当前位置：&&&
　　发作性睡病是一种不常见的睡眠障碍，特征是反复的不可抑制的发生于清醒时间的发作性睡眠，可伴有猝倒、睡眠瘫痪及幻觉。合称发作性睡眠四联征。造成发作性睡病的原因目前尚不清楚，但Krabbe(1942)首报，Daly(1959)馓一家系3人患病。呈AD遗传。常在家族中发生。
挂号科室：
造成发作性睡病的原因目前尚不清楚，但Krabbe(1942)首报，Daly(1959)馓一家系3人患病。呈AD遗传。常在家族中发生。虽然发作性睡病无严重医学后遗症，但它具有一定的威胁性且可增加发生意外的危险。
儿童或青年起病，特征是发作性不可抗拒的短睡，合并猝倒、睡眠性瘫痪及人眠前幻觉(hypnagogic hallucination)。患者可随时突发不可抑制的睡眠。偶有沉睡。但一入睡，很易唤醒。患者一天发作次数可多可少，每一次持...
虽然诊断通常是基于症状，但相似的症状并非意味着一个人患有发作性睡病。猝倒、睡眠瘫痪及幻觉在少儿中常见，有时也见于健康成人。如果医生对诊断不肯定，应将病人送至睡眠研究实验室。EEG检查，即病人脑电活动的记...
治疗： 兴奋性药物，如肾上腺素、苯丙胺、右旋苯丙胺、盐酸哌醋甲酯，可能有助于缓解发作性睡病。药物的剂量需要调整以防止副作用如颤动、过度活动或体重减轻，因此一旦治疗开始，医生应密切监测病人。丙咪嗪，一种...
【护理与预防】 1.严密观察病情变化，仔细记录。其中特别应注意观察血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔、眼底及神志精神变化。 2.及时做好对症处理。 3.积极防治急性化脓性中耳炎。
河北威县贺钊医院
你好；发作性睡病应避免从事高危险性的工作，如高空作业和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活...
地址：广东省广州市大德路111号...
擅长：中西医结合尤其是中医经方治疗精神心理障碍和睡眠障碍。同时精于运用精神分析、认知行为疗法、人本主义疗法、意象对话与家庭治疗等多种心理治疗方法治疗神经症、精神障碍、心境障碍、青少年情绪行为障碍、睡眠障碍与人格障碍等精神心理疾患。
地址：广州市中山二路106号(中山...
擅长：睡眠障碍和抑郁症、焦虑症的临床诊断与治疗，尤其是失眠症、焦虑抑郁障碍的药物治疗和心理干预
擅长：脑血管病、放射性神经损伤、各种类型的痴呆与认知功能障碍、老年神经变性疾病、神经肌肉疾病等。
擅长：　　专攻痴呆及脑血管病多年,尤其擅长头痛、头晕、睡眠障碍等症状及疑难
擅长：老年性痴呆，焦虑抑郁，睡眠障碍及心理咨询，在临床实践中积累了丰富的诊治经验
擅长：运动障碍与神经心理、中风与睡眠障碍、老年痴呆与中风
擅长：帕金森氏病、记忆力障碍、焦虑、抑郁、睡眠障碍
擅长：癫痫、睡眠障碍和神经系统老年病的诊断与治疗
远大医药(中国)有限公司
北京海德润制药有限公司
疗效：注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂或各科内腔镜冲洗剂。
疗效：适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎...
疗效：用于外伤和绷带的固定等
疗效：药物制取
《遗传性神经、肌肉疾病》 宰春和等编著
简介： 失眠是指病人对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天...
睡眠呼吸暂停综合征
简介： 睡眠呼吸暂停综合征( sleep apnea syndrome，SAS)是...
阵发性睡眠性血红蛋白尿
简介： 阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal noctumal hemogl...
儿童睡眠障碍
简介： 国外资料表明睡眠障碍发生率为10%～45%，青春期为11%...
晚睡强迫症
简介： 晚睡强迫症是强迫性神经官能症的一个分支，更具体地...
神经内科疾病排行榜
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。发作性睡病
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音fā zuò xìng shuì bìng2 英文参考narcolepsy3 概述1975年，在法国召开了第一次发作性睡病国际研讨会，会上对该病做了如下定义：这是一种不清的，其特点是伴有异常的倾向，包括白天过度，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。
这种原因不明的，主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。大多数伴有一种或数种其他，包括猝倒症、睡瘫症和入睡，故又称为。发作性睡病多于或青年期起病，男女发病率。部分病人可有脑炎或颅脑史。其发制尚未清楚，可能与上行激活降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。一般预后尚好，通常持续多年后可缓解。疾身不直接引起严重后果，但由于发作性嗜睡可影响和工作。此类病人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作，以防意外。
4 疾病名称发作性睡病5 英文名称narcolepsy6 别名发作性睡眠四联症；；7 分类内科 & 睡眠障碍8 ICD号G47.4
9 流行病学发作性睡病（narcolepsy）于1877年由Westhal首先报告，并不罕见。国外报告在0.02%～0.06%，香港报告在O.01%～0.04%，国内尚无发病率方面的报告。男性较女性稍多见，发病年龄一般在6～50岁，80%以上在10～40岁之间发病。30%有家族史。10 病因发作性睡病病因不甚明了，目前研究认为系常，尽管在某些种族如日本发生率较高，但各种族和世界各地均有病例报告。在各中其特征均与人最小（和DQ位点）密切相关。发病机制为REM睡眠的调节障碍，对紧随在NREM睡眠后的REM睡眠的丧失。不论在睡眠开始还是在清醒期，进入REM睡眠的倾向均增加。11 发病机制Sandyk（1995）认为：及其分泌的功能失常可能与发作性睡病的发生有关。也有人认为可能与脑外伤，，紊乱，脑，等疾病有关。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。
Yoss于1960年报告，在1个家族的3代中有12例（7男5女）发病者。动物实验显示，当狗的双亲均为发作性睡病时，所有一窝小狗都受影响，而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗繁殖的小狗不受影响。的模式可能是常染色体隐性遗传。但同时发现，并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的传递，可能存在不同的病因。
Honda等报告，日本的发作性睡病患者100%表现出HLA-DR2阳性。欧洲和美洲的学者也证实，大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2，DQWl，DW2阳性。但Guilleminault等认为：发作性睡病的传递是多因素的，而且因素也起着重要的。12 发作性睡病的临床表现起病年龄一般在儿童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被觉查。以10～20岁为最多，男女发病率相同，少数患者有脑炎或颅脑史，但与本病关系未得到证实。
第一次出现症状多在。白天发作性嗜睡，猝倒和睡眠，以及是该病的四个主要症状。12.1 发作性嗜睡患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下，午后更为明显。嗜睡程度增加时，即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重，仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境，如在阅读和听课时，容易诱发，典型病例可发生于各种中，例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时，多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深，容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一发作数次。
12.2 猝倒症猝倒（cataplexy）是一种短暂的、完全可逆的运动的发作，表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%～70%的患者。常由于大笑、发怒、、紧张、疲劳或饱食而诱发。
典型发作为颌部松弛，头向前垂落，双臂倒向一侧和双膝张开。肌力完全丧失可导致甚至。但发作程度并非都是如此严重，也可仅仅表现为一种短暂的、局部或者全身的一种无力感。患者可视物模糊（睑肌受累）、语言中断（杓肌受累）、呼吸不规则（腹肌或膈肌受累）、膝部轻微弯曲或持物突然坠落（上肉受累）。可伴有，如头及震颤、面部痉挛，也可伴随出现、苍白等自主状。这些不典型的发作常常被医生忽视，应特别。
症状常在恢复正常或身体被触及后消失。猝倒发作时伴有腱的抑制，但始终神志清醒。发作可隔数天或数月发作1次，也有每天发作4～5次者。一次发作可持续数秒至30min（Zancone，1973）。
猝倒与其他症状的关系，50%同时期出现，25%在嗜睡发作出现后1～5年，15%发生于嗜睡发作出现10年之后，猝倒先于发作性睡眠之前出现的情况极为罕见。12.3 睡瘫症睡瘫症约见于20%～30%的发作性睡病患者，亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时（无论为午睡或夜间睡眠）偶然发生弛缓性瘫痪。患者清楚，但不能出声或动作，往往伴有和。多在数秒钟至数分钟缓解，偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作，但缓解后如不可能复发。12.4 入睡时幻觉入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉，以视、为主，亦可能为触、等体觉性幻觉。内容大多鲜明，多为患者日历。13 发作性睡病的并发症除了睡眠发作，有的患者诉说困倦，整天处于低警觉状态，力差，工作效率低下，影响及工作效率，使下降。长期缺睡可以引致、抑郁、自主神经功能紊乱、功能障碍等以及免疫功能降低。14 实验室检查14.1 多次小睡潜伏期试验（multiple sleep latency test，MSLT）多次小睡试验是一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里，每隔2小时让其小睡20min共5～6次，通常在10点、12点、14点、16点及18点进行，同时用PSG进行。记录从关灯到睡眠开始的时间（根据），REM期的有无以及出现的时间。一般认为正常人的睡眠潜伏期应在10min以上，如平均在8min以内属于病理性的；小睡中出现REM期且在睡眠起始15min之内（正常人在睡眠起始后90min左右出现），被认为是一次起始于REM期的睡眠。如果在MSLT中有2次以上起始于REM期的睡眠，而且整夜多导睡眠图又排除了可引起嗜睡的其他疾病，则可以确诊为发作性睡病。14.2 多导睡眠图（PSG）检查多导睡眠图（PSG）可以将SAS与发作性睡病区别开来，SAS有典型的呼吸事件发生，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停（Zancone，1973），与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。14.3 带有胫前肌电图的PSG检查带有胫前的PSG检查可以诊断PLMS。其特征是前肌电有周期性爆发活动，持续0.5～5s，伴有15～60s的间歇。15 辅助检查在询问病史和重点查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：
1.及等检查。
2.、血、、。
3.、腹部、胸透、功能检查。16 诊断一般认为，如果有典型的嗜睡发作病史和猝倒症状就可以诊断，也有人认为仅凭典型嗜睡发病史即可诊断。随着的不断发展，人们认识到：多种疾病可以引起白天嗜睡发作，如（SAS）、周期性腿动综合征（periodi 1imb movement syndrome，PLMS）等，应予以区别。17 鉴别诊断17.1 癫痫失神发作多见于儿童或少年，以为主要症状，常突然，瞪，呆立不动，并不；或突然终止正在进行的动作，如持物，不能继续原有动作，历时数秒。脑电图可有3Hz的棘-慢波。不典型的嗜睡及猝倒与癫痫小发作很难区分，同一患者也可见有癫痫与发作性睡病，脑电图检查可能对诊断有帮助。17.2 昏劂由于脑障碍所致短暂的一过性意识丧失。多有、无力、、眼前发黑等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有植物神经症状，如、出、脉快微弱、降低，多持续几分钟。17.3 Kleine-Levin综合征Kleine-Levin综合征又称周期性嗜睡与病理性饥饿。通常见于男性少年，呈周期性发作（间隔数周或数月），每次持续3～10天，表现为嗜睡、贪食和异常。病因及发病机制尚不清楚，可能为特别是下部功能异常或局灶性脑炎所致。17.4 甲状腺功能低下和低血糖甲状腺功能低下和也可出现疲劳好睡。、甲状腺功能及血糖检查有助于鉴别。18 发作性睡病的治疗因为病因不清，所以治疗以对症为主。应向患者充分做好解释工作，让患者了解疾病的性质，认识此病只是一个良性过程，不会发展得更为严重。治疗主要有两大类：18.1 治疗白天嗜睡的苯丙胺类兴奋剂类剂通过前机制增加单胺能的传递而抑制REM睡眠。
常用的药物有：，10～20mg，2～4次/d口服，国外最大为80～120mg/d，对日间过度睡眠效果最好，尤其用于病初之治疗；苯丙胺（），可加服（异匹莫林）37.5mg，2～3次/d口服，以延长清醒期，增强安非他明的疗效；（），50～60mg/d；去氧麻黄（），20～25mg/d；（），10～20mg，2～3次/d；匹莫林，10～30mg，2次/d。
治疗本病的“金标准”药物为右旋安非他明。去氧麻黄麻黄麻黄碱（ 甲基安非他明）作用最强，对用其他药物治疗无效的患者有一定疗效。兴奋剂治疗无效时，应采取两种办法：①测定苯丙胺（ 安非他明） 浓度。②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效。18.2 治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环类抗抑郁药和SSRIs药物和SSRIs药物可能通过阻滞上腺上腺上腺素达到治疗作用。如，2.5～20mg/d；，25～200mg/d。
其他的治疗措施给予睡眠卫生指导，调节生活节奏，按时午睡，药物假期，一定的等。19 预后发作性睡病只是一个良性过程，不会发展得更为严重。不要产生过度的思想负担和心理。但发作性睡病可以影响患者的，有人认为发病年龄愈小，对智力的影响愈大。因此。一旦确诊应尽早治疗。20 发作性睡病的预防发作性睡病患者应避免从事高危险性的工作，如高空和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动，如游泳、攀崖等。
生活要有规律，避免情绪激动，避免过度劳累，避免过度暴饮，戒除烟酒，保持规律、足够的睡眠。并向家属、单位的同事和、学校的老师和同学讲清情况，取得大家的和谅解，以免产生误解和误会。21 相关药品、苯丙胺、匹莫林、右苯丙胺、氧、、麻黄碱、哌甲酯、、、普罗替林22 相关检查5-羟色胺、尿素氮相关文献
参与评价： ()
欢迎您对发作性睡病进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期四 23:23:56 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）发作性睡病的中医治疗
发作性睡病的中医治疗
发作性睡病的中医治疗患者罗，男、68岁。以不定时阵发性嗜睡3年来诊，曾多家医院进行诊治，诊断为“发作性睡病”，可是用药却无丝毫好转。& & 近期来连吃饭时多会不知不觉中睡觉，手上的饭碗掉下打破，故来我处中药调理。& & 诊脉后，我对患者说：“你这是身体内浊阴不降，故而高血压。清阳不升，故而产生发作性睡病。我用葛根桂枝汤升清阳，用大柴胡汤降你的浊阴，病就会好转。”患者说：“对，我大概是祖传的高血压，很久了。”& & 葛根桂枝汤、大柴胡汤合方， 4副。昨天，病者高兴地来复诊，发作性睡病已不再发生，唯血压仍较高。加大降浊阴中药，以降其血压，给药5副。& & 中医的理、法、方、药、脉想通了，用药也就神奇了，本案就是，用尽了西药，毫无起色。一用中药，立马见效。
发表评论：
馆藏&33112
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&一、求医网发作性睡病文章全部来源：
1、供稿医生：执业医师（贾春宝）、执业医师（金丽娜）、执业医师（柳泉名）
2、参考文献：
《中华临床医师杂志》、《糖尿病病理常识100问答》、《中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编》、《医药论坛》、《中国临床康复》2003第18期、《全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座》、《全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座》2009年、《中华糖尿病杂志》等
注：求医网糖尿病文章参考众多知名书籍文献，然后由医生指导对内容进行修改，对专业术语加以解释，让患者更容易读懂。
二、发作性睡病专/兼职医生：
免责声明：本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的相关责任。
京公网安备