胆息肉如何治疗9.7不随物体移动怎么办

别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命(组图)
(原标题:别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命(组图))
  郭绍红,南京明基医院普通外科主任医师、肝胆胰外科主任、普通外科副主任、血管外科代理主任。主治项目:普通外科疾病微创手术治疗、肝胆胰脾微创外科手术、血管外科微创外科手术、交感神经相关疾病微创外科手术。专长:
  腹腔镜微创保胆取石术,腹腔镜胆囊切除术,肝胆结石、肝囊肿、肝肿瘤及胰脾疾病的外科手术,局麻微创手术治疗各种“疝气”病,微创手术及注射治疗
  在很多人的观念中,“息肉”就是个可理可不理的小东西。可事实并非如此,尤其是胆囊息肉,如果不辨别其真伪,放任其发展,最终很有可能会恶变。恶变为胆囊癌的话,治愈率非常低,所以遇到胆囊息肉,听取医生的诊断,最好将息肉摘除。不过,和以往的治疗方法不同,不管是取结石还是去息肉,现在都可采取保胆的方法。
  高胆固醇饮食招来胆囊息肉和结石
  南京明基医院肝胆胰外科主任郭绍红说,现在胆囊系统的疾病发病率越来越高,为10%到15%。就拿普通的体检来说,5%的体检人群会查出胆囊息肉。
  “胆囊息肉、结石等之所以越来越多,首先跟现代人的饮食有很大的关系,随着生活水平的提高,人们对胆固醇的摄入越来越多,不仅大鱼大肉放开吃,炒菜时放入过多的油或者使用动物油等,都使得胆固醇水平越来越高,胆囊无力承受,溶解不掉,就会形成结晶;另一方面,很多人由于匆忙等缘故,不吃早饭,这就造成了胆囊缺乏正常的蠕动,胆囊内沉淀下来的物质很难排出去;另外,家族疾病和遗传性基因等,也会导致胆囊疾病。”郭主任说。
  胆囊息肉摘与不摘,是个难题“胆囊息肉患者也越来越多,不过呢,许多息肉是假息肉,有可能就是还未长大的结石,软软的,95%的息肉最终是结石的命运”。不过在胆囊息肉中,有将近千分之三的息肉是真的息肉,“息肉一旦长大,直径超过10毫米的话,就很容易发生恶变,直径超过15毫米的话,会100%发生恶变”,郭主任说若息肉恶变为癌的话,会生长得非常快,而由于胆囊壁比较薄,癌会突破胆囊壁,冲到外面,发生非常快的转移。“所以胆囊癌患者即便手术的话,5年生存率也非常低,大多数患者从发病到死亡,往往只有半年左右的时间,”郭主任说,从这个意义上看,胆囊息肉的摘除非常有必要。
  不过呢,按照以往的治疗方法,摘取胆囊息肉就要顺便切掉胆囊。“切除胆囊有一系列的副作用,比如胆汁反流性胃炎、腹泻,增加大肠癌的患病风险等。”郭主任说。
  摘除息肉和结石也可以保胆了“还有一点就是,对于新手或者操作不熟练者来说,胆囊切除还有可能会损伤胆总管,比率约为千分之一到千分之二,初学者造成的胆总管损伤往往能达到百分之二。胆总管损伤的后果就是胆管炎、黄疸、反复发烧和寒战等,患者往往需要反复手术,有些情况下甚至会发生死亡。”郭主任说。
  不过,随着医学技术的进步,不管是结石还是息肉患者,都可选用保胆手术了。“在胆囊上切个口,在胆囊镜的帮助下,可以用仪器摘掉息肉和结石,取出来的息肉可以做病理检测,如果确诊会恶变,就可提前摘除,避免胆囊癌等情况发生。”郭主任说,保胆手术比较难做,一方面要把结石取干净,一方面要把胆囊洗干净然后缝合,这都比较难做。而且保胆手术的话,胆结石还存在一定的复发率。
  不是所有的情况都适合保胆手术“一般情况下,胆囊息肉直径在5毫米以下的,不建议手术,可以先进行饮食控制。尽量减少胆固醇食物的摄入,炒菜时少放油等。同时改变自己的习惯,吃些简单的可增加胆汁酸的药物,在药物控制效果不明显的情况下,再考虑手术。如果胆囊息肉直径在5毫米到8毫米之间,可做手术也可选择不做。胆囊息肉直径在8毫米到10毫米之间时,就有可能会发生恶变,大于15毫米,就必须要手术。”郭主任说。
  保胆手术虽好,但是并不是所有的胆囊疾病都适合保胆手术,“比如,对胆囊萎缩患者来说,胆囊失去了储存和浓缩胆汁的功能,没有必要保胆;还有一种情况就是胆囊内的结石根本取不干净,比如说结石长在了胆囊壁里,容易复发;对于有胆囊家族病史、遗传性病患,或者有其他消化系统癌症的病患来说,这些患者的胆囊就必须要切掉。”郭主任强调。
  通讯员李娜记者张红(来源:新华报业网-南京晨报)
本文来源:新华报业网
责任编辑:黄欢_NN1650
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胆息肉不随体位移动好吗
女 | 32个月
健康咨询描述:
复查,做彩超医生用手晃我的右侧,是不是就是检查胆囊是否随体位移动?报告上没写,同事的诊断为胆囊炎,胆息肉,0.8,不随体位移动,请问,我俩的区别是什么?谢谢
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王医生医师
擅长: 擅长前列腺疾病,性功能障碍,男女性病皮肤病的治疗,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,胆囊息肉,还是需要手&&&&&&指导意见:&&&&&&术的,然后配合药物的治疗,自身也注意饮食和生活方面有个良好的习惯,应该很快就应该恢复的,以后尽量吃的清淡一点就好了。
刘医生医师
擅长: 长期从事内科,对常见病多发病的诊疗工作,擅长胃炎
帮助网友:84594称赞:740
&&&&&&胆囊息肉多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛&&&&&&直径&10mm的胆囊息肉应进行手术切除,你的情况可通过B超进行定期观察(3~6个月),发现有增大趋势者进行手术治疗。
胆息肉是随体位移动好还是不随体位移动好呢?谢谢
肖医生医师
擅长: 长期从业临床妇产科,擅长不孕不育症,宫颈炎,宫颈糜
帮助网友:88890称赞:632
&&&&&&病情分析:&&&&&&胆囊炎最重要的注意饮食,用抗生素这个是其治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的。否则治疗效果也不好。首先建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。
&&&&&&以上是对“胆息肉不随体位移动好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室:肝胆外科
温馨提示:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
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