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大家还关注谢柒军& （成都肛肠专科医院& 四川成都& 610072）
【摘要】浅谈药物在体内的代谢与药物半衰期的关系,促进合理用药。根据药物半衰期判定药物在体内的代谢程度。了解药物半衰期在合理用药中占有重要地位。
【关键词】药物半衰期& 合理用药
&&&&&&& 药物半衰期又称生物半效期，药物清除的快慢多用&半衰期（T1/2）&表示。半衰期是指药物在血液中的浓度（或效应）下降一半所需的时间。它反映了药物在体内的消除速度，消除快的药物T1/2短，消除慢的药物T1/2长。经5个T1/2后药物浓度下降到原来的3%左右，可认为基本消除完毕。
&&&&&&& 1& 通过消除相半衰期确定给药方案
&&&&&&& 按半衰期的长短，常用药物分为四类。
&&&&&&& 1.1超快消除类药物（半衰期&1小时）在血浆中维持某一合适浓度，给药次数就得较其他类药物频繁些，但治疗指数大的药物可延长给药的间隔时间。为保证有效血药浓度的维持，无论超快或快速消除类（半衰期=1小时～4小时），都以静脉滴注为宜，如氨苄青霉素半衰期为1.0小时～1.5小时，因此可以持续滴注。
&&&&&&& 1.2中等消除类（半衰期=4小时～8／小时）可取半衰期的长短作为给药间隔，如磺胺异恶唑半衰期为6.0小时，因此每隔6小时一次，即一日4次给药；又如灭滴灵的半衰期为6小时～11.5小时，因此给药每天3次。
&&&&&&& 1.3消除慢的药物（半衰期=8小时～12小时）如抗癫痫药扑痫酮半衰期为8&4．8，因此一日2～3次给药为宜；美西律半衰期是10小时～20小时，因此每天给药2次。
&&&&&&& 1.4极慢消除类（半衰期为＞24小时）可按每天给药一次。因为在给药间隔期间内，这类药物浓度的波动幅度决不会像快速消除类药物引起的幅度大，如磺胺甲基嘧啶半衰期为15.0小时～45.0小时，因此一日只给药一次。
&&&&&&& 2& 影响药物半衰期的一些因素
&&&&&&& 2.1不同的病人服用等剂量的某一药物，不一定达到相等的血药浓度；即使达到相等的血药浓度，也不一定有等同的药效。在一个病人尚未出现药效，而在另一个病人可能已出现毒性反应，这种因人而异的药物反应称为个体差异。个体差异受药物和机体方面因素的影响（药物剂型、给药途径、给药时间、药物相互作用、年龄、性别、遗传因素、精神因素、病理状态、反复用药引起的机体反应性变化）。
&&&&&&& 2.2药物在体内代谢的半衰期受到较多因素的影响，不仅不同药物在同一个体的消除半衰期不同，而且同一种药物对于不同个体的消除半衰期也各不相同。甚至同一药物对于同一个体，消除半衰期也会随身体状况和用药情况而发生波动，影响半衰期长短的主要因素是人体内负责代谢药物的肝药酶系统活性。
&&&&&&& 2.3还与药物在体内的消除速度、血药浓度、药物的生物效应下降一半所消耗的时间、控释制剂的释放、一些药物的吸收过程、个体差异等有关。
&&&&&&& 2.4药物相互作用的影响& 药物的相互作用亦可引起Tl／2明显延长，此时最好结合血药浓度的监测来判断用药方案。
&&&&&&& 3& 根据药物半衰期确定给药方案时，应注意以下几个问题
&&&&&&& 3.1每种药物的半衰期都是一个平均数，其实际数字常因个体差异和药物间相互作用等因素的影响而有很大差别，如林可霉素半衰期的高、低限是2.5～11.5小时；地高辛的半衰期为12～132小时。所以，根据药物半衰期确定给药方案时，还应严密观察病人的用药反应，注意个体差异和药物间相互作用的影响。
&&&&&&& 3.2在一般情况下，为维持恒定的有效血药浓度，给药间隔时间不宜超过药物半衰期；为避免药物蓄积中毒，给药间隔时间又不宜短于其半衰期。现在国外文献推荐的简便给药法，是在已知药物半衰期的情况下，首剂加倍，以后按每一个半衰期给药一次作为维持量。实践证明这是一种行之有效的简便方法。但这种给药方法只适用于大多数半衰期在4～8小时之间的中速消除类药物，如氨茶碱和抑菌性抗菌药磺胺类、四环素类等。
&&&&&&& 3.3对半衰期特别短（&1小时）的药物和药效半衰期明显长于血浆半衰期的药物，给药间隔时间应长于其半衰期。如杀菌性抗生素（青霉素类、氨基苷类、头抱菌素类）、抗结核药（异烟肼、利福平）和&-受体阻断药（普萘洛尔、心得安、阿替洛尔）等。
&&&&&&& 3.4最难以判断用药方案的患者为患有多种疾病，伴有多脏器损害，病情在动态变化中，药物相互作用又可能存在多种影响的患者。此时，由于病情危重不允许有差错，干扰因素多，临床医师难以确定用药方案，此时可监测消除两点血浓度。
&&&&&&& 随着我国临床药学的大力发展，从经验用药过渡到监测药物半衰期的个体化用药方案药物。半衰期的灵活掌握可使用药更加的合理。这样不仅可提高治疗效果，最大限度的减少药物的不良反应，还可提高病人的生活质量。
[1]李淑萍.《内蒙古中医药》.
[2]石桂祥.《医学信息》.2010年6期.
[3]钱鑫.《临床合理用药》.2010年.
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请问药物半衰期怎么算啊！比如：某药物按一级动力学消...
请问药物半衰期怎么算啊！比如：某药物按一...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问药物半衰期怎么算啊！比如：某药物按一级动力学消除，上午9点时测其血药浓度为100ug/L，晚上6时为12.5ug/L，则该药t1/2是多少？曾经治疗情况和效果：无无无无无无无无无无想得到怎样的帮助：回答我的问题
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：药师
专长：药品保健品
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问题分析：药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期（一般用t1/2表示）为6小时，那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半；再过6小时又减去一半；再过6小时又减去一半，血中浓度仅为最高浓度的1/8。意见建议：按照分析，再看你的问题，可以算出药物的半衰期为3H。
问某药物的半衰期为9小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间为（）
职称：医师
专长：宫颈糜烂,滴虫阴道炎,真菌性外阴炎
&&已帮助用户：10109
病情分析： 你好！你的药物在体内基本消失的时间是四十五个小时左右！意见建议：是这样的计算，一般药物在体内要经过五个半衰期就基本代谢完了！
问某药物的半衰期为9小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间为（）
职称：医师
专长：宫颈糜烂,滴虫阴道炎,真菌性外阴炎
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问28岁孕妇，检测出怀孕时B超显示“宫内早孕约5周+”（而离最后...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：你好，在不同时期，胎儿的大小也
不尽相同的，这个是有差异的，建议，定期产检，注意保胎安胎，多补充维生素和含
钙的食物。
问【英文名】Disoprofol
【类别】全身麻醉药静脉麻醉药
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【适应症】 全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌。
问老公吃抗抑郁药，现怀孕了，很想要这个孩子，能要吗？
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：279140
你好 这样的情况你的孩子是可以保留的 定期的做好以后的孕检
问什么是血药浓度的一级动力学消除？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1793
病情分析： 一级消除动力学是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多；血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。意见建议：一级动力学消除药物有如下特点：1．体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。2．药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。3．绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。4．每隔一个t1/2（药物半衰期）给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。
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试题解析4（供参考）某药物的半衰期为40.8小时,在体内每天消除剩余量的百分之几?
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某药物的半衰期为40.8小时,在体内每天消除剩余量的百分之几?【解答】 每天24小时，为24/40.8个半衰期。设C0为1。由k和t分别用0.693/t1/2和24/40.8t1/2代替得，C=C0e-kt=e-0.693*24/40.8=0.665 则每天消除剩余量的1-0.665=0.435=43.5%。
无知者是不自由的，因为和他对立的是一个陌生的世界。
——黑格尔——————————————————————
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还是不懂啊！
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详细解释一下
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回复#楼主 张泽 的帖子请教，下面的题怎么做？计算题：如果某一患者服用洋地黄毒甙，维持剂量每日0.2mg时有效，如果该药的生物半衰期为7天，则首剂量需要多少？
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复制来的，呵呵。我试着解一下，参考哦,，注意括号里面的是上标。公式：t(1/2)=0.693/k，给药间隔为t=1/7t(1/2)x=x0/(1-e(-k*1/7*0.693/k))x=x0/0.1=0.2mg/0.1=2mg
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不要这样顽皮
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