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《中国医药学报》 2004年07期 加入收藏 获取最新 鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠胶原及相关细胞因子表达的影响谢世平 司富春 赵君玫 任周新 王勇 席军生 李志毅 程传浩【摘要】：目的 :探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机理。方法 :选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型 ,观察经方鳖甲煎丸对免疫性纤维化模型大鼠肝组织胶原及相关细胞因子表达的影响 ,分析鳖甲煎丸的治疗作用 ,并以西药秋水仙碱作对照。结果 :鳖甲煎丸能够明显减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达 ,并能明显减少TGF β1mRNA及PDGF BB、bFGF等细胞因子的表达 ,作用接近或优于秋水仙碱。结论 :鳖甲煎丸具有明显的抗纤维化作用 ,能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变【作者单位】： 河南中医学院 河南中医学院 河南中医学院 河南中医学院 北京中医药大学 北京中医药大学 河南中医学院 河南中医学院具有明显的抗纤维化作用 ,能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变中药醋鳖甲饮片炮制工艺研究董玉秀 刘雅敏 王红霞 李喜凤 李民 石延磅【摘要】：目的:研究探讨醋鳖甲饮片的最佳炮制工艺。方法:分别以凯氏定氮法与高效液相色谱法,采用正交试验考察不同炮制条件下鳖甲中蛋白质与氨基酸的含量。结果:醋鳖甲饮片砂烫的最佳工艺为A3B2C3;最佳醋淬工艺为E3F1G2。结论:该最佳工艺可作为醋鳖甲饮片大生产的工艺应用并能够保确其质量。【作者单位】：河南中医学院药学院 河南中医学院药学院 河南中医学院药学院 河南中医学院药学院 河南中医学院药学院 河南中医学院药学院【关键词】：醋鳖甲饮片 砂烫法 醋淬法 氨基酸/含量 蛋白质/含量【分类号】：R283【正文快照】：生鳖甲质地坚硬,有腥臭气。养阴清热,潜阳熄风之力较强,用于热病伤阴或内伤虚热,虚风内动等证。砂烫醋淬后,质变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,并能矫臭矫味。同时中医认为醋性微温、味酸,入肝经血分,具有收敛、解毒、散瘀、止痛的作用。药物经醋制后,能增强药物入肝消积、软制鳖甲片??? 制鳖甲片?【简介】： 为不规则的片状。深黄色。质酥脆。略具醋气。【源自】：中医药数字博物馆【收藏单位】：北京中医药大学中医药博物馆【馆藏状态】： 展出【完残程度】： 未知展品更多信息【入藏日期】： 16:30:26【学科类别】：生命科学【标签】：鳖甲、背甲、补虚药、饮片【总登记号】：yp0665【功能主治】：滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。【炮制作用】：砂炒后质变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，并能矫臭矫味。【加工】：先取砂子置锅内，用武火炒热后，至砂滑利容易翻动时，投入净鳖甲片，不断翻动，烫至表面深黄色取出，筛去砂，趁热投入醋液中稍浸，捞出干燥。用时捣碎。每净鳖甲片100kg， 用醋20kg。【性状特征】：为不规则的片状。深黄色。质酥脆。略具醋气。【药材来源】：药材鳖甲的炮制品【功能分类】：补虚药【获得渠道】：采集甲鱼的背甲，药名称为“鳖甲”，具有抑制结缔组织的增生、提高血浆蛋白、散结消肿的作用，可提高抗肿瘤的免疫能力；鳖甲熬制的胶，称为鳖甲胶，具有滋阴益肾、散消痞、强筋健骨的功效，能够散淤血、消脾肿、除痨、调月经，可防治肾亏虚弱、头晕遗精等症。鳖甲补充信息：根据炮制方法的不同分为鳖甲、醋蹩甲、制鳖甲，炮制后贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防蛀。鳖甲适合人群：脾胃虚寒，食少便溏及孕妇禁服。鳖甲食疗作用：鳖甲味咸，性微寒；归肝、肾经；质坚潜降，善入阴血；具有滋阴清热，潜阳熄风，软坚散结的功效；主治阴虚发热，劳热骨蒸，热病伤阴，虚风内动，小儿惊痫，疟母，经闭，溃疡，水火烫伤。鳖甲食物相克：鳖甲忌苋菜相克。鳖甲做法指导：1. 滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙。2. 肝肾阴虚火旺而致虚劳骨蒸，潮热盗汗，身体消瘦者，可与银柴胡、知母、青蒿、地骨皮等配伍。3. 热病后期耗伤肝阴，以致虚风内动，手指蠕动，甚则痉厥，舌干光绛齿燥者，可与牡蛎、生地黄、阿胶、白芍等配伍，以滋阴潜阳熄风。4. 疟疾久发结成疟母，或气血痰湿凝聚而致痞志者，可与柴胡、大黄、蜣螂等配伍。鳖甲煎丸〖方源〗 《金匮要略》卷上〖别名〗疟母煎〖组成〗鳖甲12分（炙），乌扇3分（炮），黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分（熬），干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈1分（熬），石苇3分（去毛），厚朴3分，牡丹5分（去心），瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，（庶虫）虫5分（熬），阿胶3分（炙），蜂窠4分（炙），赤硝12分，蜣螂6分（熬），桃仁2分。〖用法〗 以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。[现代用法：取灶下灰三斤，黄酒10斤，浸灰内滤过取汁，煎鳖甲成胶状，其余二十二味共为细末，将鳖甲胶放入炼蜜中，和匀为小丸，每服3g，每日三次。]〖功用〗 消痞化积 活血化瘀 疏肝解郁〖方诀〗活血化瘀鳖甲煎，蜂巢蜣妇虫射干；桃硝芩草丹紫桂，参夏姜黄柴芍添。再加石苇胶麦朴，疟母日久瘀在胁；腹痛消瘦女经止，化痰软坚服之痊。〖运用〗1．本方为消症化结之名方。以胁下癖块，触之鞭痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。2．常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，符合上述证治要点者。3、还可用于血瘀肝郁型黄疸。〖运用〗由于本方长于消症散结，扶正之力不足，若症结而正气虚甚者慎用。编辑本段使用注释版本一【药物名称】鳖甲煎丸【主要成分】鳖甲胶、阿胶、蜂房、鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、硝石、柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、厚朴、桂枝、白芍、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦。【药理作用】1.抗肝纤维化作用1.1本药中鳖甲、地鳖虫、桃仁有抑制结缔组织增生作用，鳖甲富含蛋白质、氨基酸、微量元素，故能提高血浆蛋白。【临床应用】1.慢性肝炎、肝硬化 用本药治疗后，能降低硫酸锌浓度和麝香草酚浓度，纠正A/G比值失常，促进肝脾回缩，改善肝功能。2.肝癌 能改善症状，延长存活期。【功用作用】活血化瘀，软坚散结。适用于胁下徵块。【用法用量】口服。大蜜丸每次2丸，小蜜丸每次6g，水蜜丸每次3g，一日2-3次，温开水送服。【注意事项】孕妇忌服。密闭贮藏于干燥处。【批准文号】国药准字Z【生产厂家】武汉中联药业集团股份有限公司版本二鳖甲煎丸【药物组成】鳖甲2两（别捣为末），干漆（捣碎，炒令烟出）1两，附子（炮裂，去皮脐）1两，京三棱1两（炮裂，锉），川大黄1两（锉碎，炒过），木香半两。【处方来源】《圣惠》卷二十八。【方剂主治】虚劳，症瘕不消。【用药禁忌】忌苋菜、生冷。【用法用量】上为末。先将鳖甲末以头醋3升煎令稠，然后入诸药末为丸，如梧桐子大。每服10丸，空心及晚食前以温酒送下。【注意事项】孕妇忌服。密闭贮藏于干燥处。【批准文号】国药准字Z【生产厂家】武汉中联药业集团股份有限公司欢迎您转载分享：
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学（四） 公安县中医医院
药 含义：凡能增强消化机能，消除饮食积滞的药物，称为消导药。亦称消食药。 适应证：适用于食积不消所引起的脘腹胀闷，嗳气吞酸，恶心呕吐，大便失常等证。 配伍原则： 1、因宿食停滞引起气机不畅者，可与理气药同用。 2、宿食已经化热或形成便秘者，可与苦寒药或泻下药同用。 3、若脾胃虚弱者，可配伍补脾健胃药同用。 4、若脾胃虚寒，又可配伍温中健脾药同用。
山 楂 【功效应用】 消食化积――善消油腻肉食积滞。用于肉食积滞、腹胀、腹痛或泄泻等证，常配伍神曲、麦芽、木香等同用。 散瘀止痛――本品又入血分，能化瘀散结以止痛。适用于血瘀经闭，产后瘀阻腹痛。 【附药】
焦三仙：山楂配神曲、麦芽，三药炒焦而成，是临床上消食健胃之佳品。
曲 消食和胃――本品为多种解表药和面粉混合经发酵而成，故既善于消化谷食，又兼能解表。尤适用于感冒兼有食滞之证。 建神曲：是在六神曲的基础上增加紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品制成。
麦 芽 消食和中――本品长于消米面淀粉类食积，并有健脾开胃之功。尤适用于米、面、薯、芋等食物积滞不化。 回乳――适用于妇女需要断乳，或因乳汁郁积，引起乳房胀痛者，单用即可。 回乳宜生用，消食积宜炒用。 使用注意：妇女哺乳期不宜用。
鸡 内 金 消食健脾――适用于饮食停滞所致的各种证候，尤宜于食积兼脾虚之证。 涩精止遗――用于遗精，遗尿及小便频数之证。 化石通淋――主要用于砂淋。
药 含义：凡能驱除或杀灭人体寄生虫的药物，称为驱虫药。
榔 杀虫消积――本品驱杀多种寄生虫，又有泻下
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提问时间： 13:32:47
患者性别：男患者年龄：40
病情分析： 你好，你所提出的耳浴是一种用药通俗的叫法,就是将药物滴到耳朵里面维持10分钟不要动就行。意见建议：简单讲就是把药物滴入耳道，浸泡一段时间，达到消炎的目的。
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提问时间： 14:18:16
患者性别：男患者年龄：41-50
你好朋友中药软坚散结对恶性胸膜间皮瘤有效的，但这个疾病应该注意一点去当地正规医院检查，在需要拍个片子检查
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提问时间： 09:17:44
患者性别：男患者年龄：58
病情分析： 你好 盗汗，你叙述的情况是肾虚引起的燥热和虚汗的，意见建议：可以上中医医院进行确诊的，对于肾阴虚的情况常用的药物是采用地黄丸的药物进行治疗，平时注意保养,不要着凉,防寒保暖
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提问时间： 20:02:11
患者性别：女患者年龄：25岁
问题分析：根据你的情况描述，你的情况考虑为问答耐药性。耐药性是指由于长时间服用某种药物品，机体产生对这种药品的初步抵抗，使药性减弱，而达不到最终的治疗目的的一种性质。意见建议：对于在不断升级的抗生素
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患者性别：女患者年龄：46
问题分析：月经失调也称月经不调妇科常见病 表现为月经周期或出血量的异常或是月经前经期时的腹痛及全身症状病因可能是器质性病变或是功能失常.许多全身性疾病如血液病高血压病肝病内分泌病流产宫外孕葡萄胎生殖道
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病情分析：&软坚散结的食物有赤豆、薏米、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅等。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的&&发物&&;少吃含化学物质、
回复医生：所在医院：北京北城甲状腺医院共3个回答
提问时间： 19:40:58
患者性别：女患者年龄：46岁
病情分析：TSH（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）汉语名称是促甲状腺激素。促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸，糖类约占整个分子的
回复医生：所在医院：北京北城中医医院共4个回答
提问时间： 17:30:47
患者性别：女患者年龄：45岁
病情分析：你好，由于没有看到你的具体情况，而且你描述的彩超结果也很简单，根本无从判断它的大小以及它的性质。建议你把完整的结果发上来，并说明您的症状。意见建议：姐你把病史和检查结果补充完整，才能给出你
回复医生：所在医院：北京北城甲状腺医院共2个回答
提问时间： 12:19:58
患者性别：女患者年龄：46岁
病情分析： 甘油三脂高是指人体血液中的脂肪酸含量高.甘油三脂是血脂检查中比较重要的一项指标。重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关,一般为继发性疾病。甘油三酯高的症状没有特异性引，如头晕、头
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患者性别：男患者年龄：30
病情分析： 你好，隐血一般指尿常规，便常规主要是潜血的现象，尿常规出现隐血可能病因是炎症、结核等等，目前不存在尿蛋白和尿白细胞，需要结合具体的外在的表现明确分析论治。意见建议：你好，目前隐血弱阳性不提
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向全国15万专家即时咨询[转载]体质作路标&养生有方向（一）——阴虚体质的识别和调理
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体质作路标&
养生有方向（一）
——阴虚体质的识别和调理
镇雄 翟建安&
平和体质的人形体匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉正常，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠、食欲良好。平素患病较少。平和体质是一种健康体质，在饮食上要注意节制，粗细粮食要合理搭配。起居应有规律，劳逸结合，保持充足的睡眠时间。还要参加适度的运动，同时要保持乐观开朗的情绪，积极进取，节制偏激的情感，及时消除生活中不利的事件对情绪的负面影响。
如干咳少痰、潮热盗汗，是肺阴虚；心悸健忘、失眠多梦，是心阴虚；腰酸背痛，头晕眼花耳鸣，男子性欲亢奋、遗精，女子面色无华、黑色素沉着、月经不调、经少色黯红、或闭经或崩漏，是肾阴虚；胁痛、视物昏花，是肝阴虚。阴虚可见于多个脏器系统组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等等。
阴虚调理原则：滋阴清热，滋养肝肾，阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。
阴虚调理方法：
1、精神调养：此体质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。
2、环境调摄：此种人形体多精瘦，而瘦人多火，常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受，故在炎热的夏季应注意避暑。
3、饮食调养：应滋阴潜阳，宜清淡，少吃肥腻厚味、燥烈之品。
4、滋阴清热中药简介：
&#9332;枸杞——滋补肝肾，益精明目。此药性平，味甘；入肝、肾经。内服用量5～12克。枸杞质润，脾虚湿盛、实热邪盛、痰湿中阻者均不宜服用。枸杞与菊花、熟地、北沙参、女贞子、菟丝子、何首乌、麦冬、黄精等共用效果倍增。冬季，枸杞子、肉苁蓉、巴戟天与羊肉同服用，有助于人体阳气生长，抵抗严寒。枸杞一般不宜与过多的温热性补品如桂圆、红参、大枣等配伍。
&#9333;白果——健脾益肺，滋肾益阳。此药性平，味甘、苦、涩，有小毒；入肺、脾、肾经。内服用量3～9克，不可多服。有实邪者忌服本品。白果与五味子、款冬花、甘草等配伍，用于痰多咳喘；与莲子、糯米配伍用于遗尿、尿频或女性带下白浊。
&#9334;龟板——滋阴补肾，固精止血。此药性微寒，味咸、甘；入肾、心经。内服用量10～30克。脾胃虚寒及孕妇禁服，湿痰盛所致食欲不振、胃脘胀满、苔白厚腻等症忌用。与鳖甲、白芍、黄柏配伍，相互促进，阴阳相合，任、督脉并举，其滋阴清热效果增强。龟板忌与沙参、蜚蠊、狗胆配伍。
&#9335;黄精——补气养阴，健脾益肾。此药性平，味甘；入肺、脾、肾经。内服用量10～30克。黄精入药安全性较好，但因其质润滋腻，易助湿邪，因此，脾失健运、口淡泛涎、胃口欠佳、体质湿盛及痰多者不宜服用，否则会加重湿象。与党参、白术配伍，用于脾胃虚弱、神疲乏力；与沙参、麦冬、天冬配伍，用于肺虚燥咳；与黄芪、花粉、山药、玄参、苍术、枸杞、薏苡仁、木瓜等配伍，用于消渴症。
&#9336;明党参——养阴和胃，润肺化痰。此药性微寒，味甘、微苦；入肺、脾、肝经。内服用量6～15克。脾虚下陷或滑精梦遗者禁用，因其下行而滑窍也；孕妇忌用；肝阴虚火旺，内热烦渴者忌用；外感咳嗽无汗者也忌用。与沙参、麦冬、知母、贝母等配伍，用于润肺化痰止咳；与枇杷叶、石斛配伍，用于生津和胃止呕；与仙鹤草、红枣配伍，治疗贫血引起的头晕乏力。
&#9337;南沙参——化痰益气，润肺和胃。此药性微寒，味甘；入肺、胃经。内服用量10～15克。因南沙参性微寒，故风寒感冒咳嗽以及脾胃虚寒者慎用。不宜与防己、藜芦同用。清炖乌骨鸡加南沙参、当归、大枣、玉竹、枸杞各
5克，姜片、料酒、盐适量，可用于气血双补、产后恢复，防止骨质疏松。南沙参、玉竹、莲子、百合煎水煮鸡蛋，可润肺养阴，治疗气虚久咳、肺燥干咳、体弱少食、口干口渴等症。
&#9338;女贞子——滋阴补肾，养肝明目。此药性凉，味甘、微苦；入肝、肾经。内服用量6～15克。脾胃虚寒者不宜服用本品，否则会减食作泻。若误用本品补五脏，反会滋生病患。因此，脾胃虚寒、阳虚气弱、大便溏泄者均不宜服用。女贞子可补肾益精、养肝明目，用于肝肾不足所致的眩晕耳鸣、两目昏花。常与旱莲草、生地、白芍、枸杞、桑葚等配伍应用。
&#9339;蒲公英——清热解毒，清痈散结。此药性辛，味甘、微苦；入肝、肾、胃经。内服用量15～30克。阳虚外寒、脾胃虚弱者忌服。与野菊花、金银花地丁草配伍，可治疗痈疖疔疮；与防风、荆芥配伍，可治感冒伤风；与地榆配伍，可治上消化道出血；与茵陈配伍，可治黄疸型肝炎；与桔梗配伍，可治肺脓肿；与鱼腥草配伍，可治气管炎。
&#9340;石斛——清热养阴，养胃益肾。此药性微寒，味甘；入胃、肾经。内服用量6～15克。脾虚湿困、湿热内蕴者不宜服用本品，否则会助长湿邪，出现食欲差、泛清涎、脘腹痞闷、口淡乏力等不适症状。另外，湿温未化燥者，温热病早期阴未伤者、脾胃虚寒者也忌服本品。与生地、麦冬配伍，用于热病伤津、口燥喉干等症；与麦冬、白芍配伍，用于胃阴不足、食少呕逆、舌光少誉；与熟地、怀牛膝、杜仲配伍，可治肾虚痿痹、腰脚酸软。石斛不宜与凝水石、巴豆、雷丸、僵蚕配伍。
&#9341;天冬——冷而能补，保定肺气。此药性大寒，味甘苦；入肺、肾经。内服用量6～15克。脾虚便溏者不宜服用本品。天冬与麦冬皆为甘寒清润之品，同具养阴润肺之功，故肺虚燥咳常配伍同用。配伍生地、麦冬、沙参、川贝，用于干咳少痰、咳血；配伍生地、麦冬、石斛，用于阴虚内热、津少口渴。
&#9342;乌梅——生津止渴，涩肠止泻。此药性平，味酸涩；入肝、脾、肺、大肠经。内服用量3～10克。大便秘结、咳嗽初起者不宜服用本品。配伍五味子，生津止泻，敛肺止咳；配伍诃子，涩肠敛肺，治疗久咳不止及久泻脱肛；配伍川椒，可杀虫止泻。乌梅不宜与猪肉同食，否则会滑大肠助湿气。
&#9343;白芍——敛阴止汗，养血平肝。此药性微寒，味苦酸；入肝、肾经。内服用量6～13克。阳衰虚寒者不宜单独服用本品。配伍甘草，解痉、镇痛作用增强；配伍熟地、当归、川穹治月经不调、经痛、经闭。白芍忌与石斛、芒硝、消石、鳖甲、小蓟、藜芦配伍。（待续）
鳖甲——滋阴潜阳，软坚散结。此药性寒，味咸；入肝、肾经。内服用量9
（注：本文参考书目：《本草纲目》、罗大伦《阴阳一调百病消》、《中药滋补》）
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