急性血吸虫主要病症是急性病历需要进一步核实吗

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临床检验综合试题与答案(病例分析题)
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急性血吸虫病是由于人在短期内一次感染或再次感染大量血吸虫尾蚴而出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多等一系列的急性症状。潜伏期大多为30天-60天,平均约42天。
急性血吸虫病的临床表现:多发生于初次感染者,在接触疫水后1~2天内,在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹,部分病人感到痒。突出症状是发热,特点是病人体温午后开始逐渐升高,傍晚时达到高峰,至午夜大汗热退,热退后病人症状明显减轻。病人绝大多数有肝脏肿大,并伴有压痛。感染较重者或反复感染者可出现脾脏肿大,若不及时治疗,会迅速出现消瘦、贫血、营养性水肿和腹水,可导致死亡。
急性血吸虫病的诊断:分为疑似病例、临床诊断病例和确认病例。
一、急性血吸虫病疑似病例的诊断:应同时符合以下条件。
(一)、发病前2-3周有疫水接触史;
(二)、发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征,伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
二、急性血吸虫病临床诊断病例的诊断:
应同时符合疑似病例及至少一种免疫学检查反应阳性或吡喹酮试验治疗有效。
二、急性血吸虫病确诊病例的诊断:
应同时符合疑似病例和粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。
急性血吸虫病的鉴别诊断:疟疾、伤寒、副伤寒、肝脓肿、败血症、粟粒型肺结核、钩端螺旋体病等疾病的一些临床表现与急性血吸虫病相似,应注意鉴别。
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急性血吸虫病的症状|体征
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急性血吸虫病的症状|体征:
血吸虫病可分为急性、慢性和晚期3种。急性多发生于初次感染者,但少数慢性甚至晚期血吸虫病病人,在感染后也可发生。接触疫水后1-2天内,有的人在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹,奇痒。
潜伏期:平均40天,多数在3周-2个月。发热是急性血吸虫病的突出症状。起特点是,病人体温午后开始逐渐升高,傍晚时达到高峰,至午夜大汗热退,热退后病人自我感觉良好。各种抗生素对血吸虫病发热均无效,而经抗血吸虫治疗后,发热可迅速消退。
病人绝大多数有肝脏肿大,并伴有压痛。感染较重,或反复感染者可出现脾肿大,若不及时治疗,可迅速出现消瘦、贫血、营养性水肿和腹水,而导致死亡。
急性血吸虫病的主要诊断依据,一是发病前数周有疫水接触史医|学教育网搜集整理。急性血吸虫感染多发生于5-8月份,但在湖区,9、10月份因捕鱼捞虾而发生急性感染亦不少见。二是典型的症状和体征,畏寒、发热、多汗和肝脏肿大为急性血吸虫病的主要特征。常伴有肝区压痛、脾肿大、腹胀及腹泻等。重症病人可出现腹水和肝功能损害。三是粪便检查找到血吸虫卵,或血清学检查发现(血吸虫)抗体或(和)抗原,且滴度很高,这都是确诊的依据。
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