朱婷婷早泄是什么病因造成的死的得的什么病

湿尾症_百度百科
湿尾症是由细菌、或真菌引起仓鼠的。症状为仓鼠严重腹泻,尾巴又湿又脏。经常会造成仓鼠的死亡。
湿尾症病因
湿尾症,又称增生性回肠炎。因为患病的仓鼠通常会拥有一个潮湿肮脏的尾巴,因此被称为湿尾症。但是湿尾症的病因并非全因笼具及饮食卫生状况产生,最最主要的是环境改变对仓鼠造成巨大压力最终形成病因。因此也曾有人将湿尾症称为‘航运热’ 。
湿尾症在出生三至六周的幼鼠中较为常见,但因其具有可传染性,故可以传染任何年龄及品种的成年仓鼠(其中长毛叙利亚仓鼠比其他品种的仓鼠更易受到传染)。
湿尾症症状
具体症状为:腹泻水便,便便成灰白色,且伴有恶臭。仓鼠食欲不振,精神萎靡。行走或者坐下的时候会显得弓着背部状似驼背。严重情况下还会便血以及直肠脱垂。
湿尾症一般病发48小时后就可导致仓鼠死亡,所以在确认病情后应及时进行治疗。
【需要特别注明的是:普通腹泻并不等同于湿尾。】
得湿尾时便便软软的还有些臭,明显的活动量减少,之后的3天食量一天比一天少,便便突然就变稀了,瘦的看的到骨头。我总结了几点治疗方法。(当然如果便便开始软的时候就注意到的话就马上给苹果让他吃,这样应该会好起来)
1.发现SS因为便软不吃或吃的很少的时候,马上买苹果给他吃,一定要喂熟苹果!生苹果反而加重病情。如果遇到不爱吃苹果的SS,可以喂稀释的糖水或者营养水。
2.如果SS病的很严重,总是睡觉没精神自己吃到水壶里的药的话,可以用棉签粘着药喂进SS嘴里,如果她不张嘴喝的话就要有人帮忙把SS抱起来拉一拉头后面的皮让SS把嘴张开然后用棉签点药喂进去,最好随时准备卫生纸,SS会因为反抗而把药吐出来弄到鼻子上,不马上擦的话我怕会呛坏鼻子。(吃药的同时也要看SS的状况配合着喂营养水或葡萄糖)
3.还有一个细节就是SS的碗,如果你家SS用的碗比较高要爬进去才能吃的话,SS可能因为没力气爬进去而吃不到食物,我就发现我把食物换成小碟子装后SS就开始吃了一点东西,我SS住的2层楼,我在每楼她的房门口都放了食物这样就方便她想吃就吃,不会因为没体力而懒得动。
4.SS在吃了药之后便便好了但不是马上就会吃很多东西,这个时候不要着急,可以继续喂营养水,我总共喂了2天的营养水,并保持每天新鲜的苹果和一些干粮,我是怕她又消化不好所以麦片,玉米和谷子给的多点,其他油性的东西只给了几颗让她开开胃。
湿尾症预防
我们知道了湿尾症主要是由于压力导致的病症,因此很不幸的,至今还未能有任何方法以确保自己的仓鼠绝对不会患上湿尾症。但是我们任然可以在购买仓鼠时仔细挑选,避免买到患有湿尾症可能性更高的仓鼠,或是对刚刚领回家饲养的仓鼠采取一些预防措施,以保护家中其他的仓鼠,避免受到可能出现的感染。
·细心挑选即将领回家的鼠宝贝
在挑选仓鼠时,我们应观察仓鼠原来的居住环境是怎样的,如果贩售仓鼠的宠物店是将一只以上的仓鼠放在一起共同饲养(请注意:仓鼠是独居动物,必须坚持一鼠一笼的正确饲养方式。)的话,那么我们必须观察其他仓鼠是否有出现湿尾的症状,因为同在一个笼具里极其可能被传染。如有条件我们可以多去几次即将要购买仓鼠的宠物店,看看该店是否经对饲养仓鼠的笼具以及其环境进行打扫清理。
·新仓鼠领回家后,至少家中其他仓鼠隔离饲养一周。
英国仓鼠协会对仓鼠湿尾症的研究表明,仓鼠从感染到出现症状,可能会需要大约一周的时间,这段时间内应做隔离,以免家中其他的仓鼠受到感染。
(局部肠炎)
湿尾症对于幼小的仓鼠来说是一种严重的肠内疾病,它经常会导致死亡。它之所以叫这个名称是因为它的主要症状是腹泻,经常影响到仓鼠的尾巴,使它又湿又脏。湿尾症是由一种叫“Lawsonia intracellularis”的细菌引起的,它同样可以在猪、马、狗、雪貂、灵长目动物和其他动物身上引发。这种病不会传染给人。
湿尾症常见于仓鼠的哺育期(3-6周左右),但是仓鼠在任何阶段都可能得这种病。在宠物商店里销售的仓鼠通常还没有断奶,所以湿尾症经常会发生在仓鼠被买回家时的最初阶段。所有种类的仓鼠都可能得湿尾症,但是长毛的“泰迪熊”仓鼠是最容易得的。
Q:湿尾症的症状是什么?
A:得了湿尾症的仓鼠通常会懒洋洋的没有食欲甚至停止对自身的清理。他们有非常严重的腹泻,肛门和尾巴的附近干湿的毛缠绕在一起。便便稀软,成灰白色,且伴有恶臭。腹泻使他们变得脱水,因此他们的眼睛可能会呆滞和凹陷。他们可能会隆起背蹲着,由于腹部的难受而变得暴躁。在某些严重的情况下,他们的肛门附近和腹泻物中甚至能看到血,直肠也有可能由于过度的绷紧而从肛门中伸出。
湿尾症是一种非常严重的疾病,而有如上症状的仓鼠应立即送至兽医处接受检查。
Q:如何治疗湿尾症?
A:抗菌素可以杀死细菌。辅助的治疗还包括增加水分减轻脱水症状,止泻药缓解腹泻症状和把仓鼠放置在温暖和干净的住所。尽管得到了治疗,大多数得这个病的仓鼠还是会死去,并通常死于最初症状开始发作后的48小时。
Q:湿尾症可以被预防吗?
A:湿尾症不可能完全的被预防,但是仓鼠开始得这个病的风险可以被降低。一旦发生由于食用了被污染的水和食物而可能传染了来自母亲或其他仓鼠身上的细菌的幼年仓鼠一定要被安置在一个整洁的环境中。在得到一只小仓鼠之前,了解清楚他们家族中有没有仓鼠得过这种病。选择一只家族中没有得过湿尾症的仓鼠。为了避免给换了新环境的小仓鼠增加压力,你可以在最初的几天里限制自己不要去触摸他们,保持他们过去的饮食环境一段时间,有必要的话,再慢慢的给他们换上新的食物等等…
湿尾症治疗
如果买不到专门治疗湿尾的药,第一步是给仓鼠恰当的抗生素。把少许药片融化到仓鼠的饮水里,或把药水用针桶(不要放针头!)灌在仓鼠嘴里。
* 千万不能用青霉素给仓鼠吃!!
大多数湿尾而死的仓鼠是因为过度脱水,而不是因为它们有这病。所以得病的仓鼠最好能喝些稀释的葡萄糖。实在买不到葡萄糖,腔很多水的运动饮料也可以用。
补充优质真菌也非常重要,让仓鼠吃一点点原味酸奶。不是宠物店里卖的那种零食酸奶颗粒,而是我们吃的原味酸奶。
要让仓鼠好好休息,把它从其他仓鼠那里隔离出来,给它一个清洁,安静的空间。把它的笼子洗干净,用新的垫料,每次抱它前一定要用肥皂洗手。
食物一定要保持温和。不要给新鲜水果和蔬菜,吃新鲜的容易再拉稀。让它吃刺激性少的鼠粮,干的全麦面包,和燕麦片。
* 一个很好的喂食办法是把燕麦片调进原味酸奶,他们很爱吃这个!
清洁和安静的环境,和温和的食物
湿尾症建议
要及时的发现SS的不对劲,找出解决的办法。
头孢---可用于感冒(SS症状为一抽一抽,类似打嗝),或者打架受伤时消炎用,用法:药粉可加入水瓶或者直接涂在伤口上,严重点的直接喂1天2次,喂3天。直接喂的话每次用挖耳朵的勺每次3分之一勺,(直接给它肯定不吃,苦啊。可以涂在它平时喜欢吃的东西上面,我家是涂在洗干净的菜叶子上面,一口就吃下去)。混水瓶里面的话,量可以稍微大一点,半勺左右吧。使用头孢是要谨慎,掌握药量,一有好转立刻停药,这东西人用都厉害。感冒不太严重的话可以用板蓝根等替代,我没用过不知道效果
庆大(针剂)---湿尾,软便,水便。用法:80ML的水瓶内滴4滴,严重者可再加几滴。或者直接1天喂2次,用眼药水瓶混合4滴左右庆蜂蜜或者葡萄糖水,直接让SS舔。喂3天基本能好。3天后停药观察BB,恢复成为黑色就立刻停药。喂药期间停止一切蔬菜水果。如果拉的是绿色的腥臭软便请拣出来扔掉,别让SS吃下去。喂药期间SS拉的BB量明显减少,这是庆大在起作用了,不是便秘哦 (有条件可配合止泻水喂,不过止泻水只能起到调理肠胃的左右,紧急的时候还是先喂庆大的好,如果没有庆大可用土霉素或者黄连素代替)
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艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。
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艾滋病病因
研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为&艾滋病&。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如、口腔霉菌感染、,特殊病原微生物引起的、、,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。
虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。
艾滋病临床表现
发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现、、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性、、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。
1.一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
2.呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3.消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、、严重时可。通常用于治疗消化道感染的药物对这种无效。
4.神经系统症状
头晕、、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、等。
5.皮肤和黏膜损害
、、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
艾滋病检查
1.机体免疫功能检查
主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4&200/μl,CD4/CD8&1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。
2.各种致病性感染的病原体检查
如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。
3.HIV抗体检测
采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。
4.PCR技术检测HIV病毒。
艾滋病诊断
诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
2.无症状期
诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
3.艾滋病期
(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,&1个月;
(2)慢性次数多于3次/日,&1个月;
(3)6个月之内体重下降10%以上;
(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;
(5)反复发作的病毒感染或病毒感染;
(6)肺孢子虫(PCP);
(7)反复发生的细菌性;
(8)活动性结核或;
(9)深部真菌感染;
(10)中枢神经系统占位变;
(11)中青年人出现;
(12)活动性;
(13)弓形虫脑病;
(14)青霉菌感染;
(15)反复发生的;
(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济、。
艾滋病治疗
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
艾滋病预防
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:
1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。
2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。
3.不要擅自和使用血制品,要在医生的指导下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的预防和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。
研究员 中国协和医科大学基础医学院 基础医学
主任医师 北京协和医院 皮肤科
主任医师 北京地坛医院 皮肤性病艾滋病中心
主任医师 北京地坛医院 皮肤性病艾滋病中心
主任医师 北京地坛医院 皮肤性病艾滋病中心
主任医师 北京协和医院 内分泌科
主任医师 北京协和医院 皮肤科
主任医师 北京协和医院 皮肤科
主任医师 北京协和医院 皮肤科
主任医师 北京协和医院 皮肤科
副主任医师 北京大学人民医院 感染科
主任医师 北京地坛医院 皮肤性病艾滋病中心
主任医师 北京协和医院 皮肤科
梁宏远 | 副主任医师,首都医科大学附属北京地坛医院感染科副主任。
什么是艾滋病
艾滋病的诊断
艾滋病的抗病毒治疗——鸡尾酒疗法
艾滋病的危害
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艾滋病的高危人群
为什么男同性恋更容易得艾滋病
艾滋病是如何致命的
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衰竭简称肾衰,它是对肾功能的评定,也有广义与狭义两方面概念。广义的概念,是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与的紊乱和在普通的饮食下出现氮质血症。 狭义的概念,在慢性肾功能不全失阶段中,当≥、 44之微/升(5毫克%)时,即称为慢性肾功能衰竭,严重,预后不佳。临床上医生对具体的患者进行肾功能评定时,必须根据血肌酐的数值来衡定。
肾小管坏死导致肾衰,引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类:
一、肾中毒对肾脏有毒性的物质,如药物中的、四氯化碳、、铋剂、;抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、、先锋霉素Ⅰ、、、、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
二、肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大面积、、大量失血、产科大出血、重症感染、、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。
此外,血管内溶血(如、所致溶血、、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与下述有关:
①滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时,刺激肾小球旁器(juxta glomerular apparatus)释放,使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高,引起肾小球小动脉的收缩、、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降,滤过率极度减少。此外,也可能因肾脏缺血时,肾入球小动脉灌注血量减低,直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多,导致入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多,促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀,致滤过膜通透性降低所引起。
②肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等,结成团块和管
型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。
③肾小管破裂,原尿外溢。肾小管受损伤后,管壁破裂,管内的原尿向管外溢出,因而少尿;同时又造成肾间质水肿,增加肾内压力,使肾小球滤过率下降。
④有人认为各种原因(、创伤、等)引起的肾缺血所致的急性肾衰,其主要原因在于发生缺血后的再灌注,而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制,减轻肾小管细胞的重吸收负担,减少氧耗,增加对的耐受力,一旦肾缺血得到改善(再灌注)、便可产生大量超氧阴离子,引起严重的肾组织损伤,总之,是多种生理异常所组成的具有特征性综合征,各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。
少尿期后为多尿期,肾小管上皮开始新生,此时由于:
①致病因素已经解除,和毒性物质已消除,血循环已经恢复;
②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力,尿比重仍低于1.015;
③和潴溜的代谢产物,起渗透性利尿作用,故尿量增多,称为多尿期。
肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、、肾间质内可见小园形细胞浸润及,有一部分死于急性肾小管坏死的患者肾脏,在光学显微镜下肾小管的形态并
无改变,故肾小管坏死的命名,是不很恰当的,但这些病例,在电子显微镜下,有时仍可见到有肾小管上皮细胞的线粒体变形,内质网消失,微纤毛脱落,有些部位基膜也有微裂口。和肾小动脉一般无改变,只有发生播散性血管内凝血时,才会见到肾小球毛细血管中有纤维素性血栓。到病期的第5-6天,坏死的肾小管上皮细胞开始新生。若基膜完整,则新生的上皮细胞很快覆盖在基膜上,使肾小管形态恢复正常。但有破坏者,则上皮细胞多不能再生,缺损处由结缔组织代替。
GFR(ml/min)
BUN(mmol/L)
Scr (umol/L)
肾功能不全代偿期
除原发病外,无特殊症状
肾功能完全失代偿
乏力,轻度贫血,夜尿增多
肾功能衰竭期
贫血,代谢性酸中毒,低钙,高磷,高氯和低钠血症
尿毒症各种症状
肾衰肾衰特征
药物相关ARF的早期诊断是决定病人预后的关键。因此,对原因不明的急性肾
衰病人注意详细询问用药史、过敏史极为重要,对可疑需立即停用可疑药物动态观察,必要时及时进行肾活检常有助于确诊。
分析发现,需要依赖肾活检确诊的病人中,大多为临床表现不典型、原有基础或同时存在和肾间质病变者;
而对那些表现较典型的或,只要医师提高警惕临床即可确诊。
但在这些病人中,用药后有全身过敏表现者很少,药物热发生率仅为4.8%,皮疹发生率仅为16.7%。由于其临床表现不特异,又缺乏特异、敏感的检测手段,临床上极易误、漏诊。
低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减少,易发生低钠血症。如突然增加钠摄入时,易出现水、钠潴留,发生高血压,水肿和等。
高钾与低钾血症:肾衰少尿钾排泄减少.机体分解代谢增加,,钾+向细胞外转移,使用潴钾或血管紧张素转换酶抑制剂等,可导致严重。
肾衰急性肾衰食疗
肾衰急性肾衰的饮食治疗
(1)供给:急性肾衰少尿期的病人食欲较差,很难满足高热量的要求。如较轻时,热量供给应以易消化的碳水化合物为主,可采用水果、麦淀粉面条、麦片、饼
干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥,要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入,减轻肾脏负担,
防止氮质滞留加重。蛋白质要尽量给予动物性蛋白,以高生物价低蛋白为原则,根据的情况来确定每日供给蛋白质的量。可适量采用瘦肉类,鱼、鸡、虾等动物蛋白质交替使用,以调节病人的口味。
(2)限制水的摄入:少尿期时,要严格限制各种水分的摄入,以防止体液过多而引起或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以计算,如1克蛋白质生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升。要记录饮水量和尿量,根据体液排出量来决定每日的摄入量,一般情况下,要遵照医生的嘱咐饮水。
(3)供给低盐低钠饮食:少尿期时,多伴有浮肿,要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠的饮食。
(4)时,要减少饮食中的含钾量,避免含钾的食物,以免外源性钾增多而加重高钾血症。含钾高的食物可以通过冷冻,加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。
(5)如在短期内可以好转者,应给予,胃肠道反应剧烈者,短期内可给予补液,要以葡萄糖为主。
(6)多尿期时,尿量增多,下降,食欲日渐好转,适当增加营养可以
加速机体修复。多尿期时应注意补充水和,每日饮水1000毫升左右,静脉补液时,再加上前一天的尿量计算。要注意给予维生素制剂。
(7)恢复期时,和血尿素氮逐渐下降,而膳食中的蛋白质可以逐步提高,必要时可给予注射液。氨基酸注射液中含有异、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸等,值得注意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的40%~50%,只有这样才有利于肌肉蛋白的合成。
(8)急性肾衰时忌用刺激性食品,如酒、咖啡、辣椒等。
肾衰急性肾衰食谱举例
急性少尿期食谱:
葡萄糖50克,蔗糖50克溶于800毫升开水中,加少量酸梅精调味,全日分8次口服,每2小时口服100毫升,全日可供热能400千卡,入液
量800毫升。
少尿缓解期食谱:
早餐:牛奶(鲜牛奶150克,白糖10克)
午餐:蒸嫩蛋(鸡蛋50克)
晚餐:牛奶(鲜牛奶150克,白糖10克)
?多尿期食谱:
早餐:甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),大米粥(大米50克)
加餐:鲜桔汁一杯(鲜桔汁300毫升)
午餐:汤面(西红柿50克,鸡蛋1个,面条100克)
加餐:苹果100克
晚餐:小馄饨(肉25克,白菜100克,面粉50克),盐视病情而定。
肾衰急性肾衰食疗方
(1)补髓汤:鳖(甲鱼)1只,猪骨髓200克,葱、姜、味精适量。①甲鱼用
开水烫死,揭去鳖甲,去内脏和头瓜,将猪骨髓洗净,放入碗内。②鳖肉放铝锅内,加调料,大火煮沸,小火净鳖肉煮熟,再放猪骨髓,煮熟加味精制成。可佐餐食用,可滋阴补肾,填精补髓。
(2)汤:燕窝3克,冰糖30克。
① 燕窝温水泡后择去燕毛后,切成细条备用。
②清水250克,倒入冰糖屑,小火烧开溶化,以纱布滤去杂质,再倒入锅内。③放入燕窝,烧至沸后,盛碗即可。服法与功效:可间断食用,适用于虚损劳积。
肾衰慢性肾功衰竭的饮食治疗
(1)供给优质蛋白质:患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克/公斤体重,其中优质蛋白占50%以上,只有这样才能维持身体各器官的生理功能。当病人处在早、中期损害
阶段,即(GFR)&25毫升/分钟左右时,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。每公斤体重最少为35千卡。在膳食中如何提高优质蛋白质量,降低植物蛋白质的量,现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4克~0.6克的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100克含有6克~10克。临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充,从而满足体内的生理需要。这样可以满足热能需要,另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。
除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠
粉、团粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食,如干豆类、豆制品,硬果类及谷类等。
(2)低盐低钠:合并高血压和浮肿的病人,要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。
(3)慢性肾衰血钾高时,应限制含钾食物,避免食用果汁,慎重选用蔬菜及水果
(可参考高血压的饮食治疗)。
(4)供给高钙:在部分慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和下降的现象,因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量。
(5)保持水的平衡:慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。
一定要在医生的指导下,进行液体的补充,防止水摄入过多,排出障碍,而加重浮肿。
(6)补充维生素:慢性肾衰时一定要补充维生素制剂,因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良,用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。
肾衰肾衰饮食调理
1、韭黄100g,猪腰1个,食油、盐、姜、味精等适量。将韭黄洗净切成小段,猪腰洗净切成薄片。将食油放入锅内,置明火上,油八成熟时,先放入猪腰,炒透后放入韭黄、姜丝,韭黄熟后,加盐、味精调味后取出即成。可佐膳。 此方适应于肾虚腰痛、慢性腰肌劳损、肾虚遗精、盗汗、老人肾虚耳鸣等症,有补肾强腰的功效。
2、枸杞15g,雏母鸡1只,料酒、胡椒面、生姜、葱、味精、食盐适量。将雏母鸡宰杀后,去毛和内脏,洗净;将葱切段、姜切片备用。将雏母鸡肉放入锅内,用沸水氽透,捞出放入凉水内冲洗干净,沥尽水份,再把枸杞袋入鸡腹内,然后放入盆内(腹部朝上)。把葱、生姜放入盆内,加入清汤、食盐、料酒、胡椒面,将盆盖好,再用湿棉纸封住盆口,在沸水武火上笼蒸2小时取出。将盆口棉纸揭去,拣去姜片、葱段不用,再放入味精,即可食用。 此方适应于男女肾虚腰痛、神经衰弱。具有滋补肝肾的功效。
3、金针菜50g,瘦猪肉150~200g,酱油、豆粉、盐、味精等适量。将金针菜、瘦肉洗净,一同放在砧板上,用刀剁成肉酱。加入酱油、盐、豆粉、味精等调味品,搅拌均匀,放入碟内摊平。将碟放入蒸锅内,隔水蒸熟。可佐膳。 此方适应于肾虚腰痛、肾虚耳鸣等症,有补血、养肾的功效。
4、冬虫夏草性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云:“虫草秘精益气,专补命门。”《柑园小识》还说:“以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。”凡肾虚者最宜用福临门冬虫夏草4克配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉等共炖,连续服用一个月大部分肾虚腰痛患者均可取得良好的疗效。
5、虾性温,味甘咸,入肾经,有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力,或阳痿,或男子不育症患者,宜多食虾。
6、 山药性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。如明·李时珍指出:山药“益肾气,健脾胃。”《本草正》亦载:“山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。”《本草经读》还说:“山药,能补肾填精,精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药,法宜久服,多则终身,少则数年,与五谷之养人相佐,以臻寿考。”所以,凡肾虚腰痛之人,宜常食之。
7、猪肾 性平,味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏,治耳聋”。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣,宜常食之。
肾衰慢性肾衰食谱举例
食谱举例Ⅰ
早餐:甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),麦淀粉饼干(麦淀粉50克,白
午餐:麦淀粉蒸饺(瘦肉25克,芹菜100克,麦淀粉50克),西红柿汤(西红柿50克,粉丝10克)
加餐:苹果200克
晚餐:煎鸡蛋(鸡蛋50克),烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克,白糖15克),拌黄瓜(黄瓜150克)
全日用烹调油30克,盐小于3克。
食谱举例Ⅱ
早餐:甜牛奶(牛奶200克,白糖10克),麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克,白糖10克)
午餐:(西红柿100克,鸡蛋1个),炒油菜(油菜100克),蒸饭(大米100克),麦
淀粉葱花饼(麦淀粉50克)
加餐:鸭梨250克
晚餐:烙麦淀粉馅饼(瘦肉25克,小白菜150克,麦淀粉50克),氽小萝卜片汤(小萝卜100克,粉丝10克)
全日烹调油30克,盐低于3克。
食谱举例Ⅲ
早餐:甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),煎麦淀粉土豆泥饼(麦淀粉50克,土豆50克)
午餐:肉片菜花(瘦肉片50克,菜花100克,胡萝卜50克),炒菠菜(菠菜100克),蒸饭(大米100克)
加餐:桃250克
晚餐:焖麦淀粉面条(麦淀粉150克),(鸡蛋1个,红柿100克,菠菜50克,木耳3克),酸甜莴笋丝(莴笋100克),黄瓜片汤(黄瓜50克)
全日烹调油30克,盐低于3克。
肾衰肾衰患者的饮食注意
原则:低蛋白、低脂肪、低磷、。 中国医学健康网⑴参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
⑵参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
⑶小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱;经常服用;病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
⑷桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
⑸五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g ,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
1.病情观察:严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留情况。
2.对症护理:呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、,出现有关症状时应及时通知医师。因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、烦躁不安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
3.一般护理:给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能摄入量,高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。预防褥疮的发生。
4.患者应根据肾功能采用合理饮食。正确用药及观察。注意保暖,防止受凉,预防继发感染。注意劳逸结合,增加机体免疫力。定期门诊随访。
肾衰中医食疗方
⑴参元汤:人参(或西洋参)益气健脾,桂圆肉养血安神;以人参6克加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
⑵参枣汤:人参(或西洋参)益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6克加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
⑶小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
⑷桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100克(或干品50克),浓煎,加蜂蜜250克收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
⑸五汁饮:鲜藕清热凉血、鲜梨清心润肺化痰,鲜生地清热凉血,生甘蔗助脾健胃,以上诸品各500克,切碎,以消毒纱布拧汁,适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2~3次服完。
肾衰日常生活注意事项
1、 忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。
2、 忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。
3、 水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;为主者宜多饮水。
4、 适度锻炼,每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。
5、 预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重。
6、 务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。
7、 肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。
8、 保持大便通畅。每日排便2~3次为宜。方中若有大黄(另包),可根据排便情况自行增减用量。
9、 高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
11、高血压者应服控制血压;已服用激素者,应在医师指导下递减用量;有者应及时服小苏打纠正酸中毒。
12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。
肾衰肾衰病因病理介绍
引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类:
肾衰肾中毒
对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
肾衰肾缺血
严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、、脱水和电解质平衡失调,非凡是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。
此外,血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血,以急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。
它的发生与下述有关:①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时,刺激(juxta
glomerular
apparatus)释放肾素,使肾脏内活性增高,引起肾小球的收缩、痉挛、导致肾小球非凡是皮质外层肾小球的下降,滤过率极度减少。此外,也可能因肾脏缺血时,肾入球小动脉灌注血量减低,直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多,导致入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多,促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀,致滤过膜通透性降低所引起。②肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等,结成团块和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。③肾小管管壁破裂,原尿外溢。肾小管受损伤后,管壁破裂,管内的原尿向管外溢出,因而少尿;同时又造成肾间质水肿,增加肾内压力,使肾小球滤过率下降。④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰,其主要原因在于发生缺血后的再灌注,而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制,减轻肾小管细胞的重吸收负担,减少氧耗,增加对缺氧的耐受力,一旦肾缺血得到改善(再灌注),便可产生大量超氧阴离子,引起严重的肾组织损伤,总之,急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征,各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。
少尿期后为多尿期,肾小管上皮开始新生,此时由于:①致病因素已经解除,缺血和毒性物质已消除,血循环已经恢复;②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩的能力,仍低于1.015;③和潴溜的代谢产物,起渗透性利尿作用,故尿量增多,称为多尿期。
肾衰慢性肾衰的预防
慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防,又称&一级预防&是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对的早期普查,对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制,以防止慢性肾衰的发生。
经常随诊对延缓肾衰进展很有好处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如药物性损害、脱水致不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
大量的实验研究及临床观察表明,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢,甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态,有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,如服用磷结合剂。
对肾性或的控制,可阻止的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注,后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸),可降低肾小球内压力,缓解高滤过状态。
肾衰慢性肾衰诊断标准
根据史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:
一、肾功能不全期 GFR介于50-70ml/min之间,血BuN&7.14&8.93mmol/L,血Cr&132&177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。
二、肾功能失代偿期或氮质血症期 GFR&50ml/min,血BuN&8.93mmol/L,血Cr&177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
三、尿毒症期有GFR&25ml/min,血BuN&21.42mmol/L,血Cr&442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR&10ml/min,为尿毒症晚期;GFR&5ml/min,则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施。
肾衰慢性肾衰前期临床表现
慢性肾衰前期临床表现并不明显 ,有一个长时间的比较隐匿的病程 ,主要表现为原发病的症状 ,只有在慢性肾衰症状才逐渐显示出来 ,但是只要对自己的健康状况保持关注 ,就不难发现它的蛛丝马迹。不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同 ,有的人出现一个系统症状 ,有的则出现多个系统的症状。如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 :
(1)消化系统症状是慢性肾衰最早期、最常见的症状。主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等 ,少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降 ,但是多数人不会把它和肾病联系起来。曾有一位患者 , 32岁 ,经常上腹部不适、胃口很差 ,有时感到恶心、乏力 ,曾到多家医院诊治 ,疑为慢性胃炎 ,服用很多治胃病的药物 ,甚至还作了胃镜检查 ,但是&胃病&不见好转 ,有一次感冒后出现浮肿 ,去肾内科诊查 ,查血后诊断为肾功能不全。再回顾以前症状 ,知道都是慢性肾功能不全的表现。
(2)脸色发黄或发白。这是由于贫血所致 ,常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视。
(3)浮肿。这是一个比较容易察觉的症状 ,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿 ,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时 ,一般已进入典型的尿毒症期。
(4)尿量减少。由于肾脏滤过功能下降 ,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常 ,但是随尿液排出的毒素减少 ,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。
(5)高血压。肾脏受损后不能正常排水排钠 ,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此 ,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血 ,要引起注意。
(6)容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状 ,但是很容易被忽略 ,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上&全力搏杀&的人 ,疲劳是家常便饭 ,如果稍作休息后症状好转 ,就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现千变万化 ,多种多样 ,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现 ,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗。
肾衰关于肾衰的预防
肾衰早期预防
慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防,又称&一级预防&是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查,对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制,以防止慢性肾衰的发生。
肾衰延缓慢性肾衰发展的措施
(1)加强随诊:经常随诊对延缓肾衰进展很有好处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如药物性损害、脱水致血容量不足、、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的饮食:大量的实验研究及临床观察表明,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢,甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态,有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,如服用磷结合剂。
(3)控制血压:对肾性或原发性高血压的控制,可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注,后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸),可降低肾小球内压力,缓解高滤过状态。
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