老人可以服用吲哚美辛肠溶片吗？需禁忌什么？
导读：吲哚美辛肠溶片具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。
老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药、、消炎痛等已成习惯。那么老人可以服用吗？需禁忌什么？
肠溶片为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显白色。主要成份是吲哚美辛。吲哚美辛肠溶片功能主治用于：①关节炎，可缓解疼痛和肿胀；②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
吲哚美辛肠溶片具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于退热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为12mg/kg；小鼠经口LD50为50mg/kg。
吲哚美辛肠溶片的用法用量为口服（1）成人常用量：①抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg；②镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药；③退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。（2）小儿常用量：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。
吲哚美辛肠溶片的不良反应较多。①胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔。②：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等。③肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见。④各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑（Stevens-Johnson综合征）。⑤造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等。⑥过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。
老人用药需禁忌：1、忌大量服泻药，老年人长期服用泻药，影响钙磷的吸收，造成相关缺乏症。为此老年人便秘，不宜长期服用泻药，宜调整膳食，加强锻炼，养成定时排便习惯，必要时可应用开塞露等治疗，以减轻病人痛苦。2、忌滥用抗生素，抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，即使是常用抗生素，如用药不当，亦可造成不良反应。3、忌随便服用安眠药，老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖性，所以不可滥用，只可偶尔短期应用，且宜减少用量，必须长期应用时，宜不断更换药品种，以减少形成药物依赖性。4、药物有副作用应停服当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生心的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。有些药物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用时会出现许多副作用，严重时甚至死亡。因此老年人服用时一定要慎重。
健客网温馨提醒，老人可以服用该药，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向健客网在线医生咨询，热线电话:400-。
以上的内容仅是参考，由于药物的使用以及病情的不同性，在使用药物之前请登录健客网，这里我们有专业的医生为您解答。
（实习编辑：谭惠民）
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规格：25mg*100片
生产厂家：山西云鹏制药有限公司
批准文号：国药准字H
剂型：片剂
适用病症：关节炎,疼痛
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用法用量及注意事项如下:
吲哚美辛肠溶片说明书
【药品名称】吲哚美辛肠溶片
【性状】哚美辛肠溶片(消炎痛)为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显白色。
【适应症】哚美辛肠溶片(消炎痛)适用如下：
1.关节炎，可缓解疼痛和肿胀。
2.软组织损伤和炎症；
4.其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
【用法和用量】口服。
1.成人常用量：
(1)抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。
(2)镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药；
(3)退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。
2.小儿常用量：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。
【不良反应】哚美辛肠溶片(消炎痛)的不良反应较多。
1.胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔；
2.神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等；
3.肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见；
4.各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑（Stevens-Johnson综合征），
5.造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等；
6.过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。
活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。
【注意事项】
1.交叉过敏反应：哚美辛肠溶片(消炎痛)与阿司匹林有交叉过敏性．由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用哚美辛肠溶片(消炎痛)时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对哚美辛肠溶片(消炎痛)过敏。
2.哚美辛肠溶片(消炎痛)解热作用强，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热，故应防止大汗和虚脱，补充足量液体.
3.哚美辛肠溶片(消炎痛)因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天，用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。
4.下列情况应慎用：
(1)哚美辛肠溶片(消炎痛)能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用；
(2)因哚美辛肠溶片(消炎痛)可使出血时间延长．加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用，此外，哚美辛肠溶片(消炎痛)对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。
5.用药期间应定期随访检查：
(1)血象及肝、肾功能；
(2)个案报道提及哚美辛肠溶片(消炎痛)能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)，遇有视力模糊时应立即作眼科检查。
6 . 为减少药物对胃肠道的刺激，哚美辛肠溶片(消炎痛)宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。
7 . 哚美辛肠溶片(消炎痛)不能控制疾病过程的进展，故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于哚美辛肠溶片(消炎痛)的毒副反应较大，治疗关节炎一般已不作首选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1 . 哚美辛肠溶片(消炎痛)用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压，孕妇禁用。
2 .哚美辛肠溶片(消炎痛)可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应．哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生。
【老年患者用药】 老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。
【药理毒理】
哚美辛肠溶片(消炎痛)具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的 趋化性及溶酶体酶的释放等。至于退热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前 列腺素合成受到抑制有关。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为12mg/kg；小鼠经口LD50为50mg/kg。
【药代动力学】
口服吸收完全，食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢，吸收入血后，约有99%与血浆蛋白结合。口服1～4小时血药浓度达峰值，用量25mg时血药浓 度为1.4μg/ml，50mg时为2.8μg/ml；T1/2平均为4.5小时，早产儿明显延长。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物，又可水 解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄，其中10%～20%以原形排出；33%从胆汁排泄，其中1.5%为原形药；在乳汁中也有排出(每天可达 0.5～2.0mg)。哚美辛肠溶片(消炎痛)不能被透析清除。
【药物相互作用】
1.与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性，与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。
2.与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道不良反应则明显增多，由于抑制血小板聚集的作用加
强，可增加出血倾向。
3.饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
4.与洋地黄类药物同用时，哚美辛肠溶片(消炎痛)可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。
5.与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因哚美辛肠溶片(消炎痛)与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强。同时哚美辛肠溶片(消炎痛)有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。
6.哚美辛肠溶片(消炎痛)与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。
7.与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成．本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用，对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。
8.与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退（肌酐清除率下降、氮质血症）。
9.哚美辛肠溶片(消炎痛)与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。
10.丙磺舒可减少哚美辛肠溶片(消炎痛)自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。
11.与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
12.与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。
13.哚美辛肠溶片(消炎痛)可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用哚美辛肠溶片(消炎痛)的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于 24～48小时前停用哚美辛肠溶片(消炎痛)，以免增加其毒性。
14.与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时，可使后者清除率降低毒性增加。同时哚美辛肠溶片(消炎痛)毒性也增加，故应避免合用。
【药物过量】
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山东省青岛市市北区开封路88号百洋健康科技园【商品名称】消炎痛片【通用名】吲哚美辛肠溶片【批准文号】国药准字H【商品剂型】片剂【商品规格】25mg*100片【商品单位】盒【企业名称】山西临汾云鹏药业有限公司【企业简称】临汾云鹏药业【国产进口】国产【适用人群】成人【药品成分】吲哚美辛,其化学名为2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚【功能主治】用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
【用法和用量】口服（1）成人常用量：①抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。②镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药；③退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。（2）小儿常用量：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。【服用天数】0【贮藏】遮光，密封保存【不良反应】本品的不良反应较多。①胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔；②神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等；③肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见；④各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑（Stevens-Johnson综合征），⑤造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等；⑥过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。
【禁忌】活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压，孕妇禁用。（2）本品可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应．哺乳期妇女禁用。【儿童用药】14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生。【老人用药】老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。【药物过量】 用量过大(尤其是一日超过150mg时)容易引起毒性反应，如恶心、呕吐、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等，采用催吐或洗胃，对症及支持治疗。【药物相互作用】（1）与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性，与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。（2）与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道不良反应则明显增多，由于抑制血小板聚集的作用加强，可增加出血倾向。（3）饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。（4）与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。（5）与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。（6）本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。（7）与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成．本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用，对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。（8）与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退（肌酐清除率下降、氮质血症）。（9）本品与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。（10）丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。（11）与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。（12）与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。（13）本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。（14）与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。【名称全拼】XiaoYanTongPian
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