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治疗乙肝新药恩替卡伟什么时候普通患者能买得起。
来源:互联网 发表时间: 10:25:43 责任编辑:王亮字体:
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目前对乙肝治疗已从传统的保肝降酶为主,转变为抗病毒为主的综合治疗。业已被国内外公认的抗病毒药物有干扰素类两种,核苷(酸)类似物四种。由于这些有效抗病毒药物的普遍应用,已经明显改变了受治病人的病程,显示了良好的前景。但是作为关键治疗或基本治疗的抗病毒药物中,进入医保可报销范围的至今还只有拉米夫定一种,大部分抗病毒药还要自费。
  需要抗病毒治疗的慢性乙肝患者个体有差异,医生要给予个体化治疗,就要选用不同的抗病毒药物。特别是第一个抗乙肝病毒口服药拉米夫定已应用多年,随着疗程延长,部分出现耐药变异,这时唯一的措施只有加用阿德福韦或改用恩替卡韦才能继续发挥抗病毒疗效。临床上经常遇到一些病人,需要也愿意抗病毒治疗,但怕首选拉米夫定治疗可能会出现耐药而不敢应用。更多的拉米夫定耐药患者因用不起需要加用或改用的其他有效抗乙肝病毒药物,被迫放弃治疗或中途自行停药,从而导致病情反复甚至加重。
  这几年来,乙肝治疗的观念和方案已发生了重大变化,但医保药物报销范围一直滞后,已经严重影响了慢性乙肝规范治疗的进程,使一部分病人耽误了良好的治疗时机。抗乙肝病毒药物不能纳入医保已经成为制约患者坚持治疗的主要原因。我们希望医保管理部门从实际出发,尽快将国内外公认有效和我国《指南》推荐的一线抗乙肝病毒药物逐步纳入医保范围,以满足临床基本医疗的需要,也让乙肝患者真正享受到应该得到的基本医疗服务。一些抗病毒药物如阿德福韦已经国产化,并且价格明显低于进口药。能否让这些低价的国产药提前进入医保,以解决一些燃眉之急。
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【恩替卡韦的副作用】吃恩替卡韦会不会有副作用?能不能不长期吃药? 恩替卡韦的副作用
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病情描述(主要症状、发病时间):我是大三阳患者,刚生完小孩,从怀孕期间起,转安酶开始超标,谷草135,谷丙82,曾经治疗情况和效果:后来看医生,建议说吃恩替卡伟片后,一个月后我的DNA病毒降到117000,肝功能现在除了谷丙68,其它的都正常。乙肝五项中1、3、5项是阳性。医生说要继续吃下去,至少两年。想得到怎样的帮助:我现在担心吃这么久会不会有副作用,听说以后还会反弹,有更好的方法吗?我吃恩替的路是正确的吗?化验、检查结果:最后一次就诊的医院:福州军区总院你好,任何抗病毒治疗的药物都有一定的副作用,同时也没有哪一种抗病毒治疗方案可以保证100%治愈乙肝而不会出现病情反复,转氨酶反跳,恩替卡韦对降低DNA复制效果很好,是目前国内比较好的抗病毒药,恩替卡韦抗病毒一旦用药需长期服用,一般不能随便停药,至少需用药2到3年,停药的话需在医生指导并允许下才可以,目前结合你的情况,恩替卡韦抗病毒治疗有效,转氨酶等指标有所控制,建议目前方案继续治疗,此外在国外进行的研究中,恩替卡韦的主要副作用表现为:头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐,嗜睡和睡眠困难.长期服用可能有耐药发生.在中国进行的临床试验中,恩替卡韦的副作用有:ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌通、失眠、风疹和消化不良,也可见于中性粒细胞轻度下降等,这些不良反应多为轻到中度。因此建议你在服用恩替卡韦需注意以下事项:恩替卡韦服用后若出现过敏反应,要马上停止服药。恩替卡韦服用期间若出现明显不适症状应及时与医生联系,以便采取相应的措施。恩替卡韦停药后可能会出现肝炎症状加重的情况,所以,建议你在用药期间和停药后,都应该定期进行肝功能的检测,以及时观察、了解病情。恩替卡韦应在专业医生的指导下服用,并及时了解任何新出现的症状及合并用药情况,随便停药可能会出现肝脏病情加重的严重后果,即使出现耐药现象,应在专业医生的指导下改变治疗方法。提醒一点的是:服用恩替卡韦治疗,并不能降低乙肝病毒的经性接触或血液传播的危险性,仍需要采取适当的防护措施。欢迎您转载分享:
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服用恩替卡伟(博路定)肌酸激酶偏高1……
小弟今年30年。2010年8月份开始服用恩替。这次4月底体检:肌酸激酶268(正常38-174),乳酸脱氢酶239(正常135-225),球蛋白25(26-30)。主要是肌酸激酶偏高了,医生说这是恩替的副作用,要平时注意。感觉我吃恩替一直都有点副作用的。手指的指甲这几年都没怎么长过。剪指甲的次数很少。手指关节也不舒服...。请问平时怎么个注意法才能把肌酸激酶降下来呢?
我有个亲戚现在也在服用这个博路定,就是经常感觉疲劳、恶心。这个恩替卡韦一般不会造成肌酸激酶增高,可能与你的工作生活疲劳有关,你一味的抗病毒也不是办法,我建议你要整体调理。最好是休息,不宜运动。因为据我所知激烈运动也可能导致肌酸激酶升高。
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好像肌酸激酶偏高提示的是有肌肉损伤吧,最好去医院让医生确诊一下是什么原因造成的再对症下药寻找能够降低它的方案吧。
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我没有用过博路定,但是据我所知恩替卡韦一般不会造成肌酸激酶增高,CK升高见于很多疾病,剧烈运动或长时间运动后CK可升高,但运动强度的影响更大。运动后CK升高的原因是肌纤维膜通透性的增加结果,也可能是由于肌肉内酶合成增加。检查CK之前,应避免做激烈的运动。肌酸激酶升高是比较复杂的问题,需要根据临床表现(包括症状和体征)、CK升高程度、时间以及其他辅助检查结果综合判断。
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医生说服用恩替卡伟是不会造成肌酸激酶增高,但是我有个认识的病友也出现过你这种情况,他的症状是肌肉很酸痛,而且大便很稀,不知道你们的症状是不是一样?但是医生说不是因为服药引起的。
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我也是乙肝大三阳,很多药都服用过,不过这个倒是没试过,我觉得你可以去做一次肝脏的B超,检查一下乙肝病毒。一般肌酸激酶偏高都是与肝脏炎、肌肉损伤、肌营养不良,和过度疲劳有关,剧烈运动也会引起肌酸激酶升高。你看看自己是哪种情况,希望能够帮到你!
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博路定有强效抑制病毒的能力和高耐药基因屏障,2年内不会产生耐药性,5年耐药率保持在1.2%。所以我们一有乙肝,几乎都用它了。但是不良反应有:ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹通、肝区不适、肌通、失眠和风疹。
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这个博路定没有服用过,但是我有一次检查也发现肌酸激酶CK偏高,我拿检查单问医生,需要治疗不?那个医生说不需要治疗,注意复查就可以。回来我复查就正常了。我考虑是实验误差。你下次再复查就可以,应该不是什么大问题。
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目前的核苷类药物基本都会有可能产生这个副作用,我也在用恩替,不过没你那么多副作用,会不会部分是你心理作用呢,放宽心态,试一试我现在在用的降酶药(双环醇片.水飞蓟宾胶囊),我服药10多天后转氨酶明显下降,到40多天后检查转氨酶各项都以降到正常范围内,对降肌酸激酶也是同理的。
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我的奶奶住院的时候,我陪护过。她肌酸激酶就经常升高。医生的解释是CK轻度升高意义不太大,一般要升高6-10倍以上才有价值。你才比正常高一点,应该没有什么问题。药物可以影响CK,好像这个药物没有这个副作用。
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如果是体育锻炼引起的,自然不需要换药,恩替这个方面的副作用本来就很小。继续观察,如果CK持续升高不下再考虑如何应付,觉得概率不大。
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亲们 你们都用的哪种恩替卡伟收藏
我准备开始治疗的谢谢!
楼主名字亮了!
恩替的副作用也不小啊⊙﹏⊙
进口的…今天刚开始吃
恩替卡韦!!!!正大天晴的
国产的都差不多
在吃博路定'美国牌子'葡萄牙产
润众的吃一个月多点,现在吃恩甘定。效果还不明确。
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