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黄疸能治好吗？
&&& 黄疸中医治疗方法
　　中医辨证
　　湿热内蕴：目黄身黄，色泽鲜明，或见发热，口渴，心中懊忧，身倦无力，脘腹胀满，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，小溲深黄或短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。
　　热毒炽盛：身目深黄，色泽鲜明，发病急骤，黄疸迅速加深，壮热，心烦不宁，或神昏谵语，鼻衄便血，肌肤斑疹，口渴喜冷饮，腹胀胁痛，舌质红绛苔黄燥，脉弦数或弦细数。
　　胆道阻滞：身目俱黄，出现较快，寒热往来，右胁绞痛牵引至肩背，恶心呕吐，口苦咽干，厌恶油腻，小便深黄，大便灰白，舌红苔黄腻，脉弦数。
　　寒湿内阻：身目俱黄，色泽晦暗如烟熏，畏寒肢冷，神疲乏力，脘闷或腹胀，纳呆，便溏，口淡不渴，小溲不利。舌淡胖大苔白腻，脉濡缓。
　　瘀血停滞：身目色黄而晦暗，胁下症积胀痛，拒按，或有腹水，腹壁青筋暴露，颈胸部位出现红丝血缕，大便黑，舌质隐青或舌淡有瘀斑，脉弦涩。
　　脾虚血亏：肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。
　　中医辨证论治
　　1、热重于湿
　　治法 清利湿热退黄
　　方药 茵陈蒿汤加减
　　2、湿重于热
　　治法 利湿化浊，佐以清热
　　方药 茵陈五苓汤和连朴饮加减
　　3、急黄
　　治法 清热解毒，凉血开窍
　　方药 千金犀角散加减
　　1、寒湿困脾
　　治法 温阳健脾，化湿退黄
　　方药 茵陈术附汤加味
　　2、脾虚湿滞
　　治法 健脾养血，利湿退黄
　　方药 黄芪建中汤加减
　　十种类型介绍
　　1.阴黄：黄色不明显，下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服，白天通利。病因是轻微湿，治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓、泽泻、薏米之类或五苓散。连服数剂即退。
　　2.阳黄：黄色如金，上身眼目尽黄，下身不黄;白天小便不畅，或痛或不痛，夜间正常;病因是轻微湿，治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黄芩等，数剂即愈。
　　3.热黄：口大渴，多饮反觉不快，一身尽黄;眼目发黄色淡，小便急数疼痛，尿色如黄汁。病因热结膀胱。治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草、栀子、白芍、茯苓、泽泻等，大热泄黄疸亦除。
　　4.寒黄：畏寒怕冷、腹中疼痛、按时缓解;一身黄疸、眼目白，小便清长、夜间尤多。病因是寒结膀胱。治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓、山药、芡实、薏米、附子等，温命门，10-15剂痊愈。
　　5.湿黄：一身上下尽黄，眼目具黄;身浮肿、按之如泥;病因是水湿之病。治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻、牵牛子、车前子、泽泻等，慢慢调理即愈。
　　6.燥黄：胸前发黄病因是肺金燥极，发于胸前。治疗宜用“去黄散”3克加麦冬、栀子、白芍、陈皮、天冬、元参、花粉、白芥子等，数剂痊愈。
　　7.血黄：上下一身，眼目具黄，发热、烦闷、腹痛。病因是血瘀。治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄等，长服即愈。
　　8.气黄：头面多黄、不发热、轻微活动乏力、小便不数，大便燥。病因是气虚不能运化。治疗宜用“去黄散”12克加人参、白术、茯苓、车前子等，气旺则愈。
　　9.新生儿黄疸：出生2-3天即可出现黄疸，10天左右达到高峰。病因是胎儿感受孕母湿热之气。治疗宜用“去黄散”10克加栀子、郁金、白术、鸡内金等7剂大部分痊愈。
　　10.手足黄：身不黄手足反黄。病因是湿热壅闭与中焦。治疗宜用“去黄散”15克加白术、茯苓、陈皮、甘草等，慢慢调理可治愈。
　　黄疸的其他疗法
　　1.外治法
　　(1)甜瓜蒂10克，研末搐鼻，每日数次，黄水流尽则愈。
　　(2)茵陈蒿1把，生姜1块，捣烂，擦于胸前、四肢。
　　2.针灸疗法
　　针刺章门、太冲、脾俞、肝俞、劳宫、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者，可灸手三里。
&&& 黄疸西医治疗方法
　　1.治疗性试验
　　(1)激素治疗试验：口服泼尼松(强地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝内胆汁郁积者在治疗后，血清胆红素常较治疗前降低40%～50%以上。而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显。但本试验有假阳性或假阴性，故判断结果时应慎重。
　　(2)苯巴比妥治疗试验：苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na -K -ATP酶有诱导作用，及促进胆汁的运输与排泄作用。口服苯巴比妥30～60mg，3～4次/d，共服7天，对肝内胆汁郁积有效。对其疗效评估或判断同强地松试验。
　　(3)熊去氧胆酸(UDCA)：熊去氧胆酸有刺激胆汁分泌，减少疏水性胆汁酸的潴留，有利于转为亲水性胆汁酸，从而减少细胞毒性，保护肝细胞，并使胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏，故可用于肝内胆汁淤积的治疗。熊去氧胆酸常用剂量为10mg/(kg?d)。如熊去氧胆酸联合应用甲泼尼龙(强的松龙)等药物后，可明显增强疗效。
　　由于发生黄疸的原因很多，在分析、判断时必须结合每一例患者的具体情况，例如，溶血性黄疸持续时间过长，患者持续贫血后，肝细胞可因缺血、缺氧而发生损害，此时就可能具备溶血性或肝细胞黄疸的共同特征;再例如，阻塞性黄疸持续时间过长时，胆汁排泄功能严重受阻后必然会导致肝细胞受损，故此时也可表现为阻塞性与肝细胞性黄疸的共同特征。虽然黄疸的鉴别方法很多，但是经过详细地询问病史和体格检查，再结合一些必要的实验室检查，50%～70%的黄疸原因可获得确诊;如再经过B超、CT或MRI或者胆管造影等检查，确诊率可提高到90%～95%。约有5%的患者需要作剖腹探查后始能明确诊断。最后还有不足5%的黄疸患者虽经多种方法检查，但还有可能成为原因不明者。
　　2.黄疸的治疗原则 由于引起黄疸的病因甚多，因此在治疗上主要应针对病因，只有当病因消除后，黄疸才能减轻或消退。黄疸的治疗原则应着重注意以下几方面。
　　(1)如考虑黄疸系溶血所致，则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。
　　(2)若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者，应积极进行护肝治疗，但由于多种护肝药的疗效并不确切，故只需选用1～2种，而不应使用过多的护肝药，否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致，则可应用还原型谷胱甘肽治疗，以加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如茵栀黄、苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用，可酌情使用。
　　(3)如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致，则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者，应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时，为减轻症状，可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流，或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。
　　(4)肝内胆汁淤积的治疗，除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外，如疗效不理想，还可选用或加用。
　　①S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine，SAMe)：商品名为思美泰。SAMe是一种含硫氨基酸衍生物，在肝细胞的转甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依赖性甲基化可恢复肝脏膜结构的流动性和Na -K -ATP酶的活性，从而有利于加快胆汁酸的转运与排泄。由于肝病时内源性SAMe合成减少，因此补充外源性SAMe对肝内胆汁淤积有较好的治疗作用。其常用剂量为1600mg，有口服和静脉滴注两种剂型。
　　②免疫抑制药甲氨蝶呤(MTX)或硫唑嘌呤：对原发性肝内胆汁淤积可能有效。
　　③环孢素(Cyclosporin)：可试用于因免疫反应导致的肝内胆汁淤积的治疗，其主要作用是选择性改变淋巴细胞功能，抑制淋巴细胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖，抑制白介素-2的产生，抑制NK细胞的杀伤力。
　　④磷脂类药物(如多烯磷脂酰胆碱)：有修复受损的肝细胞膜或促进肝细胞再生的作用，常用于治疗因肝细胞膜结构受损所致的肝内胆汁淤积。
　　⑤利福平：用于治疗肝内胆汁淤积，其作用机制不详，有认为利福平可改善肝细胞对胆汁酸的转运。但必须指出，由于利福平本身也可引起肝内胆汁淤积，故不宜作为常规应用。
　　(5)皮肤瘙痒的治疗：肝外或肝内胆汁淤积常导致皮肤瘙痒，传统的观点认为瘙痒是由于胆汁酸对皮肤末梢神经的刺激所致(即外周性致痒原)。近年来有研究指出瘙痒的发生机制可能是中枢性的，可能是类阿片激动配体和阿片受体相互作用的结果，阿片注射的局部作用有组胺释放、荨麻疹和瘙痒。还有研究认为瘙痒可能与5-羟色胺有关，因为胆汁淤积后可影响阿片能神经传导，从而引起其他神经传导系统的改变，特别是5-羟色胺系统，这种改变可能会引起瘙痒。根据上述的观点，对皮肤瘙痒可选择或试用下列治疗方法。①根据外周性致痒原的观点，可试用考来烯胺(消胆胺)、Cholestipol、阴离子交换树脂及肝酶诱导剂[如苯巴比妥、利福平及氟美西诺(Flumecinol)等]，亦可行血液透析或血浆净化治疗;②针对中枢性机制，可试用阿片受体拮抗药纳洛酮、nalmefene及纳曲酮(naltrexone)或5-羟色胺受体拮抗药昂丹司琼(奥丹西酮)治疗。必须指出，这些药物的疗效尚有待观察，如疗效不明显时，不宜长期应用。
　　(6)肝外或肝内胆汁淤积者应积极补充脂溶性维生素。
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建议：黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。肝脏受损后会引起转氨酶和胆红素的升高，导致黄疸。乙肝患者一旦出现黄疸，就预示着肝病的恶化，黄疸越重乙肝病情就越严重。因此，当患者出现黄疸后，一定要及时到专业医院接受正规治疗，以免耽误治疗的最佳时机。三氧自体血回输疗法通过将氧化的自体血液回输到患者自身，促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。而且，这些免疫细胞在患者体内能够存活数十年，因此病情一经治愈便不会复发，一旦出现黄疸症状，就需要患者积极了解病情，针对患者症状进行治疗，这样患者病情才能更早康复
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有，我家宝住了四天，出院时黄疸正常了，可是回来四天又开始黄了
是医生打电话让出院还是自己要求的 我听说一般要照一周的。
回复 &孕期用户15-08-29 19:01:23发表的
有，我家宝住了四天，出院时黄疸正常了，可是回来四天又开始黄了
医生要求的，说照了四天黄疸指数恢复正常了～可是，呵呵，明天又得去医院，不想再照蓝光了
回复 &树友&
21:27:28发表的
是医生打电话让出院还是自己要求的 我听说一般要照一周的。
我家宝宝也在照蓝光，四天都没见到了
听说喝点药多晒太阳慢慢也就好了。你们宝宝住了四天 费用花了多少？
回复 &孕期用户15-08-29 22:20:00发表的
医生要求的，说照了四天黄疸指数恢复正常了～可是，呵呵，明天又得去医院，不想再照蓝光了
住院时候交了4000，出院好久了，还没办理出院手续，所以具体花了多少钱不清楚
回复 &树友&
18:08:42发表的
听说喝点药多晒太阳慢慢也就好了。你们宝宝住了四天 费用花了多少？
宝妈，住了四天花费多少啊？
回复 &孕期用户15-08-29 19:01:23发表的
有，我家宝住了四天，出院时黄疸正常了，可是回来四天又开始黄了
你家宝宝黄疸值多少去照的蓝光啊？回家有没有变黑啊？
回复 &孕期用户15-09-03 19:32:45发表的
住院时候交了4000，出院好久了，还没办理出院手续，所以具体花了多少钱不清楚
没变黑，但是过了两天脸上又开始黄了
回复 &小胖妞lily0&
16:01:23发表的
你家宝宝黄疸值多少去照的蓝光啊？回家有没有变黑啊？
当时黄疸值330
回复 &孕期用户15-09-06 23:05:20发表的
没变黑，但是过了两天脸上又开始黄了
怎么反复了呢？那又去住院了么？我家宝宝昨天也去照蓝光了
回复 &孕期用户15-09-06 23:05:40发表的
当时黄疸值330
没住院，现在黄疸210，大夫说不用住院，回来继续吃药就好了，大夫建议暂停母乳，我没停，要不然没奶水了
回复 &小胖妞lily0&
08:44:31发表的
怎么反复了呢？那又去住院了么？我家宝宝昨天也去照蓝光了
那万一母乳性黄疸呢，医生让你挺你就别喂奶了，太危险了
回复 &孕期用户15-09-07 13:06:48发表的
没住院，现在黄疸210，大夫说不用住院，回来继续吃药就好了，大夫建议暂停母乳，我没停，要不然没奶水了
楼主你家宝宝出院了吗 我家宝宝昨天刚住进去 我好伤心啊 感觉在里面好可怜 又要抽血挂点滴 还要照蓝光 又没有妈妈陪
住了四天就出院了 现在在家喝茵栀黄...
回复 &小团儿亲亲&
04:23:27发表的
楼主你家宝宝出院了吗 我家宝宝昨天刚住进去 我好伤心啊 感觉在里面好可怜 又要抽血挂点滴 还要照蓝光 又没有妈妈陪
茵栀黄有用没？我家宝宝黄疸反复，也准备喝这个～大夫之前开的什么亮菌口服液，喝了半个月，一点效果都没有，宝宝现在都满月了，黄疸还有220
回复 &树友&
10:33:56发表的
住了四天就出院了 现在在家喝茵栀黄...
不是母乳性黄疸，如果是的话，停母乳几天黄疸会很明显下降，可是我停了五天母乳，黄疸值还是那么高
回复 &香樟树1-09-07 17:11:14发表的
那万一母乳性黄疸呢，医生让你挺你就别喂奶了，太危险了
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