服可减轻副作用。
　　服用维生素须注意的问题
　　在人们心目中，维生素类药物都是&补品&，是蔬菜、水果的&代用品&，副作用少、安全性大，因此，不少人吃维生素类药犹如吃蔬菜、水果，非常随便，有时饭前吃，有时饭后服，没有规律。其实，服用维生素类药和用其他药一样，也有一定的规定、要求和注意事项，那就是饭后服。
　　维生素类药不宜饭前服
　　为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。
　　维生素类药不宜饭前服
　　为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因是：
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京ICP备号-1 京公网安备02号【商品名称】瑞彤【品牌名称】瑞彤【通用名】盐酸吡格列酮片【批准文号】国药准字H【商品剂型】片剂【商品规格】15mg*7T【商品单位】盒【企业名称】江苏德源药业有限公司【企业简称】德源药业【国产进口】国产【适用人群】成人【功能主治】对于2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此【服用天数】0【用法用量】本品单独治疗，起始剂量，每天15—30mg，饭前或饭后服用，如漏服，无须增量，仅需服用当日用量。视患者的血糖情况，可调整剂量，但每天最大推荐剂量为45mg。联合治疗1.磺酰脲类：维持原磺酰脲类降糖药用量，每天服用本品15—30mg。如出现低血糖，调整磺酰脲类降糖药的用量。2.二甲双胍：维持原二甲双胍用量，每天服用本品15—30mg。如出现低血糖，调整二甲双胍的用量。3.胰岛素：维持原胰岛素用量，每天服用本品15—30mg。如出现低血糖或血糖降到100mg/dl时，胰岛素减量10—25%。应用本品治疗II型糖尿病，根据患者的降糖反应，建议制定个体化治疗方案，长时间治疗应每三个月检测HbA1C水平【注意事项】本品只有胰岛素存在的基础上增加胰岛素的敏感性的作用，因此本品不适用于治疗I型糖尿病及其引起的酮症酸中毒。 1.低血糖：本品与胰岛素或其它口服降血糖药同用时，有发生低血糖的危险，应减少合用药的用量。 2.排卵：胰岛素抗性的绝经妇女患者，应用本品可能会恢复排卵。因胰岛素敏感性的增加，如果不采取避孕措施，可能有怀孕的危险。 3.血液学：应用本品在开始治疗的4—12周，可能引起血红蛋白和血细胞比容降低2-4%，之后保持相对稳定。此与增加血容量有关，但无血液学临床意义。 4.水肿：浮肿患者慎用。 5.心脏：应用本品，会增加血容量和心脏前负荷，可能诱发心脏肥大，而其临床意义尚未确定。 6.肝脏：噻唑烷酮类的另一个胰岛素增敏剂 ——曲格列酮，在治疗特异质的患者中，具有异常的肝毒性，严重的导致肝衰竭，致肝移植或死亡。盐酸吡格列酮几乎无肝脏毒性或转氨酶升高。尽管本品肝脏毒性很低，但对于特异质的病人，应用本品治疗的第一年，提醒患者和医师每两个月做一次肝功检查。 7.运动员慎用【不良反应】主要有： ①低血糖。 ②吡格列酮组贫血症发生率为1.0％，安慰剂组为0。与胰岛素联合用药，吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6％。与磺酰脲类联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为0.3％，安慰剂组为1.6％。与二甲双胍联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为1.2％，安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2％～4％。 ③浮肿。 ④可能引起血浆容积增加，终致前负荷诱导型心脏肥大。 ⑤ALT升高，吡格列酮组有0.26％（4/1526）的患者、安慰剂组有0.25（2/793）的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。 ⑥未见致畸作用【名称全拼】RuiTong
&&&我也来评论
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亲，您还没有购买商品哦~服用降糖药也要抓好时间点
核心提示：非磺脲类胰岛素促泌剂，包括诺和龙、优泌乐等。其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5—20分钟口服为好。
　　降糖药要发挥药效，不仅在于药物本身的作用，还与服用剂量和服用时间点有关，想要降糖药发挥出它该有的功效的话，可要记住以下集中降糖药的服用时间点了。 　　吡格列酮清晨空腹服。增敏剂如、吡格列酮等，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效利用自身分泌的胰岛素，让糖尽快被细胞利用，降血糖作用可以维持24小时。每天仅需服药一次。空腹口服这类药物时，30分钟后开始起效，2小时后可达到血药峰浓度。如果进食后再吃药，会将血药峰浓度时间推迟到3—4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。　　优降糖餐前半小时服。磺脲类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。服用中短效磺脲类药物时，如、、迪沙片、优降糖、丸等，要想使药物发挥最佳疗效，与餐后血糖升高的时间同步，就需要饭前半小时服。研究发现，优降糖饭前服l片等于饭后服3片的效果。　　餐前5—20分钟用。非磺脲类胰岛素促泌剂，包括诺和龙、等。其作用前提是必须有存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5—20分钟口服为好。
　　拜糖平要与第一口饭同时吃。拜糖平、倍欣等属于α葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于降低餐后高血糖。它们需要膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果，因此需要在吃第一口饭时嚼服，才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。　　二甲双胍——饭后服。凡进食不影响疗效的药物均可饭后服。如胰岛素增敏剂瑞彤，以及双胍类药等。二甲双胍口服后会刺激胃黏膜，引起胃部不适，可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状，而在餐中或餐后服可减轻副作用。　　糖适平——睡前服。控制夜间高血糖时，晚9点需测1次血糖，若大于10毫摩尔／升需服美吡达、糖适平、迪沙片1次，或用中效胰岛素4—6个单位。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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膀胱癌是第九个最常见的癌症，在2012年全球范围内有43万人被确诊，欧洲和北美膀胱癌的发病率最高，糖尿病患者有更高的发生率。膀胱肿瘤过度表达细胞核转录因子即“过氧化物酶体增殖物激活受体γ'或（PPARγ），其在尿路上皮中发现。吡格列酮和罗格列酮是噻唑烷二酮（烷二酮类）类药物，他们是PPARγ激动剂，被用于2型糖尿病的治疗，但是它们的使用，已经有安全问题被提出质疑，包括临床前的研究显示过度暴露于吡格列酮的雄性大鼠患膀胱癌的风险增加。使用吡格列酮两年及以上的患者罹患膀胱癌的风险会显著增加。但是，此次十年终期研究并未显示长期使用吡格列酮会导致患者罹患膀胱癌的风险明显增加。这项长达十年的流行病学研究结果显示，曾经使用吡格列酮的患者没有膀胱癌总体统计显著增加的风险。８日，国家食品药品监督管理局发布公告，吡格列酮可能增加罹患膀胱癌的风险，国家食药监局提醒医务人员和患者在用药时加以关注。国家食品药品监督管理局发布第42期药品不良反应信息通报，提醒医务人员和患者关注吡格列酮可能引起膀胱癌的风险。记者17日从美国食品药品管理局（FDA）获悉，服用糖尿病药物吡格列酮（商品名爱妥糖，日本武田株式会社生产）一年以上，得膀胱癌的风险明显增加。目前该款药物在法国已停用。副主任医师
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瑞彤和胰岛素用药，瑞彤需用多长时间？
状态：就诊前
&副主任医师
&&&&& 盐酸吡格列酮（瑞彤）是胰岛素增敏剂，可以与其他降糖药物联合应用。只要有胰岛素抵抗，就可以应用；一般应用半月才能看到疗效。血糖降低后可以停药，或间断服用。
状态：就诊前
崔大夫你好：给您添麻烦了，我来请教您了。我糖尿病以前用诺和锐30，早14，晚12，中午拜糖平1片，效果很好，糖化血红蛋白都在5左右，可从今年7月份，血糖不稳定了，改为诺和锐30，早14，中午10，晚12，可血糖经常还高，我昨天把中午加到12，晚14，昨天中午血糖还是高，尿糖一个加号（根据尿糖我估计血糖肯定高），今天早晨到医院测试，餐后2小时30分，血糖8.2，我体型偏瘦，没用过二甲双胍，我郁闷了，我今年才42，五年糖尿病就开始不好控制了？那以后那么长的路该怎么办呢，崔大夫，你说我应该怎么用药啊。谢谢您了。
&副主任医师
你问我该用什么药，这个问题应该因人而异，每个糖尿病患者都应该有个体化降糖方案。
血糖控制不良，应该先找一下原因。比如说饮食是否得当，心情是否平静，睡眠质量如何等。我的一位患者血糖奇高，调整方案没用，后来我在她的垃圾中看到一个化妆品包装盒，才知道她最近换了这种含有激素的化妆品，停用后血糖逐渐平稳。
不是我不给你出方案，实在是我知道的你的信息太少。
状态：就诊前
崔大夫你好：我的饮食习惯和以前一样，都严格控制，每天的主食250-300克，油炸食品基本不吃，睡眠也很好，牛奶和豆浆每天轮流着喝，（牛奶250克，豆浆300克左右，每天基本保持2两瘦肉）我的热量应该不超标，是不是我的胰岛功能下降了呢？
&副主任医师
状态：就诊前
崔大夫你好：最近我用诺和锐30早14，中午12晚14，每餐加一片拜糖平，另外，还正在服用30毫克瑞彤，但餐后还是8.2，我想改一下用药方式，即锐+锐+诺和锐30，不知可以吗，如果可以，请给我指点一下用量，如果不行，那您给我一个方案，谢谢了，崔大夫
&副主任医师
为什么不改为两次诺和锐30呢？建议量诺和锐30早22晚18，试试？
如果要“锐+锐+诺和锐30”，建议用量“锐8+锐6+诺和锐30 14”，这个量试试，可能空腹血糖不太理想。
状态：就诊前
你好崔大夫：我们这大夫说胰岛素打得数量超过16，吸收量就会下降，再说两次我中午保障不了了，改为诺和锐+诺和锐30能少用这么多单位吗？不知道改为锐+锐+锐++N效果怎么样，我这种情况该怎样用量。谢谢了，崔大夫
&副主任医师
胰岛素的用法有很多种，可以千变万化。
“再说两次我中午保障不了了”——诺和锐30两次用法是早晚餐前皮下注射，中午不用打；
“改为诺和锐+诺和锐30能少用这么多单位吗”——诺和锐30中30%是诺和锐，所以你原来的剂量“诺和锐30早14，中午12晚14”，其实早上的的诺和锐剂量是14*30%=5.2个单位，所以我给你的8不算少了；
再说，更换剂型时剂量保守一些，再根据血糖谱及时调整用量。——这是原则！
“不知道改为锐+锐+锐++N效果怎么样，我这种情况该怎样用量。”——当然可以，只要你不嫌麻烦。至于剂量，也需要个体化调整。
以上建议仅供参考，具体还要你的内分泌科医生制定方案。
状态：就诊前
崔主任你好：14*30%=5.2个单位，所以我给你的8不算少了；----是4.2个单位，不是5.2个单位啊！！！晚上诺和锐30用14个单位餐后我估计保障了，因为我觉得以前用14个单位毕竟还有早晨和中午中效的那部分药物起作用啊，何况还加了一片拜糖平，你觉得呢崔主任》
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
降糖方案需要个体化。你可以按照我的方案执行2-3天，然后再测个血糖谱告诉我，试着帮你调整。
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疾病名称：血糖高 做糖耐量会不会伤胰岛素&&
希望得到的帮助：可否早上查空腹血吃饭2小时再测代替糖耐
病情描述：本人怀疑自己得了糖尿病和糖尿病肾病 最近买了血糖仪自测餐前基本在11-15区间 。餐后在21一般
但是时间都不固定基本上是下午晚上测得
因为作息一直不规律。现在各种并发症都有早期症状，而且两...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔云竹大夫的信息
糖尿病及各种急、慢性并发症（糖尿病性心脏病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病并周围神经病变、糖尿...
崔云竹，女，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，第四批全国名老中医学术继承人，第三批山东省...
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