醋酸曲安奈德不良反应
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病情描述：医师好: 我母亲因患内风湿进行“醋酸曲安奈德”注射，连续注射五周后开始出现 浑身浮肿四肢无力的症状，吃饭行走都还正常，改用什么药物和方法治疗此症状？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
①水杨酸类：如阿司匹林，有消炎及镇痛作用，所用剂量既不产生副作用又能控制症状为最适合。成人量每日2～5g，小儿减半，每隔4～6小时1次，饭后服用。症状控制后剂量减半。消化道副作用严重时，可用肠溶性阿司匹林，本药副作用甚多，常见恶心、呕吐、胃部不舒。据报导，70%病例引起溃疡病，大便隐血阳性。本类药不宜与吲哚类药合用，因易引起药物拮抗作用。肝、肾功能较差或有出血倾向的患者不宜用该类药。 ②吲哚类：具有消炎、镇痛及解热作用，其作用较阿司匹林、保泰松强。消炎痛每次25mg，每日2～3次，饭后或餐中服用，每日最大量150mg，小儿慎用或忌用。副作用：主要出现胃肠道疾病和消化性溃疡，以及其大脑功能障碍，常见眩晕、头痛、抑郁、幻觉等症状。因此孕妇、哺乳期妇女、震颤性麻痹、精神病、癫痫史、胃及十二指肠溃疡活动性或复发等患者，禁用本药。少数人对肝功有影响，中性粒细胞减少及过敏反应。长期服用对肾有损害，应密切观察。 ③丙酸类：能消除僵硬及疼痛，改善握力和关节屈伸，其消炎、镇痛、解热作用与阿斯匹林相似。在患者不能耐用阿斯匹林时可试用。布洛芬0.2g／次，每日3次。萘普生0.25g／次，每日2次。酮基布洛芬（优布芬）0.5g／次，每日3次。饭后服、副作用较小。优布芬作用与布洛芬相同，但作用较强，副作用更少，偶有消化不良、皮疹、消化道溃疡及出血、转氨酶升高。 ④苯乙酸类：芬布芬0.3g／次，每日3次。双氯灭痛0.25g／次，每日3次。 ⑤噻嗪类：炎痛喜康为抗炎镇痛药，为目前较好的长效抗风湿药，疗效略强于消炎痛，用量小，作用迅速而持久，用量为20mg／日，1次服，副作用少。必要时可增至40mg。偶见头晕、浮肿、胃部不适、腹泻或便秘等副作用。 （2）二线类药物（DMARD）：又称为改变病情药物。 ①金制剂：金制剂治疗RA的机理尚未完全清楚，可能为干扰细胞的生化反应，对RA的关节疼痛及晨僵有明显的改善，血沉、类风湿因子及C反应蛋白有下降，有效率70%～80%，而完全缓解率仅20%～30%。由于见效较慢，目前多主张作为维持治疗。副作用：在体内蓄积，且缓慢地从肾脏排泄到体外，影响白细胞，引发蛋白尿。需定期复检尿常规、肾功能。价格较昂贵。 ②青毒胺：为疏基的氨基酸药，治疗RA有一定效果。一般认为该药疗效比金剂为高，但需1～3月才能见效，所以该药应与控制症状的药合用。目前主张从小剂量开始，逐渐增加剂量、疗效不减低而副作用减少。第一个月为125mg／次；第二个月每次250mg，每日2次直至每日总量达到500～750mg，以6个月为1个疗效。若6个月无效则停用。若效果好，则可减量，直至维持量，每日125mg即可。该药毒性大，起效慢，约在6周以后起效，以小剂量，慢慢加为原则，每隔2周检查血、尿常规及血小板。若白细胞低于4000／mm3，血小板少于8万／mm3，或尿蛋白每天超过1g，或出现血尿者，均应停药。 ③氯喹：为抗疟药物，每日25mg。疗效一般在治疗1～3个月后出现。服药前应先作眼科及心电图检查。副作用为胃肠道症状，恶心呕吐，食欲不振，视力模糊，容易引起视网膜病变及心功能不全等。 ④免疫抑制剂：这类药常用的有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等，又称细胞毒药物。 甲氨喋呤：具有免疫抑制与抗炎症的作用，国外近年来应用较环磷酰胺广泛，认为见效较快（4～6周），副作用并不比环磷酰胺高，而远期无致癌作用。主张小剂量静脉滴注，但口服片剂方便，安全，每周服1次，剂量由7.5～10mg为宜。副作用：恶心，呕吐，口腔溃疡，腹泻，白细胞减少，药物性间质性肺炎、肝脏纤维化等。肝、肾损害者及孕妇不宜应用。 硫唑嘌呤：每次50mg，每日2次，症状好转后，渐减量，以原剂量的1／2～1／3维持3～6个月或更长。副作用：恶心呕吐，皮疹，药物热，肝损害，黄疸，白细胞减少。用药期间应定期检查血、尿常规及肝、肾功能。 环磷酰胺：对免疫系统各阶段都有影响，减少辅助性T细胞，对B细胞有抑制作用，因而使体液免疫降低。此药国内使用较多，剂量为100mg，每日1次口服或每次50mg，每日2次口服；或0.2g加入10～20ml生理盐水中静脉注射，每周1次，症状好转后改口服。一般从第6周病开始好转。维持量为原剂量的1／2～1／3，至少3～6个月或更长。副作用：恶心，呕吐，脱发，白细胞、血小板下降，甚至血尿、闭经、精子生成缺陷等。用药时应保持尿量1500ml／日以上，否则尿中浓度过高对尿路粘膜有刺激作用，甚至引起出血性膀胱炎。 其他一些细胞毒药亦可用于RA治疗，较常用的有苯丁酸氮芥、氯奎以及环孢素A、这些药未必比前述药疗效好，且副作用亦很明显，故使用不多。细胞毒药均有较多副作用，使用时应严格掌握适应症：①有严重的关节外表现，如血管炎、肺纤维化及多发性类风湿结节。②常用药物无效而多关节炎症状明显。③伴高丙球血症、抗核抗体阳性及类风湿因子强阳性。④类固醇激素撤药困难，此类药一般见效均较慢，约2～3周后才能见效，故主张与糖皮质激素联合使用，且宜选择毒性小、价格低的药物。 （3）三线药肾上腺皮质激素：关于激素的应用，在本病治疗上的作用机制及适应症等，各家说法不一。最新学说，又对其治疗本病作用、地位重新评价，因为它虽能起到止痛、消炎的作用，但不能根治本病，也不能抑制疾病的发展，长期服用带来不良反应较多，而且停药又困难，临床上颇为棘手。因此如何合理正确使用激素，使激素在治疗本病中起到恰到好处的作用和效果，是值得临床医师去探索研究的。一般认为： ①肾上腺糖皮质激素：治疗RA控制症状有显著疗效，但不能阻止病情进展，因此，不是首选药，且长期使用副作用多，故应严格控制适应证。下列情况可以选用：a.严重活动的RA伴发热等全身症状；b.严重血管炎、心脏损害、肺胸膜急性损害及眼部并发症；c.严重关节炎用其他药物无效；d.作为用免疫抑制剂过渡使用。此类药物多主张小剂量短疗程使用，地塞米松副作用比强的松小，而激素的递减，强的松容易减量，而地塞米松较难撤减。一般常规用量是强的松5～10mg，每日3次，口服，或地塞米松0.75mg，每日2～3次，口服。症状改善后改为维持量，每日1次强的松5mg(生理剂量)，然后逐渐微减至停服。也有主张大剂量使用的，以每日每公斤体重1mg计算，取效后逐渐减量。 ②局部封闭治疗：关节腔内注射，应从严掌握指征：a.激素撤减过程中；b.患有严重胃病者，口服药困难时；c.某个关节肿痛较甚，且要影响邻近关节的功能活动时。常用醋酸曲炎舒松A注射液，每关节10～15mg，小关节减半；或醋酸氢化可的松昆悬液，每关节25～50mg，每周1～2次，6个月内，均不宜超过10次为宜。应严密消毒，要防止继发感染。 （4）免疫调节剂：这类药主要促进细胞免疫、纠正免疫紊乱、单独应用疗效不肯定，一般与其他抗风湿药联合用，常用的药物有左旋咪唑、胸腺素、转移因子等。 ①左旋咪唑：其作用是促进免疫功能，并能减轻疼痛及缩短关节僵硬时间。用法：第1周每日1次50mg；第2周每日2次，每次50mg；第3周每日3次，每次50mg。副作用：恶心，眩晕，嗜睡，视力减退，过敏性皮疹，粒细胞和血小板减少，蛋白尿，肝功能损害等。 ②转移因子（TF）：调整免疫功能，每周2u腋下皮内注射，亦可肌注。副作用：注射部位有?胀痛感，个别有皮疹，或短暂发热反应。
副主任医师
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>>长期打曲安奈德能否马上停药
长期打曲安奈德能否马上停药
小男生 当时年龄：
长期打曲安奈德能否马上停药打了几年曲安奈德 觉得副作用大 想马上停 行吗能否马上停药
您好，醋酸曲安奈德属于激素类制剂。不宜经常使用，否则会导致激素依赖性疾病，还会降低人体免疫力，反而对疾病本身不利。建议您到医院做过敏原测定，检查出对那些物质过敏后积极抗过敏治疗，平时养成良好地生活和饮食习惯，加强体育锻炼，提高身体免疫力可提高抗病能力。必要时用一些增强免疫力的药物等。
您好，醋酸曲安奈德属于激素类制剂。不宜经常使用，否则会导致激素依赖性疾病，还会降低人体免疫力，反而对疾病本身不利。建议您到医院做过敏原测定，检查出对那些物质过敏后积极抗过敏治疗，平时养成良好地生活和饮食习惯，加强体育锻炼，提高身体免疫力可提高抗病能力。必要时用一些增强免疫力的药物等。
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你好，对激素的使用原则，一种是“快用快停”，一种是"长用慢停"。根据你的情况，你用曲安奈德已经几年了，如果马上停药可能带来更加不好的影响。建议进一步向你的主治医师咨询，根据医生的建议制定合理的停药计划，并通过药物替代等方法治疗现有疾病。
你好，对激素的使用原则，一种是“快用快停”，一种是"长用慢停"。根据你的情况，你用曲安奈德已经几年了，如果马上停药可能带来更加不好的影响。建议进一步向你的主治医师咨询，根据医生的建议制定合理的停药计划，并通过药物替代等方法治疗现有疾病。
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肌肉萎缩饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。
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你好，打了五针曲安奈德，停药不再打，胖脸还是会消下去的。由于个人体质不同，瘦下来的时间也会不同。平时注意饮食，适当运动。
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你好，作用与去炎松相似,其抗炎和抗过敏作用较强且远较持久，肌注后在数小时内生效,经 1-2日达最大效应,作用可维持2-3周。适用于各种皮肤病,关节痛,支气管哮喘,肩周围炎,腱鞘炎,急性扭伤,慢腰腿痛及眼科炎症等。建议，曲安奈德为糖皮质激素,它的副作用主要是，向心性肥胖、肾上腺皮质功能抑制等。长期打曲安奈德不能马上停药，会引起不良反应。
你好，作用与去炎松相似,其抗炎和抗过敏作用较强且远较持久，肌注后在数小时内生效,经 1-2日达最大效应,作用可维持2-3周。适用于各种皮肤病,关节痛,支气管哮喘,肩周围炎,腱鞘炎,急性扭伤,慢腰腿痛及眼科炎症等。建议，曲安奈德为糖皮质激素,它的副作用主要是，向心性肥胖、肾上腺皮质功能抑制等。长期打曲安奈德不能马上停药，会引起不良反应。
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长期打曲安奈德能否马上停药
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曲安奈德注射液的副作用怎么处理，打了这
基本信息：女&&39岁
所患疾病：荨麻疹（已到医院就诊）
病情描述及疑问：曲安奈德注射液的副作用怎么处理，打了这药，皮肤怕冷，怎么补救？
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&&&中西医结合科_中医科
擅长：乙型肝炎，肾病，肿瘤，支气管炎，哮喘，月经不调，痛经，胃病，性病等
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成都市德康医院,&&&中西医结合科_中医科
建议：这个情况可以结合中医治疗，可以降低西药的副作用，提高疗效，可能有一定作用，
擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
网友满意：
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招商社区卫生服务中心&&&
建议：你好，使用这个药物需要严格按照医生指导使用，出现发冷属过敏，请立刻到医院处理。
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医院医生：
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曲安奈德能不能打，打了有哪些副作用
女 | 31个月
健康咨询描述：
打一次，有什么副作用，能不能打这种针
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顾医生医师
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曲安奈德与利多卡因混合注射致过敏反应一例
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