→ 我一年眩晕五次，不知道是不是耳石症？
我一年眩晕五次，不知道是不是耳石症？
健康咨询描述：
教授您好！我一年内眩晕了五次，主要是夜间睡觉中途醒来，往左边侧睡后，发现眩晕发作，休息一下会好转，但总觉得这一年来头有一点闷，不知道是看耳朵，还是看神经科，还是看颈椎？
曾经的治疗情况和效果：
我做过颈椎拍片没什么大问题，也按摩过，艾灸过，也打过参麦、胞二磷胆碱等营养支持药。
想得到怎样的帮助：如何知道是否耳石症，怎样预防？
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医生回复区
肖医生医师
擅长: 长期从业临床妇产科，擅长不孕不育症，宫颈炎，宫颈糜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，头晕只是症状，原因很多，常见的有颈椎病，&&&&&&指导意见：&&&&&&贫血，美尼尔氏综合征，心律失常,，腔隙性脑梗塞等，建议你去医院检查，确诊病因才能有效治疗，
王医生医师
擅长: 擅长小儿感染性腹泻,溃疡病、厌食症、消化道出血、炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，引起眩晕的疾病种类很多，治疗是需要明确具体的病因后再能确定，首先针对病因处理，&&&&&&指导意见：&&&&&&然后用一些抗眩晕药以及扩张血管药改善内耳的供血，另外一些中药也可以考虑使用。
擅长: 对心脑血管中风、痹症、肝胆、胃肠等疾病的综合性治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&头晕可能是感冒，颈椎病，贫血，美尼尔氏综合征，&&&&&&指导意见：&&&&&&心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的，需要找到原因，针对性的治疗才行。另外注意腔隙性脑梗塞，高血压,都有可能的啊.检查清楚再说。
&&&&&&以上是对“我一年眩晕五次，不知道是不是耳石症？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
赵医生医师
擅长: 擅长药物不良反应引起的症状，各种妇科疾病，高血压用
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者您好,出现这个情况的可能性很多,可以有高血压病,颈椎病,美年尔症等也会出现恶心等情况,&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者检查下血压和血脂情况看下,如果都是正常的,还是消化道的情况引起的不适.建议消化科看下
张医生医师
擅长: 擅长妇科各种常见病，多发病，各种阴道炎，宫颈炎，宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这头晕，常见于脑供血不足引起的，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可可以口服西比灵，养血清脑颗粒等.平时必须保证安静的环境和充足的睡眠
王医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.&&&&&&指导意见：&&&&&&还有其他如：颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（5官科-耳）等,都能引发头晕.建议：注意休息,必要时到医院作一次,全面检查.
擅长: 消化内科,小儿内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的咨询考虑眩晕症引起的症状，需要积极服用药物对症治疗。这个不需要担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下服用药物养血清脑颗粒或者西比灵胶囊。另外不能吃辛辣刺激性食物。需要流质易消化饮食。&&&&&&医生询问：
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发布日期：
信息来源：余杭区第一人民医院
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?&&&&&&& 病例回放&&&&&& &&&&&&& 35岁的王先生是一名IT工程师，上班长时间对着电脑，下班后拿手机、iPad低头看新闻、玩微信。半月前开始，每当睡觉时只要一翻身或一转头，就会出现几十秒钟的天旋地转，同时还伴有恶心、呕吐等症状。当睡姿回到正中时，头晕的症状又会消失。王先生到附近医院看了神经科、心脑血管科，拍了片、做了磁共振，医生都说他“很正常”。本以为是每天忙碌工作引起，只要休息两天就好，可谁知发作的越来越频繁。于是他来到区一院神经内科就诊，经神经内科黄蒙医生仔细询问病情及检查后诊断王先生的眩晕很可能是“耳石移位”引起的“耳石症”。耳朵里确实有石头？&&&&&&&&& “耳朵里面竟然还有石头？而且还会移位？”王先生充满了疑惑。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是由一定的头位或体位诱发的剧烈眩晕，一般时间不超过一分钟。是由耳石器上的耳石脱落引起。耳石是控制人身体平衡的重要器官，当人体改变姿势时，耳石脱落于半规管中，就会造成眩晕。耳朵里的“石头”非常微小，要在显微镜下才能看见。耳石虽然被称为石,但并不是石头,是碳酸钙结晶,平常就叫分泌物。这一块小零件必须在固定位置,它要是移动了,不在这个小窝里,而是跑到其他部位,就会撞击脑袋发晕。只要它在里面轻轻一动,我们就会觉得头晕目眩。&&&&&& 那么，耳石为什么会脱落呢?耳石症与心理压力、疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。黄蒙医生说，以前中老年人是耳石症的主要发病人群，但现在像王先生这样的IT工作者、会计、设计师需要长时间低头工作和使用电脑、玩手机的人，近来也成为耳石症的好发人群。和其它眩晕有区别&&&&&&&&&& &&&&&&& 耳石症是种常见疾病，但临床上却极易误诊。这是由于耳石症的眩晕症状容易与颈椎病患者及内科患者的“美尼尔病”等眩晕症状极其相似，不易辨识，很多患者分不清普通头昏、眩晕、晕厥，因此经常描述病情时不够准确。所以往往患者就诊多个科室之后，兜了一个大圈子才真正找到“症结”所在。“其实耳石症导致的头晕和其它的原因导致的头晕是有区别的，比如，有些眩晕是由全身系统性疾病引起的，如心脑血管疾病、贫血、内分泌系统疾病及神经官能症都可以引起头晕，患者会感到飘飘荡荡或没有明确方位转动感。而耳石症具有反复发作性和体位改变才会发作的特点。”黄蒙医生解释，大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉，伴恶心、呕吐。但眩晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过1分钟。保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就消失了，而其它原因的头晕，会持续数小时甚至数天。手法复位能治疗&&&&& &&&&&&& 耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。这种方法不需打针服药，治疗方法叫做“手法复位治疗”。黄蒙医生就是通过改变王先生头部位置，给予复位治疗，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不再刺激神经末梢，从而改善眩晕症状。黄蒙医生说，通过正确的手法复位治疗效果立竿见影，但需注意的是耳石症最大的问题就是容易复发，要找到诱发耳石症的原因，平时因注意正确的睡眠姿势，避免长时间看电脑、玩手机或打牌。如果有心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等容易导致耳石症的慢性病，就要注意控制和及时治疗。&?耳石症_百度文库
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头一动就眩晕原因在耳朵 其实是患上耳石症
来源：吉和网 发表日期： 09:40 已有人浏览
核心提示：一名50多岁的女患者，眩晕发作了几个月，只要头位一动，就觉得天旋地转。之前，该患者看了多家医院，花了上万元检查和治疗费，但毫无效果。最后，她来到刘绮明的诊室。一查，其实是耳石症。经过医生的手法复位，眩晕终于痊愈。
　　病因：80%以上的眩晕由内耳疾病引起
　　高聪介绍，眩晕是临床常见的主诉之一，20%~30%的人经历过眩晕，60岁以上的老年人中，20%以上经历过严重的眩晕。&有2000多种原发性或继发性的因素能导致眩晕，临床与之相关的综合征可达300多种&。
　　高聪说，80%以上的眩晕由内耳疾病引起的，主要包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃综合征、前庭神经炎、迷路损伤、突发性耳聋等；15%的眩晕是由神经中枢疾病引起，包括脑干卒中、多发性硬化、脑干或小脑肿瘤、癫痫性眩晕、脑炎等；此外，还有颈性眩晕、眼性眩晕以及心脑血管疾病引发的眩晕等。
　　如何判断眩晕由哪种原因引起的呢？专家介绍，如果眩晕时伴有耳鸣且听力下降，眩晕时间短，但并无发音、吞咽等神经系统障碍，且意识清楚，没有手脚麻木等症状，基本上属于耳源性眩晕，尤其是青壮年患者；如果眩晕时没有出现听力下降的情况，而且眩晕时间长达10多分钟，而且眼前出现重影，则可能是神经中枢性疾病引起的。
　　问诊：先排查神经中枢疾病再查耳朵
　　那么发生眩晕时，究竟先看哪个科呢？
　　&在神经内科就诊的病人中，有头昏和眩晕症状的占20%。&高聪说，虽然由神经中枢疾病引起的眩晕所占比例不到20%，但是，如果不及时治疗，就可能耽误病情，甚至会危及生命。比如，眩晕常伴随一过性脑缺血发作或卒中出现；再比如，眩晕也是多发性硬化病程中常见的表现，并且可能是致残性的，严重时影响患者的生活和工作能力；此外，眩晕也是颅内肿瘤的常见表现。
　　高聪十分遗憾地说起她不久前接触的一个病例。患者是一位60岁的妇产科医生，有一天正在为病人看病时，突觉天旋地转，她以为是累了。中午回去就在床上躺下了。到下午6时，家人发现她已经四肢无法动弹。送院检查，发现已是脑干梗塞，最终去世。&因此，一旦发生眩晕症状，最好要先通过神经系统查体排查是不是神经中枢疾病引发。&高聪强调，尤其是老年眩晕，一定要首诊神经内科。&排查之后，再去看耳鼻喉科也不迟。因为耳源性眩晕大多没有生命危险&。
编辑：苏欣
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